3. АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАТЕРИАЛЬНЫХ ЗАПАСОВ И ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ НА МАТЕРИАЛЬНЫЕ ЗАПАСЫ
3.1. Анализ использования материальных запасов
Необходимые для анализа сведения о материальных запасах содержатся в регистрах текущего учета в периодической бухгалтерской отчетности.
Табл. 3.1.3
Оценка материальных запасов за 2006 год.
Актив баланса, тыс.руб. | На начало 2006 года | На конец 2006 года |
Руб. | Руб. | |
1.Основные средства(010) | 5361313 | 7172770 |
2.материальные запасы(080) | 253222,82 | 530475,18 |
2.1. ГСМ | 4541,17 | 249333,33 |
2.2 транспортные средства | 2217759 | 3410532 |
2.3. медикаменты | 8499,50 | 6856,37 |
2.4. канц. и хоз. товары | 96455,33 | 72525,89 |
2.5.мягкий инвентарь | 235130 | 244038,84 |
По данным таблицы определяем тенденцию изменения оборачиваемости всех средств имущества и его производственного капитала. При определении тенденции изменения оборачиваемости имущества, помимо оценки изменения показателя общей оборачиваемости имущества, организации изучают соотношение динамики необоротных и оборотных активов, а так же используют показатели мобильности всего имущества организации и оборотных средств.
Табл. 3.2.4.
Оценка материальных запасов за 2005 год.
Актив баланса, тыс.руб. | На начало 2005 года | На конец 2005 года |
Руб. | Руб. | |
1.Основные средства(010) | 5544528 | 5518147 |
2.материальные запасы(080) | 18148,59 | 18092,82 |
2.1. ГСМ | 3704,32 | 4541,17 |
2.2 транспортные средства | 2370183 | 2217759 |
2.3. медикаменты | 11945,67 | 8499,50 |
2.4. канц. и хоз. товары | 3972,04 | 3172,20 |
2.5.мягкий инвентарь | 215323 | 235130 |
В организации материальные запасы по сравнению с 2005 годом увеличились на 40,32% за счет увеличения вызовов в отчетном году. Если в 2005 году вызовов было зарегистрировано 32600, то в 2006 году вызовов было 33580. То есть на 980 вызовов больше, к тому же выросли цены на медикаменты, ГСМ. За счет этого увеличились расходы медикаментов, перевязочного материала и т.д.
Для сравнительного анализа и оценки затрат, возьмем рассматриваемый период 2003 – 2005 года. В 2005 году было повышение тарифных ставок, и для экономически грамотного сопоставления нам необходимо убрать процент увеличения.
Учет в учреждениях здравоохранения осуществляется на основании инструкции по бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях состоящих на бюджете. Данный документ содержит план счетов, состоящий из 15 разделов, 32 счетов, 140 субсчетов и 13 забалансовых счетов. Счета нумеруются двузначными цифрами, субсчета трехзначными.
Бухгалтерский учет исполнения смет расходов осуществляется по мемориально-ордерной форме бухгалтерского учета.
Министерства и ведомства Российской Федерации в отдельных случаях могут разрешать учреждениям вести бухгалтерский учет по журнально-ордерной форме при наличии разработанных и согласованных с Министерством финансов Российской Федерации указаний.[13. с. 6].
Представление первичных документов в бухгалтерию регламентируется графиком документооборота, составленным главным бухгалтером и утвержденным руководителем учреждения. Если учет ведется централизованной бухгалтерией, этот график утверждается руководителем учреждения, при котором создана бухгалтерия. Выписки из графика документооборота о сроках представления документов в бухгалтерию, вручаются материально ответственным и другим должностным лицам.
Все бухгалтерские документы, связанные с исполнением смет расходов по бюджету, подписываются руководителем учреждения или его заместителем и главным бухгалтером или заменяющим его лицом. Право первой подписи может быть также предоставлено начальникам управлений и самостоятельных отделом министерств и ведомств, по письменному распоряжению руководителя.
В централизованных бухгалтериях банковские документы, расходные кассовые документы и платежные ведомости на выдачу заработной платы и другим выплатам подписываются руководителями учреждения, или другим заменяющим его лицом, и главным бухгалтером или его заместителем. Остальные документы, служащие основанием для выдачи денег, товарно-материальных ценностей, строительных материалов, изделий медицинского назначения, медикаментов и других ценностей, а также документы по расчетным и кредитным операциям учреждений, обслуживаемых централизованными бухгалтериями, подписываются соответствующими руководителями учреждений и главным бухгалтером централизованной бухгалтерии или их заместителями.
Документы считаются недействительными и не принимаются к исполнению, если на них нет подписи главного бухгалтера или заменяющего его лица. Если на приходных кассовых ордерах нет подписи главного бухгалтера или его заместителя и кассира, они также считаются недействительными.
