МЕДИЦИНСКАЯ МОДЕЛЬ

1. МЕДИЦИНСКАЯ МОДЕЛЬ

Она предполагает, что если человек знает об опасности для здоровья определенного стиля поведения, он начнет относиться к такому поведению отрицательно и будет от него воздерживаться. Аналогично, если человеку известно, что определенная вещь полезна для здоровья, знание об этом автоматически приведет к положительному отношению и поведению.

2. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ МОДЕЛЬ

Один из основных принципов: решение должно быть принято на основании достоверной информации лично подростком. Поэтому акцент был сделан на обучение навыкам, необходимым для принятия решения.

Автором модели, основанной на учете особенностей принятия решений, является М.Бекер. Данная модель касается двух основных элементов принятия решения: отношения к поведению и нормативным представлениям. Другими словами, принимающий решение сначала оценивает, что принесет ему (ей) данный образ действий, а потом прикидывает, что о нем (ней) подумают другие люди, если он (она) будет вести себя именно таким образом. Связь с моделью взглядов на здоровье отчетливо прослеживается, однако гораздо больший акцент делается на личностных и социальных аспектах, которые зачастую значительно важнее для индивида, нежели факторы, связанные с возможной будущей болезнью.

4. МОДЕЛЬ САМОУСИЛЕНИЯ

Если объединить достоверную медицинскую информацию, даваемую профилактической (медицинской) моделью, навыки, требующиеся для принятия решений, развиваемые в рамках образовательной модели, дающей психологическую поддержку, и поддерживающие здоровый образ жизни, возникает модель самоусиления.

Английские ученые пришли к выводу, что программы обучения ЗОЖ нуждаются в психологической и социальной разработке с акцентом на информацию о последствиях вредных привычек, которая могла бы подкрепить решения отказаться от них. Эти решения, по их мнению, должны найти поддержку со стороны общества и государства, чтобы, например, отказ школьников от курения и наркотиков стал нормой. [21].

Шри-Ланка

Председатель Национального совета Шри-Ланки по контролю за опасными наркотическими веществами профессор медицины Дайяна Самасинх, обобщая большой и успешный опыт антинаркотической работы в своей стране, пишет: "Мероприятия, осуществляемые с целью предупреждения проблем наркотиков, зачастую весьма надоедливы, неуместны и непрактичны, а потому неэффективны. Надоедливые подходы в основном направлены на то, чтобы предупредить молодежь о возможной опасности, вреде и зле, причиненном наркотиками, а также дать рекомендации быть примерными мальчиками и девочками. Но молодежь охотнее откликается на те подходы, которые предлагают ее участие и активную роль".

Более эффективными оказались комплексные программы, способствующие становлению ЗОЖ. Успех профилактической работы достигается в том случае, когда молодежь начинает относиться к употреблению наркотиков как к тупому, скучному и бездарному занятию. [12].

Польша

В Польше действует молодежное движение по борьбе с наркоманией - "Монар" со штаб-квартирой в Варшаве. Принцип - "отдай себя другим". Актив - школьники, студенты, рабочая молодежь. "Монар" финансируется министерством здравоохранения и органами социального обеспечения. В центре действует самоуправление. Осуществляется дифференцированный подход в работе по профилактике вредных привычек у школьников и молодежи.

В Польше уже много лет ведутся занятия со школьниками по игровой программе "Спасибо, нет!". Цель программы - помочь подросткам и молодежи безболезненно отказаться от искушения, сформировать у них отрицательное отношение к вовлечению ровесников, да и взрослых к употреблению спиртного, табака и наркотиков. [28]

Россия

В 1991 г. городская администрация Москвы заинтересовалась профилактическими программами ФЖН, взятыми у США и с 1992 года провели 5 обучающих семинаров. В июне 1992 г. 30 специалистов в различных профессиональных областях приняли участие в двухнедельном семинаре, целью которого был тренинг работы по программе ФЖН и написание методических рекомендаций для работы с подростками 12-14 лет. На базе профилактического подхода ФЖН для средних школ и молодежных организаций участники семинара создали такую программу (методическую разработку) из 18 уроков, которая уже через год была расширена до 34 уроков. В течение 1992/93 учебного года четыре школы использовали этот прототип программы в своей работе с подростками. На основе замечаний преподавателей методические рекомендации были выверены и дополнены, а затем специально изданы. Все школы Западного административного округа г. Москвы получили возможность познакомиться с программой ФЖН и апробировать ее в течение 1993/94 учебного года.

