ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

4. ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

Курение способствует быстрому изнашиванию и ста­рению сердечно-сосудистой системы, развитию ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, гиперто­нической болезни и атеросклероза, облитерирующего эидартериита и др.

Попадая в кровь, ядовитые вещества, содержащие­ся в табачном дыме, разносятся по тканям за 21—23 се­кунды (время полного кругооборота крови); т. е. почти мгновенно отравляют весь организм. После выкурива­ния 2—3 сигарет мелкие кровеносные сосуды приходят в состояние спазма, который сохраняется 20—30 минут! У тех, кто выкуривает в день пачку сигарет, сосуды по­стоянно находятся в состоянии спазма. Вследствие это­го уменьшается просвет мелких артерий, так как нико­тин вызывает сужение кровеносных сосудов. В результате нарушается нормальное питание многих тканей организма.

При курении артерии теряют свою эластичность, ста­новятся плотными, ломкими, хрупкими. С годами у ку­рильщиков просвет сосудов сужается все больше, и в конце концов это может закончиться катастрофой.

Постоянный спазм кровеносных сосудов, вызывае­мый курением, является существенным фактором в воз­никновении гипертонической болезни, атеросклероза и тромбофлебита.

Под влиянием никотина быстрее изнашиваются так­же сосуды мозга, просвет их сужается, уменьшается эластичность. Кровь поступает в меньшем количестве, что приводит к нарушению мозгового кровообращения, к кровоизлияниям в мозг.

Во время курения пульс учащается примерно на 20 ударов в одну минуту, так как сердце работает с повы­шенной нагрузкой. При этом сильно страдает функция сердца вследствие спазма мелких кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу., В результате спазма ве­нечных сосудов у курящих бывают приступы сердцеби­ения, перебои, боли в области сердца.

Спазмы сосудов сердца — наиболее частое осложне­ние при курении. Результатом такого спазма может быть инфаркт миокарда — омертвение участка сердечной мышцы вследствие нарушения ее питания. Омертвение большого участка сердечной мышцы приводит к смер­ти. Не случайно смертность от инфаркта миокарда сре­ди курящих в возрасте 40—50 лет в 3 раза выше, чем у тех, кто не курит.

Нередко отмечающиеся головокружение и рвота при чрезмерном курении также объясняются спазмом сосу­дов головного мозга.

Курение является основной причиной еще одного очень серьезного сосудистого заболевания нижних ко­нечностей — перемежающейся хромоты. Это заболевание связано с облитерирующим эндартериитом артерий голени и стопы, который может привести к гангрене (омертвению) нижних конечностей и нередко требуетампутации их.

Курение способствует также более раннему разви­тию общего артериосклероза, в особенности склероза ве­нечных сосудов сердца, что может привести к стенокар­дии (грудной жабе). Стенокардия примерно в 2 раза чаще, а приступы ишемической болезни сердца, приво­дящие к внезапной смерти, в 4 раза чаще возникают у курящих. Профессор Г. Ф. Ланг считал, что курение способствует ангиоспазмам, в частности венечных артерий сердца, проявляющимся приступами стенокардии. Если при появлении приступов стенокардии прекратить куре­ние, признаки болезни постепенно исчезают.

Курение является важной причиной возникновения ишемической болезни сердца, так как вносит вклад в развитие атеросклеротического процесса и в условия, вызывающие приступы стенокардии. Главная роль в механизмах развития ишемической болезни сердца под влиянием курения принадлежит окиси углерода. Нико­тин вызывает повышение кровяного давления и частоты сердцебиений, а окись углерода — недостаточность сер­дечной деятельности.

Экспериментальными работами на животных уста­новлено влияние никотина на повышение кровяного дав­ления. Общее сужение кровеносных сосудов и повышен­ное кровяное давление приводят к тому, что число ги­пертоников среди тех, кто курит, гораздо больше, чем среди некурящих, особенно в молодом и среднем возра­сте. «Табачная гипертония» ведет к раннему «табачно­му склерозу» кровеносных сосудов.

Никотин способствует также жировому перерожде­нию сердечной мышцы, снижая работоспособность серд­ца. Сердце при курении работает более учащенно, что приводит к преждевременному изнашиванию его.

5. ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

При хроническом отравлении никотином развивают­ся болезненные состояния различных участков желудоч­но-кишечного тракта. Вследствие раздражения никотином нервных окончаний слюнных желез повышается слюноотделение, что вынуждает курящего сплевывать или глотать слюну, в которой находится ряд веществ табачного дыма. Раздражается слизистая оболочка полости рта. Никотин, откладываясь на слизистой оболочке десен и зубах, постоянно раздражает нервные окончания. Десны становятся рыхлыми, кровоточат, повреждается зубная эмаль. Зубы выглядят почерневшими, рано пор­тятся («кариес курильщиков»). При курении нередко расшатываются зубы, что ведет к их выпадению и вос­палению десен. Особенно вредно действует на пищева­рение привычка заглатывать табачный дым, курить на­тощак, а также непосредственно после еды и в ночное время. В результате снижается аппетит, так как нико­тин тормозит сократительную деятельность желудка, от которой зависит в значительной мере ощущение голода. Могут отмечаться такие болезненные явления, как тош­нота, рвота, боли в желудке и кишечнике.

Под влиянием курения изменяется желудочная сек­реция, повышается кислотность желудочного сока, что содействует развитию гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка). Кроме того, тонус гладкой мускула­туры всего пищеварительного аппарата в период куре­ния вначале понижается, а затем усиливается. Перена­пряжение процесса возбуждения приводит в дальней­шем к торможению функций всего пищеварительного канала, за исключением входной и выходной части же­лудка. Последние усиленно сокращаются, в силу чего в желудке задерживается пища, что также создает усло­вия для возникновения гастрита, который постепенно переходит в хронический. Если при этом в желудке или двенадцатиперстной кишке развиваются сосудистые спазмы, то создаются благоприятные условия для раз­вития язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Меж­ду курением и распространенностью язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки прослеживается отчетливая связь. Заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки среди курящих вдвое выше, чем у тех, кто не курит. Как показывают рентгеновские исследования, через 15 минут от начала курения прекращается нормальное сокращение желуд­ка. Возобновляется оно только через 20—30 минут по­сле окончания курения, если в это время не поступают новые порции никотина. Лица, страдающие язвенной болезнью, часто отмечают, что курение усиливает боль. Больные, которые курят, плохо поддаются лечению, у них надолго задерживается процесс рубцевания язв же­лудка.

У курящих отмечаются и другие расстройства желу­дочно-кишечного тракта, в частности со стороны кишеч­ника. Иногда у них развивается хронический гепатит, т, е. воспаление печени.