3 Методы социальной помощи при склонности подростков
к суициду
Пути к практическому решению профилактики самоубийств сложны и далеко не однозначны; они во многом зависят от конкретных общественно-исторических условий, адекватности теоретических концепций, отражающих природу данного феномена, и тесно связанных с ними организационных предпосылок. Одним из главных препятствий, без решительного преодоления которого невозможно осуществление широкой программы превентивных мер, является бытующее в некоторых кругах психиатров представление о самоубийстве, как проявлении исключительно психической патологии. Это представление чревато не только искажением действительности, неправомерным расширением притязаний психопатологов на квалификацию душевных состояний и поведения современного человека, но и накладывает принципиальные ограничения на творческие поиски новых форм профилактической работы. Необходимо со всей определенностью подчеркнуть, что предупреждение самоубийств выходит за рамки ведомственных, психиатрических возможностей и должно решаться путем создания системы, объединяющей меры медицинского, правового и педагогического характера. Существуют службы осуществляющие коррекционную и воспитательную работу в этом направлении это кризисные стационары, кабинеты социально-психологической помощи, телефонная психотерапевтическая служба.
Кризисный стационар предназначен для неотложной помощи людям, находящимся в состоянии психологического кризиса с повышенным риском возникновения суицидальных тенденций или совершившим суицидальные попытки. Эти лица нуждаются в проведении интенсивного психотерапевтического воздействия, временном выключении из психотравмирующей обстановки и пребыванием в психологически щадящих условиях. Достоинством социальных превентивных суицидологических служб является ее организация вне структуры психиатрических лечебных учреждений. Это обеспечивает обращаемость и оказание неотложной психологической помощи в более ранние сроки, так как снимает опасения известных отрицательных последствий лечения в психиатрических больницах. Сказанное чрезвычайно важно, т. к. значительная часть подростков, склонных к суицидальному поведению, представлена лицами практически здоровыми. Методы ведения подростков в стационаре носят комплексный и дифференцированный характер и в практическом плане определяются решением следующих задач: снятие аффективного напряжения и уменьшение степени суицидального риска, разрешение кризисной ситуации, лечение постсуицидальных состояний, повышение уровня социально-психологической дезадаптации.
При решении этих задач, при выборе тактики терапии во всех случаях психотерапевтические методы воздействия являются ведущими по сравнению с медикаментозными, занимающими подчиненное положение.
Кабинет социально-психологической помощи для подростков. Деятельность сотрудников кабинета складывается из разнообразных мероприятий, имеющих целью как первичную, так и вторичную профилактику суицидального поведения подростков. В кабинете работает подростковый психиатр-суицидолог, психолог, медсестра. Взаимодействие сотрудников кабинета с работниками просвещения и профтехобразования, органов внутренних дел, комиссий по делам несовершеннолетних создает возможность для осуществления комплексного подхода в решении проблем суицидальной превенции в период кризиса. Конкретно в реабилитационной работе можно выделить следующие основные мероприятия: 1)медикаментозная психотерапия, 2)индивидуальная психотерапия, 3)семейная психотерапия, 4)социальная помощь.
Психотерапия подростков неразрывно связана с педагогическими мероприятиями и включает в себя: 1)изменение отношения и понимания суицидогенной ситуации, что достигается обсуждением и объяснением создавшейся ситуации, мотивов поступков других участников конфликта; 2) выработку тактики, формы поведения в конкретных кризисных ситуациях, прогнозирование тех или иных ситуаций в микросоциуме с обучением пациента их преодолению и разрешению; 3)нивелирование негативных и активизация позитивных сторон личности, а также стимулирование самовоспитания. Нередко в практике используется опосредованная психотерапия. Посредником, проводником психотерапевтического воздействия выступает эмоционально значимое лицо из ближайшего окружения сверстников. Выбор метода психотерапии определяется, с одной стороны, клинико-характерологическими особенностями подростка, с другой – этапом ведения суицидента, степенью напряженности конфликта, его суицидоопасностью.
