Пути улучшения состояния здоровья населения

5. Пути улучшения состояния здоровья населения

Сложившиеся в настоящее время тенденции оценки современного состояния здоровья населения свидетельствуют о продолжающемся неблагополучии в формировании здоровья, которое может привести к ухудшению качества населения, ограничению его участия в созидательной деятельности по улучшению социально-экономической ситуации в стране. Очевидно, что путем только ведомственных усилий (Минздрава России, РАМН) назревшие проблемы здоровья населения и науки не решить, поскольку они являются комплексными, межведомственными и многофакторными. Решение всех этих проблем планируется в рамках проведения в жизнь национального проекта «Здоровье».

Реализация национального проекта «Здоровье», по расчетам Счетной палаты РФ, позволит в 2009 году остановить отрицательную динамику показателей здоровья населения России и к 2015 году достичь уровня соответствующих показателей в странах Восточной Европы, повысить эффективность управления здравоохранением, завершить формирование системы подготовки медицинских кадров, обеспечить развитие и укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений. Национальному проекту «Здоровье» уделяется первостепенное внимание. В проекте бюджета на будущий год на него планируется выделить 108 млрд. руб., что на 86% больше, чем в текущем году и составляет почти половину средств, выделяемых в 2008 году на приоритетные национальные проекты.

Основные цели проекта могут быть достигнуты посредством решения ряда задач. К их числу относятся изменение подходов к формированию политики в области здравоохранения, к оценке значимости его вклада в экономику страны, совершенствование системы управления отраслью, создание эффективной экономической основы здравоохранения и стимулирования поддержания здоровья, совершенствование организации, системы дифференциации оказания медицинской и лекарственной помощи, государственная поддержка отечественной медицинской промышленности, всемерное развитие науки как гаранта успеха намеченных преобразований, решение кадровых проблем с учетом современных потребностей отрасли, максимальное расширение социальной базы здравоохранения.

Среди наиболее актуальных проблем, требующих принятия активных мер, следует отметить устранение негативных тенденций в демографических процессах, модернизацию системы управления, планирования и финансирования работы отрасли, развитие гибкости инфраструктуры медицинской помощи и функционирования основных ее звеньев, проработку механизмов государственного регулирования более многообразной деятельности здравоохранения, медицинской промышленности, разработку системы информированного согласия больших групп населения, семей и каждого гражданина на поддержку и сотрудничество в области охраны и укрепления здоровья населения России.

Заключение

При подведении итогов проделанной работы можно сделать следующие выводы.

В Российской Федерации в настоящее наиболее острыми проблемами здоровья населения являются низкий уровень рождаемости, высокая смертность, особенно в связи с травмами и отравлениями, отрицательный естественный прирост населения. На стабильно высоком уровне остается заболеваемость психическими расстройствами, алкогольными психозами, сифилисом.

В сложных условиях экономического и социального развития государства не прекращается реальная угроза санитарно-эпидемиологическому благополучию населения России. В настоящее время санитарно-эпидемиологическую обстановку в Российской Федерации следует оценивать как напряженную, а ее негативное влияние на здоровье населения – существенным.

Неотложные меры по обеспечению здоровья населения Российской Федерации оставались предметом глубокой проработки Президента и Правительства РФ. Реализуемый в настоящее время национальный проект «Здоровье» будет способствовать улучшению общей ситуации в этой области. В тоже время, принимая во внимание изложенное выше, необходимо рассмотрение на государственном уровне важнейших характеристик здоровья населения, принятие ряда конкретных документов, подготовленных с целью укрепления и сохранения здоровья населения.

Список литературы

1.         Ежегодный государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ. 1999-2008 гг.

2.         Харченко В.И. Смертность от болезней сердца в России. // Российский кардиологический журнал. 2005. №2.

