Отклонения в психическом развитии подростка

1.2      Отклонения в психическом развитии подростка

Если у ребенка в семье плохие отношения, то именно это является одним из факторов, значительно увеличивающих сложности переходного возраста, тогда как в гармоничных семьях возрастные трудности значительно сглаживаются и не приводят к дезадаптации. В негармоничной семье налицо нарушение взаимоотношений. Один из родителей может занимать доминирующее, узурпирующее положение, подавляя своей властью и самодурством остальных. И члены семьи, запуганные тираном, дрожат по углам и мечтают только об одном – невзначай не попасть под его горячую руку. В негармоничных семьях интересы одних удовлетворяются за счет других. Роль отверженных игнорируется, а обязанности одних перекладываются на других. Партнерство в таких семьях отсутствует начисто. В семьях, где царит неблагоприятная обстановка, отсутствует солидарность в решении каких-то сложностей и проблем. Тут каждый сам за себя, наблюдается своеобразная автономия каждого.

В такой непростой психологической ситуации дети чаще всего запущены. На их сложности и проблемы никто не обращает внимания – не до того. Негармоничные семьи – одна из самых главных причин неправильного воспитания. И это дает о себе знать в полной мере и со всеми последствиями именно в подростковом возрасте.

Вот некоторые виды негармоничных семей [4; 205]:

·          Семья, в которой наблюдается безнадзорность ребенка.

·          Семья, где имеет место чрезмерная опека.

·          Семья, в которой ребенок является кумиром родителей.

·          Семья, в которой присутствует сочетание безнадзорности с потворством.

·          Семья, где ребенка эмоционально отвергают.

·          Семья, где заболевание ребенка – центр внимания.

·          Семья с суровыми родителями.

·          Семья типа «Лебедь, рак и щука».

Теперь рассмотрим каждую из вышеперечисленных семей и каково воспитание подростков в них.

Когда родителей не интересуют чаяния своих детей, их увлечения и желания, то подростки оказываются в полной мере предоставленными самим себе. Они зачастую недокормлены, плохо одеты и живут в невозможных бытовых условиях. Ребенок, попросту говоря, заброшен.

Может быть и несколько по-другому. Над подростком якобы существует строгий надзор, но это носит формальный характер. Ребенок сквозь ложное, поверхностное внимание к своей персоне чувствует, что на самом деле взрослым вовсе не до него. И общение с ним для родителей – тяжелая и скучная обязанность, от которой они в любой момент рады отказаться. Подросток осознает, что у старших по отношению к нему нет ни теплых чувств, ни настоящей любви. Таким образом, чувствуя истинные намерения и желания старших, ребенок обходит формальный контроль и живет сам по себе. Он начинает вести скрытую от родителей жизнь.

Бывает и совсем наоборот. Мама так дотошно следит за каждым шагом своего ребенка, постоянно вычисляя, как тот провел каждую минуту дня, что ее неусыпная бдительность начинает напоминать собой слежку какого-нибудь наемного сыщика или маститого полицейского. В семье существует система жестких запретов, подростку невозможно принять собственное решение. Это его вконец запутывает. Он рано или поздно приходит к мнению, что ему ничего нельзя в этом мире, в то время как его сверстникам , наоборот, все можно. Он становится как бы изгоем. С ранних лет такой ребенок лишен возможности учиться на собственном опыте, поэтому не приучается к самостоятельности. Обстановка слежки в семье подавляет у него чувство долга, он не обучается ответственности за принятые им самим решения. Мама или папа всегда решают за него, как нужно поступить в той или иной ситуации, они кастрируют его волю. Старшие всегда скажут, как «верно» поступить. И в итоге он приходит к убеждению, что сам по себе просто не способен не за что отвечать.

