Этот файл взят из коллекции Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!
ЭПИЛЕПСИЯ И СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Эпилепсия - это хроническое заболевания головного мозга,характеризующееся
пароксизмальными нарушениями сознания,в основе которых лежит изменение
электрогенеза нейронов.
Суть электропатогенеза
1.деполяризация
2.синхронизация
3.гиперинтенсивный разряд
припадок
- - - - - - - -
клинический субклинический
- судорожный - ЭЭГ
- несудорожный
условия возникновения припадка
1.эпиготовность(врожденная особенность электрогенеза)
2.эпифактор
3.эпифокус
Говерс:"Каждый приступ является причиной последующего"
СТАДИИ ПРИПАДКА
1.стадия предвестников/аура,симптом-сигнал/,указывающая на локализацию
первичного эпилептогенного очага
2.собственно припадок/внезапность,кратковременность,падучесть/
- судорожный (тонико-клонические конвульсии.фазотон)
белое серое
белые и красные мышечные волокна
- несудорожный(в 5 раз чаще,чем судорожные)
3.послеприпадочное состояние/сон/
ВНЕПРИПАДОЧНАЯ ФАЗА РАЗВИТИЯ ЭПИЛЕПСИИ
эпилептизация мозга:психоорганический синдром
- изменение характера и личности
/вспыльчивость,импульсивность,агрессивность,педантизм/
- деменция
Генерализованная и фокальная эпилепсия
90% 10%
полиморфность чувствительный
пароксизмов двигательный
Джексон
РЕАКЦИЯ СИНДРОМ БОЛЕЗНЬ
эпилепсия sui generis нарушение электрогенеза у молодых
преобладание ВАК над ТАК
эпилепсия tarda сосудистая ишемия у пожилых до 60-ти
эпилепсия senilis метаболические девиации у стариков
Формы несудорожных эпилепстических пароксизмов
1.дисмнестический идеаторный
2.атонический
3.акинетический
4.автоматический /простой и сложный абсанс/
5.гипертонический
6.илюзорно-галлюцинаторный
ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ
фенобарбитал - постсинаптическая ГАМК большие судорожные припадки
+ - - - - - - - - - - - - - -
дефинин - пресинаптическая ГАМК - ГАМК-эргический механизм кортексина
Ламиктал = ингибирует глутамат,возбуждающий медиатор
Милосемид= освобождает глицин,тормозный медиатор
ЭЭГ пик-волна
триметин малые несудорожные припадки
- - - - - - - - - - - - - -
ЭЭГ медленные волны
седуксен
+ психомоторное возбуждение
пирроксан и вегетативный компонент
эпилептического припадка
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРИИ ПРИПАДКОВ ИЛИ СТАТУСЕ
седуксен в/в сибазон МАДАМ
ЭКСПЕРТИЗА
редкие/до 2-х - 3-х в год/ и частые/ > 3-х в год/
с изменениями личности - психиатр
без изменений личности - невропатолог
АКТ о припадке.Свидетельство очевидцев.Стационарное обследование
НЕ ГОДНЫ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ
НЕЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПАРОКСИЗМЫ
вегетативные истерические
недостаточность недостаточность
вегетативного коркового
обеспечения обеспечения
1.в экстремальных состояниях у здоровых людей
(13 обмороков у американских космонавтов во время полета Союз-Апполон)
2.соматогенные обмороки/кардиогенные и пр./
3.неврогенные - рефлекторные
- дезадаптационные/ортостатические и др./
недостаточность эрготропной функции ВНС
При обмороках надо организовать фронт сопротивления для обеспечения
необходимой дозы мозгового кровообращения.
Дифференциальный диагноз
пред припадком припадок после припадка
ЭПИЛЕПСИЯ нейроны нет сек есть
мужчины сознание утрачено / сон /
ИСТЕРИЯ I > II есть часы нет
женщины психогения сознание сохранено
СИНКОП сосуды есть мин есть
юноши ишемия сознание уменьшено /вялость/
и девушки
Армейский распорядок дня - лучшая профилактика вегетативных обмороков
и истероидных р
Похожие работы
... риска 161 71,0 66 29,0 7 Общее количество больных группы риска 227 100 227 100 генерализованными эпилептическими припадками, можно лишь предположить, что по данным ЭЭГ в своем донозологическом периоде эпилепсия у детей чаще бывает парциальной или фокальной, чем в стадии развернутых проявлений заболевания. Кроме того, частота встречаемости типичной эпилептической и условной ...
... ларингоспазм. Боли иррадиируют в ухо, провоцируются приемом пищи и глотанием. Болевая точка определяется на боковой поверхности шеи, несколько выше щитовидного хряща. Оказание помощи. Неотложная помощь аналогична той, которая оказывается больным с невралгией тройничного нерва. Глоссалгии. Клиника. Глоссалгии обусловлены поражением периферических соматических образований полости рта, но главным ...
... беременности возможно лишь в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможное отрицательное действие на плод. PROCAINAMIDE (ПРОКАИНАМИД) ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Антиаритмическое средство класса IА, обладает мембраностабилизирующей активностью. Понижает возбудимость, проводимость и автоматизм сердечной мышцы, подавляет образование импульсов в эктопических очагах, ...
... по отцовской и материнской линии. Здоровы. I I .1 Отец пробанда. Здоров. I I .2 Мать пробанда. Здорова. I I I .1 Пробанд. Болен. МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ Причины органического поражения ЦНС - различные вредности, перенесенные в период внутриутробного развития (токсикоз, инфекционные заболевания у матери, алкогольная интоксикация в поздние сроки беременности), травмы во время родов. ...
0 комментариев