13. Здобувач самостійно зібрав клінічний матеріал, провів статистичну обробку та аналіз результатів, підготував статтю до друку.
14. Зайцев В.І. Особливості використання ультразвукової діагностики при хронічних простатитах / Зайцев В.І. Абу Селех А. М. // Актуальні питання урології. Матеріали всеукраїнської наук.-практ. конф., 20 жовтня 2006 р. Чернівці / - Чернівці: Перемога, - 2006. - с. 82-84.
15. Здобувач самостійно зібрав клінічний матеріал, провів статистичну обробку та аналіз результатів, підготував тезиси до друку.
АНОТАЦІЯ
Абдулла Мохамед Саламех Абу Селех Патогенетичне обґрунтування комплексного фізіотерапевтичного лікування порушень еякуляції при синдромі хронічного тазового болю. – Рукопис.
Дисертація на здобуття вченого ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.06. – урологія. – Державна установа “Інститут урології АМН України”, 2008.
Метою наукової роботи було підвищити ефективність лікування пацієнтів з синдромом хронічного тазового болю та супутніми розладами еякуляторної функції шляхом наукового обґрунтування застосування інтерференцтерапії. У дослідження включено 178 пацієнтів з СХТБ та супутніми еякуляторними дисфункціями (ЕяД) (передчасною еякуляцією, еякуляторним болем, зниженням сили викиду еякуляту). Проведено дослідження електричної активності м’язів, що приймають участь в еякуляції у пацієнтів з ЕяД. Встановлено, що передчасна еякуляція та еякуляторний біль справляють значний негативний вплив на якість життя пацієнтів з СХТБ. Продемонстровано, що запалення та м’язова дисфункція відіграють провідну роль у зниженні сили викиду еякуляту. Навпаки, передчасна еякуляція та еякуляторний біль зумовлені головним чином м’язовою дисфункцією. Показано, що інтерференцтерапія ефективно збільшує тривалість ІПП в середньому на 29±4 секунд (р<0,001; парний t-тест). Цей ефект не залежить від активності запального процесу (р>0,05; непарний t-тест). Інтерференцтерапія клінічно значуще знижує інтенсивність еякуляторного болю з 5 до 3 балів за шкалою ICPS NIH USA (р<0,04; парний тест Вілкоксона), незалежно від активності запального процесу. Однак цей ефект зареєстрований на малочисельній популяції пацієнтів (n <30). Збільшення сили викиду еякуляту з 4 до 5 балів за ВАШ (р<0,05), при застосуванні інтерференцтерапії, не має клінічного значення.
Ключові слова: синдром хронічного тазового болю, порушення еякуляції, інтерференцтерапії, електроміографія, якість життя.
АННОТАЦИЯ
Абдулла Мохамед Саламех Абу Селех Патогенетическое обоснование комплексного физиотерапевтического лечения нарушений эякуляции при синдроме хронической тазовой боли. – Рукопись.
Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.06. – урология. – Государственное учреждение «Институт урологии АМН Украины, Киев, 2008.
Диссертация посвящена повышению эффективности лечения эякуляторных расстройств у пациентов с синдромом хронической тазовой боли путём научного обоснования режима электротерапии с применением интерференционного тока.