Довольно часто в подростковом возрасте дети из таких семей начинают бунтовать. Пусть это «бунт рабов», но они все же, как умеют, выступают против притеснения. Они уже люди, и почти взрослые. Тут ля родителей, привыкших опекать свое чадо, наступает настоящий кошмар. Это ужасный момент в их жизни. Их забитый до этого ребенок неожиданно для них и в какао-то степени для себя начисто рвет все запреты старших и поворачивает свой взор в ту сторону, где свободы и прав больше, чем в заскорузлой семье. Такое восстание происходит с разными подростками, только не с теми, у кого мягкий и чувствительный характер. Последние как раз ломаются. В их характере из-за излишне властных и за все ответственных родителей появляются и закрепляются такие черты, как неуверенность в себе, хроническая нерешительность и неумение толком за себя постоять.

С кумирами семьи происходит примерно следующее. Кажется, что ничего плохого не может быть в том, что любящая мама несет своему ненаглядному «солнышку» пирожное в постель. Чрезмерное покровительство и стремление освободить малыша от любых, даже самых мизерных трудностей таит в себе весьма большие опасности. Ребенок не приучается совершать скучные и становящиеся от этого неприятными для него обязанности. А между тем все домашнее окружение продолжает им восхищаться, удивляться его якобы талантам и способностям (на самом деле, довольно сомнительным). Ребенок растет и развивается в ауре постоянно незаслуженных похвал, и его значимость преувеличивается на протяжении нескольких лет. В ребенке закрепилась странная черта характера. Он теперь стремится быть все время в центре внимания и намерен ловить лишь восхищенные взгляды. Подросток желает, чтобы говорили только о нем и смотрели только в его сторону. Он полон эгоцентризма и хочет, чтобы все доставалось без труда и каких-либо усилий с его стороны.

Родители в ситуации, где сочетаются безнадзорность с потворством, с одной стороны, растят ребенка без особого надзора, не интересуясь его жизнью и интересами, а с другой стороны, защищают его, если вдруг услышат от кого-либо жалобы на его хулиганское поведение. Мало того, если кто-то вдруг порицает их чадо, у них это вызывает праведный гнев. Родители всегда на его стороне, оправдывают его и стремятся перевалить вину с подростка на чужие плечи. Когда ребенок, находившийся до этого под защитой потворщиков-родителей, сталкивается затем, к примеру, в школе, с ситуациями, когда надо отвечать за свои поступки, у него вслед за истерической реакцией может появиться бурное и гневное противостояние обидчикам.

Теперь о подростке, эмоционально отвергнутом собственной семьей. Ребенок растет без эмоционального тепла. Он чувствует, что совсем не нужны родителям, ими тяготятся, часто несправедливо помыкают. «Меня никто не любит…» - появляется горькая мысль у малыша, а затем у подростка. Еще обиднее, когда тут же в семье у него на глазах упиваются жизнью более удачливые братья и сестры, которым родители как раз отдают свою долю тепла. Что делают подростки в таких ситуациях? То же самое, что сделал бы взрослый в таком случае, когда его не любят в семье. Они ищут тепла и эмоционального принятия на стороне, а именно – в дворовых, зачастую весьма сомнительных, компаниях.

Если малыш в семье часто болеет или у него какое-то хроническое заболевание, например, бронхиальная астма, то его недуг часто становится центром переживаний всей семьи. Внимание домочадцев сконцентрировано именно на этой проблеме. Ребенок со временем привыкает, что его болезнь или частые недомогания дают ему особые права в этом мире. Все люди без исключения должны идти ему навстречу, и все должны потворствовать его желаниям. При этом его обязательно должны ограждать от всех возможных неприятностей и даже от вполне посильных обязанностей. Ему всегда будут прощать проступки и грубость. Такое воспитание развивает в подростке эгоцентризм и завышенные притязания. А когда он сталкивается с реальной жизнью и с ее трудностями, то часто ничего другого не может, как изобразить истерическую реакцию с уходом в болезнь.

В семье с суровыми родителями подросток тоже получает неправильное воспитание. Ребенок совершил мелкий проступок, а у раскрытой настежь двери уже маячит грозная фигура отца с ремнем. Ребенка ждет суровая, жестокая расправа. На слабом и беззащитном ребенке родители порой, следуя каким-то, если вдуматься, «зэковским» или армейским правилам, просто-напросто срывают зло. В такой семье между всеми стоит толстая стена непонимания и недосказанности. Никто ни от кого не ждет ни помощи, ни участия. Естественно, такая семейная дисгармония отражается на поведении и на внутреннем мире подростка.