В целях помощи дальнейшему развитию программы ФЖН в конце августа - начале сентября 1993 г. группа из шести российских специалистов была приглашена в США. Задачами визита были ознакомление с различными вариантами программ ФЖН и стратегиями профилактической работы, с деятельностью общественных организаций, занимающихся внедрением профилактических программ на местах, а также встречи с учеными, создателями программ и организаторами профилактической работы. Члены группы участвовали в дополнительном тренировочном семинаре и в работе по развитию российской программы ФЖН.

В 1998 г. уже 24 школы Москвы включили в свое расписание программу ФЖН. На основании анализа замечаний и дополнений, сделанных учителями, родителями, учениками, администрацией школ и районными наркологами, программа будет дальше развиваться и улучшаться. [5].

Рассмотрим программу позитивной профилактики наркомании, и асоциального поведения, внедряемую в Западном административном округе г. Москвы городским учебно-методическим центром профилактики всех видов химической зависимости при наркологическом клиническом диспансере N5.

Данная программа предоставляет подросткам знание о воздействии наркотиков и других психоактивных веществ на организм, развивает навыки общения, принятия решения, повышает самооценку, помогает противостоять давлению сверстников, дает возможность осознать преимущества ЗОЖ. Программа состоит из 3-х разделов.

Первый раздел программы предусматривает подготовку педагогов, психологов, специалистов по социальной работе, врачей, сотрудников органов внутренних дел по данной программе и включает в себя три шестичасовых обучающих занятия.

Второй раздел состоит из занятий, которые проводят инструкторы в организованных детско-подростковых коллективах.

Третий раздел направлен на распространение этой и аналогичных программ.

Программа предусматривает количественные и качественные оценки, показывающее отношение к употреблению наркотиков и других психоактивных веществ; повышение уровня знаний о наркомании.

Имеется три варианта программы.

Первый вариант программы предназначен для проведения занятий с детьми младшего школьного возраста (7-10 лет). Основная цель - предупреждение начала экспериментирования с ПАВ, вызывающими зависимость, обучение детей некоторым навыкам безопасного поведения, сохранения жизни, здоровья и психологического благополучия в различных ситуациях, избегания неправильного употребления лекарств и т.д. Включает в себя 13 занятий.

Второй вариант программы рассчитан на возраст 11-15 лет. Решая проблемы профилактики развития наркомании, он направлен на развитие у подростков недостающих у них навыков - в ходе обсуждения тех проблем, с которыми они слишком часто оказываются один на один - общения, отношений с людьми, как со взрослыми, так и своего возраста, избежание конфликтов, стрессов и т.д. Этот вариант включает в себя 35 занятий.

Целью третьего варианта программы также является первичная профилактика употребления ПАВ детьми и подростками. Он состоит из 14 уроков, которые разбиты на три блока. Первые 4 урока ориентированы на проведение занятий с детьми 7-9 лет. Главная их цель - обучение детей некоторым навыкам безопасного поведения, избегания неправильного применения лекарств и любых вредных веществ. Следующие два блока занятий содержат по 5 уроков и рассчитаны на детей соответственно 10-11 и 12-13 лет. В ходе занятий вырабатывается комплекс навыков, необходимых для противодействия давлению сверстников, действию рекламы. Это необходимо для того, чтобы дети могли принимать решение о неупотреблении наркотиков на основе объективной информации и умения правильно оценивать последствия своих действий.

Программы апробированы в школах Западного округа г. Москвы. В 1993-1994 гг. программы были внедрены в 16 школах округа, занятиями по программе были охвачены около 1000 школьников.

При оценке эффективности внедряемых программ путем анкетирования педагогов было отмечено улучшение психологического климата в классах, поведения детей, речевых навыков, уменьшение числа случаев приобщения к наркотикам. [5, 31]

Имеются интересные, заслуживающие внимание отечественные разработки профилактических программ "Перекресток", "Ступеньки", разработанные и распространяемые специалистами при РБФ "НАН" Российский Благотворительный Фонд "Нет алкоголю и наркотикам", а так же программа "Нарканон", распространяемая "Фондом спасения детей и подростков от наркотиков". [29]

На психологическом факультете Самарского госуниверситета и специалистами Центра практической психологии разработана комплексная профилактическая программа для подростков и молодежи. Центральная идея программы состоит в реализации воздействия, направленного на укрепление психического здоровья и благополучия подростков, развитие и стабилизацию факторов наркоустойчивости.

Проблема заключается не столько в недостатке тех или иных программ, сколько в катастрофической нехватке специалистов, способных эти программы реализовывать.

Специфика наркопрофилактики такова, что ни один специалист, даже самый выдающийся и самый обученный, не сможет оказать положительного влияния на подростков до тех пор, пока не добьется доверия, признания и уважения со стороны тех, кого будет пытаться просвещать и воспитывать.

