| бБЕДЕМХЕ | 2 |
| аХНТХГХВЕЯЙХЕ НЯМНБШ РЕОКНБХДЕМХЪ | 2 |
| лЕРНДХЙЮ РЕОКНБХГХНММНИ ДХЮЦМНЯРХЙХ | 3 |
| рЕОКНБХГХНММЮЪ ЙЮПРХМЮ ЮЙСОСМЙРСПМНИ РНВЙХ | 4 |
| йКЮЯЯХТХЙЮЖХЪ РЕОКНБХГХНММШУ ТЕМНЛЕМНБ ЮЙСОСМЙРСПШ | 5 |
| йНЛЛЕМРЮПХИ Й ЙКЮЯЯХТХЙЮЖХХ РЕОКНБХГРНММШУ ТЕМНЛЕМНБ ЮЙСОСМЙРСПШ | 6 |
| йЮМЮК РЕКЮ | 7 |
| бРНПХВМШЕ ЯНЯСДШ | 8 |
| йНФМШЕ ГНМШ | 8 |
| нЯНАШЕ РЕОКНБХГХНММШЕ ТЕМНЛЕМШ | 8 |
| оПХПНДЮ РЕОКНБХГХНММШУ ЮЙСОСМЙРСПМШУ ТЕМНЛЕМНБ | 9 |
| гЮЙКЧВЕМХЕ | 11 |
| кХРЕПЮРСПЮ | 12 |
Введение
Сокращения :
АТ акупунктурная точка
БАК биологически активный канал тела
БАТ биологически активная точка или зона
ИК-излучение инфракрасное излучение
ТВД тепловизионная диагностика
ТВ- тепловизионный (-ая,-ое)
Исследователей всегда волновал вопрос объективизации феномена акупунктурных точек (АТ) и каналов (БАК) тела. В связи с этим предпринимались самые различные попытки регистрации биофизических параметров исследуемого объекта, в ряде которых стоят методы изучения электрических, биохимических, оптических и других свойств акупунктурной точки. Все они дают различную информацию, обладают своимипреимуществами и недостатками. Однако ни один из вышеперечисленных методов не дает такой яркой, комплексной и привычной глазу картины, как метод тепловизионной диагностики (ТВД).
БИОФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТЕПЛОВИДЕНИЯМетод тепловидения основан на регистрации инфракрасного излучения (ИК-излучения) тела человека. Основная часть собственного теплового излучения организма находится в диапазоне длин волн от 4 до 50 мкм с максимумом спектральной плотности, расположенным в области примерно 9.6 мкм . В связи с этим установлено, что коэффициент излучения кожи человека приближается к единице, и ее можно рассматривать как абсолютно серое тело .
Свойством абсолютно серого тела является то, что небольшие изменение температуры мало влияют на характер распределения спектральной плотности излучения относительно максимума, однако при этом изменяется положение самого максимума и численные значения величин, характеризующих излучение. Так, при увеличении температуры с 27 до 37 С происходит смещение максимума спектральной плотности на 0.3 мкм в сторону коротких волн, а энергетическая светимость увеличивается примерно на 13 %, чего вполне достаточно для регистрации с помощью современных приборов изменения температуры с точностью до 0.1 С. С связи с этим можно считать, что инфракрасное излучение кожи обусловлено поверхностной температурой покровов тела, изменения которой пропорциональны градациям яркости изображения, выявленным на фоне привычных очертаний тела.
Температура покровов тела зависит от следующих параметров:
температуры окружающей среды;
состояния кровообращения (микроциркуляции) в покровах тела;
интенсивности в покровах тела метаболических и иных активных процессов (прежде всего окислительных, связанных с выделением тепла)
теплопроводности кожи и подлежащих тканей, определяющей степень подогрева поверхности тела со стороны близлежащих органов. Это позволяет оценить состояние этих органов (точнее микроциркуляцию и энергетический обмен как отражение функциональной активности органа) по ИК-излучению покровов тела в области проекции на них исследуемых органов.
Таким образом, наблюдаемая температура кожных покровов зависит, исключая внешние факторы, как от состояния метаболических процессов в самой коже, так и от функциональной активности подлежащих внутренних органов.
