Навигация
Основные модели реабилитации
115385
знаков
2
таблицы
0
изображений
1. Основные модели реабилитации
Как правило, реабилитационная деятельность строится на комплексной основе и обеспечивается совместными усилиями воспитателей, психологов, медиков, социальных работников.
В международной практике можно выделить следующие основные модели реабилитации.
Медицинская модель ориентирована преимущественно на медико-социальные последствия алкоголизма и предусматривает как информирование подростков о негативных последствиях приема алкоголя, так и восстановление их физического и психического здоровья.
Образовательная модель направлена на обеспечение подростков и молодежи полной информацией о проблеме алкоголизма и на обеспечение свободы выбора пути реабилитации при максимальной информированности.
Психосоциальная модель своей главной целью утверждает необходимость развития определенных психологических навыков в противостоянии групповому давлению, в разрешении конфликтной ситуации, в умении сделать выбор в ситуации предложения наркотиков, в умении сказать "нет", в выходе из ситуации зависимости.
Анализируя современную ситуацию по реабилитации алкоголиков, следует сказать, что начальным ее этапом является первичная профилактика, которой преимущественно занимается система образования — школы, профессиональные училища.
При разработке новой целостной системы первичной профилактики в нашей стране следует исходить из следующих основных условий:
• социально-экономическое и правовое обеспечение государственной системы первичной профилактики;
• этапность формирования государственной системы первичной профилактики с четким определением стратегических и тактических целей каждого этапа;
• поддержка научных исследований в области профилактики алкоголизма;
• реализация долгосрочной антинаркотической пропагандистско-информационной компании, ориентированной, прежде всего, на детей и молодежь, образовательную среду и семью;
• целенаправленное и широкое подключение к антинаркотической деятельности общественных движений, организаций и граждан;
• стимулирование коммерческих и финансовых структур, заинтересованных в осуществлении мероприятий по профилактике алкоголизма;
• обязательное включение в программу первичной профилактики системы мониторинга не только распространения употребления, но и эффективности действия системы первичной профилактики на каждом этапе ее становления и функционирования.
Целями первичной профилактической деятельности на данном этапе становления, государственной системы профилактики злоупотребления ПАВ и наркомании в образовательной среде являются:
• изменение ценностного отношения детей и подростков к алкоголю, формирование личной ответственности за свое поведение, обуславливающие снижения спроса на ПАВ в молодежной популяции: сдерживание вовлечения подростков в прием алкоголя за счет пропаганды здорового образа жизни, формирования антинаркотической установки и профилактической работы, осуществляемой сотрудниками образовательных учреждений.
2. Психосоциальная модель программы реабилитации несовершеннолетних с алкогольной зависимостью
Для того чтобы в процессе работы охватить все проблемы алкогольной зависимости в подростковом возрасте, необходимо найти комплексную программу-методику по преодолению данных проблем. Социально-психологический тренинг решает проблемы реабилитации несовершеннолетних, склонных к употреблению алкоголя.
Социально-психологический тренинг обуславливает психологическое воздействие, основанное на активных методах групповой работы. Это форма специального организованного общения, в ходе которого решаются вопросы развития личности, формирования коммуникативных навыков, оказания психологической помощи и поддержки, реабилитации, позволяющие снимать стереотипы и решать личностные проблемы участников.
В то же время у подростков происходит смена внутренних установок, расширяются знания, появляется опыт позитивного отношения к себе и окружающим людям. Они становятся более компетентными в сфере общения.
Во время занятий каждый подросток окружен вниманием и заботой, проявляет искренний интерес к людям, помогает им и рассчитывает на их помощь. Он может активно применять различные стили общения, усваивать и отрабатывать совершенно иные, не свойственные ему ранее коммуникативные умения и навыки, ощущая при этом психологический комфорт и защищенность. И, пожалуй, что самое главное, такие занятия — это интенсивная подготовка личности к более активной и полноценной жизни в обществе.
Структура программы
Программа предполагает работу с подростками старшего (14—17 лет) и среднего (12—14 лет) школьного возраста. Программа состоит из четырех разделов:
1) информационный раздел;
2) когнитивное развитие;
3) развитие личностных ресурсов;
4) развитие стратегий высокофункционального поведения и навыков.
В процессе реализации программы проводится работа с учителями, с самими подростками, а также с их родителями.
Первым этапом реализации программы является работа с лидерами — учителями школ, призванных в дальнейшем активно содействовать в ее проведении.
