Навигация
Условия и качество жизни в позднем возрасте
55144
знака
0
таблиц
0
изображений
1.4 Условия и качество жизни в позднем возрасте
В настоящее время одним из важнейших условий, характеризующих социально-психологическую ситуацию пожилых людей, является понятие качество жизни. Первоначально оно считалось социологической категорией, которая выражает качество удовлетворения материальными и культурными потребностями людей (качество питания, качество и модность одежды, здравоохранения и образования, экологии, комфорт жилища и пр.). Однако в последнее время оно приобрело социально-психологический смысл, помогающий более точно оценить воздействие внешних параметров на состояние пожилого человека. Например, многие исследователи убеждены, что некоторые особенности, считавшиеся характерными признаками старости, на самом деле не что иное, как результат плохого питания, недостатка движения или заболевания. Даже сердце и почки здорового человека старше 65 лет могут функционировать так же хорошо, как у молодого, а расстройства функции мозга естественным образом не происходит до тех пор, пока условия жизни способствуют активности человека и отличаются высоким качеством.
При этом среди психологов, социологов, философов, экономистов вопрос о содержании и структуре понятия качества жизни остается дискуссионным. Одни трактуют его как тождественное укладу, уровню, стилю или образу жизни, под которым понимают количество и качество потребностей людей, их взаимоотношения, эмоции и их субъективное выражение, другие противопоставляют качество жизни и уровень жизни, т. е. чем выше уровень жизни, чем напряженнее жизненный ритм, тем ниже качество жизни, и наоборот. Третьи сводят качество жизни к уровню стрессовых ситуаций или качеству окружающей среды.
В психологии категория качества жизни почти не встречается, однако это не мешает психологам так или иначе «работать» с ней, например изучая удовлетворенность жизнью, которая является одним из важных показателей ее качества.
Возрастной подход к качеству жизни
Концепция качества жизни сыграла ключевую роль в развитии зарубежной социальной геронтологии. По мнению многих авторов, именно интерес к качеству жизни людей позднего возраста инициировал исследования, практическую деятельность и социальную политику в отношении пожилых. За последние несколько десятилетий растущий интерес к качеству жизни пожилых людей еще не привел к систематическому изучению и даже четкому определению самого понятия качества жизни, несмотря на то, что с 60 - 70-х годов XX в. на Западе началось движение «за новое качество жизни», в котором были подняты многие экологические и социально-психологические проблемы общества. Несмотря на то, что определение качества жизни с тех пор стало более сложным и комплексным, в различных исследованиях зачастую используются различные определения и разные методики.
Качество жизни является важной методологической проблемой в контексте социальной психологии старения. Категория качества жизни людей содержит в себе специфику условий и форм любой жизнедеятельности применительно к социальной группе пожилых. Она обусловлена их специфическими потребностями, определенными в силу естественных причин ограничениями, что является основанием для оказания им всесторонней помощи со стороны общества и государства,
Жизненная практика и теоретические исследования показывают, что существуют некоторые характерные особенности жизни, ее условий в позднем возрасте. К этим особенностям относятся такие характеристики, как качество жизни, зависимость, нуждаемость, благополучие и пр. Они выступают категориями как социальной геронтологии, так и других дисциплин: социологии, философии, медицины и т.д. Без анализа условий и качества жизни в позднем возрасте психологический обзор группы пожилых будет неполным.
Качество жизни рассматривается в двух аспектах. Первый связан с количественной оценкой всех сторон жизнедеятельности людей, т.е. подразумевается интегрирующая характеристика, в которую входит ряд определенных показателей: уровень жизни, заболеваемость, смертность и пр.[7] С точки зрения исследователей, концепция качества жизни уравнивается с концепцией образа жизни, это — установившаяся система форм и видов деятельности, повседневного поведения и взаимоотношений людей при определенных условиях внешней среды, влияющих на здоровье и самочувствие. Основной вывод исследований в рамках этой концепции — выявление тесной связи между образом жизни и состоянием здоровья пожилых людей.