В семье типа «Лебедь, рак и щука» мама строго говорит: «Ну-ка садись, быстро делай уроки!» Отец из-за газеты добавляет: «Да пусть отдохнет, школу один раз пропустит – ничего страшного… Лучше завтра на рыбалку съездим…» Бабушка несет внуку в постель горячий кисель и намекает, что «…все учителя – полные идиоты и сплошные недоучки, зря ругают нашего ненаглядного. Какой же он хулиган? Вон какой краснощекий и хорошенький.»

Когда в одной семье объединяются разные установки по отношению к воспитанию, ребенку весьма сложно ориентироваться в том, что происходит. Родителям надо помнить, что если какие-то определенные моменты такого суетного воспитания бьют по слабым местам характера ребенка, то негативные черты его натуры могут в дальнейшем резко заостриться [4; 205-210].

Впрочем, во всех негармоничных семьях подростки «протестуют» в основном одними и теми же способами: воровством, бродяжничеством и, самое страшное, суицидом.

В негармоничных семьях подростки часто страдают разными психическими расстройствами, в частности неврозами и депрессиями.

Неврозы или неврозоподобные состояния у детей могут появиться задолго до подросткового возраста, примерно с 4—5 лет. У детей встречаются те же типы неврозов, что и у взрослых. Основные из них — это неврастения, истерический и фобический неврозы [4; 214].

НЕВРАСТЕНИЯ. Если вы замечаете, что у вашего ребенка повышенная утомляемость (особенно если у него в данный период есть необходимость повышенного умственного напряжения или в наличии некая волнующая обстановка), если его усталое состояние сочетается с раздражительностью, то можно говорить о признаках неврастении. Он как бы таким способом защищает себя от слишком высокой физической или психической нагрузки. У подростка, страдающего неврастенией, могут замечаться нарушения сна, пониженное настроение и головные боли. Неврастения обычно протекает довольно долго. Она может длиться месяц, другой, может затянуться на целый год. Иногда, кажется, ребенок совершенно выздоровел и стал такой же, как все остальные, вполне здоровые подростки. Но вдруг его состояние опять значительно ухудшается, а происходит это часто под воздействием каких-то психических травм или трудных, напряженных ситуаций. Врачи подразделяют неврастению на два типа. Первый тип это гиперстенический невроз. Второй тип астеноипохондрический невроз [19; 554].

Гиперстеническая неврастения. Для ребенка характерна крайняя раздражительность, усиливающаяся при сильном утомлении или в напряженной обстановке. Какой-то совсем ничтожный по своей сути повод может вызвать у вашего сына или дочки вспышку сильного раздражения, слезы. После этой бурной сцены незамедлительно приходит и раскаяние. Такие шумные истории с последующим раскаянием подросток устраивает не только перед родителями, но также и перед сверстниками, а порой и перед малознакомыми людьми. Дети с гиперстенической неврастенией не переносят яркого света, шума, а иногда и резких запахов. Их все раздражает. Вслед за сильным волнением у подростка появляется обильный пот, лицо бледнеет, появляется головокружение и всегда общее плохое самочувствие. Может нарушиться сон, ребенку трудно засыпать. Ему снятся кошмары, он просыпается по ночам. Ребенку трудно сосредотачиваться во время занятий, у него ухудшается память [19; 554].

Астеноипохондрическая неврастения. У подростка с такого типа неврастенией родители замечают повышенную утомляемость и вялость. Он все время пытается отдохнуть, полежать, как следует выспаться. Тут нет вспышек раздражения, а скорее беспричинная слезливость. У него наблюдается трудность при засыпании, а по утрам он жалуется на отсутствие чувства свежести и бодрости. Ребенок ощущает себя вялым в течение всего последующего дня, его постоянно гнетут какие-то непонятные боли. То заскрежетало в пояснице, то закололо в районе сердца, то разболелась голова. Сердце чаще всего становится центром таких переживаний, особенно у мальчиков. Довольно часто подростки с неврастенией жалуются на боли в животе и в желудке. У них всегда пониженное настроение, хотя внешне их сниженный настрой улавливается с трудом [19; 555].

