Акушерские щипцы впервые описаны Альбуказисом, умершим в 1112 г - для мёртвых по типу Иванова-Гаусса. Изобретены в 17 веке Чемберленом и передавались по семье, но открыл их Пальфин и опубликовал открытие.
Виды: русские (Лазаревича или Гумилевского прямые), английские (Симпсона-Феноменова Пайпера для тазового предлежания), французские, немецкие.
Устройство: 2 ветви, ложка, замок, рукоятка. Бугорки Буша. Длина 35 см, рукоятка с замком 15 см, ложка 20 см. Ложка имеет кривизну для головки и тазовую кривизну - 2.5 см и 8 см (9 см).
Показания: 1. Со стороны плода: гипоксия (чаще всего), угроза родовой травмы, пролапс пупочного канатика.
2. Со стороны роженицы: слабость родовой деятельности при отсутствии эффекта от медикаментов, гестозы второй половины , чтобы уменьшить напряжение роженицы, кровотечение при преждевременной отслойке плаценты, инфекционные заболевания с повышенной температурой тела, тяжёлые соматические заболевания роженицы - ССС, миопия сильная, почки, дыхательная система (отёк лёгких), тяжёлые формы нервно-психических рас-стройств, интоксикация или отравление.
Условия наложения: 1. Живой плод
2. Полное или почти полное раскрытие
3. Отсутствие плодового пузыря
4. Головка в выходе или полости малого таза
5. Головка не должна быть слишком маленькой или большой.
Анальгезия: ингаляционный наркоз, эпидуральная, проводниковая (пудендальная).
Техника операции: 1. Введение и размещение ложек:
Правило1: левую ложку в левую руку и в левую сторону таза и правую так же
Правило2: длинник ложек проходит через уши от малого темечка до подбородка. Ложки охватывают головку в большом поперечнике - бипариетально. Линия рукояток щипцов повёрнута к проводной точке головки.
2. Замыкание щипцов.
3. Пробная тракция и вытягивание головки.
4. Снятие щипцов.
Список литературы
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://medicinform.net/
Похожие работы
... в связи с неблагоприятными последствиями для плода. Вакуум-экстракцию используют только в случаях, когда нет условий для выполнения других родоразрешающих операций. В отличие от операции наложения акушерских щипцов вакуум-экстракция плода требует активного участия роженицы при тракциях плода за головку, поэтому список показаний весьма ограничен. ПОКАЗАНИЯ o слабость родовой деятельности, при не ...
... со стороны плода. Выбирая метод обезболивания при кесаревом сечении, исходят из показаний к операции (экстренности, состояния матери и плода, наличия сопутствующей экстрагенитальной или акушерской патологии, опытности анестезиолога и желания женщины. Применяемые в настоящее время методы анестезии при кесаревом сечении далеки от идеальных, однако если анестезиолог опытный, то они относительно ...
... (кесарево сечение, по поводу разрыва матки и др.) применяется ингаляционный наркоз с интубацией и миорелаксантами короткого действия (до извлечения плода) с применением ИВЛ. При малых акушерских операциях используются: новокаиновая анестезия, закись азота, сомбревин, калипсол, барбитураты. 2. Послеоперационный период В послеоперационном периоде имеют место три стадии (фазы) состояния ...
... пузыря. Если кровотечение остановилось, то ведут роды через естественные родовые пути; если кровотечение продолжается то, выполняют кесарево сечение. Разрыв матки. Во второй половине беременности к причинам акушерских кровотечений кроме вышеперечисленных причин, может относиться разрыв матки в результате наличия рубца на матке после консервативной миоэктомии, кесарева сечения, или в результате ...
0 комментариев