На этом принципе основана современная тепловизионная диагностика болезней.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ТЕПЛОВИЗИОННОЙ ДИАГНОСТИКИМетод медицинского тепловидения начал разрабатываться в 60-годах благодаря совместным усилиям врачей и физиков. Первые приборы были статического типа т.е. позволяли регистрировать кожную температуру в режиме фотографирования. С начала 70-годов появились первые аппараты динамической регистрации в режиме реального времени, позволившие не только запечатлеть тепловизионную картину, но и проследить ее изменение за некоторый промежуток времени.
В настоящее время в России имеется два основных ряда приборов такого класса Электроника ТВ-03 и ТВ-04, и группа тепловизоров Радуга . Все тепловизоры имеют разрешающую способность в диапазоне температур около 36 С не менее 0.2 С, оснащены монитором реальной развертки и имеют средства для записи тепловизионной картины на твердые носители (фотопленка или компьютерные файлы). Опыт многолетней работы автора с тепловизорами Электроника ТВ-03 и Радуга-5 показал их информативность и надежность.
За рубежом лидером в разработке и производству медицинской тепловизионной аппаратуры является шведская фирма Agema, поставляющая на мировой рынок высокоточную и удобную технику.
Методические особенности проведения тепловизионной диагностики следующие :
помещение должно быть достаточно, но не чрезмерно просторным
окна должны быть зашторены, не допускается попадание в приемное окно тепловизора солнечного света
температурный режим должен соблюдаться особенно строго температура в помещении должна быть в пределах 22 2 С
не допускается использование электронагревательных приборов, особенно с открытой спиралью
батареи центрального отопления должны быть экранированы, желательно деревянными щитами
во время проведения диагностики не должно быть сквозняков и иных движений воздуха в помещении
(вентиляторы, кондиционеры должны быть выключены)
Перед проведением тепловизионной диагностики пациент должен снять одежду с исследуемых участков и находиться в раздетом состоянии не менее 5 мин для температурной адаптации. При проведении обследования пациентов с улицы диагностику можно начинать не менее чем через 20 мин пребывания в помещении, в холодное время года этот промежуток увеличивается.
Среднее время выполнения полного тепловизионного обследования около 10 мин.
ТЕПЛОВИЗИОННАЯ КАРТИНА АКУПУНКТУРНОЙ ТОЧКИПопытки визуализации акупунктурной точки (АТ) методом тепловидения неоднократно предпринимались различными исследователями. Однако это были единичные наблюдения, по которым нельзя было сделать вывод о возможности применения тепловидения для этой цели.
Впервые настоящий научный подход к этой проблеме был предпринят группой исследователей Нижегородской медицинской академии под руководством акад. В.Г.Вогралика в 80-х гг. Это привело к следующим теоретическим и практическим выводам :
акупунктурная точка может быть как минимум в трех температурных состояниях гипертермичном, гипотермичном и изотермичном
изменение температуры в БАТ при внутренних болезнях носит чисто рефлекторный характер и связано с рефлекторным изменением в них процессов микроциркуляции и энергетического обмена
дистермия (отклонение температуры от окружающей) является диагностически значимым феноменом
реакция пораженного органа или функциональной системы на лечение прямо кореллирует с изменением температурных характеристик АТ
Таким образом, В.Г.Вогралик с соавт. впервые установил, что АТ может находиться в трех стабильных температурных состояниях гипотермичном, гипертермичном и изотермичном, причем в последнем случае ее температура равна температуре окружающих тканей и такая точка на экране тепловизора ничем от них не отличается.
Многолетняя клиническая тепловизионная и акупунктурная практика привела меня к необходимости разработать и предложить более подробную классификацию тепловизионных феноменов акупунктурных точек и каналов тела. В основу ее разработки были положены принципы клинико-тепловизионных параллелей с позиции традиционной Восточной медицины.
КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕПЛОВИЗИОННЫХ ФЕНОМЕНОВ АКУПУНКТУРЫАкупунктурная точка
изотермия
точечная дистермия
зональная дистермия
анизотермичное кольцо
2. Канал
изотермия
непрерывная и прерывистая дистермия
точечная дистермия
анизотермия
3. Вторичный сосуд
изотермия
дистермия
4. Кожные зоны
изотермия
гомогенная и негомогенная дистермия
пятнистая дистермия
5. Особые случаи кольцо, петля, венец, куст, сетка
Здесь под термином изотермия предполагается диагностически незначимый градиент температур между исследуемым участком и периферическим кожным покровом. Дистермия означает достоверный градиент температур в сторону либо повышения кожной температуры исследуемого участка по сравнению с окружающей кожей (гипертермия), либо в сторону ее понижения (гипотермия).