3.         Реализация нацпроекта «Здоровье» позволит в 2008 г остановить отрицательную динамику показателей здоровья населения России – Счетная палата РФ.// www.goverment.ru

4.         www.goodhealth.ru/news

5.         Аналитический обзор (2003-2008). // www.minzdravsoc.ru

6.         www.rost.ru

Приложение 1

"Социально-экономические аспекты демографического кризиса в России". Тезисы к докладу сопредседателя общероссийской общественной организации "Деловая Россия" Юрьева Е.Л.

Демографический кризис или демографическая катастрофа?

- Смертность в РФ с начала 1990-х годов устойчиво превышает рождаемость

- Ежегодно население России сокращается на 1 млн. человек

- Катастрофически падает рождаемость

- Средняя продолжительность жизни мужчин составляет 58 лет

- К 2014 г. население РФ составит 138 млн. человек

- Столько же в 1897 г. составляло население Российской Империи

- К 2040-м годам мы выйдем на уровень послевоенной РСФСР со 100 млн. жителей.

- К 2016 году каждый четвертый житель РФ будет пенсионером.

Угроза 1. Падение трудоспособного населения

Снижение трудоспособного населения существенно затрудняет способность достигнуть устойчивого и качественного экономического роста

Угроза 2. Ухудшение возрастной структуры трудоспособного населения

- Развитие экономики РФ будет проходить на фоне крайне неблагоприятной возрастной структуры трудоспособного населения

- В настоящее время 50% трудоспособного населения – это люди старше 35-40 лет (не адаптированные к высокотехнологичной и динамичной экономике XXI века)

- Более адекватная современным условиям часть трудоспособного населения в возрасте до 35 лет вскоре перестанет пополняться в связи с низкой рождаемостью.

- Ухудшающаяся возрастная структура рабочей силы в России – серьезная угроза конкурентоспособности нашей экономики

Угроза 3: Старение населения и увеличение нагрузки на бюджет

- При сохранении темпов демографического кризиса, неизбежно повышения налогообложения, что отрицательно скажется на экономике.

Изменение соотношения работающих и пенсионеров

Доходы, расходы и дефицит пенсионного фонда, млрд., $. Источник: Госкомстат, оценка ИГ «Атон»

Расходы на здравоохранение млрд. $. Источник: Госкомстат, оценка ИГ «Атон»

Угроза 4: Депопуляция и проблема удержания экономически важных территорий

- Основные природные богатства России сосредоточены в отдаленных районах Сибири и Дальнего Востока.

- Плотность населения в восточной части России – одна из самых низких в обитаемом мире.

- Сохранение и дальнейшее освоение стратегического запаса полезных ископаемых требует поддержания определенного уровня заселенности этих территорий.

- Депопуляция «оголяет» эти районы.

- При демографическом дисбалансе с соседними странами эта ситуация чревата утратой контроля над экономически важными территориями.

Соотношение населения на Дальнем Востоке России и в северо-восточных провинциях Китая

Резюме: депопуляция России несет в себе большие экономические риски

- Катастрофическое падение трудоспособного населения.

- Ухудшающаяся возрастная структура рабочей силы в России.

- Рост нагрузки на бюджет и рост налогообложения.

При сохранении нынешних темпов старения и рождаемости, вскоре на одного работника будет приходится один пенсионер, а дефицит Пенсионного Фонда к 2020 году может достичь $200 млрд. долларов (около 40% текущего ВВП).

- «Оголение» экономически важных территорий.

Меры по преодолению кризиса

Существует три основных способа преодоления демографического кризиса:

- Иммиграция

- Снижение смертности

- Рост рождаемости

Иммиграция: за и против

За

- Массированное привлечение мигрантов сможет быстро закрыть демографические «бреши»;

- Иммигранты выполняют низко оплачиваемую работу, высвобождая человеческий капитал для более квалифицированных профессий;

- Иммигранты могут обладать квалификацией или другими качествами, пользующимися большим спросом.

