Этот файл взят из коллекции Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!
Л N 3. ОСЛОЖНЕНИЯ АППЕНДИЦИТА.
Из 250 больных - у 1-го б-го операция по поводу о.аппедицита.
катаральных 5-8 % гангренозных - 22 %
флегмозных - 10-13 % прободных - 80 %
Осложнения зависят от времени начала операции.
Летальность : 1939г. - 1,7% 1960г. - 0,1% 1980г. - 0,3%.
1950г. - 0,2% 69-74гг. - 0,2%
-> возникла резистентность микрофлоры а АБ.
По Беларуси за 1983-84гг. летальность - 0,17%
Из 1 млн. больных погибают около 3 тысяч и более.
Причины: 1. поздно предпринято оперативное лечение;
2. низкая реактивность организма;
3. особенности патологических изменений в Ч.О;
4. дефекты хирургической техники;
5. непредвиденные моменты, кот. не ощущает хирург.
ТРУДНОСТИ ДИАГНОЗА:
- детский возраст до 3-х месяцев;
- пожилые и тучные люди;
- вторая половина беременности;
- атипичное расположение Ч.О.;
- различная реактивность организма;
- разл. клиническая форма о.аппедицита(легкая и затянувшаяся);
- наличие сопутствующих заболеваний;
- развитие осложнений(апп. инфильтрат);
- неполное обследование больного;
- неправильный учет полученных данных.
Необходимо 3 теста: t, пульс, язык.
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ о.аппендицита:
До операции: апп.инфильтрат, прободение, перитонит.
Во время операции: инфильтрат
гематомы
нагноение операционной раны
После операции киш.свищи
бр.полость: перитонит осложнения культи.
СИНДРОМ 5-ГО ДНЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ (ВОСП. СИНДР.)
Мочевая система -> цистит, пиелонефрит, атония и свищи моч. пузыря.
Органы дыхания - бронхит, пневмония, плевриты, абсцессы легкого.
ССС-ма - тромбофлебит, пилефлебит, эмболия легочной артерии.
Прочие: паралич, инородные тела.
Фовлеровское положение (взвешенное): при операции гной не зате-
кает в малый таз.
САНПРОСВЕТ РАБОТА по О.А. среди населения:
1. обращение за медицинской помощью в ранние сроки;
2. не заниматься самолечением;
3. не принимать слабительных, клизм;
4. слабая интенсивность болей в животе также не исключает О.А.
5. местно локализация болей в животе также не исключает О.А.
6. осложненный аппендицит опасен для жизни.
Единственный метод лечения - операти
Похожие работы
... моральные и материальные затраты при производстве инъекций - уменьшение длительности применения антибактериальных препаратов. В 2000 году средний койко-день при осложненном аппендиците составил 22,7 и 2001 году – 19,6. Количество осложнений в 2000 году (90 больных) – 11, в том числе инфильтратов брюшной полости – 7, абсцессов брюшной полости – 2, продолженных перитонитов –2. Количество ...
... внутренней среды посылают импульсы в ЦНС. Если импульсы патологические, то обратные тоже патологичны. Все импульсы поступают во внутр. органы, а т.к. у аппендикса усилен- ная иннервация -> возникает аппендицит. На каком-то этапе присоединяется инфекция, т.е. роль инфекции вторична. !!! Все теории правдивы, но все ограничены, кроме нервно-реф- лекторной. Заболевание полиэтиологическое, но ...
... -некротическими изменениями, с перфорацией у основания. Микрокартина: отдельныё участки некроза на всю стенку аппендикса, пропитан лимфоцитами сплошь. Это еще раз подтверждает диагноз: Острый гангренозный аппендицит. Местный серозно-фибринозный перитонит. Клиническая картина Клиническая картина острого аппендицита вариабельна и зависит от степени воспалительных изменений в стенке отростка, ...
... к неправильному выбору обезболивания, оперативного доступа, вследствие чего план операции приходится менять во время вмешательства. Острые гинекологические заболевания, требующие проведения дифференциальной диагностики с острым аппендицитом, но не требующие срочной операции. Острые воспалительные заболевания женских половых органов (острый правосторонний аднексит). Для них, как и для острого ...
0 комментариев