Причины неврастении. Срыв происходит часто из-за того, что ребенок пытается выполнить какую-нибудь непосильную задачу. Ему очень тяжело отказаться от поставленной, но трудновыполнимой или практически недостижимой цели. И тут его поджидает невроз. Уход в болезнь как бы оправдывает его в собственных глазах. «Я не могу, потому что я болею», — оправдывает он себя неосознанно. Переутомление чаще оказывается ничем иным, как перенапряжением. Считается, что при правильном лечении и благоприятных условиях нарушения вполне могут пройти к окончанию подросткового периода. И уже во взрослую жизнь бывший неврастеник войдет вполне бодрым и энергичным молодым человеком [4;215].

ФОБИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ. Этот невроз, так же как и неврастения, чаще начинается раньше, чем наступает подростковый период, еще в начальных классах школы. Потом он часто затихает и не проявляется совсем, а в подростковом периоде вновь дает о себе знать. Признаки фобического невроза примерно следующие. Прежде всего, это появившиеся в ребенке какие-то опасения и страхи. Это могут быть либо навязчивые действия, либо какие-то странные представления. Например, подросток вбил себе в голову, что на него все смотрят, и стал избегать людных мест. Он ходит по улице с низко опущенной головой или вдруг начинает дико, по-медвежьи косолапить толстыми ногами. Таким детям бывает страшно отвечать в классе у доски, они, как огня, боятся публичных выступлений. Ребенок с фобическим неврозом ни за что в жизни не обратится к незнакомому человеку. По причине страха, а не оттого, что не выучил, он порой отказывается устно отвечать урок. Такой ребенок панически боится покраснеть перед малознакомым человеком [19; 563].

Фобии могут носить и другой характер. Подросток вдруг начинает бояться острых и режущих предметов, или ужасно боится чем-нибудь заболеть. В фобии могут превращаться самые разные опасения. Знаете, что такое комплекс отличника? Это тоже что-то вроде фобии — страх не получить в школе наивысший балл. Ребенок боится столкнуться с бандитами и хулиганами, он страшится потерять что-либо важное или выйти по забывчивости на улицу в полном неглиже. Мир в его восприятии полон страхов. И хотя большинство фобий, которые были характерны для младенческого возраста, таких как страх темноты или боязнь животных, отходят на задний план, многие из них в подростковом периоде все же остаются [19; 564].

Причины фобического невроза. Фобии часто связаны с тревожной мнительностью. Подросткам очень важно, как их оценивают окружающие. Такие фобии получили название социальных. Возникновение фобии очень часто связано с конфликтом, который происходит от слишком высоких, невыполнимых требований к себе, невозможности осуществить их в реальной жизни. Невроз появляется оттого, что страдает чувство долга, задеваются ответственность или моральные установки [4;216].

Для фобического невроза характерно длительное течение, возможно временное улучшение и новое ухудшение состояния. Негативной динамике могут способствовать психические травмы. Но в более зрелом возрасте, как правило, наступает значительное и стойкое улучшение [19;567].

ИСТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ. Истерический невроз проявляется жалобами на бессонницу, головные боли и сердцебиение. Ребенок говорит, что у него спазмы в животе, его тошнит, и ему совсем не хочется есть. Иногда подростка мучают как будто бы приступы удушья. У него появляются страхи по типу фобического невроза, а порой и депрессия. Иногда ребенок с истерическим неврозом говорит, что он потерял ощущение собственного «Я», что он нереально переживает настоящее, что он испытывает чувство отчужденности и думает сразу две мысли одновременно. Последние признаки напоминают шизофренические переживания. Все эти вещи могут быть почерпнуты подростками либо из книг, либо с чьих-то слов. Они как бы приписывают себе признаки чужого невроза и демонстрируют это с убежденностью. Не думайте, что ребенок водит вас за нос. Он не придумывает, это вовсе не намеренная симуляция. Это просто разновидность истерического невроза. Демонстративное предъявление жалоб характерно именно для детей с истерическим неврозом. Они стремятся произвести впечатление на других своей болезнью, выставить напоказ свои фобии, свои потери «Я» и «провалы в памяти». Они хотят, чтобы им было оказано большее внимание, так как они не совсем здоровы. Если должного внимания не оказывается, их жалобы усиливаются, а порой возникают и новые симптомы. У ребенка с истерическим неврозом можно заметить довольно быструю и легкую смену симптомов и жалоб в зависимости от ситуации [19; 571].