Значительное число суицидальных попыток подростков обусловлено конфликтной ситуацией в семье. Но даже в тех случаях, когда суициду непосредственно предшествует конфликт вне семьи, ему всегда сопутствуют скрытые либо явные нарушения семейных отношений. Поэтому большое значение придается семейной психотерапии. Работа с семьей начинается с семейной диагностики: распределения внутрисемейных ролей, выявления "зон" конфликтов, уровня притязаний, ожиданий в отношении подростка. Определяется топика суицидоопасного конфликта – в семье или вне ее; личностная реакция родителей как на конфликт, так и на факт суицида. Если конфликт находится вне семьи, то особое значение для дальнейшей реабилитационной работы имеет позиция родителей в отношении к школе, сверстникам, учителям. Выявляются воспитательные приемы, практикуемые в семье, система запретов, правил, права подростка, тип общения с подростком. Нередко с родителями, с одним из них, либо с каждым проводится индивидуальная психотерапия, а в отдельных случаях назначается и медикаментозное лечение. Особенно большое значение это имеет при дисгармоничных отношениях между родителями. При школьных конфликтах социальная работа складывается из разъяснения учителям – участникам конфликта мотивов поведения подростка, его психологического состояния, из предупреждения их о возможных последствиях развития конфликтной ситуации в условиях только авторитарных воспитательных мер. Предлагается конкретная модель общения с подростком (как совершившим, так и не совершившим суицидальную попытку ) для эффективного разрешения конфликта.
Именно тесное сотрудничество работников кабинета с лицами и организациями, принимающими участие в воспитании, обучении и коррекции поведения различных контингентов подростков, позволяет им добиваться зримых практических результатов – полностью предупредить повторение суицидальных попыток подростков.
Следующий метод-телефонная психотерапевтическая помощь. Наиболее важным преимуществом телефонной помощи является ее доступность: при телефонном общении сводятся к минимуму препятствия, обусловленные расстоянием, снимаются определенные психологические барьеры. Эффективность телефонной терапии при кризисных состояниях значительно повышается в силу такого свойства данного вида коммуникации, как его исключительная вербальность и связанные с ней повышенная последовательность, логичность и систематичность речи. Указанные свойства беседы по телефону особенно полезны пациентам, находящимся в острой аффективной фазе психологического кризиса: телефонный характер общения помогает им лучше, чем при личном контакте, вербализировать свои переживания, последовательно изложить психотравмирующую ситуацию, что способствует интеллектуальному овладению происходящим.
Основные этапы неотложной помощи: кризисная поддержка, интеллектуальное овладение ситуацией, планирование деятельности, придание уверенности.
Заключение
Общество не идеально, по множеству критериев (наркомания, алкоголизм, агрессия и. т. д. ), в следствии чего маленький взрослеющий в этом обществе , подражающий этому обществу человек сталкивается с множеством проблем, вопросов, дилемм. Никто не может миновать определенных обязанностей, связанных с периодом взросления, так как окружение, семья, и. т. д. зачастую подают неоднонаправленные примеры. Ребенок, подросток сам бывает не в силах справиться с путаницей из за отсутствия жизненного опыта. Для того чтобы помочь определиться, понять ситуацию зачастую нужна социальная помощь.
Необходимо со всей определенностью подчеркнуть, что предупреждение отклоненного поведения, алкоголизма, наркомании и. т. д. у детей и подростков не может быть заключено в рамки ведомственных, психиатрических возможностей и должно решаться путем создания системы, объединяющей меры медицинского, правового и педагогического характера, воспитанию института семьи. Таким образом, деятельность по профилактике и коррекции отклоненных поведений у детей и подростков будет наиболее эффективной, если меры, предпринимаемые для этого, будут: носить комплексный характер; включать профилактику Отклоненного поведения в целом; учитывать индивидуально-личностные особенности; ориентированы на устранение причины отклонений в поведении; включать работу с микросоциальным окружением подростков.
