3. АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАТЕРИАЛЬНЫХ ЗАПАСОВ И ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ НА МАТЕРИАЛЬНЫЕ ЗАПАСЫ

3.1. Анализ использования материальных запасов

Необходимые для анализа сведения о материальных запасах содержатся в регистрах текущего учета в периодической бухгалтерской отчетности.

Табл. 3.1.3

Оценка материальных запасов за 2006 год.

Актив баланса, тыс.руб. На начало 2006 года На конец 2006 года
Руб. Руб.
1.Основные средства(010) 5361313 7172770

2.материальные

запасы(080)

253222,82 530475,18
2.1. ГСМ 4541,17 249333,33
2.2 транспортные средства 2217759 3410532
2.3. медикаменты 8499,50 6856,37
2.4. канц. и хоз. товары 96455,33 72525,89
2.5.мягкий инвентарь 235130 244038,84

По данным таблицы определяем тенденцию изменения оборачиваемости всех средств имущества и его производственного капитала. При определении тенденции изменения оборачиваемости имущества, помимо оценки изменения показателя общей оборачиваемости имущества, организации изучают соотношение динамики необоротных и оборотных активов, а так же используют показатели мобильности всего имущества организации и оборотных средств.


Табл. 3.2.4.

Оценка материальных запасов за 2005 год.

Актив баланса, тыс.руб. На начало 2005 года На конец 2005 года
Руб. Руб.
1.Основные средства(010) 5544528 5518147

2.материальные

запасы(080)

18148,59 18092,82
2.1. ГСМ 3704,32 4541,17
2.2 транспортные средства 2370183 2217759
2.3. медикаменты 11945,67 8499,50
2.4. канц. и хоз. товары 3972,04 3172,20
2.5.мягкий инвентарь 215323 235130

В организации материальные запасы по сравнению с 2005 годом увеличились на 40,32% за счет увеличения вызовов в отчетном году. Если в 2005 году вызовов было зарегистрировано 32600, то в 2006 году вызовов было 33580. То есть на 980 вызовов больше, к тому же выросли цены на медикаменты, ГСМ. За счет этого увеличились расходы медикаментов, перевязочного материала и т.д.

Для сравнительного анализа и оценки затрат, возьмем рассматриваемый период 2003 – 2005 года. В 2005 году было повышение тарифных ставок, и для экономически грамотного сопоставления нам необходимо убрать процент увеличения.

Учет в учреждениях здравоохранения осуществляется на основании инструкции по бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях состоящих на бюджете. Данный документ содержит план счетов, состоящий из 15 разделов, 32 счетов, 140 субсчетов и 13 забалансовых счетов. Счета нумеруются двузначными цифрами, субсчета трехзначными.

Бухгалтерский учет исполнения смет расходов осуществляется по мемориально-ордерной форме бухгалтерского учета.

Министерства и ведомства Российской Федерации в отдельных случаях могут разрешать учреждениям вести бухгалтерский учет по журнально-ордерной форме при наличии разработанных и согласованных с Министерством финансов Российской Федерации указаний.[13. с. 6].

Представление первичных документов в бухгалтерию регламентируется графиком документооборота, составленным главным бухгалтером и утвержденным руководителем учреждения. Если учет ведется централизованной бухгалтерией, этот график утверждается руководителем учреждения, при котором создана бухгалтерия. Выписки из графика документооборота о сроках представления документов в бухгалтерию, вручаются материально ответственным и другим должностным лицам.

Все бухгалтерские документы, связанные с исполнением смет расходов по бюджету, подписываются руководителем учреждения или его заместителем и главным бухгалтером или заменяющим его лицом. Право первой подписи может быть также предоставлено начальникам управлений и самостоятельных отделом министерств и ведомств, по письменному распоряжению руководителя.

В централизованных бухгалтериях банковские документы, расходные кассовые документы и платежные ведомости на выдачу заработной платы и другим выплатам подписываются руководителями учреждения, или другим заменяющим его лицом, и главным бухгалтером или его заместителем. Остальные документы, служащие основанием для выдачи денег, товарно-материальных ценностей, строительных материалов, изделий медицинского назначения, медикаментов и других ценностей, а также документы по расчетным и кредитным операциям учреждений, обслуживаемых централизованными бухгалтериями, подписываются соответствующими руководителями учреждений и главным бухгалтером централизованной бухгалтерии или их заместителями.

Документы считаются недействительными и не принимаются к исполнению, если на них нет подписи главного бухгалтера или заменяющего его лица. Если на приходных кассовых ордерах нет подписи главного бухгалтера или его заместителя и кассира, они также считаются недействительными.

