4. Радіоімунний аналіз (РІА)
Визначення жовчних кислот.
Розрізняють первинні (холева і хенодезоксихолева) і вторинні (літохолева і сульфолітохолева) кислоти.
Показання: діагностика внутрі - і позапечінкових порушень холестаза, доброякісних і злоякісних пухлин, гепатитів, цирозів. У педіатрії для діагностики неонатальних гепатитів, біліарної атрезії, внутріпечінкових холестазів. Можливо паралельне визначення феритину, гастрину, трипсину, інсуліну й ін.
Висновок
Таким чином, можна визначити діагностичні програми та схеми променевого дослідження при ураженнях печінки, жовчних шляхів:
При вогнищевих ураженнях на перший план виходять ультразвукові і комп’ютерно-томографічні дослідження. При їхній недостатності прибігають до методів штучного контрастування - холецистографії, холеграфії, холангіографії, ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії, ангіографії. При дифузних ураженнях печінки зростає значення сцинтиграфії. Оцінку біохімічних процесів у печінці проводять за допомогою радіоімунного визначення гормонально активних речовин і ферментів. Це класична загальна тактична схема. Але при окремих синдромах лікар може змінювати її, виходячи з даних анамнезу, клінічного огляду, результатів лабораторних і інструментальних досліджень.
Провідні променеві дослідження при захворюваннях печінки, жовчного міхура і жовчних шляхів
Мета обстеження | Провідні променеві методи |
Загальна оцінка морфології печінки | Сонографія, КТ |
Дослідження функції ретикулоендотеліальної системи печінки | Гепатосцинтиграфія |
Дослідження жовчовидільної функції печінки | Гепатобілісцинтиграфія (холесцинтиграфія) |
Жировий гепатоз | КТ |
Вогнищеві ураження печінки | Сонографія, КТ |
Оцінка морфології жовчного міхура | Сонографія |
Визначення аномалій жовчного міхура | Холецистографія |
Діагностика жовчнокам'яної хвороби та холециститів | Сонографія, холеграфія |
Дослідження жовчних проток | Холеграфія, ЭРПХГ, транспарієтальна холангіографія |
Виявлення розширення жовчних проток | Крізьшкірна крізьпечінкова холангіографія |
Диференціація печінкової та механічної жовтівниці | Холецистографія, МРТ |
Вивчення концентраційної функції жовчного міхура | Холеграфія |
Вивчення моторики жовчного міхура | Холецистографія, сонографія |
Наявність дуоденального рефлюксу | Холецистографія, сцинтиграфія |
Система печінкової артерії | Целіакографія |
Система воротної вени | Целіакографія, портографія |
Печінкові вени | Сонографія, гепатографія |
Література
1. Милько В.Й., Лазарь А.Ф., Назимок Н.Ф. Медицинская радиология: Учебник. - Киев: Вища школа. 1980.-С. 123-131.
2. Кравчук С.Ю., Лазар А.П. Основи променевої діагностики. Чернівці, 2005.- С. 92-114.
3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская рентгенология й радиология. М. „Медицина", 1993. - С. 188-216.
4. Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М Медицинская радиология. М.:Медицина, 1986. - С. 93-104.
5. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.В. Медицинская рентгенология. - М.: Медицина, 1984.-С. 73-158.
6. Рентгенодіагностика. За загальною редакцією, проф. В.І. Милька Вінниця: Нова книга. 2005. -С. 100-132.
7. Рентгенология / Под ред. проф. В.Й. Милько. - К.: Вища школа, 1983.- С. 68-72.
... . Для зіставлення втрат на окремих підприємствах їх виражають у відносних одиницях (%): Qзаг = (Qр-Vг.пр) / Qр x 100. 4. Дослідження основних хімічних показників мінеральних вод в Чернігівській області Мінеральні води характеризуються фізичними показниками та вмістом хімічних речовин. Використовуючи різні методики хімічного аналізу води, а саме визначення катіонів та аніонів, можемо ...
... інфаркт міокарда. Діагноз підтверджує підвищення вмісту в крові креатин-фосфокінази (зокрема її МВ-фракції), міоглобіну, С-реактивного протеїну, фібриногену та продуктів його розпаду. 2.2 Методи обстеження хворих при захворюваннях органів дихання Велике значення в діагностиці захворювання легень має топографічна і порівняльна перкусія та аускультація легень. У діагностиці захворювань ...
... ї зони та обмеження доступу до неї людей. На підприємстві згідно з вимогами законодавчих та інших нормативно-правових актів з питань захисту населення і територій від надзвичайних ситуацій та охорони праці повинні бути розроблені і затверджені роботодавцем: - план попередження надзвичайних ситуацій, у якому визначаються можливі аварії та інші надзвичайні ситуації техногенного та природного ...
... лля; - соціального захисту працівників, повного відшкодування шкоди особам, які потерпіли від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань; - встановлення єдиних вимог з охорони праці для всіх підприємств та суб’єктів підприємницької діяльності незалежно від форм власності та видів діяльності; - адаптації трудових процесів до можливостей працівника з урахуванням його здоров’я та ...
0 комментариев