КОММЕНТАРИЙ К КЛАССИФИКАЦИИ ТЕПЛОВИЗИОННЫХ ФЕНОМЕНОВ АКУПУНКТУРЫВ норме биологически активные точки и каналы тела температурно не отличаются от окружающих тканей и на экране тепловизора не видны. При определенной патологии органов и функциональных систем человека в них происходят закономерные изменения, приводящие к возникновению различных, в том числе и температурных, аномалий. Температурные аномалии приводят к формированию очагов пониженной (гипотермия) и повышенной (гипертермия) по сравнению с окружающими тканями температуры.
Гипотермия акупунктурной точки это снижение кожной температуры в кожной проекции акупунктурной точки на величину более 0.4 С, гипертермия это повышение температуры более чем на вышеуказанную величину.
Минимальное диагностически достоверное значение градиента температур, равное 0.4 С, выбрано исходя из клинического опыта и технических возможностей современной аппаратуры. Тепловизоры дают значение кожной температуры в диапазоне с точностью 0.2 0.1 С, что позволяет установить предел значение погрешности, равный 0.4 С.
Таким образом, при трактовке ТВ-феноменов БАТ и БАК важно не абсолютное значение температуры в ИК-аномальной зоне, а изучение относительных значений, т.е. температурных градиентов изучаемой области.
Температура АТ является интегральным показателем и ее формировании принимают участие следующие факторы :
температура окружающей среды (этот фактор нивелируется методически путем организации проведения ТВД в стандартных условиях)
состояние кожного покрова и подкожной жировой клетчатки в проекции БАТ (волосы, рубцы, кожные новообразования)
наличие и функциональное состояние подлежащих органов и тканей (печень, крупные сосуды и пр.)
функциональная активность канала тела и акупунктурной точки
При трактовке ТВ-картины должны учитываться все эти факторы, причем первые три являются наводками и только последняя составляющая имеет для тепловизионной рефлексодиагностики клинический интерес.
АКУПУНКТУРНАЯ ТОЧКАНаблюдение температурных изменения в области акупунктурных точек является самым частым термографическим симптомом.
Акупунктурная точка чаще видна как овальной формы очаг гипо- (247-05/1995) или гипертермии (032-05/1995) с достаточно четко очерченными краями. Размеры очага варьируют в пределах от 5 до 20 мм и обычно равны 10 мм. Обнаружение такой ТВ-картины соответствует категории точечная дистермия вышеописанной классификации.
При отсутствии четких границ дистермического очага и больших его размерах мы говорим о зональной дистермии (079-01/1995). Этот феномен наблюдается нередко и в большинстве случаев свидетельствует о серьезных расстройствах биоэнергетической системы человека.
Феномен анизотермичного кольца заключается в обнаружении в проекции АТ очага гипо- или гипертермии, окруженного четким гипер- или гипотермичным венчиком с четкими краями . Такая ТВ-картина обнаруживается очень редко и имеет специфическую природу (см. ниже). Тип анизотермичного кольца (гипо- или гипертермичное) устанавливается по характеру ИК-излучения его центра.
КАНАЛЫ ТЕЛАНепрерывная дистермия это гипо- или гипертермия по ходу канала, похожая на полосу шириной около 7 мм с довольно четкими краями. В пределах этой полосы температурный градиент либо отсутствует, либо диагностически незначим (098-02/1995). Протяженность такой полосы различна, на конечностях она чаще ограничивается одним сегментом, на туловище 5-10 канальными точками. Полоса может иметь разную ширину по своему ходу и нередко на периферии имеется слабоконтрастный анизотермичный венчик с нечеткими краями.
Прерывистая дистермия похожа на непрерывную, однако линия канала кажется разорванной с утончением концевых частей. При взгляде на нее складывается впечатление, что канал как будто уходит вглубь (или наружу) тела, а потом возникает вновь.
В случае обнаружения четкообразной ТВ-картины мы говорим о точечной дистермии (039-06/1995). Такая ТВ-картина очень яркая и запоминающаяся. Следует заметить, что не всегда четки соответствуют известным АТ, обычно их больше. Не всегда заметна и связывающая их линия.
Редким феноменом является анизотермия по ходу канала когда один конец канала соответствует непрерывной гладкой гипотермии, а второй непрерывной гладкой гипертермии. Природа этого феномена всецело зависит места его обнаружения.
