Выпадение прямой кишки заболевание, при котором прямая кишка выворачивается через задний проход наружу. Различают выпадение слизистой оболочки и полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки.
Этиология. Усиление перистальтики кишки при поносе, повышение внутрибрюшного давления при физическом напряжении и запоре, ослабление эластичности, тонуса, травматические и дистрофические поражения мышечноапоневротических образований диафрагмы таза и связочного аппарата прямой кишки.
Симптомы, течение. У детей при диспепсии или запоре во время акта дефекации может сразу выпадать значительная часть прямой кишки, и тогда отчетливо виден цилиндр выпавшей кишки, покрытый слизистой оболочкой. Повторные выпадения во время дефекации могут превратиться в привычные и сохраниться во взрослом состоянии. У детей вправление кишки и устранение причинных факторов (понос или запор) могут привести к излечению. У взрослых выпадение склонно только к прогрессированию, сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, болью, выделениями слизи и крови в результате раздражения и травмы слизистой оболочки выпавшей кишки, недержанием газов и кала (нарастающая слабость сфинктера). Выпадение прямой кишки у взрослых чаще развивается постепенно, начинаясь выпадением только слизистой оболочки прямой кишки, а затем становится полным. Выпадение значительной части прямой и сигмовидной кишок может сопровождаться нарушением кровообращения и некрозом стенки кишки.
Диагноз не представляет трудностей при осмотре области заднего прохода, особенно при натуживании в положении больного на корточках. Степень недостаточности сфинктера, сопровождающая выпадение прямой кишки, определяется при пальцевом исследовании через задний проход и путем сфинктерометрии.
Лечение у детей преимущественно консервативное вправление выпавшей кишки в положении лежа с приподнятыми ногами. После этого назначают постельный режим на 1Здня. Опорожнение кишечника в этот период должно происходить в положении лежа. У взрослых при отсутствии самопроизвольного вправления после акта дефекации рекомендуется коленнолоктевое положение с опущенной головой, сочетающееся с глубоким дыханием. При этом возможно легкое пальцевое пособие после смазывания вазелином. При прогрессировании заболевания и у взрослых лечение хирургическое.
Прогнозу большинства детей благоприятный. У взрослых имеется склонность к рецидивам, даже после хирургической коррекции.
Список литературы
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://max.1gb.ru/
Похожие работы
... и биопсии. Лечение - только хирургическое. Доступ определяется локализацией, размерами опухоли. 5. Анальный зуд Анальный зуд как симптом может быть при ряде заболеваний прямой кишки: геморрое трещине глистной инвазии хроническом проктите проктосигмоидите поносах запорах грибковом поражении и др. Здесь имеется в виду первичный (идиопатический суигенный эссенциальный, истинный, криптогенный ...
... нижней полой вен). Иннервация прямой кишки осуществляется симпатическими, парасимпатическими и чувствительными волокнами. Симпатические волокна, возникающие из нижнего брыжеечного и аортального сплетений, достигают прямой кишки в основном двумя путями: 1. В составе верхнего прямокишечного сплетения, расположенного вокруг одноименной артерии; 2. В составе правого и левого ...
... , лечение. Хронический парапроктит (свищи). Классификация, клиника, лечение. II. ЛИТЕРАТУРА Аминев А. М. Руководство по проктологии. – Куйбышев, 1965. Аминев А. М. Геморрой. Куйбышев, – 1959. Аминев А. М. Парапроктиты. Москва, 1958. Брайцев В. Р. Заболевания прямой кишки. – Москва, 1955. Клинические очерки оперативной хирургии (под ред. акад Бакулева А. Н.). Москва, 1952. Лекция по ...
... после отсепарования краев кишки с небольшими кожными лоскутами, вворачиваемыми в просвет. Для обеспечения хорошего заживления зашитого свища необходимо наложить временную колостомию на сигмовидную кишку. Лучевые повреждения прямой кишки могут возникать вскоре, а иногда ив более поздние сроки после радиевой или сочетанной (рентгено-радиевой) терапии рака шейки матки. Они развиваются примерно у ...
0 комментариев