Первичные документы должны быть надлежащее оформлены, они являются основанием для отражение записей в учетных регистрах, и оформления бухгалтерских проводок. Первичные документы могут быть разовые, то есть для оформления отдельных хозяйственных операций, или групповыми, предназначенными для оформления ряда однородных хозяйственных операций за определенный период. Первичные документы составляются в момент совершения операции, если это невозможно, то сразу после ее окончания, и должны содержать достоверные данные.
Первичные документы для придания им юридической силы должны иметь следующие реквизиты:
1. наименование документа,
2. код формы,
3. дату составления,
4. содержание хозяйственной операции,
5. измерители в количественном и стоимостном выражении,
6. наименование должностей лиц, ответственных за совершение хозяйственной операции и правильность ее оформления,
7. личные подписи и их расшифровки.
В некоторых случаях, в первичном документе могут быть приведены дополнительные реквизиты: номер документа, название и адрес предприятия, учреждения, основание для совершения хозяйственной операции, другие дополнительные реквизиты. Записи в первичных документах производятся чернилами, пастой шариковой ручкой, химическим карандашом или при помощи пишущих машин и средств механизации. Свободные строки прочеркивают.
В кассовых и банковских документах исправления не допускаются.
Поступившие в бухгалтерию первичные документы обязательно проверяются как по форме, так и по содержанию. Эти документы должны быть полностью и правильно оформления, должны иметь все необходимые реквизиты, должна быть логическая увязка отдельных показателей.
Лица, создавшие и подписавшие первичные документы, несут ответственность за достоверность содержащихся в них данных, за своевременное и доброкачественное составление.
Обязательному гашению штампом или надписью от руки: “Поручено” или “Оплачено”, подлежат все документы, приложенные к приходным и расходным кассовым ордерам, а также документы, послужившие основанием для начисления заработной платы, с указанием даты.
Принятые к учету документы, после проверки, систематизируются по датам совершения операций, в хронологическом порядке и оформляются мемориальными ордерами - накопительными ведомостями, которым присваиваются следующие номера:
мемориальный ордер 1 - накопительная ведомость по кассовым операциям ф. 381;
мемориальный ордер 2 - накопительная ведомость по движению средств на бюджетных текущих счетах ф.381;
мемориальный ордер 3 - накопительная ведомость по движению средств на текущих счетах по внебюджетным средствам ф.381;
мемориальный ордер 4 - накопительная ведомость по расчетам чеками из лимитированных книжек ф.323;
мемориальный ордер 5 - свод расчетных ведомостей по заработной плате и стипендиям ф.405;
мемориальный ордер 6 - накопительная ведомость по расчетам с разными учреждениями и организациями ф.408;
мемориальный ордер 7 - накопительная ведомость по расчетам в порядке плановых платежей ф.408;
мемориальный ордер 8 - накопительная ведомость по расчетам с подотчетными лицами ф.386;
мемориальный ордер 9 - накопительная ведомость по выбытию и перемещению основных средств ф.438;
мемориальный ордер 10 - накопительная ведомость по выбытию и перемещению малоценных и быстроизнашивающихся предметов ф.438;
мемориальный ордер 11 - свод накопительных ведомостей по приходу продуктов питания ф.398;
мемориальный ордер 12 - свод накопительных ведомостей по расходу продуктов питания ф.411;
мемориальный ордер 13 - накопительная ведомость по расходу материалов ф.396;
мемориальный ордер 14 - накопительная ведомость начисления доходов по специальным средствам ф.409;
мемориальный ордер 15 - свод ведомостей по расчетам с родителями за содержание детей ф. 406;
По остальным операциям и по операциям “Сторно” составляются отдельные мемориальные ордера ф. 274, которые нумеруются, начиная с 16 за каждый месяц в отдельности. Эти ордера составляются по мере совершения операций, но не позднее следующего дня, по получении первичного документа, как на основании отдельных документов, так и на основании группы однородных документов. Корреспонденция субсчетов в мемориальном ордере записывается в зависимости от характера операций по дебету одного субсчета и кредиту другого субсчета или нескольких субсчетов, или по кредиту одного субсчета и дебету нескольких субсчетов.
Основные виды бухгалтерских проводок представлены в Инструкции по бухгалтерскому учету.
Мемориальные ордера подписываются главным бухгалтером или заменяющим его лицом и исполнителем, при централизации учета - кроме этого и руководителем группы учета.
В книге “Журнал-главная” ф. 308 регистрируются все мемориальные ордера. Учет ведется по субсчетам, а по решению главного бухгалтера может вестись по счетам.