Положительный результат может быть достигнут только в том случае, если программы профилактики будут соответствовать актуальным потребностям и интересам сегодняшних подростков, иначе средства, выделенные на профилактику, будут растрачены впустую.[31]

Вывод: запретить или уничтожить наркотики невозможно, они были, есть и будут, но создать систему общественного сдерживания наркомании как социального явления - вполне реальная задача. Решение этой задачи видится как путь качественной реализации программ, способствующих развитию в каждом человеке системы личного противостояния наркотикам. Такая система должна включать в себя навыки: управления собой в стрессовых ситуациях; конструктивного поведения в конфликтах; отстаивания и защиты своей точки зрения и позиции; ответственного принятия решения; эффективного общения.

Анализ отечественного и зарубежного опыта ведения антинаркотической работы показал, что важнейшими условиями эффективности антинаркотических программ являются следующие.

o     Заинтересованность и ответственное отношение государственных, административных органов, общественных организаций, СМИ, их осведомленность.

o     Наличие научно обоснованных программ.

o     Высококачественная подготовка специалистов.

o     Ориентация информации на психическое и физическое здоровье, а не на запугивание подростков и молодежи.

o     Наличие специалистов, подготовленных соответствующим образом, - психологов, педагогов, социальных работников.

o     Наличие соответствующей материальной базы.

Многие из российских профилактических программ основаны на программах зарубежного типа. Наиболее эффективной в России, я считаю, является программа позитивной профилактики наркомании, и асоциального поведения, внедряемая городским учебно-методическим центром профилактики всех видов химической зависимости при наркологическом клиническом диспансере N5. Она включает в себя 3 раздела, а также 3 варианта программы, направленные на детей разных возрастов. Данная программа предоставляет подросткам знание о воздействии на организм, развивает навыки общения, принятия решения, повышает самооценку, помогает противостоять давлению сверстников, дает возможность осознать преимущества ЗОЖ. Эта программа успешно апробирована и внедрена в несколько школ Москвы.

Из зарубежного опыта мне кажется наиболее эффективной программа формирования жизненных навыков (ФЖН), США. Она разнообразна, в процессе этой программы происходит взаимодействие детей и их родителей, связь с обществом и т.д.

Рекомендации

Иногда все валится из рук. Близкие наркоманов испытывают сходные чувства: обида, гнев, чувство виновности, нервные срывы, ощущение беспомощности и бессилия. Не стоит убивать себя причитаниями и мучительным поиском "виноватых". Лучшая защита семьи от эмоционального потрясения — приобретение знаний и воспитание зрелости и мужества для их применения. [14]

Тактика поведения существенно различна на этапе приема подростком наркотика и в период воздержания от наркотизации. От момента обнаружения пристрастия подростка к наркотикам до момента начала лечения неизбежно проходит какое-то время. Очень важно, чтобы все, что происходит в этот период дома, способствовало формированию у подростка готовности и желания избавиться от наркомании. Для этого необходимо знать и помнить следующее.

1.         Не надо искать причин несчастья только в нем самом. Наркомания — проблема многослойная, и причин, приводящих подростка к наркотику — множество: структура взаимоотношений в семье; дефекты воспитания; отношения в школе; группа сверстников; стресс и давление со стороны. Причин много, напомню, что подробно о них упоминается в п. 1.2 и, так или иначе, взрослые должны научить подростка жить с миром, с домом и самим собой без наркотиков.

2.         Не обвинять подростка в несчастьях взрослых. Чувство вины не поможет человеку, который его испытывает. Ни один наркоман не расстался с наркотиками из чувства вины!

3.         Не порывайте контакта с подростком. И в период приема наркотиков, и в период реабилитации подросток должен чувствовать, что вы его любите и что он вам дорог. Но, ни в коем случае нельзя создавать ситуацию, когда его избавление от наркотиков нужно вам больше, чем ему самому!

4.         Не шантажируйте подростка лишением домашних привилегий или тем, что ему дорого.

5.         Не причитайте, не брюзжите и не опускайте рук! Ваш пессимизм или депрессия могут стать еще одной причиной наркотизации. Залог успеха и сохранения психического здоровья самих взрослых — оптимизм и активность.

6.         Не нужно пытаться стыдить подростка или упрекать его. И то, и другое может стать дополнительными стимулами к приему наркотиков.

