Простой герпес

6 Простой герпес

Простой герпес — это вирусное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса двух серотипов HSV-1 и HSV-2.

Вирус простого герпеса первого типа, видимые симптомы заболевания которым называют простудой, инфицирует лицо и рот и является наиболее часто проявляющейся формой инфекции. Вторым по частоте инфицирования является вирус простого герпеса второго типа, вызывающий заболевания половых органов. Вирусы простого герпеса очень легко передаются при прямых контактах с повреждениями или с биологическими жидкостями инфицированного больного. Передача также может происходить при кожных контактах в периоды асимптоматического заболевания.

Профилактика простого герпеса.

В настоящий момент не существует ни способов излечения, ни вакцины, для предотвращения инфекции. Однако существуют лекарства, ограничивающие размножение вируса и передачу вируса через кожу и смягчающие зуд в течение симптоматических периодов заболевания. Основной профилактикой является соблюдение личной гигиены.

7 Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (син. — опоясывающий герпес) — заболевание, представляющее собой реактивацию дремлющей вирусной инфекции, который поражает нервную систему и кожу.

Заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста. При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаем у них развивается типичная ветряная оспа.

Возбудитель — вирус ветряной оспы. Вне обострения локализация вируса — задние корешки спинного мозга и межпозвонковые нервные узлы.

Выделяют следующие клинические формы болезни:

-  ганглиокожные;

-  ушные и глазные;

-  гангренозную (некротическая);

-  опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев;

-  менингоэнцефалитическую;

-  диссеминированную (распространенную).

Любая из форм опоясывающего лишая может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков (задержка мочеиспускания, запоры или понос). При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи.

Профилактика опоясывающего лишая.

Профилактикой этого заболевания могут быть любые формы закаливания и повышения сопротивляемости организма. В пожилом возрасте, когда опоясывающий лишай чаще всего поражает людей, лучшей профилактикой являются активный двигательный режим и максимальное пребывание на свежем воздухе.

8 Бородавка

Бородавка — преимущественно доброкачественное новообразование кожи, зачастую вирусной этиологии, имеющее вид узелка или сосочка. Вызывается разными вирусами папилломатоза человека.

Различают бородавки обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие. Обыкновенные, плоские бородавки и остроконечные кондиломы вызываются общим для них вирусом. Инкубационный период — 2-5 мес.

Профилактика бородавок.

Необходимо помнить о том, что вирус бородавок процветает именно во влажной среде. По этой причине не рекомендуется ходить босиком в таких публичных местах как бассейны, сауны, бани, пользоваться чужими полотенцами, носить тесную обувь из кожзаменителя. Появлению бородавок также способствуют порезы, мелкие трещинки на руках, именно по этой причине всегда тщательно обрабатывайте поврежденные участки кожи.

9 Дерматиты

Дерматит — контактное островоспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее раздражающих факторов химической, физической или биологической природы. Относится к группе аллергодерматозов. Аллергодерматозы - гетерогенная группа заболеваний кожи, ведущее значение в развити которых придается аллергической реакции немедленного или замедленного типа. В эту группу включают аллергические дерматиты, токсидермии, экзему, атопический дерматит, крапивницу.

Различают 3 стадии:

-  Острая (Микровезикульная или макровезикульная) — возникает сразу после контакта с раздражителем и исчезает после прекращения контакта.

-  Подострая (корковая или чешуйчатая)

-  Хроническая (Аконтотическая) — возникает при периодических контактах с раздражителем в течение долгого времени.

В основе лежат аллергические реакции немедленного и замедленного типов. В качестве аллергенов могут выступать химические вещества, лекарственные и косметические средства.

Аллергены нередко являются гаптенами, образующими при соединении с белками кожи полный антиген. В формировании проявлений заболевания важную роль играют макрофаги, т.к. они связываются с аллергенами уже в первые часы.

Первичные элементы — папулы, везикулы, отёки, бляшки. Вторичные элементы — трещины, корки, чешуйки.

Симптомы большинства дерматитов: воспалительное покраснение, отёчность, зуд, жжение, повышение температуры кожи в месте воспаления, ощущение жара в месте воспаления, появление волдырей, пузырей.

Наиболее распространённые формы дерматитов.

Простой контактный дерматит.

Проявляется немедленно или вскоре после контакта с раздражителем. Площадь поражения соответствует площади контакта. Вызывают: безусловные раздражители (давление, температурные, кислотные и щелочные воздействия, трение, растения). При простом контактном дерматите происходит прямое поражение тканей кожи. Проявление и протекание определяется силой воздействия (степень ожога, обморожений). Для предотвращения контактного дерматита необходимо удалить раздражитель с кожи.

Аллергический дерматит.

Вызывается аллергической реакцией на какой-то аллерген. Как и все формы аллергии он возникает у лиц предрасположенных к данной реакции. Проявляется типичными аллергическими симптомами на коже.

Аллергический контактный дерматит.

В отличие от аллергического дерматита возникает не сразу, а после контакта с аллергеном. Для того чтобы сформировалась аллергическая реакция (сенсибилизация) необходимо от одной до нескольких недель и организм становится чувствительным к аллергену, при следующем контакте развивается дерматит.