Причины истерического невроза. В душе ребенка возникает конфликт между очень высоким уровнем притязаний и совершенной невозможностью достигнуть желаемой цели. Вину за неудавшиеся намерения истерики перекладывают, как правило, на других, ни в чем не повинных людей, родных, близких и сверстников. Свои реальные возможности и способности подростки, страдающие истерическим неврозом, критически оценить не в силах [4; 217].

Родителей можно успокоить тем фактом, что при всех вышеперечисленных неврозах может быть вполне благоприятный прогноз для дальнейшего развития ребенка. При нормальных, хороших условиях и благоприятном стечении обстоятельств постепенно все может выправиться. Но если в жизни у ребенка появятся новые психотравмирующие факторы, то невротические реакции подростка могут, наоборот, усилиться. Если же психическая травма будет иметь хронический, постоянный характер, то неврозы могут приобрести затяжное течение.

Как это не покажется странным для многих взрослых, но и у детей бывает депрессия. Такое недомогание у подростков весьма распространено. Депрессия у детей чаще всего встречается именно в старшем подростковом возрасте. Эта проблема стала сейчас так актуальна и для педагогов, и для врачей, и для родителей. Все дело в том, что депрессия создает возможную опасность суицида в этом сверхчувствительном и особо ранимом возрасте. Именно депрессия может толкнуть подростка в первый раз попробовать спиртное, а затем заставить употреблять алкоголь уже систематически. Зачастую депрессия становится причиной плохого поведения ребенка, и он начинает нарушать установленные правила. Депрессия может толкнуть его и к наркотикам. С помощью таких подозрительных, иллюзорных средств, как алкоголь, наркотики, подросток пытается поднять свое настроение и убежать от преследующей его грусти, печали и одиночества.

Первый вид депрессии – отчаянье, бунт [4; 218].

Примерный мальчишка, до этого отличавшийся хорошим поведением, вдруг начинает вести себя грубо, в одночасье превратившись в угрюмого и озлобленного человеконенавистника. Ребенок перестает слушаться учителей и родителей, систематически нарушает поведение. Действуя наперекор всем, от происходящего в итоге страдает более всего он сам. Вредит своим поведением он прежде всего самому себе, начинает прогуливать занятия, присоединяется к подозрительной компании, но при этом нигде не может найти себе успокоения от того душевного беспокойства, которое преследует его день и ночь. Такие дети проявляют агрессию и склонны к алкоголю. На всех поступках подростка лежит странная печать какого-то дикого, но запрятанного далеко внутрь отчаяния. Самое удивительное — то, что от всех этих хулиганских выходок, драк и скандалов он никакого удовольствия вовсе не получает.

Агрессия такого подростка прежде всего направлена на своих близких и на воспитателей. Особенный же его гнев вызывают более удачливые сверстники, отличники-интеллектуалы — любимцы учителей или румяные маменькины сынки, торопливо бегущие со скрипкой в музыкальную школу. Подростки с депрессией типа «отчаяние – бунт » могут перенести гнев и на собственную персону. Тут может быть и самоистязание, и даже попытка суицида.