7.         По мере формирования зависимости от наркотика у подростка складывается особый способ отношений с родителями: подростки-наркоманы хотят, чтобы их постоянно спасали, они привыкают быть самыми несчастными, непонятными и самыми виноватыми. Не следует потакать ни тому, ни другому, ни третьему

8.         Нет следствия без причины, следовательно, пристрастие подростка было чем-то вызвано. До тех пор, пока причины наркотизации и вызванные ими последствия не будут устранены, будет сохраняться и пристрастие к наркотикам; поэтому нужно обязательно проконсультироваться у психолога, врача, социального педагога и других специалистов.

9.         В настоящее время точно установлено, что важнейшее условие эффективного лечения наркомании — коррекция психики подростка-наркомана, заключающаяся в изменении способа его мышления, переживаний, ощущений; поэтому, сотрудничая с различными специалистами, необходимо добиться устойчивых изменений в психике наркомана и системе его социальных связей.

В период прохождения подростком медицинской и психологической реабилитации, а также в период ремиссии (т.е. в период отказа и воздержания от приема наркотиков) отношения с подростком должны быть иными. Главная задача, которую необходимо решить на этом этапе — психическое и личностное развитие наркомана.

Общаясь с подростком в период реабилитации и ремиссии, взрослым нужно помнить следующее:

          - воспринимать подростка таким, какой он есть, признавая его как личность и уважая его, независимо от его прошлого;

          - родители должны вести себя с подростком естественно и вместе с тем ответственно;

          - подростку нужны искренность и откровенность; не нужно бояться проявлений своих чувств и эмоций;

          - бывшие наркоманы не любят вспоминать свое прошлое. Поэтому гораздо лучше для подростка говорить о его настоящем и будущем;

          - необходимо поддерживать постоянную связь с психологом или социальным педагогом, учреждением, где наркоман проходил курс реабилитации. Такая постоянная связь нужна для совместного планирования способов и методов дальнейшего поведения по отношению к подростку.

Заключение

Употребление наркотиков – одна из наиболее серьезных проблем в нашей стране. Количество наркоманов постоянно растет, а средний возраст их уменьшается. Проблема усугубляется криминальной ситуацией, риском заражения различными инфекциями, включая СПИД.

Серьезным препятствием для повышения эффективности терапии больных наркоманией является отсутствие в стране реабилитационных центров и отделений, рассчитанных на длительное пребывание больных. Не решен вопрос об использовании в наркологических учреждениях специально подготовленных психологов и социологов.

Исходя из этого, нельзя рассматривать лечение на стадии сформировавшейся зависимости как единственное средство борьбы с распространением наркомании. Такой подход не дает и не может дать положительного результата. Основной акцент должен ставиться на профилактические, превентивные меры.

Профилактика должна быть ориентирована на выявление и устранение социальных и социально-психологических причин зависимости. Это могут быть меры административного и юридического характера, направленные на борьбу с незаконным оборотом наркотиков, которые обеспечиваются соответствующей законодательной базой и правоохранительными органами. Это могут быть меры социальной направленности, призванные укрепить авторитет и привлекательность института семьи и школы; возрождение культурных и духовных традиций в обществе. Это могут быть медицинские меры, снижающие риск наркотизации предрасположенных к этому заболеванию категории людей, так называемой "группы риска". Наконец, это могут быть психолого-педагогические меры, направленные как на личность молодого человека, так и на молодежно-подростковые группы.

Профилактические программы должны создаваться не по распоряжению "сверху" и не в едином варианте для всех категорий населения. Например, в школах, помимо учащихся, необходимы программы и для родителей, учителей, а также профилактика на местном территориальном уровне.

Таким образом, на сегодняшний день вопрос о злоупотреблении наркотическими средствами и психотропными веществами по-прежнему является актуальным, и его окончательное решение остается за законодателями, врачами и обществом.

Вероятно, что исследование сущности и причин наркомании в детской и подростковой среде, а также, опыта по ее профилактике в России и за рубежом позволит выстроить обоснованные методы профилактики наркомании.

В процессе написания курсовой работы поставленная цель работы – проанализировать сущность профилактики при борьбе с наркоманией была достигнута.

Также удалось решить поставленные задачи:

- рассмотреть сущность наркомании, основные виды наркотиков и последствия их употребления в подростковой среде;

- выявить причины употребления наркотиков подростками;

- определить наиболее эффективные теоретические и практические подходы к профилактике наркомании.

Литература

1.            Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. – 2-е изд., испр. и доп. – СПб: "Невский Диалект", 2000. – 235 с.

2.            Березин С.В., Лисецкий К.С., Мотынга И.А. Психология ранней наркомании.- Самара, 2000. – 187 с.

3.            Гурски С. Внимание - наркомания! М.: Медицина, 1990. – 228 с.

4.      Данилин А., Данилина И. Как спасти детей от наркотиков. — "Врачи предупреждают". — М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф 2001. - 348 с.