ВТОРИЧНЫЕ СОСУДЫТермографические феномены обружения вторичных сосудов сводятся к непрерывной гладкой гипо- или гипертермии по ходу сосуда т.е. к типам, входящим в рубрику каналов тела. Тем не менее эта группа тепловизионных феноменов выделена в особую в связи с ее клинической значимостью
КОЖНЫЕ ЗОНЫОбнаружение относительно гомогенной или негомогенной дистермии в проекции кожных зон является частой ТВ-находкой. Это участки довольно больших размеров с нечеткими границами гипо-(253-05/1995) или гипертермичного (086-05/1995) типа. при негомогенном типе нередко на измененном температурном фоне обнаруживаются очаги с большим градиентом температур, совпадающими с кожными проекциями известных АТ.
Пятнистая дистермия это точечно-пятнистый ТВ-рисунок большой области кожных покровов. При направлению температурного градиента в очагах мы делим этот вид на гипо- и гипертермичный. Чаще в клинике наблюдается гипертермичная пятнистая картина (343-01/1995)
ОСОБЫЕ ТЕПЛОВИЗИОННЫЕ ФЕНОМЕНЫКольцо это изотермичная зона, окруженная нешироким гомогенным дистермичным (чаще гипо-) кольцом . Обычно наблюдается на лбу и грудной клетке и имеет довольно крупны размеры. Такие кольца обнаруживаются редко.
Петля является частным случаем кольца и отличается от предыдущего тем, что окружающее изотермичную область кольцо негомогенно и имеет пятнистую структуру (033-04/1995).
Венец также является разновидностью кольца. В данном случае внутренняя граница кольца довольно четкая, а внешняя фестончатая с нечеткими границами и лучами к периферии.
Куст обнаруживается очень редко и имеет характерную структуру корень в виде гипертермичной точки и ветви в виде негомогенных тонких полос.
Сетка представляет собой пересечение гипертермичных тонких полос на обширной зоне покровов тела (чаще подвздошные области). Этот феномен обнаруживается часто и пересечения обычно имеют неупорядоченный характер.
ПРИРОДА ТЕПЛОВИЗИОННЫХ АКУПУНКТУРНЫХ ФЕНОМЕНОВТеоретической основой тепловизионной рефлексодиагностики является один из фундаментальных принципов концепции функциональной системы "покровы тела внутренние органы". В данном случае речь идет о наличии корреспондируемой внутренним органом или системой проекционной зоны на покровах тела и зависимости энерго-метаболических процессов в ней от функционального состояния соответствующих внутренних органов и систем.
Таким образом, можно считать, что температурные характеристики БАТ и БАК, являясь следствием протекающих них энерго-метаболических процессов, могут служить косвенными диагностическими признаками состояния соответствующих внутренних органов и систем организма. Однако следует учитывать, что БАТ и БАК, являясь слагаемыми функциональной системы покровы тела внутренние органы , сами взаимодействуют друг с другом и подчиняются законам этой системы. Поэтому при проведении ТВД нужно принимать в расчет не только термоаномальные, но изотермичные зоны и знать особенности протекания патологического процесса с точки зрения традиционной Восточной медицины.
Точечная и зональная гипотермия АТ обычно связана со снижением функциональной активности соответствующего внутреннего органа или функциональной системы. Так, обнаружение гипотермии в проекции точки тянь-шу (Мо-точка канала толстого кишечника) закономерно свидетельствует о синдроме дефицита или синдроме холода в кишечнике, что в Западной медицине рассматривается в рамках дисбактериоза кишечника, хронических колитов. Гипотермия точки ле-цюе встречается при хронической обструктивной болезни бронхов.
Гипертермия АТ указывает на повышение функциональной активности внутреннего органа. при хронических гастродуоденитах с сохраненной секрецией обнаруживается гипертермия в области точек чжун-вань и ся-вань, начальные стадии простудных заболеваний манифестируют гипертермией в точке хэ-гу в обеих случаях речь идет о синдроме избытка.
Обнаружение колец в проекции АТ свидетельствует о трансформации внешнего патогенного фактора. Так, спустя 3-4 дня после начала простудного заболевания нередко обнаруживается гипертермичное кольцо в области точки хэ-гу, что указывает на трансформацию внедрившегося холода в жар. Клинически это сопровождается перемежающейся лихорадкой и кашлем с влажной мокротой.
