Работа медицинской сестры в муниципальной больнице Челябинска

Муниципальное учреждение здравоохранения

городская клиническая больница №4

Аттестационная работа

палатной медицинской сестры

психосоматического отделения МУЗ ГКБ №4

по специальности «сестринское дело в терапии»

г. Челябинск

Муниципальная городская клиническая больница №4 находится на Северо-западе г. Челябинска по улице Островского 81 в 5-ти этажном здании. До больницы можно добраться всеми видами транспорта. Больница рассчитана на 250 койко-мест.

В приемном покое проводится прием больных как в плановом, так и в экстренном порядке, с последующей санитарной обработкой.

Из приемного покоя больные поступают в специализированные отделения:

2-этаж – 1. неврологическое отделение

3-этаж – 1. психосоматическое отделение

4-этаж – 1 гастроэнтерологическое отделение

5-этаж – 1 кардиологическое отделение

В каждом отделении больные получают высококвалифицированную помощь и комплексное лечение. Отделение ИВОв открылось в ГКБ №4 в марте 1988 г. отделение развернуто на 60 коек. Поступление больных осуществляется со всех районов города Челябинска.

Здесь проходят курс лечения как инвалиды Великой Отечественной Войны, так и участники Вов, воины-интернационалисты, инвалиды Советской армии.

Основные качественные показатели работы отделения

Показатели	2006 г.	2007 г.
1.          Развернуто коек 2.          Поступило больных 3.          Выписано больных 4.          Умерло 5.          Проведено больными койко-дней	54 1109 708 57 19775	54 647 768 10 18690

Уменьшение количества поступивших больных в 2007 году связано с тем, что ПИТ выведен из состава отделения.

Структура госпитализации больных

I. Болезни органов дыхания 1. ХИЗЛ 2. Бронхиальная астма 3. О. пневмония 4. Туберкулез 5. ОРЗ II. болезни сердечно-сосудистой системы 1. ИБС 2. ОИМ 3. Ревматизм 4. Гипертоническая б-нь 5. Цереброваскулярная б-нь 6. Прочие III. Болезни желудочно-кишечного тракта 1. Хр. гастрит 2. Язвенная б-нь 3. Хр. колит 4. Прочие	количество случаев
	2006 г.	2007 г.
	101 64 9 24 - 1 486 306 21 2 48 96 60 55 17 13 5 16	105 57 13 22 - - 496 327 24 3 40 80 63 54 29 10 4 3

Структура госпитализаций больных в психосоматическое отделение по социальному положению

Госпитализируемые	Количество случаев
	2006 г.	2007 г.
1.          Инвалиды ИВОв 2.          Участники ВОв 3.          Войны-интернационалисты 4.          Прочие	240 462 5 402	189 171 5 282

Для полного обследования и лечения больных работают вспомогательные кабинеты, которые находятся на первом этаже: химическая и клиническая лаборатории, рентгеновский кабинет, кабинет лечебной физкультуры, два физиокабинета, зубной кабинет, а также отделение функциональной диагностики, где проводятся ЭКГ, ЭХО, КС, РВГ в/к и н/к, ФВД.

В эндоскопическом отделении проводится фиброгастроскопия, дуодинальное зондирование, ректороманоскопия, фиброколокоскопия, УЗИ.

Количество больных, назначенных на обследование

Название процедуры	2006 г.	2007 г.
1.          ирригоскопия 2.          колоноскопия 3.          ректороманоскопия 4.          в/в урография 5.          ФГС 6.          УЗИ 7.          рентлиография поясничного отдела 8.          R – графия грудной клетки 9.          R – графия суставов	43 48 32 9 134 369 18 216 29	52 61 40 12 160 373 34 225 36

Работает кабинет нетрадиционной медицины, кабинет АПИ-терапии, в 2007 г. открыт центр медицины катастроф.

Работаю с 1994 г. дневной палатной мед сестрой. Непосредственно подчиняюсь заведующей отделением, врачам и старшей мед сестре.

Свой рабочий день начинаю с приема дежурства. Принимаю под роспись наркотические и сильнодействующие лекарственные средства, препараты предметно-количественного учета.

Прием-передачу тяжелобольных произвожу из постели больного. Принимаю по смене мед. инструментарий и мед. имущество.

В отделении работаю 2 процедурных кабинета, 2 сестринских поста.

На посту имеется шкаф, в котором хранятся мед. препараты. Шкаф закрывается на ключ. В нем имеются емкости для дезинфицирующих растворов; емкость для обработки мензурок (1% р-р хлорамина 1 час), емкость для обработки термометров (1% р-р хлорамина 15 мин.), емкость для 2-х кратной обработки поверхностей на посту (1% р-р хлорамина).

Способ приготовления р-ров.

1% р-р хлорамина: 10г хлорамина на 1 литр воды.

3% р-р хлорамина: 30г хлорамина на 1 литр воды.

Все емкости промаркированы, прикреплены ярлыки, где отмечают дату приготовления растворов. Растворы ежедневно готовлю, меняю.

Для чистых предметов имеются отдельные емкости.

Имеется стол, где хранится вся документация, необходимая для работы:

1. Журнал регистрации поступивших больных. В нем записываю фамилию, имя, отчество, возраст, № истории, диагноз при поступлении, адрес, место работы, кем направлен и есть ли амбулаторная карта.

2. Журнал движения больных. Записываю Ф.И.О., номер истории и палаты, поступивших и выбывших больных.

3. Журнал передачи дежурства. Записываю необходимые сведения, на что нужно обратить внимание дежурным мед. сестрам.

4. Журнал-список больных. Составляю списки больных по палатам, а также указываю стол диета. Диета назначается врачом.

5. Журнал узких специалистов.

Регистрирую консультации к специалистам по отдельности: невропатолог, окулист, уролог, хирург, лор, эндокринолог, психотерапевт.

6. Журнал регистрации ЭКГ.

Веду запись больных в отделение функциональной диагностики: ЭКГ, ЭХО КС, РВГ в/к и н/к, ФВД. Указываю дату назначения и выполнения.

7. Журнал регистрации рентгеновских обследований.

8. Журнал лабораторных исследований. Разделен отдельно для каждого анализа: ОА крови, мочи, мокроты, кровь на сахар, кал на копрограмму, к/глист. В нем записываю Ф.И.О., дату назначения и исполнения.

9. Журнал осмотра на педикулез. Осмотр больных на педикулез провожу 1 раз в 10 дней, после чего регистрирую количество осмотренных больных в журнале на основании приказа №342 от 26.11.98 г.

Осмотренные больные на педикулез

Количество больных осмотренных на педикулез Выявленных	2006 г.	2007 г.
	2563 0	2728 0

Количество выполненных мной манипуляций

Название манипуляции	2006 г.	2007 г.
1.          Очистительные клизмы 2.          Посев мочи 3.          Общий анализ мочи 4.          Моча по Зимницкому 5.          Моча по Ничепоренко 6.          Посев мокроты на ВК 7.          Любые перевязки 8.          Прошиваниецистосин	102 43 426 32 423 43 32 15	96 31 397 36 385 35 46 15

Приказ №342 от 2004 г. мероприятия при выявлении педикулеза. Отчет об осмотре больных на педикулез подается ежемесячно 1 числа каждого месяца старшей мед сестре в инфекционный кабинет. Для дезинфекций в отделении имеется раствор ниттофора и валитона.