Основные положения:
ОГ - определенный синдром с псих. и сомат. симптоматикой.
ОГ м. возникать сразу после кризиса, м. б. отсроченным, м. явным образом не проявляться или, наоборот, проявляться в чрезмерно подчеркнутом виде.
Вместо типичного синдрома м. наблюд. искаженные картины, каждая из которых представляет какой-нибудь особый аспект синдрома горя.
Эти искаженные картины м. б. трансформированы в нормальную реакцию горя, сопровождающуюся разрешением.
101 пациент: невротики, утратившие родственника в период лечения; родственники пациентов, умерших в клинике; жертвы стихийного бедствия, потерявшие близких; родственники военнослужащих...
Симптоматология нормального горя
Картина ОГ очень схожа у разных людей: (1)физическое страдание, (2)поглощенность образом умершего, (3)вина, (4)враждебные реакции и (5)утрата моделей поведения - представляются патогномическими для горя. ((6)плюс, иногда $ появление черт умершего, особенно симптомов его заболевания или манеры его поведения в момент трагедии à захваченность симптомами и личностными чертами утраченного человека)
Ход нормальных реакций горя
Продолжительность горя опр. тем, насколько успешно индивид осуществляет работу горя: выходит из состояний крайней зависимости от умершего, вновь приспосабливается к окружающему, формирует новые отношения. Препятствие: многие пациенты пытаются избежать сильного страдания, уклониться от выражения эм., необходимого для этого переживания. Пациенты должны принять необх. переживания горя, только тогда они будут способны смириться с болью... В конечном итоге они решаются принять горе и отдаются воспоминаниям об умершем. è быстрый спад напр-я, переоценка опасений относительно будущего приспособления.
Болезненные реакции горя
Болезненные реакции - искажения нормального горя. Трансформируясь в нормальные реакции, они находят разрешение.
а) Отсрочка реакции. Человек м. почти или совсем не обнаружить своего горя в течение недели и даже значительно дольше. (если чем-то занят или для морал. подд. других)
б) Искаженные реакции. В интервал отсрочки м. развиться незначительные D поведения пациента - поверхностные проявления неразрешившейся Rг. виды: (1) повышенная активность без чувства утраты; (2) появление у пациента симптомов последнего заболевания умершего; (3) психосоматика: язвенные колиты, ревматические артриты и астма…; (4) Изменения в отношениях к друзьям и родственникам (не беспокойте!); (5) возможна особенно яростная враждебность против опр. лиц; (6) попытка скрыть è чувства «одеревеневают», что напоминает картину шизофрении; (7) è дальнейшая утрата форм социальной активности (невозможность сделать что-л., доступна только совместная деятельность, один он действовать не может. ); (8) пациент наоборот м. б. активен, однако его д наносят ущерб его собственному экономическому и социальному положению. (ех: финансовые авантюры); (9) è è ажитированной депрессии с напряжением, возбуждением, бессонницей, с чувством малоценности, самообвинениями и явной потребностью в наказании. (такие обычно предпочитают электрошок другим видам лечения. )
Прогноз
У склонных к навязчивым состояниям или страдавших от депрессии, вполне м. развиться ажитированная депрессия. Значима для протекания R интенсивность общения (не всегда дружеского, иногда - наоборот) с умершим перед смертью. Нередко, если умирает чел., игравший ключевую роль в социальной системе, è дезинтеграция. Эти факторы важнее, чем наличие склонности к невротическому реагированию.
Лечение
Задача психиатра - разделить с пациентом работу г.: помочь избавиться от зависимости от умершего, найти новые модели вознаграждающего взаимодействия. Важно замечать слабые R, чтобы предотвратить возможные отсроченные R. Церковь. Чел. должен пересмотреть свои взаимоотношения с умершим и найти приемлемую форму своего дальнейшего отношения к нему.
Особые методы (враждебность): электрошок, давл-е власть предержащего.
Предвосхищающие реакции горя
Однако Rг - один из видов R на разлуку. - синдромом предвосхищающего г. Такого рода R м. предохранить чел. от неожиданного удара, но м. и стать помехой восстановлению отношений с вернувшимся (предвосх. работа г. проделывается так эффективно, что чел. внутренне освобождается от ушедшего).
Список литературы
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://enpsy.ru/
Похожие работы
... Концепция Д.В.Вордена в консультировании горюющих клиентов. В последнее время широкое распространение получил новый взгляд на работу с горюющим клиентом, предложенный Дж. Вильямом Ворденом в своей книге «Консультирование и терапия горя» на примере реакции на смерть близкого человека. Его концепция достаточно подробно изложена в работе В.Ю. Сидоровой «Четыре задачи горя» 26, где ...
... путем использования комплексных методик, а также проверить гипотезу о связи структуры этого представления с другими психологическими и социологическими факторами. Заключение Важной задачей нашего исследования является выявление и анализ техник и приемов, направленных на оказание помощи горюющему человеку, в частности феномену преодоления утраты через религию в рамках структурирования ж
... является фактором, стимулирующем кроветворение). Длительное пребывание на солнце противопоказано. При железодефицитной анемии, учитывая рецидивирующий характер ее течения, рекомендуют профилактические курсы железотерапии в течение 1 — 1,5 месяца в весенний и осенний периоды. Хроническая анемия Хроническая постгеморрагическая анемия развивается чаще всего в результате повторной кровопотери. ...
... I острых 3) патоморфологическая (суд - мед. экспертиза) I отравлений При летальных исходах обязательно вскрытие трупа ! Наконец, необходимо остановиться на общих принципах терапии острых отравлений. Лечение О.О. имеет характерные особенности, а именно - сочетание ряда лечебных мероприятий: 1) использование методов ускоренного выведения токсических веществ из организма 2) применение ...
0 комментариев