Другой аспект, чаще всего представленный зарубежными авторами, связан с характеристиками качественной стороны удовлетворения всесторонних потребностей индивидов путем сопоставления их фактического уровня с выбранным стандартом жизни.
В этом случае с помощью этой категории обозначают те стороны общественной и индивидуальной жизни, которые не поддаются чисто количественным характеристикам и измерениям.[8] Авторы указывают, что категория качество жизни интегрирует в себе проблематику целей и ценностей общественного бытия, обусловливая необходимость обеспечить человеку достойную форму повседневного существования. Повышение качества жизни рассматривается как одно из важнейших условий совершенствования всего образа жизни людей. Еще в XIX в. английский философ Дж. Бентам один из первых предложил шкалу удовлетворенности жизнью, которую он назвал «исчисление удовольствия». Применяя эту шкалу в вычислении основных компонентов полезности (которую он отождествлял с наслаждением), таких как ее интенсивность, длительность и пр., можно эмпирически измерить благополучие индивидов и сравнить их по факторам бедности, здоровья и т.д. Общее благоденствие Бентам рассматривал как сумму благ всех отдельных лиц.
В настоящее время зарубежные исследователи дискутируют о составляющих элементах концепции качества жизни, а также о стандартах каждого элемента. Под стандартом понимается уровень, ниже которого качество жизни перестает существовать, т. е. относится к недопустимому уровню.
К составляющим элементам относятся:
· индивидуальные характеристики пожилых и очень пожилых людей: функциональные способности, физическое и умственное здоровье, зависимость, принадлежность к этнической группе, классу, характеристики пола;
· факторы физического окружения: все, что способствует хорошему отдыху, стандарты жилья, контроль над окружающей обстановкой, уровень комфорта и безопасности, наличие режима;
· факторы социального окружения: уровень социальной и творческой активности, семья и социальная сеть, контакты с организациями;
· социоэкономические факторы: доход, питание, стандарты жизни, социально-экономический статус;
· факторы личностной автономии: способность и возможность делать выбор, контроль над повседневной жизнью, окружение, которое создается в результате договоренности (например, договор пожилого человека с домом-интернатом и пр.);
· субъективная удовлетворенность: качество жизни, оцененное самим пожилым человеком;
· факторы личности: психологическое благополучие, мораль, удовлетворенность жизнью, счастье.
Для многих из этих элементов существуют определенные стандарты, по которым рассчитывается уровень качества жизни. Например, определенный уровень дохода или уровень социальной активности, ниже которых качество жизни считается недопустимым. Вопрос только в том, как определить этот уровень. Пока не выработаны общие критерии по этим вопросам, невозможно сравнивать исследования между собой.
Концепция качества жизни, однако, не сводится только к стандартам жизни, хотя последние входят в число составных элементов, ее определяющих. Точно так же качество жизни не может ограничиваться только субъективной удовлетворенностью индивида.
Таким образом, существуют трудности интеграции субъективных и объективных элементов, особенно при изучении большой группы населения, но отказываться от таких важных показателей — значит обеднять исследование качества жизни, которое подвергается влиянию и культурных, и этнических факторов.
Влияние культуры в широком смысле на качество жизни бесспорно, и исследователи должны принимать этот фактор во внимание при выборе и применении исследовательской методики и интерпретации полученных данных. Характеристики пола, этнической и классовой принадлежности являются важными переменными, которые влияют не только на условия жизни, но и на жизненный опыт, ожидания, ценности, представления и пр., т.е. на все, что составляет качество жизни и от чего зависит уровень качества жизни. В этом контексте возраст является такой же вмешивающейся переменной, и люди разных возрастов, с различным историческим опытом жизненных условий, но живущие в одном обществе, будут по-разному определять качество жизни. Современное поколение пожилых и очень пожилых людей имеет опыт тяжелых потерь, лишений и испытаний военных и послевоенных лет, восстановления разрушенного хозяйства и т.д. Их ожидания и субъективные представления о качестве жизни намного ниже тех, кто еще не начал стареть, кто имеет опыт жизни в более комфортабельных и благополучных условиях.