Этапы работы
1 этап — подготовка субспециалистов из числа школьных психологов и учителей. С этой целью проводится интенсивный 15-часовой цикл занятий.
2 этап – работа со школьниками-подростками (долгосрочный годичный цикл, 36 часов, два раза в неделю).
3 этап – работа с родителями в течение года (15-часовой цикл 1-2 раза в месяц).
В начале и в конце занятий проводится экспериментально-психологическое обследование, предусматривается проведение следующих межведомственных "круглых столов" для анализа и подведения итогов работы.
1. Уменьшение факторов риска употребления алкоголя среди подростков.
2. Формирование здорового жизненного стиля и высокоэффективных поведенческих стратегий и личностных ресурсов у подростков.
3. Развитие системного подхода к профилактике злоупотребления алкоголя.
4. Отработка концептуальной модели региональной профилактической программы.
5. Развитие профессиональной и общественной сети профилактики злоупотребления алкоголем.
Критерии эффективности
• Уменьшение факторов риска злоупотребления алкоголя;
• усиление личностных ресурсов, препятствующих развитию саморазрушающих форм поведения;
• наличие навыков противодействия наркотизирующейся среде, решения жизненных проблем, поиска, восприятия, оказания социальной поддержки в сложных жизненных ситуациях.
Анализы результатов, полученных до и после тренингов, подтверждают эффективность данной программы. Снижается уровень социально-ситуативной тревожности, нет явно выраженных акцентуаций в группе, частично снижаются показатели по шкале поиска острых ощущений, социометрия показывает, что общий климат в группе значительно улучшается, меняется индекс сплоченности группы.
Также оправдала себя целесообразность модификаций упражнений в следующих направлениях: развитие личностных навыков, развитие социальных навыков, развитие коммуникативных особенностей, умение решать проблемы, умение сказать "нет".
Экстремальные, в социально-психологическом смысле, условия приводят к необходимости разработки конкретизированного подхода к профилактике злоупотребления алкоголем, которым является разработка и внедрение данной профилактической программы, основанной на психологическом тренинге. Данная программа — это качественно новый анализ среды, в которой работают наши педагоги и психологи и в которой им надо быть мобильнее, успешнее, авторитетнее.
Социально-психологический тренинг как метод реабилитации подросткового алкоголизма
Цель предполагаемого тренинга — помочь подростку осознать проблему алкоголизма и выработать у него навыки защитного поведения. Учитывая, что в условиях школьного расписания психологу далеко не всегда удается провести тренинг в оптимальном режиме, мы предлагаем максимально гибкую схему тренинга, когда сам психолог, исходя из своих возможностей, определяет объем, частоту и продолжительность занятий. Разумеется, при этом важно помнить, что любой тренинг имеет свою внутреннюю логику, определяемую как преемственностью упражнений, так и последовательностью целей, которые ведущий достигает на каждом из этих этапов.
Основные этапы тренинга
1. Знакомство и выработка групповых правил.
2. Осознание собственного отношения к алкоголю.
3. Осознание мотивов злоупотребления алкоголем.
4. Осознание проблемы зависимости.
5. Тренировка навыков отстаивания своей позиции.
6. Прояснение предрассудков, связанных с алкоголем.
7. Осознание личных ценностей.
8. Выработка навыков помощи другим.
Упражнения тренинга, представленные ниже, расположены в том порядке, который соответствует этапам тренинга и традиционно соблюдается ведущими.
Позиция ведущего
Для проведения групповых занятий необходимо, чтобы ведущий имел достаточный опыт работы с подростковой группой. Для того чтобы занятия были эффективными и безопасными для самих участников, совершенно необходимы знание групповой динамики, групповых эффектов, представление о возможных осложнениях, возникающих в процессе работы группы. Кроме того, важно, чтобы ведущий группы имел опыт собственного участия в тренингах по профилактике наркозависимости и был знаком с упражнениями курса.
На протяжении всего курса необходимо поддерживать доверительный контакт с группой, для чего ведущий постоянно интересуется у участников, что с ними происходит, какие эмоции они испытывают, какие трудности у них возникают. Другое важное условие эффективности работы: с самого начала создаются условия, в которых само общение участников было бы ценным для всех (доверительный тон, положительные эмоции, множество игровых элементов). Затем значимой становится тема и ее обсуждение, и если ценность такого взаимодействия сохраняется, то в результате происходит приобщение подростков к ценностям более высокого порядка, носителем которых является ведущий. Благодаря организованному на протяжении всех занятий процессу самоосознания участники получают возможность делать более обоснованный выбор, находя альтернативу наркотикам и алкоголю.