Обнаружение дистермии каналов указывает на формирование канальных синдромов и достоверно кореллирует с показателями теста Ryodoraku. При неврогенных болях в желудке обнаруживается непрерывная гипертермия переднесрединного канала на участке от пупка до мечевидного отростка и такая форма гастралгии эффективно лечится как канальный синдром типа избытка.
Прерывистая дистермия канала указывает на сложный канальный синдром, в патогенезе которого имеется как избыток патогена типа холода (гипотермия) или жара (гипертермия) в сочетании с блокадой циркуляции энергии в канале, вызванной патологией вторичных и третичных кожных Ло-сосудов.
При канальном синдроме внутренней этиологии, когда этот синдром является отражением заболевания внутреннего типа, появляется анизотермия канала. Практика показывает, что в этом случае лечение заболевания применением точек пораженного канала неэффективно или приводит к нежелательным побочным эффектам.
Патологические термографические изменения вторичных сосудов возникают, как правило, при экзогенных заболеваниях и являются отражением борьбы защитных сил организма с патогенным фактором. Например, если при простудном заболевании обнаруживается гипертермия вторичного сосуда между точками ле-цюе и хэ-гу, то это прогностически благоприятный симптом патоген как бы блокирован во вторичном сосуде. При этом ни в коем случае нельзя применять укалывание в эти точки. Если же, напротив, обнаружена гипотермия, то значит холодный патоген уже проник в каналы и толстого кишечника и легких, следует ожидать
перемежающейся лихорадки, поносов и влажного кашля, тактика лечения меняется на тонизирующую.
Изменения термографического рисунка обширных площадей кожных зон свидетельствует о выходе патогена за пределы канала, расширении зоны поражения и хронизации процесса. Как правило, это касается канальных синдромов (например, один из видов остеохондроза позвоночника).
Пятнистая дистермия возникает при общем ухудшении циркуляции энергии в организме. Так бывает на доклинических стадиях хронической почечной недостаточности, когда пятнистая гипертермия возникает на 4-6 мес до первых биохимически достоверных признаков критического снижения клубочковой фильтрации. Дистермия гипотермичного типа обычно бывает при общем переохлаждении, истощении в связи с голоданием или серьезными заболеваниями органов пищеварительной системы.
Обнаружение таких специфических ТВ-феноменов, как кольцо, петля и венец указывает, по моему мнению, на расстройства психической сферы человека. Так, во всех 7 случаях клинически верифицированной шизофрении обнаружены кольца вокруг точки инь-тан, в случае психогенного энуреза появляется петля вокруг внутренней лодыжки, при истерии нередко обнаружение гипотермичного венца вокруг шеи.
Сетка указывает на блокаду внутренней циркуляции энергии. Так, при спастическом колите, диффузном полипозе толстого кишечника, спаечной болезни появляется гипертермичная сетка в низу живота и подвздошных областях.
В моей клинической практике было немного случаев наблюдения феномена куста , поэтому природа его возникновения мне пока недостаточно ясна.
Таковы краткие, пропедевтические описания вероятной природы возникновения термографических феноменов с позиции классической акупунктуры.
ЗАКЛЮЧЕНИЕМетод тепловизионной диагностики является относительно простым и весьма достоверным методом исследования температурных характеристик биологически активных точек и каналов тела человека. Принимая во внимание бесконтактность метода, работу в реальном режиме и быстроту получения результатов, он может быть рекомендован в клиническую практику врачей-иглотерапевтов.
Клинический опыт показывает достоверность получаемой информации и ее соответствие с результатами клинико-лабораторных исследований. Выработанная на основании ТВД лечебная акупунктурная тактика логична и показала свою высокую практическую эффективность.
Медики продолжают работу в этой области в направлении формализации тепловизионных феноменов и разработки компьютерной диагностической системы, основанной на алгоритме самообучающейся системы распознавания образов. О результатах будет доложено позднее.
Литератрура:
РБА, 1996 A.Овечкин, 1996, ╚Тепловизионная рефлексодиагно
оНУНФХЕ ПЮАНРШ
... ЮКЧЛХМХХ щМЕПЦХЪ ЮКЭТЮ ВЮЯРХЖ еα, лЩб бНГДСУ, ЯЛ аХНКНЦХВЕЯЙЮЪ РЙЮМЭ, ЛЙЛ юКЧЛХМХИ, ЛЙЛ 4,0 2,5 31 16 4,5 3,0 37 20 5,0 3,5 43 23 6,0 4,6 56 30 7,0 5,9 72 38 8,0 7,4 91 48 9,0 8,9 110 58 10 10,6 130 69 уЮПЮЙРЕПХЯРХЙХ ХНМХГХПСЧЫХУ ХГКСВЕМХИ. еДХМХЖШ ХГЛЕПЕМХЪ дКЪ СЯРЮМНБКЕМХЪ ГЮЙНМНЛЕПМНЯРЕИ ПЮЯОПНЯРПЮМЕМХЪ Х ОНЦКНЫЕМХЪ ХНМХГХПСЧЫХУ ХГКСВЕМХИ ...
