Навигация
Дієта: стіл № 5 по Певзнеру
22561
знак
4
таблицы
0
изображений
1. Дієта: стіл № 5 по Певзнеру.
Рекомендовано споживати в значній кількості рослинні олії ( 1-2 чайні ложки 3-4 рази в день перед прийомом їжі), сливки, яйця, фрукти, овочі, житній хліб, інші продукти, які сприяють спорожненню кишківника, що рефлекторно стимулює і евакуацію жовчі з жовчного міхура . Крім того, рекомендується їжа, збагачена солями магнію, грубою рослинною клітковиною ( гречана каша, морква, сир, капуста, томати, яблука, відвар шиповника). Приймати їжу необхідно 5-6 разів на добу, так як дрібне харчування є найкращим стимулятором жовчовиділення.
2. Для покращення виділення жовчі з жовчного міхура в кішківник призначаються жовчогінні засоби – холеретики (аллохол ),що посилюють секрецію жовчі та холекинетики ( холосас ), що стимулюють пасаж жовчі по жовчовивідним шляхам.
Rp: Tab. ”Aloholum”
D.t.d. N. 10
S. Приймати по 1 таб. 3 рази на добу після їжі.
Rp: ” Halosasi” 150 ml
D.t.d. N. 1
S. Приймати по 1 чайній ложці 3 рази на добу після їжі.
3. Враховуючи механізм виникнення ДЖВШ по гіпотонічному типу, призначаються засоби, шо здійснюють стимулюючу дію на організм:
Rp: Tincturae Ginsengi 50 ml
D.S. По 15 крапель 3 рази на добу.
4. Рекомендоване проведення сліпого зондування з підігрітим 33% розчином магнію сульфату 1 раз на тиждень. Натще дитина випиває 150 мл підігрітого розчину і лягає на правий бік з грілкою на одні годину.
Rp: Sol. Magnesii sulfatis 33% 150 ml
D.S. Випити підігрітий розчин натще для тюбажу.
5. Призначається пиття мінеральних вод високої мінералізації, багатих на магній – Морщинська мінеральна вода.
6. Для покращення жовчовиділення рекомендований комплекс тонізуючої лікувальної фізкультури.
Щоденник
| Дата | Стан хворої | Лікування |
| 30.10.02 | Загальний стан задовільний, положення в ліжку активне. Присутні скарги на тяжкість в правому підребер’ї протягом всього дня, нудоту, гіркоту в роті зранку, на закреп протягом 2 днів. T - 36.6ºС, шкіра блідо- рожевого кольору, видимі слизові оболонки рожеві, чисті. При пальпації живіт м’який, помірно болючий в правому підребер’ї. Позитивні симптоми Ортнера, Єгорова, Мерфі, наявна болючість в точці Кера . Тони серця звучні, ритмічні, АТ=100/60 мм рт.ст., пульс – 78 уд/хв Дихання над легенями везикулярне, ЧД – 18/хв. Сечовипускання без змін. | 1. Режим вільний 2. дієта № 5 3. Алохол по 1таб.3 рази на добу 4. холосас 1 чайна ложка 3 рази на добу 5. настій женшеня по 15 кр. 3 рази на добу. 6. сліпе зондування з 33% р-м магнезії сульфат |
| 1.11.02 | Загальний стан задовільний, положення в ліжку активне. Присутні скарги на тяжкість в правому підребер’ї після їжі, гіркоту в роті зранку. T - 36.6ºС, шкіра блідо- рожевого кольору, видимі слизові оболонки рожеві, чисті. При пальпації живіт м’який, помірно болючий в правому підребер’ї. Симптоми Ортнера, Єгорова, Мерфі слабопозитивні, Тони серця звучні, ритмічні, АТ=100/60 мм рт.ст., пульс – 75 уд/хв Дихання над легенями везикулярне, ЧД – 17/хв. Сечовипускання без змін. | 1. Режим вільний 2. дієта № 5 3. Алохол по 1таб.3 рази на добу 4. холосас 1 чайна ложка 3 рази на добу 5. настій женшеня по 15 кр. 3 рази на добу. 6. сліпе зондування з 33% р-м магнезії сульфат |
Епікриз
Хвора, Рожко Юлія Ігорівна, поступила до стаціонару зі скаргами на постійні болі у правому підребер’ї ниючого характеру, без будь-якої іррадіації, гіркоту в роті, нудоту, блювоту з домішками жовчі, періодичні затримки стула, загальну слабкість, підвищену втомлюваність, в’ялість . З анамнезу відомо, що дане захворювання виникло 6 місяців тому. При об’єктивному дослідженні була виявлена болючість в правому підребер’ї при поверхневій пальпації, позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Єгорова , наявність болючості в точці Кера, при ультразвуковому дослідженні - печінка +1, структура однорідна, жовчний міхур гіпотонічний, збільшений в розмірі, грушоподібної форми, стінка тонка, в порожнині невелика кількість осаду, панкреас, селезінка, нирки – структурно не змінені. Зі сторони крові, сечі, калу змін не спостерігається. На основі вище перерахованих даних був встановлений діагноз: дискінезія жовчно – вивідних шляхів по гіпотонічному типу. Було призначено лікування : дієта № 5; Алохол по 1таб.3 рази на добу; холосас 1 чайна ложка 3 рази на добу, настій женшеня по 15 кр. 3 рази на добу; сліпе зондування з 33% р-м магнезії сульфат. В результаті назначеного лікування стан хворої став покращуватися. Продовжує перебувати у стаціонарі.
Рекомендації
Дієта № 5 протягом 6 міс. з подальшим її розширенням; жовчогінні по 10-14 днів протягом 3 міс.; сліпі зондування 1-2 рази на тиждень № 8-10, курси – 2 рази на рік; ЛФК; мінеральні води високої мінералізації в підігрітому вигляді за 30-60 хв. До їжі 2 рази на рік 3-4 тижні; санаторно-курортне лікування в санаторіях “Трускавець”, “Моршин”.
Похожие работы
... закрепів (дефекація через день без патологічних домішок)), дані УЗД (аномалія будови жовчного міхура, УЗД ознаки гіпокінезії ЖМ) можна поставити клінічний діагноз гіпокінезія жовчного міхура, хронічний холецистит у стадії загострення. Ускладнення основного захворювання не виявлені. Супутні захворювання не виявлені. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ Факторами, що сприяли розвитку дискінезії ...
... інфаркт міокарда. Діагноз підтверджує підвищення вмісту в крові креатин-фосфокінази (зокрема її МВ-фракції), міоглобіну, С-реактивного протеїну, фібриногену та продуктів його розпаду. 2.2 Методи обстеження хворих при захворюваннях органів дихання Велике значення в діагностиці захворювання легень має топографічна і порівняльна перкусія та аускультація легень. У діагностиці захворювань ...
... на одній із сторін, в залежності від положення голови, наявності сколіозної дуги і нахилу тазу. Розділ 2 Особливості фізичної реабілітації при захворюванні невриту лицьового нерва 2.1 Адаптаційні можливості організму людини до занять фізичною культурою Фізична культура - єдиний засіб для оздоровлення організму і позбавитись хронічних захворювань. ЛФК– складова частина медичної реабілітації ...
... анурію, що є наслідком блокади канальців продуктами розпаду еритроцитів. Це призводить до швидкого накопичення в крові азотистих шлаків і створює реальну загрозу життю хворого. 5. Професійні отруєння сільськогосподарськими пестицидами і мінеральними добривами Пестициди - хімічні речовини, що використовуються для захисту рослин і тварин від бактерій, вірусів, спор, грибів, комах, гризунів, а ...
0 комментариев