Для того чтобы группа работала продуктивно, ведущему необходимо придерживаться следующих правил:
• поддерживать самооценку участников;
• создавать благоприятную групповую атмосферу на основе доверия и приятия;
• обеспечивать безопасность самораскрытия;
• исследовать процесс взаимодействия в группе и обеспечивать формирование смысла (осознания того, что происходит).
Чтобы добиться этих целей:
• давайте каждому возможность говорить, осознавайте собственные чувства и говорите о своих переживаниях;
• уважайте уникальность каждого участника и его переживаний; .
• слушайте, что говорит человек, и осознавайте, как это влияет на вас.
Групповые правила
Обсуждение в группе происходит более организованно и содержательно, когда участники знают действующие правила и соблюдают их. Вот некоторые из таких правил.
Умейте слушать друг друга
Это означает необходимость смотреть на говорящего и не перебивать его. Когда кто-то заканчивает говорить, следующий может коротко повторить то, что было сказано предыдущим, прежде чем приступит к изложению своих мыслей. Для привлечения внимания к выступающему может быть использован какой-либо предмет (например, ручной мячик), который по ходу дискуссии переходит из рук в руки. Когда кто-то выступает, все остальные хранят молчание.
Говорите по существу
Иногда учащиеся уклоняются от обсуждаемой темы. Вместо того, чтобы одергивать ученика, руководитель дискуссии может сказать: "Я не совсем понимаю, как это связано с нашей темой. Не мог бы ты пояснить, что имеется в виду?" Это позволит ученику более четко выразить свою мысль или понять: то, что он говорит, не имеет отношения к предмету обсуждения.
Делитесь чувствами
Важно, чтобы каждый ученик в классе имел возможность свободно высказываться. Поощряйте стремление учащихся делиться своими мыслями, дайте им почувствовать, что их соображения ценят и будут за них благодарны. Если ученик высказывает неверное суждение, вы можете отреагировать примерно так: "Это очень важно, то, о чем ты говоришь, и, наверное, многие бы с тобой согласились, однако известно, что..." В этом случае ученик не будет поставлен в неловкое положение и будет избавлен от чувства смущения за неправильный ответ. Кроме того, вы должны помнить, что ученик имеет право отказаться от участия в обсуждении, когда оно вызывает у него сильные негативные эмоции.
Проявляйте уважение
Открытость в высказываниях появится лишь тогда, когда ученики усвоят, что можно не соглашаться с чьим-то мнением, но недопустимо оценивать других людей и высказывать эти оценки лишь на основании высказанных ими мыслей. Дайте учащимся понять, какие высказывания могут вызывать обиду и как себя чувствует человек, по отношению к которому допущена такая бестактность. Кроме того, вы должны помнить, что глупых вопросов не бывает. Каждый вопрос имеет свою ценность. Внушайте ученикам, что к любому их вопросу отнесутся с должным уважением и на любой из них они получат ответ в процессе работы.
Однако для того чтобы задать психологически корректные рамки общения в группе и поделить ответственность за происходящее между всеми участниками, группа должна выработать собственные правила. Причем это необходимо сделать на самом раннем этапе существования группы, сразу после знакомства.
Есть несколько вариантов по выработке групповых правил. Можно предложить желающим высказаться, какие бы правила они хотели установить на занятиях, дабы чувствовать себя комфортно и безопасно. Ведущий фиксирует на ватмане все предложения, затем происходит короткое обсуждение. Вот некоторые из типичных правил:
• закон "ноль-ноль" (о пунктуальности);
• правило поднятой руки (высказываться по очереди, когда один говорит, остальные молча слушают и, прежде чем взять слово, поднимают руку);
• без оценок (принимаются разные точки зрения);
• конфиденциальность (то, что происходит на занятии, остается между участниками);
• правило "стоп" (если обсуждение какого-то личного опыта участников становится неприятным или небезопасным, тот, чей опыт обсуждается, может закрыть тему, сказав "стоп").
Групповые правила можно не записывать на ватмане, а нарисовать. Тогда тот, кто предлагает правило, символически его зарисовывает, остальные обычно ему помогают.