... ЕДХМХВМНИ ЬХПХМШ: ЦДЕ dW - ЩМЕПЦХХ РЕОКНБНЦН ХГКСВЕМХЪ Я ЕДХМХЖШ ОКНЫЮДХ ОНБЕПУМНЯРХ РЕКЮ ГЮ ЕДХМХЖС БПЕЛЕМХ Б ХМРЕПБЮКЕ ВЮЯРНР НР v ДН v + dr. кСВЕХЯОСЯЙЮРЕКЭМЮЪ ЯОНЯНАМНЯРЭ еn,Р, ЪБКЪЕРЯЪ ЯОЕЙРПЮКЭМНИ УЮПЮЙРЕПХЯРХЙНИ РЕОКНБНЦН ХГКСВЕМХЪ РЕКЮ. нМЮ ГЮБХЯХР НР ВЮЯРНРШ v, ЮАЯНКЧРМНИ РЕЛОЕПЮРСПШ р РЕКЮ, Ю РЮЙФЕ НР ЕЦН ЛЮРЕПХЮКЮ, ТНПЛШ Х ЯНЯРНЪМХЪ ОНБЕПУМНЯРХ. б ЯХЯРЕЛЕ ях еn,Р, ХГЛЕПЪЕРЯЪ Б ...
... Sa , ЦДЕ Sa - НЦПЮМХВХБЮЧЫЮЪ ЮОЕПРСПЮ. уПНМХВЕЯЙХЕ одс Б 5 - 10 ПЮГ МХФЕ одс НДМНЙПЮРМНЦН БНГДЕИЯ╜РБХЪ.оПХ НДМНБПЕЛЕММНЛ БНГДЕИЯРБХХ кх ПЮГМНЦН ДХЮОЮГНМЮ ХУ ДЕИЯРБХЕ ЯСЛЛХПСЕРЯЪ Я СЛМНФЕМХЕЛ МЮ ЯННРБЕРЯРБСЧЫХИ ЩМЕП╜ЦН-БЙКЮД. кЮГЕПМНЕ ХГКСВЕМХЕ УЮПЮЙРЕПХГСЕРЯЪ МЕЙНРНПШЛХ НЯНАЕММНЯ╜РЪЛХ : 1 - ЬХПНЙХИ ЯОЕЙРПЮКЭМШИ (&=0.2..1 ЛЙЛ) Х ДХМЮЛХВЕЯЙХИ (120..200 Да); 2 - ЛЮКЮЪ ДКХРЕКЭМНЯРЭ ХЛОСКЭЯНБ (ДН ...
... ЯПЕДШ; ╥═══ ПЮЯВЕР ПЮГМНЯРХ РЕЛОЕПЮРСП; ╥═══ ЮБРННРЙКЧВЕМХЕ; ╥═══ ХМДХЙЮРНП ПЮГПЪДЮ АЮРЮПЕХ; ╥═══ ОНДЯБЕРЙЮ ДХЯОКЕЪ; ╥═══ ОХРЮМХЕ 9 б (╚йПНМЮ╩). 2 нанямнбюмхе яонянаю онярпнемхъ тсмйжхнмюкэмни яуелш сярпниярбю ═ тСМЙЖХНМЮКЭМЮЪ ЯУЕЛЮ СЯРПНИЯРБЮ ДКЪ ХГЛЕПЕМХЪ РЕЛОЕПЮРСПШ Б СДЮКЕММШУ РНВЙЮУ ОПХБЕДЕМЮ МЮ ПХЯ. 2.1. сЯРПНИЯРБН ДКЪ ХГЛЕПЕМХЪ РЕЛОЕПЮРСПШ Б СДЮКЕММШУ РНВЙЮУ ОПЕДМЮГМЮВЕММНЕ ДКЪ ...
0 ЙНЛЛЕМРЮПХЕБ