Площадь реакции может выходить за площадь контакта. Попавший на кожу аллерген захватывается клетками эпидермиса и частично преобразуясь проникает в лимфу где с ним сталкиваются клетки иммунной системы Т-лимфоциты, они приводят в действие весь механизм защиты и кожа становится чувствительной к аллергену. Заживающее воспаление часто оставляет корки и чешуйки. Симптомы: яркое покраснение кожи, пузыри, отёки.

Аллергические дерматиты возникают в зависимости от чувствительности организма к аллергену и, как правило, передаются по наследству.

Пеленочный дерматит - представляет собой раздражение кожных покровов ягодичной области и/или внутренней поверхности бедер у детей грудного — раннего возраста, вызванное физическими, химическими и микробными факторами окружения. ПД — частая патология у детей первых месяцев и лет жизни, что объясняется особенностями кожи младенцев , а также дефектами в уходе за ними . Распространенность ПД в грудном возрасте достигает 50%. Есть сведения, что он чаще встречается у девочек и преобладает среди младенцев второго полугодия жизни (6–12 месяцев). Основным осложнением ПД является инфицирование кожных покровов. Кожные изменения при ПД не имеют специфических (морфологических) особенностей. В уходе за участками кожных покровов, подверженных ПД, совершенно незаменимы 2 средства: подгузники и так называемый «барьерный» (защитный) крем. Последний рекомендуется наносить на кожу «зоны трусиков» не реже, чем менять подгузники (одноразовые или обычные).

Профилактика пеленочного дерматита. Основой профилактики ПД является регулярный и адекватный уход за кожей ребенка. Существует ряд несложных мероприятий, которые следует рекомендовать во избежание развития у младенца ПД.:

1.  отказ от использования детской присыпки;

2.  применение в полном объеме современного ассортимента средств детской косметики (лосьон, крем, масло);

3.  частые подмывания ребенка теплой водой с детским мылом (сразу после каждой дефекации и микции);

4.  исключение интенсивного трения пеленок, подгузников и предметов одежды в местах естественных складок;

5.  точный подбор подгузников по размеру;

6.  учет пола ребенка при выборе одноразовых подгузников;

7.  своевременная смена подгузников. В частности, смену следует осуществлять рано утром (сразу после пробуждения ребенка), непосредственно перед отходом младенца ко сну, после каждого кормления, при признаках беспокойства ребенка;

8.  применение «барьерного» крема при каждой смене подгузника;

9.  регулярный прием препаратов витамина D. При рахите у детей могут отмечаться повышенная потливость и нарушения структуры кожи.

Аллергический (атопический) дерматит или детская экзема. Такие кожные проявления не являются болезнью кожи. Это лишь кожное проявление аллергической реакции. В силу незрелости иммунной и пищеварительной системы, недостаточности детоксицирующей функции печени некоторые попадающие в организм вещества не усваиваются. Они не могут быть полностью переварены в кишечнике или не могут быть нейтрализованы печенью. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.Существует три пути попадания аллергена в организм ребенка:

- во время еды или питья — пищевая аллергия;

- при непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия;

- в процессе дыхания — респираторная аллергия.

Симптомы диатеза (аллергического дерматита) разнообразны — участки покраснения кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.

Профилактика диатеза включает длительное грудное вскармливание и соблюдение кормящей женщиной режима питания, правильное введение прикорма, грамотное кормление ребенка и своевременное выявление дисбактериоза кишечника. Аллергический дерматит, как правило, явление временное. По мере роста ребенка совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система. Существует даже такой термин «перерасти аллергию».

Крапивница и отек Квинке. Это аллергическое поражение кожи, сопровождающееся нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком на коже и других органах.Дети предъявляют жалобы на мучительный местный кожный зуд, озноб, тошноту, боли в животе, иногда рвоту. При отеке Квинке кожный зуд отсутствует, но может появиться ощущение напряжения, увеличения размеров губ, век, носа, ушей, языка, области суставов, а также затруднение глотания, осиплость голоса. Возможно развитие аллергического отека гортани, мозга, внутренних органов. В случае появления указанных симптомов ребенка необходимо срочно показать врачу.

Для лечения и последующей профилактики крапивницы необходимо диагностировать и устранить вызывающий ее аллерген. Допустим, если аллергию вызывает определенный вид пищи, то ребенку давать этот продукт нельзя. В острой фазе крапивницы детям назначают десенсибилизирующие и антигистаминные препараты (тавегил, димедрол, супрастин).

Обычно к 3−7 годам дети, страдающие крапивницей, излечиваются от этого заболевания полностью. Но может наблюдаться и хроническая крапивница, как осложнение и следствие других заболеваний: почек, печени, желудочно-кишечных заболеваний , при появлении глистов, хронических зубных инфекций, инфицировании желчного пузыря и т. д. Тогда следует заняться лечением именно этих заболеваний, симптомом которых выступает крапивница.

Профилактика дерматитов.

Соблюдение техники безопасности на производстве и в быту; своевременная санация фокальной инфекции и микозов стоп; применение антибиотиков и других сенсибилизирующих медикаментов строго по показаниям с учетом их переносимости в прошлом.