Первичные документы должны быть надлежащее оформлены, они являются основанием для отражение записей в учетных регистрах, и оформления бухгалтерских проводок. Первичные документы могут быть разовые, то есть для оформления отдельных хозяйственных операций, или групповыми, предназначенными для оформления ряда однородных хозяйственных операций за определенный период. Первичные документы составляются в момент совершения операции, если это невозможно, то сразу после ее окончания, и должны содержать достоверные данные.

Первичные документы для придания им юридической силы должны иметь следующие реквизиты:

1. наименование документа,

2. код формы,

3. дату составления,

4. содержание хозяйственной операции,

5. измерители в количественном и стоимостном выражении,

6. наименование должностей лиц, ответственных за совершение хозяйственной операции и правильность ее оформления,

7. личные подписи и их расшифровки.

В некоторых случаях, в первичном документе могут быть приведены дополнительные реквизиты: номер документа, название и адрес предприятия, учреждения, основание для совершения хозяйственной операции, другие дополнительные реквизиты. Записи в первичных документах производятся чернилами, пастой шариковой ручкой, химическим карандашом или при помощи пишущих машин и средств механизации. Свободные строки прочеркивают.

В кассовых и банковских документах исправления не допускаются.

Поступившие в бухгалтерию первичные документы обязательно проверяются как по форме, так и по содержанию. Эти документы должны быть полностью и правильно оформления, должны иметь все необходимые реквизиты, должна быть логическая увязка отдельных показателей.

Лица, создавшие и подписавшие первичные документы, несут ответственность за достоверность содержащихся в них данных, за своевременное и доброкачественное составление.

 Обязательному гашению штампом или надписью от руки: “Поручено” или “Оплачено”, подлежат все документы, приложенные к приходным и расходным кассовым ордерам, а также документы, послужившие основанием для начисления заработной платы, с указанием даты.

Принятые к учету документы, после проверки, систематизируются по датам совершения операций, в хронологическом порядке и оформляются мемориальными ордерами - накопительными ведомостями, которым присваиваются следующие номера:

мемориальный ордер 1 - накопительная ведомость по кассовым операциям ф. 381;

мемориальный ордер 2 - накопительная ведомость по движению средств на бюджетных текущих счетах ф.381;

мемориальный ордер 3 - накопительная ведомость по движению средств на текущих счетах по внебюджетным средствам ф.381;

мемориальный ордер 4 - накопительная ведомость по расчетам чеками из лимитированных книжек ф.323;

мемориальный ордер 5 - свод расчетных ведомостей по заработной плате и стипендиям ф.405;

мемориальный ордер 6 - накопительная ведомость по расчетам с разными учреждениями и организациями ф.408;

мемориальный ордер 7 - накопительная ведомость по расчетам в порядке плановых платежей ф.408;

мемориальный ордер 8 - накопительная ведомость по расчетам с подотчетными лицами ф.386;

мемориальный ордер 9 - накопительная ведомость по выбытию и перемещению основных средств ф.438;

мемориальный ордер 10 - накопительная ведомость по выбытию и перемещению малоценных и быстроизнашивающихся предметов ф.438;

мемориальный ордер 11 - свод накопительных ведомостей по приходу продуктов питания ф.398;

мемориальный ордер 12 - свод накопительных ведомостей по расходу продуктов питания ф.411;

мемориальный ордер 13 - накопительная ведомость по расходу материалов ф.396;

мемориальный ордер 14 - накопительная ведомость начисления доходов по специальным средствам ф.409;

мемориальный ордер 15 - свод ведомостей по расчетам с родителями за содержание детей ф. 406;

По остальным операциям и по операциям “Сторно” составляются отдельные мемориальные ордера ф. 274, которые нумеруются, начиная с 16 за каждый месяц в отдельности. Эти ордера составляются по мере совершения операций, но не позднее следующего дня, по получении первичного документа, как на основании отдельных документов, так и на основании группы однородных документов. Корреспонденция субсчетов в мемориальном ордере записывается в зависимости от характера операций по дебету одного субсчета и кредиту другого субсчета или нескольких субсчетов, или по кредиту одного субсчета и дебету нескольких субсчетов.

Основные виды бухгалтерских проводок представлены в Инструкции по бухгалтерскому учету.

Мемориальные ордера подписываются главным бухгалтером или заменяющим его лицом и исполнителем, при централизации учета - кроме этого и руководителем группы учета.

В книге “Журнал-главная” ф. 308 регистрируются все мемориальные ордера. Учет ведется по субсчетам, а по решению главного бухгалтера может вестись по счетам.

В соответствии с заключительным балансом за истекший год открывается книга “Журнал-главная” с записями сумм остатков на начало года. Записи в ней производятся по мере составления мемориальных ордеров. Суммы мемориального ордера записывается сначала в графу “Сумма по ордеру”, а затем в дебет и кредит соответствующих субсчетов. Сумма оборотов за месяц по всем субсчетам, как по дебету, так и по кредиту должна быть равна итогу графы “Сумма по ордеру”. Второй строкой после оборотов за месяц выводится остаток на начало следующего месяца по каждому субсчету.