Против

- Низкая квалификация и образовательный статус нынешних мигрантов не способны качественно улучшить трудовой потенциал России;

- Мигранты чаще всего не рассматривают Россию как свою будущую родину, вывозят из страны заработанный капитал;

- Наплыв мигрантов нарушает уникальный российский межэтнический баланс, что приведет к межнациональным трениям, создает легальную основу для размывания геополитического пространства страны;

- Миграция усугубляет преступность, безработицу, рост заболеваний и т.д.

Выводы

Иммиграция в Россию желательна, но должна быть избирательной и адресной

Меры по интенсификации миграционной политики

- Иммиграционная политика должна осуществляться на основе следующих приоритетов:

- Приоритет языковой и культурной принадлежности (упрощенная процедура предоставления гражданства и стимулы для бывших соотечественников)

- Приоритет квалификации (упрощенная процедура предоставления гражданства и стимулы для востребованных профессий и квалификации);

- Приоритет активов («паспорт в обмен на инвестиции»)

Меры по снижению смертности

Учитывая наиболее распространенные причины смертности, приоритетными видятся следующие направления деятельности:

1. Профилактика наиболее смертоносных заболеваний (сердечнососудистой системы, туберкулеза, СПИДа)

2. Борьба за снижение неестественных причин смертности (отравления, ДТП, утопления, производственные травмы, самоубийства и т.д.)

3. Ужесточение мер по борьбе с алкоголизмом и наркоманией

4. Расширение программ массовой физкультуры и спорта

5. Пропаганда ценности жизни, изменение фаталистических установок населения

Меры по повышению рождаемости

Приоритетные направления деятельности:

1. Увеличение социальной поддержки материнства (гарантированный оплаченный отпуск по беременности, ипотечное кредитование, материальная компенсация за многодетность и т.д.);

2. Программы охраны младенчества (детские сады, бесплатное питание и принадлежности и т.д.)

3. Ужесточение борьбы с абортами (законодательный запрет рекламы абортов, отказ от государственного субсидирования прерывания беременности и т.д.)

4. Информационная политика по утверждению семейных ценностей, материнства и многодетности.

Возможно ли реальное улучшение ситуации?

- Существует расхожая точка зрения, что проблема демографического кризиса не имеет решения. Это не так.

- Рассмотрим возможное изменение демографической ситуации в стране, если будет реализован следующий умеренно-консервативный план:

- За ближайшие 10 лет добиться возвращения до 5% соотечественников, проживающих в странах СНГ и в дальнем зарубежье – всего до 1 млн. чел.

- За ближайшие 10 лет снизить смертность с текущих 16.4 человек на 1 тысячу жителей до, как минимум, 11 – это уровень РСФСР 1990 года.

- За ближайшие 10 лет повысить рождаемость с 10 до 14 человек на тысячу жителей в течение ближайших 10 лет – это уровень, необходимый для нулевого прироста населения.

- Мы убеждены – эти показатели вполне достижимы.

Прогнозируемый эффект от предлагаемых мер

- В случае достижения поставленных целей в течение 10 лет, а также при дальнейшем сохранении такой динамики, демографические прогнозы могут оказаться самыми благоприятными – вплоть до 50-ти миллионного роста в ближайшие полвека.

- Из трех факторов преодоления кризиса (миграция, снижение смертности и рост рождаемости) последний обладает самым большим потенциалом. В долгосрочной перспективе факторный вес рождаемости будет неуклонно возрастать, эта мера будет давать наибольший прирост населения.

Прогнозируемая численность населения РФ в случае достижения поставленных целей

Заключение:

- Преодоление демографического кризиса возможно – но для этого необходимы консолидация усилий на всех уровнях: государственном и общественном.

- Новая демографическая политика должна стать таким же Большим Проектом для страны, как удвоение ВВП или борьба с бедностью.

[1] www.minzdravsoc.ru

[2] Ежегодный государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ. 1999-2008 гг.