В соответствии с заключительным балансом за истекший год открывается книга “Журнал-главная” с записями сумм остатков на начало года. Записи в ней производятся по мере составления мемориальных ордеров. Суммы мемориального ордера записывается сначала в графу “Сумма по ордеру”, а затем в дебет и кредит соответствующих субсчетов. Сумма оборотов за месяц по всем субсчетам, как по дебету, так и по кредиту должна быть равна итогу графы “Сумма по ордеру”. Второй строкой после оборотов за месяц выводится остаток на начало следующего месяца по каждому субсчету.
Исправление ошибок, обнаруженных в записях бухгалтерского учета за текущий год, производится в следующем порядке: обнаруженная ошибка за данный отчетный период до момента представления бухгалтерского баланса, не требующая изменения данных мемориального ордера, исправляется путем зачеркивания тонкой чертой неправильных сумм и текста ток, чтобы можно было прочитать зачеркнутое, и надписывается над зачеркнутым исправленный текст и сумма, одновременно здесь же на полях против соответствующей строки за подписью главного бухгалтера делается оговорка “Исправлено”; если ошибка обнаружена до момента представления бухгалтерского баланса, и вызвана ошибкой в мемориальном ордере, в зависимости от ее характера исправляется дополнительным мемориальным ордером или по способу “Красное сторно”; точно так же исправляются ошибки во всех случаях, когда они обнаружены в записях, за тот отчетный период, за который баланс уже представлен. Дополнительные мемориальные ордера, помимо обычных реквизитов, должны иметь ссылку на номер и дату мемориального ордера, исправляемого данным ордером.
По истечении отчетного месяца все мемориальные ордера вместе с относящимися к ним документами должны быть подобраны в хронологическом порядке и сброшюрованы. На обложке должна быть надпись: наименование учреждения или централизованной бухгалтерии, название и порядковый номер папки, дела, отчетный год и месяц, начальный и последний номера мемориальных ордеров, количество листов в деле.
Автоматизированная система бухгалтерского учета основывается на едином взаимосвязанном технологическом процессе обработки документации по всем разделам учета с составлением баланса в соответствии с межотраслевыми типовыми проектными решениями по комплексной автоматизации бухгалтерского учета. Проекты должны предусматривать следующие разделы учета: труда и заработной платы; расчетов по специальным видам платежей; продуктов питания; материальных ценностей, расчетных операций, кассовых и фактических расходов и сводный синтетический учет.
Бухгалтерский учет ведется на основе единого классификатора учетных номенклатур по всем синтетическим и аналитическим счетам. Первичные документы кодируются в строгом соответствии со структурой и значимостью кодов, приведенных в классификаторах учетных номенклатур.
Данные синтетического и аналитического учета отражаются в машинограммах, предусмотренных межотраслевыми типовыми проектными решениями с применением электронных вычислительных машин, утвержденных Госкомстатом Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.
Машинограммы являются регистрами синтетического и аналитического учета.
Обязанность по кодированию и оформлению документов для передачи их вычислительной установке, возлагается на бухгалтерские службы. Машинограммы должны быть оформлены надлежащим образом, подписаны лицами, ответственными за их выпуск, и скреплены печатью. Они хранятся отдельно по каждому номеру машинограммы соответствующего субсчета.
Итоги работы станции за 2005-2006 годы Табл. 3.1.5.
№ | Показатели | Количество |
|
№ | 2005г. | 2006г. | |
1. 1 | Обращений всего / на 1000 населения | 36717/339,9 | 37258/344,8 |
2. 2 | Выездов всего / на 1000 населения | 31229/289,1 | 35213/325,9 |
3. 3 | Безрезультатные вызовы | 1590 | 1344 |
4. 4 | Выездов по внезапным заболеваниям всего / на 1000 населения | 20634/191 | 19316/178,7 |
5. 5 | Выездов по травмам и несчастным случаям всего / 1000 населения | 3012/27,9 | 2470/22,8 |
6. 6 | Роды и патология беременности всего / на 1000 населения | 415 | 210/1,9 |
7. 7 | Нагрузка на бригаду в целом По профилю: Общие Кардиологическая Педиатрическая Травматологическая | 12,5 13,3 11,5 11,8 11,8 | 13,6 13,6 11,48 11,9 11,7 |
Среднее время выполнения одного вызова с госпитализацией | 68мин | 70мин | |
8. | |||
9. | Средний радиус обслуживания с указанием плотности населения и указанием км до отдаленных поселков | 28-29 км | 28-29 км |
10. | Перевозка больных и на роды всего Из поликлиник Из стационаров Из дома | 2491 238 1476 632 | 2561 246 1469 697 |
11. | Доставлено на госпитализацию в стационар | 9543 | 10265 |
12. | Выполнено вызовов к детям Из них по травме Из них по внезапным заболеваниям | 5530 616 4377 | 5429 621 4229 |
Время выезда бригады на вызовы(%) Количество выездов до 4-х минут (%) От 4 до 15 минут (%) Всего до 15 минут (%) От 16 до 30 минут (%) От 31 до 60 минут (%) Свыше 60 мин (%) | 86% 6,7% 34145 3,6% 1,5% 0,1% | 86,8% 7,3% 29191 3,3% 1,1% 0,1% | |
13. | Амбулаторные вызовы (%) | 646 | 560 |
Уровень обращаемости по поводу: Все внезапные заболевания (%) Сердечно-сосудистые заболевания (%) Заболевания ЖКТ (%) Гинекологические заболевания (%) Инфекционные заболевания (ОРЗ) (%) Органов дыхания (%) Практически здоровые (%) | 20634 9464 1641 402 4456 5812 94 | 19377 6936 1946 225 4430 1204 79 | |
14. | Количество смертей Из них до приезда В присутствии | 299 252 47 | 269 230 37 |
Время прибития бригады к адресату(%) До 15 минут До 16 до 30 минут До 31 до 60 минут Свыше 60 минут | 79,3% 14,4% 6,2% -- |
Анализируя показатели таблицы, видим, что количество обращений всего по станции увеличилось, но по поводу внезапных заболеваний на 1000 населения снизилось, что видимо, связано с общим «старением» населения края, а также с ухудшением работы поликлинической службы. Нагрузка на одну бригаду в целом возросла, что соответствует количеству обращений. Увеличилось количество перевозок на роды, что косвенно говорит о повышении рождаемости в районе, закрепленном за станцией.