Исправление ошибок, обнаруженных в записях бухгалтерского учета за текущий год, производится в следующем порядке: обнаруженная ошибка за данный отчетный период до момента представления бухгалтерского баланса, не требующая изменения данных мемориального ордера, исправляется путем зачеркивания тонкой чертой неправильных сумм и текста ток, чтобы можно было прочитать зачеркнутое, и надписывается над зачеркнутым исправленный текст и сумма, одновременно здесь же на полях против соответствующей строки за подписью главного бухгалтера делается оговорка “Исправлено”; если ошибка обнаружена до момента представления бухгалтерского баланса, и вызвана ошибкой в мемориальном ордере, в зависимости от ее характера исправляется дополнительным мемориальным ордером или по способу “Красное сторно”; точно так же исправляются ошибки во всех случаях, когда они обнаружены в записях, за тот отчетный период, за который баланс уже представлен. Дополнительные мемориальные ордера, помимо обычных реквизитов, должны иметь ссылку на номер и дату мемориального ордера, исправляемого данным ордером.

По истечении отчетного месяца все мемориальные ордера вместе с относящимися к ним документами должны быть подобраны в хронологическом порядке и сброшюрованы. На обложке должна быть надпись: наименование учреждения или централизованной бухгалтерии, название и порядковый номер папки, дела, отчетный год и месяц, начальный и последний номера мемориальных ордеров, количество листов в деле.

Автоматизированная система бухгалтерского учета основывается на едином взаимосвязанном технологическом процессе обработки документации по всем разделам учета с составлением баланса в соответствии с межотраслевыми типовыми проектными решениями по комплексной автоматизации бухгалтерского учета. Проекты должны предусматривать следующие разделы учета: труда и заработной платы; расчетов по специальным видам платежей; продуктов питания; материальных ценностей, расчетных операций, кассовых и фактических расходов и сводный синтетический учет.

Бухгалтерский учет ведется на основе единого классификатора учетных номенклатур по всем синтетическим и аналитическим счетам. Первичные документы кодируются в строгом соответствии со структурой и значимостью кодов, приведенных в классификаторах учетных номенклатур.

Данные синтетического и аналитического учета отражаются в машинограммах, предусмотренных межотраслевыми типовыми проектными решениями с применением электронных вычислительных машин, утвержденных Госкомстатом Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.

Машинограммы являются регистрами синтетического и аналитического учета.

Обязанность по кодированию и оформлению документов для передачи их вычислительной установке, возлагается на бухгалтерские службы. Машинограммы должны быть оформлены надлежащим образом, подписаны лицами, ответственными за их выпуск, и скреплены печатью. Они хранятся отдельно по каждому номеру машинограммы соответствующего субсчета.

 

Итоги работы станции за 2005-2006 годы  Табл. 3.1.5.

Показатели Количество

 

2005г. 2006г.
1.           1 Обращений всего / на 1000 населения 36717/339,9 37258/344,8
2.           2 Выездов всего / на 1000 населения 31229/289,1 35213/325,9
3.           3 Безрезультатные вызовы 1590 1344
4.           4 Выездов по внезапным заболеваниям всего / на 1000 населения 20634/191 19316/178,7
5.           5 Выездов по травмам и несчастным случаям всего / 1000 населения 3012/27,9 2470/22,8
6.           6 Роды и патология беременности всего / на 1000 населения 415 210/1,9
7.           7

Нагрузка на бригаду в целом

По профилю:

Общие

Кардиологическая

Педиатрическая

Травматологическая

12,5

13,3

11,5

11,8

11,8

13,6

13,6

11,48

11,9

11,7

Среднее время выполнения одного вызова с госпитализацией 68мин 70мин
8.            
9.             Средний радиус обслуживания с указанием плотности населения и указанием км до отдаленных поселков 28-29 км 28-29 км
10.           

Перевозка больных и на роды всего

Из поликлиник

Из стационаров

Из дома

2491

238

1476

632

2561

246

1469

697

11.            Доставлено на госпитализацию в стационар 9543 10265
12.           

Выполнено вызовов к детям

Из них по травме

Из них по внезапным заболеваниям

5530

616

4377

5429

621

4229

Время выезда бригады на вызовы(%)

Количество выездов до 4-х минут (%)

От 4 до 15 минут (%)

Всего до 15 минут (%)

От 16 до 30 минут (%)

От 31 до 60 минут (%)

Свыше 60 мин (%)

86%

6,7%

34145

3,6%

1,5%

0,1%

86,8%

7,3%

29191

3,3%

1,1%

0,1%

13.            Амбулаторные вызовы (%) 646 560

Уровень обращаемости по поводу:

Все внезапные заболевания (%)

Сердечно-сосудистые заболевания (%)

Заболевания ЖКТ (%)

Гинекологические заболевания (%)

Инфекционные заболевания (ОРЗ) (%)

Органов дыхания (%)

Практически здоровые (%)

20634

9464

1641

402

4456

5812

94

19377

6936

1946

225

4430

1204

79

14.           

