Липовецкий Б.М. Инфаркт, инсульт, факторы риска. – М.: Наука.1999 г. 301 с
Гасилин В.С., Сидоренко Б.А. Сердечно – сосудистые заболевания. –3- е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1999 г. 240 с
Липовецкий Б.М. Инфаркт, инсульт, факторы писка. – М.: Наука, 1999 г. 301 с
Несмелов В.А. Наука о человеке. – М.: «Издательство АСТ», 2003 г. – с.387
Липовецкий Б.М. Инфаркт, инсульт, факторы писка. – М.: Наука, 1999 г. 301 с
Гасилин В.С., Сидоренко Б.А. Сердечно – сосудистые заболевания. –3- е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1999 г. 240 с
Навигация
Гасилин В.С., Сидоренко Б.А. Сердечно – сосудистые заболевания. –3- е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1999 г. 240 с
Инфаркт миокарда как социально значимая проблема
51527
знаков
0
таблиц
0
изображений
1. Гасилин В.С., Сидоренко Б.А. Сердечно – сосудистые заболевания. –3- е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1999 г. 240 с.
В возникновении инфаркта миокарда имеют значение те же факторы риска, что и для атеросклероза: повышенное содержание холестерина в крови, гиподинамия, стрессы, артериальная гипертония, курение, сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни, мужской пол и старческий возраст, хотя в последнее время возрастает тенденция «омоложения» инфаркта миокарда. В ряде исследований указываются и такие факторы риска, как наследственность, личностные особенности, подагра, повышенная жесткость питьевой воды и др. Следует учитывать, что многие факторы риска взаимосвязаны, как, например, ожирение и низкая физическая активность. Наиболее существенными независимыми факторами риска являются повышенное содержание холестерина в крови, курение, артериальная гипертония. Сочетание двух, а особенно трех основных факторов риска резко увеличивает (в 3 раза и более) вероятность возникновения инфаркта миокарда, однако их наличие отнюдь не означает, что заболевание неизбежно.
Мужчины болеют значительно чаще, чем женщины, особенно в молодом и среднем возрасте. В возрасте 40 – 50 лет мужчины болеют примерно в 5 раз чаще, в более пожилом возрасте – в 2 – 2,5 раза чаще. В среднем женщины «отстают» от мужчин на 10 – 15 лет, что связывают преимущественно с более поздним развитием атеросклероза у них.
Существуют девять основных факторов риска:
1.гиподинамия
2.курение
3.избыточный вес
4.гиперхолестеринэмия
5.нарушение питания
6.стрессы
7.наследственность
8.условия труда и отдыха
9.возраст
Доктор Ральф Джадкинс (Hamilton General Hospital, Онтарио, Канада) и его коллеги по проекту INTERHEART отмечают, что большинство исследований факторов риска инфаркта миокарда, проводились в развитых странах, несмотря на то, что не менее 80% регистрируется в странах с низким и средним доходом на душу населения.
Поэтому ученые решили изучить девять факторов риска острого инфаркта миокарда у 15152 больных и 14820 относительно здоровых лиц из группы контроля, охватив 52 страны и каждый населенный континент земного шара. Эти 9 факторов все вместе объясняли 90 % популяционного атрибутивного риска (ПАР) у мужчин и 94 % - у женщин. Причем результаты были одинаковыми во всех географических регионах и этнических группах, среди мужчин и женщин, молодых и пожилых.
Вклад курения в ПАР ИМ был самым высоким - до 35.7%, а психосоциальных факторов (стресс на рабочем месте, финансовые сложности, депрессия) - 32.5%. Другими факторами, достоверно повышающими риск ИМ, были увеличение соотношения: избыточный вес, возраст, условия труда и отдыха, наследственность, гиподинамия.[8]
Гиподинамия.
Еще в середине Х1Х века машины и устройства, созданные человеком, производили не более 4% вырабатываемой энергии. В настоящее время лишь 1 % вырабатывается мускульной силой, остальные 99 % - результат механизации и автоматизации. В результате – энергетический природный потенциал человека оказался ненужным. В результате не происходит нормальной нагрузки на сердце и постепенно возникает артериальная гипертония. [4]
____________________________
1. Conti C.R. – Amer. Heart. J.,2004, 193 p.
2. Чумаков Б.Н. Валеология: Учеб. Пособие. – 2-е изд. испр. И доп. – М.: Педагогическое общество России, 2000 – 407 с.
Несбалансированность питания заключается в несоответствии между энергопоступлением и энергозатратами, в неадекватной структуре питания, в том числе в нарушении соотношения основных компонентов питания (белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины), в несоответствии времени приема пищи и ее объема.
Но прежде чем говорить о сбалансированности питания населения, нужно знать данные о потреблении продуктов питания в нашей стране. Если мы сравним эти данные с материалами по другим развитым странам, то сравнение будет не в нашу пользу.
Динамика потребления продуктов питания также не совсем благоприятна : за последние годы отмечается увеличение потребления хлебобулочных продуктов. Такие белоксодержащие продукты, как мясо и морепродукты, мы употребляем на 8% ниже рекомендуемых норм, овощей, фруктов и ягод – на 30% и это немаловажный фактор приводящий к повышению холестерина в крови.
Почему это так важно?