Известно, что дети с такого рода депрессией чаще отрицают свое сдавленное настроение. Они не признаются ни себе, ни другим в том, что угнетенное состояние это их постоянный спутник, что их чуть ли не каждый день навещают мысли о собственной неполноценности и несостоятельности. Но где-то там, внутри эти переживания у них, естественно, присутствуют. Время от времени истинные чувства дают о себе знать какими-то случайно вырвавшимися фразами и замечаниями по поводу ничтожности жизни и своего глупого, никчемного места в ней. Подросток вдруг начинает вести себя так, как будто специально хочет вызвать порицание. Иногда же устраивает все таким образом, чтобы его избили. При разговоре с родителями или педагогами он вовсе не склонен признаваться в своих переживаниях. Такие дети насторожены и неприветливы со взрослыми, закрыты и неискренни.

В душе они представляют себя «плохими мальчиками» или «дрянными девчонками». Осознание себя таковыми толкает их на неправильные, порой хулиганские поступки. А то, что впоследствии происходит, опять же лишний раз доказывает им, что они действительно весьма «плохи». То, что подросток ведет себя плохо, неискренен и закрыт, еще более отдаляет его от близких и усиливает его отчужденность и одиночество. Такой тип депрессии может длиться достаточно долго, продолжаться не одну неделю и даже не один месяц.

Второй тип депрессии – уныние, хандра [4; 219].

Ребенок, до этого прекрасно учившийся, активный и общительный, вдруг забрасывает учебу, превращается в вялого и подверженного унынию домоседа. В школе ему становится весьма сложно сосредоточиться на предмете. Он с трудом запоминает новый материал, при этом ему еще и сложно вспомнить то, что он выучил ранее. На него чрезвычайно быстро накатывает утомление, а продуктивность работы резко снижается. Результаты учебы значительно ухудшаются, а это, в свою очередь, еще более приводит его в уныние. Когда он сидит дома, то ничего не делает. Бессмысленно смотрит телевизор — все передачи подряд, без разбора. Подросток берет с книжной полки первое, что попадется под руку, и читает вовсе без любопытства или энтузиазма. Теряя вкус ко всему: и к учебе, и к занятиям, и к играм, — в компанию он уже не стремится. Увлечения подростков, которые его раньше привлекали, становятся в его теперешнем восприятии глупыми и ничтожными. Самые близкие друзья продолжают навещать его, и он встречает их как бы охотно, но и от этого общества довольно быстро устает. Новых же знакомств подросток не ищет, а общается только с теми, к кому привык. Все бывшие увлечения оказываются заброшенными и забытыми. И если ранее он отличался хорошим аппетитом, то сейчас стал равнодушен к самым любимым блюдам. Ребенок не радуется ни вишневому пирогу, ни торту из мороженого, ни картошке фри. Еда перестает приносить ему удовольствие. Что касается сна, то спит он по времени нормально, даже более, чем обычно. Но сон не приносит ему ощущения свежести и бодрости. Подавленность и разбитость преследуют его весь последующий день.

Подросток, находясь в таком состоянии, жалуется на скуку, хандру и уныние. Он может и не говорить, что обвиняет себя, но на самом деле идеи самообвинения и самоуничижения у него в глубине присутствуют. Если же родители говорят, мол, «Саша, ну что с тобой, почему ты стал таким ленивым, ничего не делаешь, лежишь весь день и плюешь в потолок», то такие слова крайне его раздражают. Сами по себе подростки не могут понять, что с ними происходит, и корят себя за несобранность, безделье, лень. А когда самообвинения, обвинения со стороны близких, и особенно со стороны сверстников достигают апогея, в голове у подростка может появиться мысль о суициде. Он даже может сделать попытку покончить с никчемной своей жизнью. Хотя надо сказать, что при этом типе депрессии попытки суицида бывают довольно редко, только в том случае, когда обвинения кого-нибудь со стороны мучают и раздражают ребенка сверх всякой меры.

При депрессии «уныние—хандра» у подростка иногда могут возникнуть довольно странные вспышки активности. Вдруг от полнейшей и глубочайшей апатии он переходит к возбуждению, ищет все новые и новые занятия, при этом ни на чем толком не останавливаясь.

Родителям нужно помнить о том, что причиной депрессии является не то, что ребенок не успевает в школе и чувствует свою несостоятельность. Совсем наоборот, неуспехи в школе и ощущение своей никчемности — это лишь следствие депрессии. Интенсивная же учеба может быть только своеобразным толчком для выявления имеющегося уже в наличии недомогания.