Количество смертей

Из них до приезда

В присутствии

299

252

47

269

230

37

Время прибития бригады к адресату(%)

До 15 минут

До 16 до 30 минут

До 31 до 60 минут

Свыше 60 минут

79,3%

14,4%

6,2%

--

Анализируя показатели таблицы, видим, что количество обращений всего по станции увеличилось, но по поводу внезапных заболеваний на 1000 населения снизилось, что видимо, связано с общим «старением» населения края, а также с ухудшением работы поликлинической службы. Нагрузка на одну бригаду в целом возросла, что соответствует количеству обращений. Увеличилось количество перевозок на роды, что косвенно говорит о повышении рождаемости в районе, закрепленном за станцией.

Нагрузка на одну бригаду в целом и среднее время выполнения несколько увеличились, что объясняется неравномерностью поступления вызовов в течение суток, одновременным поступлением большого количества вызовов из общественных мест, с мест аварий и др., куда бригады отправляются в первую очередь; зимнее время: снежные заносы на дорогах. Эпидемии гриппа, ОРВИ в осенне-зимний период, увеличение инфекционных заболеваний летом и в период наплыва отдыхающих из других районов страны также отрицательно влияют на показатели оперативности выполнения вызовов.

Основные показатели оперативности службы «скорой помощи» является время доезда, т.е. время с момента поступления вызова на ЦДС до начала осмотра больного. Из таблицы видим, что оперативность работы станции была на достаточном уровне с тенденцией к повышению показателей оперативности, что, по-видимому связано с новыми методами руководства. С увеличением выездов соответственно, увеличились затраты на приобретение медикаментов, мягкого инвентаря, ГСМ, и других материалов, необходимых для работы в МУЗ «ССМП».

 

Структура вызовов по причине внезапных заболеваний 2006г.

Диаграмма№1.

1.   Сердечно-сосудистых – 6963 (35,9%);

2.   Инфекционные болезни – 4430 (22%);

3.   Заболевания органов дыхания – 1204 (6,2%);

4.   Заболевания ЖКТ в т.ч. острые хирургические заболевания – 1946 (10%);

5.   Гинекологические – 225 (1,1%).

Из диаграммы №1 видно, что в структуре обращаемости по причине внезапных заболеваний наибольшее количество приходится на сердечно-сосудистые заболевания, что наблюдается в стране и в мире в целом. Тенденция к росту патологии сердечно-сосудистой системы происходит в мировой практике. Второй по численности группой в структуре внезапных заболеваний занимают инфекционные заболевания. Причем основной причиной вызова являются заболевания ОРВИ. Это происходит, в основном, в осенне-зимний период, в период эпидемии. Реже встречаются больные с пищевыми токсикоинфекциями, вирусными гепатитами, дизентерией, сальмонеллезом. Значительно возросло количество заболеваний органов дыхания, что объясняется ростом числа хронических заболеваний, их неадекватным лечением, онкологическими заболеваниями, туберкулезом.

Количество вызовов всего представлено в ПРИЛОЖЕНИИ 3

Вывод: диаграмма отражает соотношение вызовов выполненных неукомплектованными линейными бригадами и врачебными бригадами за 2005 и 2006г. и демонстрирует: укомплектованность рабочих мест врачами улучшилась, что позволило добиться лучших оперативных и качественных показателей выполненных вызовов.

Основные причины вызовов в 2006 году.

Диаграмма № 2

1.      Прочие состояния –6%.

2.      Перевозка больных—10%.

3.      Роды и патология беременности—1%.

4.      Перевозка на роды—1%.

5.      Травмы и несчастные случаи—7%.

6.      Внезапные заболевания—75%.

Из диаграммы № 2 видно, что основными причинами, выполненных фельдшерами вызовов, являются внезапные заболевания, травмы и несчастные случаи и перевозки больных. Эти причины можно связать с все более прогрессирующим ухудшением общего экономического положения в стране, снижением трудовой дисциплины, игнорированием техники безопасности на производстве, понижением материального положения населения, резким увеличением цен на лекарства и медицинские услуги, плохой профилактической работой с населением поликлинической службы, плохой преемственностью в работе между ЛПУ города.


Информация о работе «Учет и анализ иатериальных запасов в учреждениях здравоохранения»
Раздел: Бухгалтерский учет и аудит
Количество знаков с пробелами: 103996
Количество таблиц: 9
Количество изображений: 2

0 комментариев


Наверх