Диет-зависимые факторы

1. Диет-зависимые факторы

1) влияние рациона на изменение рН мочи ;

2) содержание в рационе Mg, Ca и P;

3) интенсивность водного обмена.

2. Инфекции мочевыводящего тракта.

Предрасполагающими факторами, ведущими к закупорке уретры являются уретрит, неоплазия и стриктура уретры . Кастрация является предрасполагающим фактором к нарушению водного обмена из-за ожирения животного.

В данном случае предположительно имели место диет-зависимые причины в комплексе с ожирением (наиболее характерная ситуация при мочекаменной болезни у котов).

Патогенез

В отличие от собак, инфекции мочевыводящего тракта не играют ведущей роли в образовании струвитных уроцистолитов у котов. По данным английских и американских исследователей 75-80% струвитных уролитов, встречающихся у котов стерильны, тогда как 66-77% таких же камней у собак связаны с наличием микрофлоры в мочевыводящих путях. Наибольшее значение в патогенезе уролитиазиса у котов имеет диета. На образование струвитов оказывают эффект три основных диет-зависимых фактора : содержание минералов в корме, влияние корма на кислотность мочи, а также интенсивность водного обмена.

В патогенезе струвитного уролитиазиса у котов ведущую роль играет изменение кислотности мочи. На формирование и растворение струвитов влияют также содержание в рационе магния, кальция, фосфора и интенсивность водного обмена.

Образование камней в мочевом пузыре протекает бессимптомно, пока они не начинают продвигаться с мочой по уретре. Раздражая слизистую оболочку уретры, камни вызывают болевую реакцию при мочеиспускании и рефлекторный спазм этрузера, что клинически выражается в учащении мочеиспускания при малом количестве мочи, выделяемой за один акт. Травмированная уролитами слизистая оболочка уретры воспаляется и отекает, что сопровождается сужением просвета мочеиспускательного канала и повышением вероятности его закупорки. При сокращении мочевого пузыря камни, находящиеся в нем, травмируют слизистую, иногда повреждая капилляры (клинически это выражается в виде гематурии). При неполной обструкции уретры уролитом на поверхности последнего адсорбируются клетки десквамированного эпителия, мелкие кристаллы (песок) эритроциты, лейкоциты, вызывая образование уретральной пробки. Прекращение адекватного выведения мочи сопровождается безрезультатными позывами к мочеиспусканию, сильной болевой реакцией, угнетением. Перенаполнение мочевого пузыря ведет к усилению вышеназванных симптомов, а также способствует диапедезу клеток крови из сосудов стенки пузыря в мочу и всасыванию компонентов мочи в кровь. При затянувшейся задержке развивается мочевой перитонит вследствие пропотевания мочи в брюшную полость, происходят дегенеративные изменения в клетках стенки мочевого пузыря под действием компрессии, прогрессируют уремия и гидронефроз. Каждое из перечисленных осложнений сопровождается характерными клиническими признаками.

Дифференциальный диагноз

Уролитиазис необходимо отличать от других заболеваний, сопровождающихся задержкой мочи: неоплазия мочевыводящих путей, уретрит, травмы. Лабораторное исследование мочи позволяет точно установить окончательный диагноз, однако внимательное изучение анамнеза и клинических признаков позволяет уже на начальном этапе диагностики начать правильное лечение.

При патологоанатомической диагностике необходимо дифференцировать уролитиазис от других причин, способных вызвать нарушение оттока мочи, в т.ч. неоплазию, рубцовую стриктуру уретры, острый уретрит и простатит. Наличие в пузыре уроцистолитов - достаточное подтверждение диагноза.

Заключение

На основании анамнеза, клинических признаков и результатов патологоанатомического вскрытия трупа кота, принадлежащего г. Забегайлову, проживающему по ул. Заводская, 16 кв.37, можно заключить, что смерть животного наступила в результате остановки сердца, произошедшей из-за декомпенсированной сердечной недостаточности, развившейся, как следствие уремии и метаболического ацидоза. Уремия и ацидоз были проявлениями прогрессирующей почечной недостаточности, к которой привело длительное механическое нарушение оттока мочи (первичная обструкция уретры уроцистолитом) вследствие образования конкрементов (струвитных уроцистолитов) в мочевом пузыре.

Литература

1. Смит Б. Влияние диеты на относительные пресыщения в кошачьей моче// Уолтхэм фокус.- 1996.- № 3.- С. 32.

2. Hoskins, J.D., Kirvan-Tittle, J. Urinary system and disorders// The Cornell book of cats/ ed. M. Siegal - New York, 1994.- P. 206-211.

3. Lanevschi, a., Kramer, J.W. Compound elements of urinalysis// Waltham focus.- 1994.- Vol.4, N 3.- P. 21-29.

4. Markwell, P.J., Buffington, C.T. Feline lower urinary tract disease// The Waltham book of clinical nutrition of the dog and cat/ Ed. J.M.Wills and K.W.Simpson - Oxford, 1994.- P. 293-311.

5. The Merck veterinary manual (7-th ed.) - Rahway, 1993.- P. 885-890.

6. Shojai, A. D. Understanding Feline Urologic Syndrome.- Time Warner Electronic Publishing, 1996.