Третий тип депрессии – ипохондрия, или «откуда берется желание симулировать болезнь» [4; 220].

Подросток жалуется на постоянные недомогания. Он весьма охотно обследуется у врачей, лечится, пьет все назначенные таблетки и микстуры и с удовольствием укладывается в постель. Как раз болезнь в представлении ребенка и является веской причиной его постоянных попыток уклониться от учебы и занятий. Такие дети плаксивы и раздражительны. Они частенько обижаются на окружающих за невнимание, за то, что им не верят, подозревают их в симуляции заболеваний. Разговаривать с таким подростком — значит терпеть многочасовое занудство. Он, как старичок, перечислит вам все свои недомогания и болячки и их историю. Он будет об этом рассказывать долго и тщательно, не упуская ничтожных подробностей. Такие дети чувствуют свое плохое настроение, но твердо уверены в том, что все это происходит из-за имеющегося у них заболевания. При лечении капризности его недовольство только увеличиваются.

Такой тип депрессии чаще встречается у детей старшего подросткового возраста.

Четвертый тип депрессии – меланхолия, или «вселенская тоска» [4;221].

Подросток старшего возраста сидит не первый час с застывшим взглядом. У него скорбная поза и устремленные в какую-то точку на стене глаза. Если вы задаете ему вопрос, он отвечает вам до невозможности лаконично и тихим, едва слышным голосом. Затем он опять погружается в свои тоскливые размышления.

Ребенок малоподвижен. У него обедненная мимика, почти постоянно угнетенное состояние. Чаще всего такой «меланхолический» тип депрессии встречается именно у девочек. Тут порой имеют место и суицидальные мысли, но, как правило, дело не доходит до попыток, так как даже для этого нужна энергия, которой как раз и не достает у ребенка. Ему даже в таком деле, как попытка к суициду, мешают малоподвижность и нежелание проявить активность.

Какие же мысли посещают юную голову тоскующего меланхолика? Подросток считает, что он во всем и перед всеми виноват. Он когда-то подвел товарищей, и здесь он виноват перед сверстниками. А перед старшими чувствует себя не на высоте за свое плохое поведение в прошлом. Если вдруг у мальчика или девочки чуть больше нос, или толстые коленки, эти небольшие телесные недостатки начинают занимать все их размышления: «Ах, я такой страшный и уродливый. Меня все за это презирают, а если не отворачиваются от меня, то просто-напросто жалеют. Это уж точно...»

Такое меланхолическое состояние может сопровождаться частыми и обильными слезами. Подросток рыдает почти каждый вечер, и подушка от слез частенько бывает мокрой. Дети с такого рода депрессией плохо спят. Они просыпаются среди ночи или под утро, а после этого никак не могут заснуть. Аппетит у них, к страху и ужасу родителей, полностью исчезает. Они едят без всякого удовольствия даже самые вкусные блюда; принимают участие в ужине и обеде только для того, чтобы исполнить необходимую обязанность. Сексуальное влечение у таких подростков практически полностью утрачивается.

Если говорить о каких-то физиологических симптомах депрессии-меланхолии, то она проявляется поверхностным дыханием с периодическими глубокими вздохами.

Пятый тип депрессии - тревога, растерянность, или «его везде подстерегает опасность» [4; 221].

Ребенок с такой депрессией боится и тревожится по самому ничтожному поводу. Ему вдруг начинает казаться, что если он пойдет вечером через двор, на него обязательно нападут какие-нибудь бандиты. Ему вдруг представляется, что его за что-то могут арестовать. Он даже думает, что его может настигнуть нешуточное наказание только за то, что он знаком с кем-то из правонарушителей. Подросток растерян и не понимает, что происходит вокруг него. При этом он ждет любого подвоха от окружающих. Он без всякой на то веской причины боится, что его вдруг исключат из школы, или, еще хуже, отправят в колонию для несовершеннолетних.

Глава II. Сексуальное развитие