Негативный социальный стереотип старого возраста не только затмевает позитивные аспекты этого времени жизни, но и создает впечатление однородности, серости, однообразия, часто переноси мое на группу пожилых в целом. Это, в свою очередь, усугубляет оценку качества жизни, связанную с экономическими и социальны ми условиями, и воспринимается в качестве общего синонима пожилого возраста. Таким образом, пока старый возраст определяется как проблема, как «показатель» качества жизни в рамках поли тики и идеологии общества, концептуализация понятия качества жизни остается тесно связанной преимущественно с группой людей позднего возраста.
Еще в 1947 г. Всемирная организация здравоохранения дала определение здоровью, которое включает не только полноценное физическое и психическое состояние человека, но и его интеграцию в общество. Однако долгое время усилия ученых были сосредоточены на изучении негативных аспектов жизни людей, которые взаимосвязаны с плохим здоровьем, например, низкая самооценка, нищета и пр. Только относительно недавно ученые стали обращать внимание на такие позитивные показатели хорошего здоровья, к которым относятся и качество контактов, и оптимальное функционирование организма.
Целостная модель психического здоровья, которая особенно важна для пожилых людей, включает в себя следующие компоненты:
1) личностный рост: открытость новому, способность развиваться
2) принятие себя, своего опыта: позитивная оценка своей жизни;
3) жизненные цели: переживание жизни как осмысленной, чувство «направленности» жизни;
4) способность организовать свою жизнь: компетентное управление тем, что окружает, внутреннее чувство контроля над своей жизнью, возможность использовать разные возможности в жизни;
5) позитивное отношение: способность брать и давать, позитивные чувства к другим;
6) автономию: способность противостоять социальному давлению, самостоятельность в определении места в жизни, наличие личностных стандартов.
Здоровье пожилых во многом зависит от отношения к ним в обществе (как к заведомо дряхлым или как к бодрым, активным). Образ пассивного пожилого человека, нуждающегося в постоянном уходе, являющегося лишь дополнительной ненужной нагрузкой для здоровых людей, способствует выработке у пожилых людей чувства вины. Это негативное отношение приводит к определенной деформации нравственных категорий и морально-этических принципов у трудоспособного населения и особенно у молодежи. В реальности же большинство пожилых людей организуют свою жизнь самостоятельно и зависят от обстоятельств порой не больше, чем другие группы населения.[9]
Похожие работы
... пожилых граждан связана также и с экономическими факторами: небольшими размерами получаемых пенсий, низкой возможностью трудоустройства как на предприятиях, так и в получении работы на дому. Важной социальной проблемой пожилых людей является постепенное разрушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение. Очень часто ...
... варианты сохранности реализации трудовых навыков, сохранении социальной активности и межличностных связей, сохранность познавательных интересов, бытовой независимости и др. Социально-психологическая адаптация пожилых людей как неотъемлемая часть их социальной реабилитации в домах-интернатах может рассматриваться как сложный процесс, в результате которого деформированная старением, множественной ...
... нормы. На основании проделанного исследования были сделаны следующие выводы, что у большинства испытуемых заметны нарушения памяти и истощение психических процессов, связанные с перенесенным заболеванием и возрастными изменениями. Заключение Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является одной из основных причин смерти и инвалидизации взрослого населения. За последние годы ...
... активности жизни, преодоление одиночества и монотонности существования – главные задачи над которыми отделение социального обслуживания на дому будет работать и в будущем. Глава 2. Изучение возможности деятельности специалиста по социальной работе в решении проблемы одиночества пожилых людей 2.1 Организация и методы исследования Для более глубокого изучения проблемы одиночества пожилых ...
0 комментариев