Дополнительно, для прояснения ожиданий участников группы, могут быть заданы следующие вопросы.
1. Что бы я хотел получить от занятий?
2. Что мне может помочь?
3. Что мне может помешать?
4. Чего я жду от ведущего?
Сначала участники самостоятельно на них отвечают, а затем по очереди высказываются. Задача ведущего — максимально прояснить ожидания, для чего используется перефразирование услышанного, наводящие открытые вопросы. После того, как все поделятся своими соображениями, ведущий их обобщает и рассказывает подробно о предлагаемой программе занятий.
Каждое новое занятие лучше начинать с какого-нибудь разминочного упражнения, не несущего особой смысловой нагрузки. Его цель — снять напряжение и обеспечить общую эмоциональную вовлеченность. После этого целесообразно предложить участникам вспомнить прошлое занятие и поделиться мыслями и чувствами, оставшимися после него. Далее идет основная часть с проигрыванием ситуаций, выполнением специальных упражнений, обсуждением и комментариями ведущего. В заключение предлагается вспомнить все занятие и поделиться впечатлениями в малых группах.
Разминки тренинга
Разминки используются в начале занятий либо в ситуациях, когда участники испытывают усталость или напряжение.
Знакомство
Установка: упражнение проводится с целью снятия психологического барьера, личностной тревожности и замкнутости в связи с новой ситуацией общения.
Участникам предлагается встать в круг и разделиться на три равные части, с учетом того, что одна из них будет "представлять" европейцев, другая — японцев и третья — африканцев. Каждая из подгрупп будет здороваться в соответствии с принятыми в этих странах способами приветствия. Так, у европейцев принято пожимать друг другу руки, у японцев — кланяться и у африканцев — тереться носами.
Каждый из участников идет по кругу и здоровается со всеми "своим" способом.
Практический совет: следует ограничить способы приветствия заданными в упражнении. Так, например, исключаются слишком эмоциональные приветствия типа объятий, поцелуев. Это упражнение обычно проходит весело и эмоционально. Его лучше всего ставить в начало занятия, чтобы поприветствовать друг друга и зарядить группу энергией.
Назови свое имя
Установка: упражнение проводится с целью представления себя, а также снятия речевого барьера при общении в ситуации групповой работы.
Участники по очереди называют свое имя с каким-нибудь прилагательным, начинающимся на первую букву имени. Следующий по кругу должен назвать предыдущих, затем себя; таким образом, каждый следующий должен будет называть все больше имен с прилагательными, это облегчит запоминание и несколько разрядит обстановку.
Практический совет: могут возникнуть трудности и противоречия, которые объективно изолируют участников друг от друга, вызывают ощущение психологического дискомфорта, рождают чувства неуверенности и опасности при установлении контакта. Необходимо помочь ребятам обрести уверенность в том, что любые варианты предъявления своего имени будут восприняты адекватно каждым в отдельности и всеми членами группы в целом.
Похожие работы
... имеющих навыков и желания трудиться, создавать семью, быть хорошими родителями. Такие дети легко переходят границы моральных и правовых норм. 3. Метод реабилитации подростков, находящихся в местах социальной изоляции Под «реабилитацией» авторы сборника «Социально-психологическая реабилитация осужденных подростков» понимают в социально-психологическом смысле «… возврат необходимых возможностей и ...
... В этих учреждениях сосредоточен самый тяжелый контингент детей с поражением опорно-двигательного аппарата. Основная цель этих учреждений — осуществление медико-социальной реабилитации детей-инвалидов посредством непрерывной интенсивной восстановительной терапии и протезирования, психологической коррекции, школьного и трудового обучения, профессиональной подготовки и последующего рационального ...
... , совершенствованию в профессиональной деятельности и вообще достижению выдающихся результатов в жизни. 2. Анализ опыта работы Общественной организации Всероссийского общества инвалидов Еврейской Автономной Области г. Биробиджана по реабилитации инвалидов средствами адаптивной физической культуры 2.1. Исследование отношения инвалидов к физической культуре и спорту С целью исследования ...
... . -групповые методы реабилитации: арт - терапия, различные тренинги. Интервьюер признает, что помощь, оказываемая их центром не является достаточной для полной реабилитации женщин, пострадавших от семейного насилия, в качестве причины приводит нехватку финансирования. На вопрос: "Почему вы не предоставляете временное убежище?", интервьюер ответил следующее: "У нас раньше было убежище, которое ...
0 комментариев