5.            Зыков О.В. Состояние и перспективы развития детско-подростковой наркологической службы в г.Москве//Вопросы наркологии. 1997. – 218 с.

6.            Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков: учеб. пособие для студ. сред. и высш. учеб. заведений/ Еникеева Д.Д. – М. : Издательский центр "Академия", 1999, - 144 с.

7.            Коробкина З.В., Попова В.А. Профилактика наркотической зависимости среди детей и молодежи. – М., 2002 г. – 183 с.

8.            Легальные и нелегальные наркотики/Под. ред. В.А.Ананьева. Спб.: ИМАТОН, 1996. – 238 с.

9.            Макаров В.В. Первичная профилактика наркологических заболеваний у подростков//Вопросы наркологии. 1991. – 188 с.

10.          Макеева А.Г. Педагогическая профилактика наркомании в школе. М.: "Сентябрь", 1999. – 54с.

11.          Материалы для подготовки и квалификационной аттестации по специальности "Общественное здоровье и здравоохранение". Учебное пособие (под редакцией В.С.Лучкевича и И.В.Полякова). Санкт-Петербург, 2005. – 95 с.

12.          Найденов С.И. Оценка эффективности психофизиологической тренировки в реабилитации соматических больных в условиях поликлиники//Проблемы здоровья, выживания и развития человека. Алушта, 1991. – 77 с.

13.          Наркомания в России: состояние, тенденции, пути преодоления: Пособие для педагогов и родителей / Под общ. ред. д-ра социологич. наук, проф. А. Н. Гаранского. – М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2003. – 352 с.

14.          Наркомания: методические рекомендации по преодолению наркозависимости / Под ред. А. Н. Гаранского. – М.: Лаборатория Базовых Знаний, 2000. – 384 с.

15.          Наркотики и яды: Психоделики и токсические вещества, ядовитые животные и растения / Сост. В. И. Петрова, Т. И. Ревяко. - Мн.: Литература,1996. - 592 с. - (Энциклопедия преступлений и катастроф).

16.          Подросток на перекрестке эпох. /Под ред. Кривцовой С.В..- М. Генезис. 1997. – 146с.

17.          Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. Самара: Изд-во "Самарский университет", 2002.- 206 с.

18.          Предупреждение подростковой и юношеской наркомании /Под ред. С. В. Березина, К. С. Лисецкого, И. Б. Орешниковой. Самара: Изд-во Института Психотерапии, 2001. – 331 с.

19.          Профилактика наркотизма: теория и практика. Под ред. С.В.Березина, К.С.Лисецкого, 2003. – 174 с.

20.          Пятницкая И.Н. Наркомания. М.: Медицина, 1997. – 157 с.

21.          Романова О.Л. Первичная профилактика наркологических заболеваний у детей//Вопросы наркологии. 1993. – 155 с.

22.          Спрангер Б.Е. Анализ состояния обучающих программ "Формирование жизненных навыков" в мире//Вопросы наркологии. 1994. – 322 с.

23.          Цукерман Г.А., Мастеров Б.М. Психология саморазвития. М.: Интерфакс, 1995. – 211 с.

24.          Школа без наркотиков. Книга для педагогов и родителей / Под научн. ред. Л. М. Шипициной и Е. Казаковой. – СПб.: издательство "Образование-Культура", 1999. – 128с.

25.          Грюневальд Б.Б., Мак Аби Г. Журнал практической психологии и психоанализа. Наркомания, алкоголизм и другие злоупотребления у подростков. Режим доступа: http://psyjournal.ru/j3p/pap.php?id=20020305

26.          Предупреждение подростковой и юношеской наркомании. [электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.psycheya.ru/lib/pred_nark/pred_nark_9.htm

27.          Распространение наркомании в России – угроза безопасности семьи, женщин и детей, 2 июня 1998 года. Режим доступа: http://www.narcom.ru/content.html

28.          Сайт электронных книг. Режим доступа: www.takebooks.com

29.          Свободная общедоступная многоязычная универсальная энциклопедия, поддерживаемая некоммерческой организацией "Фонд Викимедиа" [электронный ресурс]. Режим доступа: http://ru.wikipedia.org/wiki

30.          Скажи наркотикам нет [электронный ресурс]: Электрон. журн. - Режим доступа: http://www.volnet.ru/~vipusknik/2006/int306/vlasov/index.htm

31.          Статья о профилактике наркомании. [Текст]. Режим доступа: http://www.bechterev.ru/papers/52.html

32.          Школа день за днем. Статья. Режим доступа: http://www.den-za-dnem.ru/seek.php