Избыток холестерина в крови откладывается на внутренней поверхности кровеносных сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, В результате происходит сужение просвета сосудов и затруднение кровотока. Это может привести к нарушению снабжения сердца и мозга кислородом и развитию сердечно – сосудистых осложнений. Например, инфаркта миокарда или инсульта.
Если вес превышает норму, то наиболее эффективной программой по его снижению станет комбинация правильного питания (низкокалорийная нежирная пища) и повышение физической нагрузки.
Гиподинамия, довольно распространенный в последнее время термин. Означает он то, что человек начинает меньше двигаться и вообще меньше работать мышцами.
Особенность современной жизни заключается в том, что гиподинамия нарастает и превращается в социальное явление. Все меньше и меньше социально обоснованных поводов совершать физические усилия. Лифты, общественный транспорт, механизация производства. В нарастании гиподинамии видят одну из причин увеличения частоты ожирения (увеличение заболеваемости на 10 % за каждые десять лет). С малоподвижностью связывают и то, что избыток веса чаще бывает у городских жителей, чем у сельских, а у работников умственного труда, чаще, чем у лиц, занимающихся трудом физическим. Городской человек, оторванный от какой-либо активной деятельности на свежем воздухе, - явление ненормальное. Гиподинамия поражает теперь даже пятилетних детишек: ее проводники - телевидение, компьютеры, компьютерные игры. Если не остановиться (точнее, не начать двигаться), гиподинамия и ожирение станут проблемами наций номер один во всем мире.
Известны случаи, когда человек начинал поправляться просто поменяв квартиру с пятого этажа на первый. При условии, конечно, что раньше он жил в доме без лифта и на свой пятый этаж ходил пешком. Очень часто избыток веса появляется у бывших спортсменов после прекращения занятий спортом. Нередко молодые люди толстеют после возвращения из армии. Гиподинамия может возникать у человека в целом ряде ситуаций. Например, человек женился, и уже не надо, как раньше, бегать на свидания, волноваться, переживать. Или был на работе начальник злой. Ушел. Пришел добрый. И все успокоились, расслабились. Человек ездил на работу городским транспортом, гонялся за трамваями. Купил автомобиль. Теперь на работу, с работы, в магазин, из магазина, он перемещается сидя.
Когда пытаешься выяснить у человека, с чем он сам связывает нарастание веса, чаще всего слышишь - не знаю, вроде и ем как ел и живу как жил. Но покопавшись довольно часто что ни будь такое находишь. Или спорт бросил, или женился, или машину купил...
В норме энергозатраты уменьшаются примерно на 10 % за каждые десять лет жизни. То есть, тридцатилетние расходуют энергии в среднем на 10% меньше, чем двадцатилетние, сорокалетние на 20%, пятидесятилетние на 30 % и так далее. Связано это с уменьшением так называемого основного обмена, то есть расхода энергии, идущего на обслуживание основных жизненных функций в состоянии покоя - дыхания, сердечной деятельности, работы печени, почек, кишечника, питания расслабленных мышц и т.д. Организм с возрастом как бы приучается жить более экономно. Экономия экономией, а увеличения частоты ожирения с возрастом - факт хорошо известный. У двадцатилетних девушек избыток массы встречается с частотой 15 % , у тридцатилетних женщин этот показатель повышается до 27 %, а у сорокалетних он приближается к 50 %. [3]
Так что, гиподинамия или сокращение энергозатрат является весьма распространенной причиной нарастания веса. Распространенной, но не универсальной. У некоторых, при всем желании не удается связать избыток жира с малоподвижностью. Почему гиподинамия способствует нарастанию веса? Мышцы являются весьма эффективной ловушкой жира потому, что 90 % всего жира в организме окисляется или сгорает именно в мышцах. И еще. В работающих мышцах окисление жира многократно усиливается. И, естественно, наоборот, если человек мало работает мышцами, то и жира в них окисляется мало. Работа мышц не всегда очевидна или даже заметна. Например - мышечный тонус. Органы, которыми не пользуешься, постепенно атрофируются. Особенно сильно это проявляется на мышцах: их количество и качество заметно уменьшаются после полугода малоподвижного образа жизни.
_____________________________
Похожие работы
... функциями социального работника среднего звена является непосредственная патронажная работа с семьями по реализации конкретных услуг: · оказание медико – социальной помощи лицам, перенесшим инфаркт миокарда; · содействие в обеспечении медикаментами, гигиеническими средствами, продуктами питания через специальные магазины; · организация консультативной помощи юристов, ...
... ИМ первоначально была ориентирована на меры общего режима, контролируемое применение тренирующих физических нагрузок, средств физиотерапии, психотерапевтических методик. ГЛАВА II. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ АФК В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА 2.1 Констатирующий эксперимент Для диагностики уровня выносливости был использован ...
... . Результаты формирующего эксперимента подтвердили нашу исходную гипотезу о принципиальной возможности комплексной реабилитации больных, перенёсших инфаркт миокарда. Целенаправленная и индивидуальная реабилитация больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры, ароматерапии и психорелаксации, способствовало более быстрому восстановлению психического и физического здоровья. ...
... потребления миокардом кислорода и возникновения таких осложнений, как ишемия, нарушение ритма, колебание АД. Применение СДЛГ в реабилитации больных инфарктом миокарда на стационарном этапе является более предпочтительным по сравнению с использованием традиционной динамической лечебной гимнастикой[9]. 2.4 Интервальная лечебная гимнастика у больных с инфарктом миокарда Идея интервальных ...
0 комментариев