Выполнил: Сухов Антон Анатольевич, Калуга, 2002.
Причины:
Недостаточная доза инсулина и повышение уровня сахара в крови
Клиника:
Начинается постепенно с общего недомогания, слабости, головной боли, потери аппетита, подавленности.
Затем появляются боли в подложечковой области, шумное дыхание – дыхание Куссмауля, с запахом ацетона. Прогрессирует сонливость и апатия, вплоть до полной потери сознания.
Осмотр:
Кожа сухая, холодная, лицо гиперимированое, осунувшееся,
Язык сухой, с налётом. Глазные яблоки мягкие, пульс учащён,
Слабый, АД снижено. Мышцы расслаблены, сухожильные рефлексы понижены или отсутствуют. Аускультативно: шум трения плевры, температура в норме.
Лабораторно:
Гипергликемия
Гиперкитонемия
Ацидоз
В моче: высокая глюкозурия, резко положительная реакция на ацетон.
Лечение:
Введение простого инсулина короткого действия.
Введение большого количества жидкости.
Гипогликемическая кома.
Причины:
Передозировка инсулина
Если после принятия инсулина человек не поел.
Стр. 1
Клиника:
Развивается быстро, внезапно.
Отмечается чувство голода, резкая слабость, дрожание конечностей. В тяжёлых случаях могут быть судороги.
Осмотр: кожа влажная, дыхание не нарушено (поверхностное), АД повышено.
Сахар в крови снижен.
Лечение:
в\в 40% глюкозу 20-40 мл.
Похожие работы
... , бикарбонатов. Это при определенной выраженности и вызывает коматозное состояние с падением артериального давления и развитием острой почечной недостаточности. КЛИНИКА. Диабетическая кома развивается медленно, постепенно. От появления первых признаков кетоацидоза до потери сознания обычно проходит от нескольких часов до нескольких суток. При острых ...
... /кг в течение30 мин. Допустимы повторные введения калия при рецедивах смпт. 4. Анурия: после пробы с лазиксом (2мг/кг) вводят манитол. Если реакции нет – манитол не вводят. ГИПЕРЛАКЦИДЕМИЧЕСКАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА возникает у больных с сахарным диабетом при наличии сопутст заболеваний, сопр тканевой гипоксией, стимулиркющей анаэробный гликолиз (сеордечная и Д. недост, анемия, тяжёлые инф заб, ...
... , у больных инсулинозависимым диабетом, злоупотребляющих алкоголем, и у больных диабетом подросткового возраста. Глюкозурия постоянно выявляется при декомпенсации сахарного диабета, однако при диабетическом кетоацидозе бывает не очень надежным лабораторным признаком, так как при диабетической коме выделение глюкозы почками может значительно уменьшаться и даже полностью прекратиться в связи с ...
бекотид в) гидрокортизон г) димедрол При обмороке ребенку следует придать положение а) лежа с приподнятым головным концом б) лежа на боку в) лежа с приподнятым ножным концом г) сидя с опущенными ногами Фимоз у детей — это а) ущемление головки полового члена б) сужение крайней плоти полового члена в) воспалительный процесс в крайней плоти г) сужение мочеиспускательного канала При ...
0 комментариев