4. Фармакокинетическая характеристика применяемых л.с.
Наименование л.с. | Гипотиазид | Верапамил | ||
Основные параметры фармококинетики | Данные литературы | Биодоступность | 60-80% | |
Связь с белками плазмы | 40-70% | 90% | ||
Объем распределения | 3-6 л/кг | > 90% | ||
Период полувыведения | Около 12 часов. | 7,5 часов при однократном применении, повторно – 12 часов. | ||
Токсическая концентрация | ||||
Терапевтическая концентрация | ||||
Предпологаемые отклонения у курируемого больного | Биодоступность | г | г | |
Связь с белками плазмы | г | г | ||
Объем распределения | г | г | ||
Период полувыведения | г | г | ||
Токсическая концентрация | г | г | ||
Терапевтическая концентрация | г | г |
Обозначение: А-значение показателя увеличевается
Б-соответствует данным литературы
В-значение показателя уменьшается
Г-не распологаю данными
5. Режим применения л. с.
Название л.с. | Гипотиазид | Верапамил |
Режим применения, рекомендуемый на основе клинико-фармакологической характеристики л.с. | 25-100 мг – 1 раз в сутки, утром до еды. | Взрослым внутрь 40-80 мг 3раза в сутки. |
Режим применения, используемый у курируемого больного | 25мг. – 1 раз в сутки, утром до еды. |
6. Клинико-лаболаторные критерии оценки эффекта фармакотерапии
Наименование л. с. | Гипотиазид | Верапамил | |
Методы контроля эффектов | Известные | 1.Диурез, масса тела, окружности голеней, живота (при анасарке, асците); 2. показатели КЩС, показатели Na, К, Са в моче и плазме крови; 3. АД, ЭКГ, пульс 4. биохимические показатели крови: мочевина, креатинин, глюкоза, мочевая кислота. | 1. ЭКГ, АД, пульс, ОПСС 2. Nа, Сa в плазме крови 3. трансаминазы в плазме крови |
Используемые у курируемого больного | 1.АД,ЭКГ, пульс. 2. показатели КЩС 3.биохим. показатели крови: глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин. 4. диурез | 1. ЭКГ, АД, пульс |
7. Клинико-лаболаторные критерии безопасности фармакотерапии
Название л. с. | Гипотиазид | Верапамил |
Нежелательные эффекты Свойственные препарату | гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гипергликемия, диспепсические явления, фотосенсибилизация. | Брадикардия, АВ-блокады, артериальная гипотензия, головная боль, головокружение, нервозность, заторможенность, повышенная утомляемость, кожный зуд, сыпь |
Наблюдаемые у больного | У данного больного побочных эффектов не наблюдается. | У данного больного побочных эффектов не наблюдается |
Критерии контроля безопасности | Биохимический анализ крови, адекватные дозы препарата, | Контроль АД, пульса, анализ мочи, крови |
8. Особенности взаимодействия применяемых л.с.
Л.с. | А. Гипотиазид | Б. Верапамил | В. Целанид | Г. Анаприлин |
А. гипотиазид | >< | Усиливает гипотензивный эффект, есть риск резкого снижения АД, поражение почек. | Усиление гипотензивного действия. Необходима коррекция доз, контроль А | Усиление гипотензивного действия за счет суммации гипотензивных эффектов. |
Б. Верапамил | Усиливает гипотензивный эффект, есть риск резкого снижения АД. | >< | Усиление гипотензивного действия. Необходима коррекция доз, контроль АД. | Усиление гипотензивного действия. Целесообразная гипотензивная комбинация, необходим тщательный контроль АД при подборе доз препаратов. |
А,Б- базисные препараты
В,Г- другие применяемые препараты
Заключение об эффективности и безопасности проводимой терапии. Предложения по оптимизации лечения. Альтернативное лечение
Данная терапия, проводимая у больной эффективна, корригировать ее не надо. Альтернативное лечение не показано.
... при отсутствии эффекта кардиоверсии или при решении не восстанавливать синусовый ритм. Примеры формулировки диагноза 1. Идиоматическая впервые возникшая пароксизмальная фибрилляция предсердий, тахисистолическая (или норма- или брадисистолическая) форма. 2. ИБС: стабильная стенокардия II ФК, ПИКС (2007), синдром слабости синусового узла(тахи-брадикардии): отказ синусового узла с приступами ...
... на те мелкие нарушения, которые в комплексе становятся причиной, например, такого серьезного заболевания, как ишемическая болезнь сердца. Этот недуг, как и другие сердечно-сосудистые нарушения, эффективно лечится низко-интенсивным лазером. Наиболее действенным методом лечения является сочетание наружного воздействия и внутреннего (внутривенного). При наружном применении лазерный луч направляется ...
... ИМ первоначально была ориентирована на меры общего режима, контролируемое применение тренирующих физических нагрузок, средств физиотерапии, психотерапевтических методик. ГЛАВА II. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ АФК В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА 2.1 Констатирующий эксперимент Для диагностики уровня выносливости был использован ...
... . Результаты формирующего эксперимента подтвердили нашу исходную гипотезу о принципиальной возможности комплексной реабилитации больных, перенёсших инфаркт миокарда. Целенаправленная и индивидуальная реабилитация больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры, ароматерапии и психорелаксации, способствовало более быстрому восстановлению психического и физического здоровья. ...
0 комментариев