Осложнения беременности при патологии щитовидной железы у женщин.
-выкидыши
-токсикозы
-мертворождения
-аномалии развития плода
Осложнения беременности у женщин с гипертиреозом.
-выкидыши в 1 половине
-преждевременные роды
-частое развитие токсикоза преимущественно в 1 половине беременности
-у больных со средней степенью тяжести тиреотоксикоза с 28-30-й недели возможно развитие сердечной недостаточности, мерцательной аритмии.
Диагностические критерии гиперфункции щитовидной железы у беременных.
-увеличение щитовидной железы
-частый пульс во время сна
-тахикардия, превышающая функционально допустимую у беременных
-экзофтальм
-аномальное снижение массы тела
-значительное повышение уровня тироксина в плазме крови
Лечение гипертиреоза у беременных.
Легкая степень:
-дийодтирозин по 0.05 2 раза в день
-экстракт валерианы
-витаминотерапия
-отмена дийодтирозина за 2-3 недели до родов
Средняя и тяжелая степень:
-мерказолил, возможно с ранних сроков беременности под контролем уровня тиреоидных гормонов в крови
-при отсутствии эффекта от консервативного лечения – хирургическое лечение во 2 триместре
-при обострении тиреотоксикоза после родов – подавление лактации и лечение мерказолилом
Ведение беременных с патологией щитовидной железы в условиях женской консультации.
-частота явок индивидуальна, но чаще чем в норме
-исследование уровня ТТГ в крови каждые 5 недель
-ЭКГ
-консультации специалистов:
терапевт 2 раза в месяяц
эндокринолог при взятии на учет и в 32 недели
-госпитализация до 12 недель для решения вопроса о сохранении беременности
-проведение оздоровительных мероприятий:
лечение по рекомендациям эндокринолога
профилактика прерывания беременности, токсикоза 2 половины
Осложнения беременности у женщин с гипофункцией щитовидной железы.
-тяжелые гестозы, эклампсия
-антенатальная гибель плода
-глубокие аномалии развития плода
-упорная слабость родовой деятельнояти
Основные жалобы и клинические симптомы, характерные для гипотиреоза у беременной.
-вялость, сонливость, снижение памяти, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, упорные запоры, зябкость, боли в мышцах, кровоточивость десен, разрушение зубов.
-бледность кожи, отечность, замедленная речь, медлительность движений, хриплый голос, ЧСС –52-60 в минуту. Снижение уровня ТТГ при низком или нормальном уровне тиреоидных гормонов
Признаки врожденного гипотиреоза у плода.
-затрудненное дыхание
-цианоз
-желтуха и гипербилирубинемия более недели
-пупочная грыжа у 50%
-необычное спокойствие (летаргия)
-плохо сосет
-большой язык
-запоры
-короткие конечности, седлообразный нос, широко расставленные глаза
-гипорефлексия
Список литературы
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://referat.med-lib.ru
Похожие работы
... патологией щитовидной железы 16 – 11,8 %. При анализе мертворождения в 54,5 % матери имели патологию щитовидной железы. Профилактика заболеваний щитовидной железы предусматривает 2 метода: йодирование продуктов массового потребления (соль, молоко, мука, хлеб, макаронные изделия, продукты детского питания и т.д.) или медикаментозную профилактику. Для сравнительной оценки эффективности обоих методов ...
... (меркузалилом нельзя лечить). Производить операцию во время беременности необходимо в срок 14 недель, так как ранее производство операции увеличивает частоту прерывания беременности. Нарушение функции щитовидной железы у беременных неблагоприятно влияет на плод и развитие ребенка - при тиреотоксикозе в 12% у новорожденных выявляются признаки гипотиреоза, так как избыток материнских тиреоидных ...
... обратного Т3 у новорождённых резко повышено, но в течение первых недель уровень трийодтиронинов достигает пропорции, характерной для взрослых. Пониженное содержание гормонов щитовидной железы у плода и новорожденного приводит к развитию кретинизма - заболевания, которое характеризуется множественными нарушениями и тяжелой необратимой задержкой умственного развития. При возникновении гипотиреоза ...
... выкидыш -преждевременные роды -ранний токсикоз -поздний токсикоз с гипертензивным синдромом -роды протекают быстро (в среднем около10 часов у первородящих) ПОРОКИ СЕРДЦА И БЕРЕМЕННОСТЬ Вопрос о сохранении беременности при пороках сердца решается с учетом: -активности ревматического процесса -характера поражения сердца -степени компенсации -функционального состояния миокарда, а также других органов ...
0 комментариев