Причем технологии психокоррекции у детей должны быт представлены методами индивидуальной рациональной психотерапии, технологиями групповой работы, в комплексе с семейной терапией, а также психолого-социальной работы в детских учреждениях с детьми и подростками, находящимися в зоне риска. Все методы должны быть направлены на осознание маленьким взрослеющим человеком себя как полноценного здорового члена современного общества.
Список литературы
1. Алешина Ю.Е. и др. Семейное консультирование. М., 1998.
2. Ансель М. Новая социальная защита. М. , 1990.
3. Брошюра “Из опыта работы специализированных учреждений по реабилитации социально дезадаптированных детей и подростков
Президентская программа “ Дети России”, М. -1999год.
4. Брошюра. Психосоциальная коррекция и реабилитация несовершеннолетних с девиантным поведением. Редакционно-издательский центр Консорциума “Социальное здоровье России” М-99г. (Социальное здоровье России).
5. Законодательство зарубежных стран по социальному обслуживанию населения. М. , 1994
6. Квироз Т. Социальная политика и социальная работа: ориентиры на будущее //Бюллетень научной информации. М. , 1993. № 5.
7. Кузьмин К. В., Сутырин Б.А. История социальной работы. М. , 2002.
8. Ламперт С. Cоциальная рыночная экономика. Пер. c нем. М. , 1994.
9. Милецкий В. П. Российская модернизация. Предпосылки и перспективы эволюции социального государства. СПб. : СПбГУ, 1998.
10. Монсон П. Современная западная социология. Теории, традиции, перспективы. М. , 1992.
11. Осадчая Г.И. Социальная политика, социальное управление и управление социальной сферой. Учеб. пособие по курсу "Социология социальной сферы". М. : Союз, 1999.
12. Розанваллон П. Новый социальный вопрос. Переосмысливая государство всеобщего благосостояния. М. : Ad marginem. 1997.
13. Социальные работники за безопасность в семье. Учебное пособие. М. . 1999.
[1] Ансель М. Новая социальная защита. М., 1990.
[2] Брошюра. Психосоциальная коррекция и реабилитация несовершеннолетних с девиантным поведением. Редакционно-издательский центр Консорциума “Социальное здоровье России” М-99г. (Социальное здоровье России).
[3] 14. Технологии и приемы профессионального воздействия в социальной работе со случаями семейного насилия. М., 2001.
... , находящимся в трудной жизненной ситуации Занесение подростков в Банк данных УДО и контроль результативности программы на основе Банка. Заключение Тема дипломной работы «Социально-педагогическая работа с трудными подростками в учреждениях дополнительного образования». Для достижения цели дипломной работы и проверки гипотезы нам необходимо было решить следующие задачи: 1. ...
... работает в школе уже 18 лет и у неё 1 категория, а главное - она творчески подходит к своей работе. Тема моей курсовой работы” Психолого-педагогическая помощь трудным подросткам на уроках музыки и во внеклассной работе”. Уже на первом уроке в 5”В” классе по моим наблюдениям выделилось четверо “трудных ” детей. Я остановилась на двоих; девочке Алсу и мальчике Сереже. Алсу больше обратила на ...
... программы. Заключение В ходе работы над дипломным исследованием были полностью реализованы поставленные цели и задачи. Так следует отметить, что анализ исследований по проблеме социальной работы с детьми группы риска в условиях современной школы позволил выявить характерные особенности детей группы риска. В качестве таковых можно назвать следующие: саморазрушающее поведение, склонность к ...
... и преодолению отклоняющегося поведения детей и подростков. В частности, был сделан акцент на такой форме девиантного поведения как агрессия. Нами был освещен и проанализирован опыт работы органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений в Железнодорожном районе г. Ульяновска. Каждое из приведённых направлений имеет свой потенциал в решении проблемы. Успех в деле ...
0 комментариев