2. Медико-социальные проблемы пожилых людей в России
Проблема пожилых людей никогда не стояла так остро, как нынче. Да это и понятно. В исторически обозримом периоде редко кто (в массовом масштабе) доживал до такого возраста, чтобы общество всерьез могло озаботиться здоровьем, настроением, активностью, да и самой жизнью своих пожилых сограждан. А это означает, что неизбежно придется развивать те отрасли медицины, наиболее тесно связанные со здоровьем пожилых и старых людей, продолжительность жизни которых с каждым годом увеличивается.
Эксперты ВОЗ считают, что для оценки функциональных возможностей пожилых нужна не только оценка деятельности в повседневной жизни, но и оценка умственного и физического состояний, социально-экономических условий и условий окружающей среды. Важные аспекты, отражающие функциональное состояние пожилых людей включают психологический, социальный, экономический статусы этой популяции, которые рассмотрим более подробно.[8]
Психологический статус.Данные опроса пожилых, сообщают о наличии слабости и быстрой утомляемости у 81% женщин и 70% мужчин, нарушения сна отмечены у 66,1% женщин и 60,9% мужчин, страхи и опасения отмечают 44,5% женщин и 30% мужчин, легкое нарушение душевного равновесия присутствует у 61,2% женщин и у 60,9% мужчин; при этом обследованные сообщали о приеме седативных (успокаивающих) средств: женщины - в 60% случаев, мужчины - в 43,5%.
Только 37,6% лиц 60 лет и старше являются здоровыми среди не состоявших на учете по поводу психических заболеваний; остальные имеют: психозы, невротические депрессии, астено-невротическую симптоматику, токсикоманию (алкоголизм). При опросе группы престарелых 75-90 лет 28% из них страдали депрессией.
Повышение уровня психо-эмоционального напряжения пожилых и старых людей в настоящее время обусловлено резкими политическими и экономическими переменами в стране; следствием этого является включение неблагоприятных психологических и социальных факторов через стресс в патогенез хронических заболеваний, влияющих на рост заболеваемости.
В группе пожилых (60-75 лет) в состоянии депрессии и подавленности находятся от 37 до 52% обследованных. Морально-психологические проблемы пожилых людей заключаются: в беспокойстве за будущее детей, по поводу состояния здоровья, в одиночестве, в плохих условиях жизни.
Социальный статус.Характеризуя социальный статус людей старшего поколения в России, выявляется распространенность одиночества и вызываемые им проблемы. В настоящее время, в результатах опроса, проблемы одиноких пожилых женщин вышла на первое место по степени актуальности. И, госпитализация одиноких престарелых людей часто обусловлена не медицинскими, а социальными показаниями, т.к. многие люди пенсионного возраста не имеют близких родственников и требуют к себе особого внимания со стороны медицинских и социальных работников.
Экономический статус.Касаясь вопросов экономического статуса пожилых и старых людей, более 35,0% еле сводят концы с концами. В целом по России более чем у 20,0% престарелых, пенсия является основным источником средства существования. Прямым следствием низких размеров пенсионного содержания является несбалансированное питание. По признанию Ю.М.Евсюкова (1995), престарелые люди, прежде всего одиноко проживающие, первыми пострадали от экономического кризиса; государственные пенсии слишком малы для того, чтобы оплачивать растущие расходы на жилье, отопление и питание.
Медицинский статус.В России более 70% пожилых людей имеют те или иные хронические заболевания; эпидемиологическая ситуация в отношении основных хронических неинфекционных заболеваний среди пожилого населения чрезвычайно неблагополучна. Заболеваемость населения старше 60 лет в отдельных возрастных группах существенно различается как по уровню, так и по структуре. Общая заболеваемость лиц в возрасте 70 лет и старше, в 3 раза выше, чем в возрасте 60-69 лет, первичная - в 2 раза. Заболеваемость лиц старческого возраста в 1,5 раза превышает таковой уровень у лиц пожилого возраста. В 80% случаев престарелые люди страдают множественными хроническими заболеваниями. При сопоставлении результатов самооценки здоровья с объективными данными было показано, что состояние здоровья мужчин в любой возрастной группе старше 60 лет хуже, чем здоровье женщин. Патологию людей старших возрастных групп в основном определяют: болезни системы кровообращения, болезни нервной системы и органов чувств, болезни органов дыхания, органов пищеварения, новообразования, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
При анализе медицинских карт старых людей часто диагностируются 1-3 заболевания, реже 4-6.
Актуальной проблемой является постменопаузальный и старческий остепороз, проявляющийся, в первом случае, у женщин 60-70 лет и с одинаковой частотой у обоих полов после 70 лет во втором случае. Количество переломов у мужчин старше 70 лет составляет 67,7 на 100 000 населения, у женщин — 251,4, или в соотношении м/ж - 1:3,9. Среди всех случаев переломов шейки бедра 75% составляли женщины старше 70 лет, при переломах позвоночника средний возраст пациентов составлял 62,2 года.
В структуре заболеваемости инвалидов в возрасте 60 лет и старше болезни органов чувств стоят на втором месте. В России инвалиды с поражением органов зрения составляют около 30,0 на 10 000 населения.
Подводя итоги рассмотрению медико-социальных проблем пожилых и старых людей, можно сделать следующие выводы:
... “ на сегодняшний день существует огромное количество форм поддержки социально незащищённых слоев населения, одних льгот около 430. Этими льготами охвачено почти 2 тысячи категорий населения. Закон о социальной государственной помощи не делит все льготы на ряд категорий: профессиональные льготы, льготы за особые заслуги, льготы нуждающимся. До сих пор у нас в стране не было ни одной ...
... 268]. Эти косвенные показатели говорят о значительных расхождениях в социологической литературе относительно надежности вопросов социально-демографического блока. Прямые данные также убеждают в правомерности такого вывода. В трех исследованиях, анализируемых Г. Хайманом, степень достоверности самоотчетов респондентов о возрасте варьировала от 88% до 98% [14, р. 258]. В методическом эксперименте ...
... Российской Федерации имеется опыт социального обслуживания граждан пожилого возраста, реализуемый достаточно успешно, однако последние преобразования социальной инфраструктуры вызывают ряд организационных проблем. 3. Социальное обслуживание пожилых граждан в городе Белогорске 3.1 Общая характеристика учреждений социального обслуживания пожилых граждан в г. Белогорске В городе ...
... , благотворительными и религиозными организациями, а также предусмотреть активное участие самого населения. 3 Основные направления улучшения демографической ситуации и эффективности использования трудовых ресурсов Октябрьского района Волгоградской области 3.1 Анализ социально-экономического развития Октябрьского района Октябрьский район расположен в южной части Волгоградской области. ...
0 комментариев