Нагрузка на одну бригаду в целом и среднее время выполнения несколько увеличились, что объясняется неравномерностью поступления вызовов в течение суток, одновременным поступлением большого количества вызовов из общественных мест, с мест аварий и др., куда бригады отправляются в первую очередь; зимнее время: снежные заносы на дорогах. Эпидемии гриппа, ОРВИ в осенне-зимний период, увеличение инфекционных заболеваний летом и в период наплыва отдыхающих из других районов страны также отрицательно влияют на показатели оперативности выполнения вызовов.
Основные показатели оперативности службы «скорой помощи» является время доезда, т.е. время с момента поступления вызова на ЦДС до начала осмотра больного. Из таблицы видим, что оперативность работы станции была на достаточном уровне с тенденцией к повышению показателей оперативности, что, по-видимому связано с новыми методами руководства. С увеличением выездов соответственно, увеличились затраты на приобретение медикаментов, мягкого инвентаря, ГСМ, и других материалов, необходимых для работы в МУЗ «ССМП».
Структура вызовов по причине внезапных заболеваний 2006г.
Диаграмма№1.
1. Сердечно-сосудистых – 6963 (35,9%);
2. Инфекционные болезни – 4430 (22%);
3. Заболевания органов дыхания – 1204 (6,2%);
4. Заболевания ЖКТ в т.ч. острые хирургические заболевания – 1946 (10%);
5. Гинекологические – 225 (1,1%).
Из диаграммы №1 видно, что в структуре обращаемости по причине внезапных заболеваний наибольшее количество приходится на сердечно-сосудистые заболевания, что наблюдается в стране и в мире в целом. Тенденция к росту патологии сердечно-сосудистой системы происходит в мировой практике. Второй по численности группой в структуре внезапных заболеваний занимают инфекционные заболевания. Причем основной причиной вызова являются заболевания ОРВИ. Это происходит, в основном, в осенне-зимний период, в период эпидемии. Реже встречаются больные с пищевыми токсикоинфекциями, вирусными гепатитами, дизентерией, сальмонеллезом. Значительно возросло количество заболеваний органов дыхания, что объясняется ростом числа хронических заболеваний, их неадекватным лечением, онкологическими заболеваниями, туберкулезом.
Количество вызовов всего представлено в ПРИЛОЖЕНИИ 3
Вывод: диаграмма отражает соотношение вызовов выполненных неукомплектованными линейными бригадами и врачебными бригадами за 2005 и 2006г. и демонстрирует: укомплектованность рабочих мест врачами улучшилась, что позволило добиться лучших оперативных и качественных показателей выполненных вызовов.
Основные причины вызовов в 2006 году.
Диаграмма № 2
1. Прочие состояния –6%.
2. Перевозка больных—10%.
3. Роды и патология беременности—1%.
4. Перевозка на роды—1%.
5. Травмы и несчастные случаи—7%.
6. Внезапные заболевания—75%.
Из диаграммы № 2 видно, что основными причинами, выполненных фельдшерами вызовов, являются внезапные заболевания, травмы и несчастные случаи и перевозки больных. Эти причины можно связать с все более прогрессирующим ухудшением общего экономического положения в стране, снижением трудовой дисциплины, игнорированием техники безопасности на производстве, понижением материального положения населения, резким увеличением цен на лекарства и медицинские услуги, плохой профилактической работой с населением поликлинической службы, плохой преемственностью в работе между ЛПУ города.
0 комментариев