В исследование включено 178 пациентов с синдромом хронической тазовой боли (СХТБ) и сопутствующими эякуляторными дисфункциями (преждевременной эякуляцией, эякуляторной болью, снижением силы выброса эякулята). Изучены влияние различных форм ЭяД на качество жизни пациентов с СХТБ, особенности электромиографической (ЭМГ) активности мышц, участвующих в процессе эякуляции, в зависимости от формы ЭяД, роль воспалительного процесса в предстательной железе и семенных пузырьках в патогенезе различных ЭяД. Проведена оценка клинической эффективности интерференцтерапии, как метода коррекции ЭяД при СХТБ. Установлено, что преждевременная эякуляция и эякуляторная боль оказывают значительное негативное влияние на качество жизни пациентов и, таким образом, являются этиологическими факторами психоэмоционального дистресса при СХТБ. В частности, при сравнении средних показателей качества жизни в подгруппах с различными формами ЭяД, было установлено что в подгруппах с ПЭ и эякуляторной болью показатель качества жизни был достоверно хуже (в среднем на 3 и 2 балла большим) чем в подгруппе со снижением силы выброса эякулята. (p<0,001). Показано, что в патогенезе снижения силы выброса эякулята при СХТБ важную роль играют как мышечная дисфункция (дискоординация мышечных сокращений, неполная релаксация), так и воспалительный процесс (снижение секреторной активности, увеличение вязкости эякулята). Напротив, преждевременная эякуляция и эякуляторная боль преимущественно обусловлены мышечной дисфункцией (недостаточное расслабление семенных пузырьков). Так, при снижении силы выброса эякулята наблюдалось неполное расслабление бульбокавернозных мышц, о чём свидетельствовала остаточная ЭМГ активность в фазе расслабления. Неполное расслабление бульбокавернозных мышц приводит к дискоординации сокращений этих мышц с сокращением семенных пузырьков. Кроме того, в ходе ультразвукового исследования у пациентов со снижением силы выброса эякулята и эякуляторной болью обнаружено неполное опорожнение семенных пузырьков. Продемонстрировано, что интерференцтерапия эффективно увеличивает продолжительность ИПП в среднем на 29±4 секунд (р<0,001; парный t-тест), при этом этот эффект не зависит от активности воспалительного процесса (р>0,05; непарный t-тест). Интерференцтерапия достоверно и клинические значимо снижает интенсивность эякуляторной боли с 5 до 3 баллов по шкале ИСХП НИЗ США (р<0,04; парный тест Уилкоксона), независимо от активности воспалительного процесса. Однако данный эффект зарегистрирован на небольшой популяции пациентов (n<30). Достоверное (р<0,05) увеличение силы выброса эякулята с 4 до 5 баллов по ВАШ при использовании интерференцтерапии не имеет клинического значения. Таким образом, электротерапию интерференционным током можно использовать в качестве метода коррекции эякуляторных дисфункций, развивающихся на фоне синдрома хронической тазовой боли.
Ключевые слова: синдром хронической тазовой боли, эякуляторные расстройства, интерференцтерапия, электромиография, качество жизни пациентов.
ANNOTATION
Abdallah Mohammad Salameh Abu Sela The pathogenetical substantiation of complex physiotherapy in the treatment of ejaculatory disorders in patients with chronic pelvic pain syndrome. – The Manuscript.
Dissertation for reception of the philosophy doctor degree in medical science. Specialization – urology. - 14.01.06. Institute of urology, Kiev, 2008.
The aim of the dissertation is to increase efficacy of the treatment of ejaculatory disorders in patients with chronic pelvic pain syndrome (CHPPS) by means of pathogenical substantiation of using the interferencetherapy. 178 patients with CHPPS associated with ejaculatory disorders (e.c. premature ejaculation, ejaculatory pain, decrease of the force of ejaculation) were involved. Electrical activity of the muscle participating in the ejaculation was studied. It was found that premature ejaculation and ejaculatory pain significantly influence the quality of life of the patients with CHPPS. It was shown, that muscular dysfunction and inflammatory process play the important role in the reductions of the force of emission in patients CHPPS. On the contrary, premature ejaculation and ejaculatory pain are mainly caused by muscular dysfunction. It was shown, that interferencetherapy effectively increases the duration ILT on the average on 29±4 seconds (р<0,001; the pair t-test), thus this effect does not depend on activity of inflammatory process (р>0,05; the unpaired t-test). Interferencetherapy also clinically significantly reduces intensity of ejaculatory pain from 5 up to 3 points on scale ICPS NIH USA (р<0,04; pair Wilkoxon test), irrespective of the activity of the inflammatory process. However the given effect is registered on a small population of patients (n<30). The increase in force of emission (р<0,05) from 4 up to 5 points (VAS) at use interferencetherapy has no clinical value.
Key words: chronic pelvic pain syndrome, ejaculatory disorders, interferencetherapy, electromiography, quality of a life.
0 комментариев