4. Перечертите таблицы. При необходимости заполните их или определите вещества
Препарат | Противопоказан при…. (название состояния или наименовение препарата) | Потому что он…… |
Имипрамин (имизин) | Несовместим с алкоголем, ингибиторами МАО (усиление психостимулирующего эффекта). Снижает эффективность фенитоина. Холинолитики, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холинолитическую активность имипрамина. | Вызывает депрессивные состояния различной этиологии: астенодепрессивный синдром, депрессия (эндогенная, инволюционная, климактерическая, реактивная, алкогольная), депрессивные состояния при психопатии и неврозах, функциональный энурез у детей. |
Ниаламид | Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, ХПН, ХСН, нарушения мозгового кровообращения. Несовместим с трициклическими антидепрессантами, резерпином (резкое возбуждение). Усиливает действие барбитуратов, анальгетиков, местных анестетиков, гипотензивных ЛС. | Депрессия (инволюционная, невротическая, циклотимическая, в т.ч. сопровождающаяся вялостью, заторможенностью, безынициативностью); хронический алкоголизм; в составе комбинированной терапии - невралгия тройничного нерва, стенокардия. |
Флуоксетин | Не следует применять препарат одновременно с ингибиторами МАО и не ранее 14 дней после прекращения их приема. Не допускается прием алкоголя. | В связи со слабым антихолинергическим действием относительно редко вызывает запор, сухость во рту (в сравнении с амитриптилином и другими трициклическими антидепрессантами). Может вызывать сонливость, головную боль, тошноту, рвоту, потерю аппетита (обладает анорексигенным действием). |
4.2 Определите препарат из группы нитрофуранов, его оптимальную дозу и концентрацию
Спектр антимикробного действия, устойчивость бактерий | Инфекционные заболевания | Препарат | Доза или концентрация |
Грамположительные и грамотрицательные бактерии, крупные вирусы, простейшие резистентные к антибиотикам и сульфамиламидам микроорганизмы Устойчивость к нитрофуратам развивается медленно | Раневая инфекция, гнойничковые заболевания кожи, конъюнктивиты Инфекции мочевыводящих путей Энетроколиты, дизентирия. Лямблиоз, трихомониаз | Фурацилин Трихопол | Промывание полости водным раствором с последующим наложением влажной повязки; эмпиема плевры — после отсасывания гноя промывание плевральной полости и введение 20–100 мл водного раствора; анаэробная инфекция после хирургической операции — обработка раны водным раствором; конъюнктивит, блефарит и др. микробные поражения глаз — инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок, смазывание краев век 0,02% мазью; гнойные отиты — закапывание спиртового раствора, 0,066% раствор в 70% спирте (1:1500). Острая бактериальная дизентерия у взрослых — внутрь, по 100 мг 4–5 раз в сутки в течение 5–6 дней. При необходимости через 3–4 дня курс повторяют. Для полоскания полости рта 1 табл. (20 мг) растворяют в 100 мл воды. Гиардиазис: 15 мг/кг/сут, в 3 приема в течение 5 дней. |
5. Решите ситуационные задачи. Письменно ответьте на вопросы
5.1 В токсикологическое отделение поступили двое пострадавших один из которых отравился грибами – мухоморами, а второй выпил по ошибке глазные капли с армином. Можно ли отличить по каким – либо признакам, какой больной, чем отравился? Если да, то почему?
Решение:
Да, можно, исходя из разных клинических картин при отравлениях.
При отравлении мухоморами характерно: тошнота, рвота, боли в животе, понос, повышенное потоотделение, слюнотечение, одышка, цианоз, сужение зрачков, бред, галлюцинации, судороги, потеря сознания.
В основе токсического действия ФОС на организм человека лежит резкое усиление нервных импульсов в холинергических синапсах всех отделов центральной и периферической нервной системы — холинопотенцирующий эффект.
При отравлении армином характерна длительная блокада рецепторов и паралич.
5.2 Во время беременности, женщине, заболевшей пневмонией, проводили противомикробную терапию, которая дала положительные результаты. Роды наступили вовремя и протекали нормально, однако в дальнейшем было установлено, что ребенок плохо слышит? Применение какого препарата могло вызвать нарушения слуха у ребенка? Почему это произошло.
Решение: Препарат Хлорохин.
Его не отменяют при острых инфекциях при беременности так как он способствует Хлорохин — лекарственный препарат из группы производных 4-аминохинолина.
Тормозит синтез нуклеиновых кислот в клетках и обладает умеренным иммуносупрессивным, специфическим и неспецифическим противовоспалительным действием.
Однако при длительном приеме, особенно во втором триместре беременности способствует потере слуха у плода.
Список используемой литературы
1. Анисимова Н.Б., Литвинова Л.И., Клиническая фармакология.- Ростов – на – Дону: «Феникс», 2005 – 380с.
2. Виноградова И.А., Шевченко А.И., Шурыгина Е.В., Общая рецептура: Учебное пособие.- М.: Медицина, 2000 – 192с.
3. Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С., Фармакология с рецептурой: Учебник – 5-е изд. испр. и доп. – М.: ИКЦ «МарТ», 2007 – 448с.
4. Клиническая фармакология: Учебник/Под ред. В.Г. Кукеса – 3-е издание перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006 – 944с.
5. Фармакология/Под ред. Р.Н. Аляутдина – 2-е изд. перераб и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2004.- 592с.
6. Харкевич, Д.А. Фармакология: Учебник.- 9-е изд. перераб. и доп. и испр. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.- 736с.
... Фесюнова // Безопасность лекарств: от разработки до медицинского применения: первая научно-практ. конф. К., 31 мая–1 июня 2007 г. – К., 2007. – С. 51–52. АНОТАЦІЯ Фесюнова Г.С. Основні фармакологічні ефекти кумаринвмісного засобу – водного екстракту з трави буркуну.– Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата біологічних наук за спеціальністю 14.03.05 – фармакологія. – ...
... конкретного пациента. Врачи, фармацевтические работники должны понимать и уметь применять на практике информацию, которая содержится в инструкции по применению ЛС для специалистов, и уметь разъяснять данные, которые содержатся в инструкциях для пациентов (в листках-вкладышах). Значение клинической фармакологии трудно переоценить при работе по созданию стандартов диагностики и лечения заболеваний ...
... происходит со слизистой оболочки полости носа. [3] 2. Дозирования лекарственных средств. Дозы. Терапевтическая широта и терапевтический индекс Фармакодинамика – это раздел фармакологии, изучающий совокупность эффектов лекарственных средств и механизм их действия. Подавляющее большинство лекарственных средств оказывает лечебное действие путем изменения деятельности физиологических систем ...
... У сухому, захищеному від світла місці. Синоніми: Білтрід, Цезол, Цестокс, Цистріцид, Дронцит, Піквітон, Азінокс, Балтріцид. Хлоксил (Chloxylum) Фармакологічна дія: Антигельмінтний засіб. Показання до застосування: Гельмінтози печінки (хвороби печінки, що викликаються паразитарними червами: опісторхоз, фасціольоз, клонорхоз). Спосіб застосування: Цикл лікування хлоксилом продовжується ...
0 комментариев