2.3 БОЛЕЗНИ НОСА И ЕГО ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ
Аллергические заболевания придаточных пазух носа. Аллергические синусопатии. Заболевания придаточных пазух носа аллергического характера объединяются под общим термином «аллергическая риносинусопатия». Проявления аллергии в полости носа и придаточных пазух могут протекать изолированно или в сочетании с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма и пр.). Эта форма заболевания характеризуется упорным хроническим течением, периодически осложняется нагноением пазух с характерной клинической картиной (головная боль, гнойные выделения из носа, астения и т.д.); при этом местное лечение антибиотиков малоэффективно.
Аэросинуит. Быстрое развитие и широкое использование транспортной авиации и перепады барометрического давления, которые приходится испытывать в некоторых случаях, ведут к заболеваниям среднего уха и придаточных пазух носа. Поражение придаточных пазух в таких случаях выражается в развитии острых и хронических аэросинуитов, называемых по патогенезу аэросинуитами. Непременным условием развития аэросинуита является нарушение проходимости выводных отверстий придаточных пазух. Заболевание характеризуется отеком слизистой оболочки и образованием выпота. Нередко также наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку.
Вегенера гранулематоз. Этиология заболевания неясна.Клинически болезнь выражается сочетанием симптомов деструктивного поражения верхних дыхательных путей и генерализованного васкулита с поражением легких и почек, чаще всего с исходом в уремию. В результате прогрессирования воспалительно-некротических изменений обычно происходит деструкция костной и хрящевой ткани, и процесс распространяется на нижележащие отделы дыхательных путей, а иногда на пищевод и кожу лица. Исход, как правило летальный, чаще всего от уремии, интеркуррентной инфекции, затем от кахексии, острой анемии, связанной с кровотечением.
Гангренозная гранулема — некротизирующий остеомиелит носа. Заболевание неизвестной этиологии, характеризуется развитием грануляций в носу и придаточных пазухах с разрушением мягких тканей, хряща и кости, с серозно-кровянистыми и гнойными выделениями из носа, сопровождающееся лихорадкой, анемией, кахексией, со смертельным исходом. Клиническая картина характеризуется распадающейся опухолью с метастазами в лимфатические узлы и отдаленные органы. Однако в отличие от гранулематоза Вегенера никогда не поражаются сосуды и почки. Иногда в процесс вовлекаются гортань и трахея.
Гематома и абцесс носовой перегородки. Наружные повреждения носа часто ведут к кровоизлиянию под слизистую оболочку носовой перегородки и образованию гематомы, которая под влиянием вторичной инфекции почти всегда переходит в абцесс. Острое гнойное воспаление надхрящницы носовой перегородки может быть также следствием рожи, кариеса корней резцов или же возникает метастатическим путем при острых инфекционных заболеваниях.
Дифтерия носа. Встречается в форме локализованной дифтерии носа или в комбинации с дифтерией зева, гортани, глаза, половых органов. Наблюдается преимущественно у детей раннего возраста, включая новорожденных.
Рожа полости носа — острое стрептококковое заболевание. Рзвивается обычно вследствие перехода оржистого воспаления с кожи лица. Трещины и ссадины в окружности крыльев носа служат входными воротами для стрептококковой инфекции. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены с первого дня заболевания.
Сикоз преддверия носа. Сикозом называется гнойно-воспалительный процесс волосяных мешочков кожи и окружающей их ткани. Причина сикоза — стафилококковая инфекция, проникающая либо со стороны гнойно пораженных придаточных пазух носа, либо внесенная загрязненными пальцами рук извне.
Синобронхиты. Одновременно протекающие воспалительные заболевания придаточных пазух носа и бронхиты главным образом у детей. Оба заболевания имеют врожденный или приобретенный характер. Сочетание бронхоэктатической болезни и риносинуита у детей самого раннего возраста позволяет предположить наличие конституционной неполноценности, общей для бронхов, носа и придаточных пазух, способствующей развитию параллельного неспецифического хронического воспалительного процесса. Самым важным является влияние сужения полости носа на поступление воздуха в бронхи.
Синуиты (воспаление придаточных пазух носа). Острые воспаления придаточных пазух носа часто возникают при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, при травмах. Инфицированные инородные тела полости носа и злокачественные опухоли носа почти всегда ведут к вторичным воспалениям придаточных пазух носа. Воспаление придаточных пазух носа наблюдается при остеомиелите их костных стенок. Возможно затекание гноя из лобной пазухи или передних клеток решетчатого лабиринта в верхнечелюстную пазуху.
Хронические воспаления придаточных пазух носа являются следствием часто повторяющихся острых воспалений, особенно когда существуют неблагоприятные условия для оттока накапливающегося патологического секрета в них. Могут играть роль утолщение слизистой оболочки, гипертрофия раковин, искривление носовой перегородки, закрывающие отверстия придаточных пазух носа.
По локализации воспалительного процесса в придаточных пазухах различают воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), воспаление лобной пазухи (фронтит), воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), воспаление основной пазухи (сфеноидит).
ГЛАВА 3. ОСЛОЖНЕНИЯ
... работы. Важная роль принадлежит профилактическим осмотрам рабочих, обязательно включающих осмотр врача, рентгеновское исследование легких, спирографию. С целью снижения риска возникновения заболеваний дыхательной системы, следует строго следовать положениям техники безопасности. Для уменьшения количества вдыхаемых токсинов целесообразно использовать защитную маску, респиратор или другое подобное ...
... режим, назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, УВЧ, коротковолновая диатермия). В случае необходимости могут проводиться лечебные бронхоскопии. 2 Физиотерапевтическое лечение заболеваний органов дыхания В настоящее вопросы лечения острых пневмоний остаются весьма актуальными и представляют собой не только клиническую, но и медико-социальную проблему. В ...
... - и бронхоспазма, прогрессирующего удушья, иногда на фоне вазомоторной атонии. Лечение заключается в немедленном прекращении введения препарата, вызвавшего анафилактическую реакцию. Если обструкция дыхательных путей не сопровождается шоком, вводят 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина подкожно или внутримышечно; при анафилактическом шоке — 1—2 мл внутривенно. В случае недостаточной эффективности ...
... в акушерстве и гинекологии Многогранность исцеляющего влияния растений дает возможность фитотерапии быть составной комплексного лечения и профилактики гинекологических заболеваний. В акушерстве и гинекологии используют лекарственные растения: алтея лекарственная, арника черная, береза бородавчатая, бузина черная, буквица лекарственная, вереск обыкновенный, гравилат городской, зверобой ...
0 комментариев