Крипторхизм - неопущение яичка, оно может задержаться на задней стенке брюшной полости, в паховом канале, у наружного отверстия пахового канала.
Яичко полностью сформировано на IV месяце внутриутробного развития, на V месяце оно достигает внутреннего отверстия пахового канала, на VI!-Vli! месяце - корня мошонки. При рождении в 95% случаев оно занимает нормальное положение, месяцем позже нормальное положение яичка отмечается уже у 99% детей.
В 1/3 случаев крипторхизм носит ложный характер: подвижное яичко легко смещается в паховой канал, при исследовании оно свободно может быть опущено в мошонку.
Симптомы, течение. В мошонке яичка нет. Если в мошонке определяется одно яичко, то второе обычно располагается у наружного отверстия пахового канала или у корня мошонки, обычно оно атрофировано.
Нередко обнаруживают снижение сперматогенеза. В 25% случаев определяется паховая грыжа. Во время операции у 95% больных находят нео-блитерированный влагалищный отросток брюшины.
Опасность малигнизации неопустившегося яичка в 14 раз выше, чем опустившегося, и составляет 3,6%.
Лечение. В первые 2 года жизни возможно проведение консервативного лечения: в течение 5 нед 2 раза в неделю 500 ИЕ хорионического гонадотропина.
Эффективность такого лечения не превышает 20%. При отсутствии эффекта производят операцию - низведение яичка в мошонку с его фиксацией и герниопласти
Похожие работы
... манжетки; 3) острый некроз яичка Летальность при оперативном лечении крипторхизма сообщается исключительно редко.Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения крипторхизма Большинство клиницистов при оценке отдаленных результатов основывается на состоянии низведенного яичка: его величине и консистенции. Одновременно с этим учитывают подвижность и положение яичка: у дна мошонки, у ...
... самого яичка, что позволяет нередко определить связь опухоли с другими образованиями мошонки. Производят рентгенографию легких для исключения или подтверждения наличия метастазов в легкие. В диагностике опухолей яичка используются и анализ крови на специфические опухолевые маркеры – белковые вещества, которые появляются при развитии опухоли. Так, используется анализ крови на альфа-фетопротеин ( ...
щи пупка полные и неполные; 2. Меккелев дивертикул; 3. Энтерокистому. Нарушение облитерации мочевого протока проявляется обычно свищами пупка – полными и неполными. Киста мочевого протока представляет собой большую редкость. Полные свищи пупка возникают в тех случаях, когда желточный или мочевой проток остаётся открытым на всём протяжении. Значительно чаще наблюдаются свищи желточного ...
... Лечение. Первый этап в возрасте 1,5 - 2 лет - иссечение фиброзных тканей, смещение гипоспадического отверстия проксимально. Второй этап - уретропластика (5 - 13 лет).10.6. Гермафродитизм. Самый тяжелый порок развития половых органов. Истинный - наличие одновременно мужских и женских половых органов (10 - 12 % больных тяжелыми формами гипоспадии) Ложный - имеются внутренние органы ...
0 комментариев