Организация помощи в начальный период крупномасштабной войны

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

 

Кафедра Хирургии

ав. кафедрой д.м.н.,

Реферат

на тему:

Организация помощи в начальный период крупномасштабной войны

Выполнила: студентка V курса

Проверил: к.м.н., доцент

Пенза

2008

План

1.   Оказание неотложной помощи

2.   Оказание помощи на местах

3.   Эвакуация раненых

4.   Квалифицированная медицинская помощь

Литература

1. Оказание неотложной помощи

В крупномасштабных войнах с массовыми санитарными потерями определяющим моментом организации анестезиологической и реаниматологической помощи является несоответствие возможностей медицинской службы объему возлагаемой на них работы. Это обстоятельство диктует необходимость максимального упрощения и стандартизации содержания оказываемой помощи.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первой, доврачебной и первой врачебной помощи.

Первую помощь оказывают в порядке само- и взаимопомощи (в том числе санитарными инструкторами). Доврачебная и первая врачебная помощь возлагается на медицинскую службу частей и подразделений. Ее, соответственно, оказывают фельдшер (в батальонном медицинском пункте) и врач (в медицинской роте полка).

Своевременно оказанная неотложная помощь улучшает переносимость ранеными последующей эвакуации и в значительной степени улучшает исходы ранения (травмы). При критическом состоянии ее направляют на уменьшение выраженности угрожающих жизни нарушений и воздействия повреждающих факторов.

Основными мероприятиями неотложной медицинской помощи, которые предупреждают развитие критического состояния или способствуют стабилизации основных функциональных систем, являются устранение нарушений внешнего дыхания, расстройств кровообращения и уменьшение боли (табл. 1).

При оказании первой помощи обеспечивают проходимость верхних дыхательных путей, временно останавливают наружное кровотечение (с помощью жгута или давящей повязки), проводят обезболивание (шприц-тюбик из аптечки индивидуальной), при открытом пневмотораксе накладывают окклюзионную повязку с помощью индивидуального перевязочного пакета, по показаниям осуществляют ИВЛ простейшими методами (ртом ко рту, к носу, с помощью дыхательной трубки ТД-1, которая имеется в сумке медицинской общевойсковой).

Таблица 1

Содержание неотложной помощи раненым на передовых этапах эвакуации

Содержание	Вид помощи
	первая	доврачебная	первая врачебная
1. Восстановление проходимости дыхательных путей:
- тройной прием	+	+	+
- удаление содержимого изо рта и глотки	+	+	+
- введение воздуховода	+	+	+
- придание бокового фиксированного положения	+	+	+
- отсасывание изо рта, глотки и трахеи	-	-	+
- трахеостомия	-	-	+
2. Искусственная вентиляция легких:
- методом изо рта в рот, нос	+	+	+
- с помощью ручного аппарата	-	+	+
- с помощью автоматического аппарата	-	-	+
3. Стабилизация функции внешнего дыхания
- герметизация открытого пневмоторакса	+	+	+
- разгерметизация напряженного пневмоторакса	-	-	+
- оксигенотерапия	-	+	+
Поддержание кровообращения:
- остановка наружного кровотечения	+	+	+
- инфузия растворов	-	+	+
- применение вазопрессоров	-	-	+
- массаж сердца наружный	+	+	+
5. Уменьшение боли и общих нерво-рефлекторных реакций:
- введение анальгетиков	+	+	+
- введение седативных препаратов	-	+	+
- блокады местными анестетиками нервных стволов	-	-	+
- ингаляция летучих анестетиков	-	-	+

Раненому с выраженной кровопотерей придают положение с приподнятыми ногами, что обеспечивает дополнительный приток крови к жизненно важным органам. При ранении груди его, наоборот, подсаживают.