Основные направления демографического развития Козловского района Чувашской Республики

3.1 Основные направления демографического развития Козловского района Чувашской Республики

На протяжении последних десяти лет демографическая ситуация в Козловском районе повторяет общероссийские тенденции и характеризуется продолжающейся естественной убылью населения, начавшейся с 90-х годов. К концу 2007 года численность населения Козловского района составила 24497. человек, в том числе городского – 11851 человек (48.3 процента), сельского – 12646 человек (51.7 процента). Структура населения Козловского района характеризуется преобладанием женщин, численность которых составила 13804. человек, или 56.3 процента.

В настоящее время наблюдается изменение возрастной структуры жителей Козловского района – происходят сокращение численности детей и рост населения старше трудоспособного возраста. За 1996–2006 годы доля детей и подростков в возрасте 0–17 лет сократилась с 27,9 до 19.2 процента, их численность составила 4700 человек. По состоянию на 1 января 2007 г. удельный вес трудоспособного населения района 58.1 процента. В 2007 году естественная убыль составила –239 чел.

Рождаемости в районе стабилизировалась, ее уровень к 2007 году достиг 8.7 на 1000 населения.

В период с 1996 по 2006 год население района сократилось на 3243 человека.

С 2004 года наблюдается снижение общей смертности населения.

В 2007 году по сравнению с 2006 годом этот показатель снизился на 5.5 процента и составил 19.9 промилле против среднего показателя по ЧР – 14.7 промилле и Приволжскому федеральному округу – 15,6 промилле. Основными причинами смертности населения являлись болезни системы кровообращения (62.5 процента от всех умерших), внешние причины (12.5 процента), новообразования (9,1 процента). Отмечается высокая смертность населения трудоспособного возраста от неестественных причин (несчастные случаи, травмы, убийства, самоубийства, отравления), составляющих около 12,1 процента всех причин смертей.

На территории Козловского района на проживает 4471 детей или 20,5 % от численности всего населения; в том числе детей в многодетных семьях – 682 и неполных семьях - 279; детей сирот - 2; 80 детей –инвалидов.

По итогам прошлого года рождаемость составила 7,6 (абс.ч.192). Показатель естественного прироста составил-12,0.

Демографический кризис характеризуется низкой рождаемостью и высокой смертностью населения. Для преодоления кризисных процессов в районе реализуются меры по улучшению охраны здоровья детей, снижению материнской и младенческой заболеваемости и смертности, улучшению социально-экономического положения детей, сохранению и развития системы детского отдыха и оздоровления, обеспечению детей раннего возраста полноценным питанием.

Внедрение современных методов профилактики внутриутробного инфицирования своевременной диагностики и санирования беременных позволило пролонгировать беременность до оптимальных сроков родоразрешения у 97,4% женщин; в 2,5 раза снизить перинатальную заболеваемость и смертность. Благодаря последовательной и целенаправленной деятельности учреждений здравоохранения по совершенствованию организации медицинской помощи матерям и детям в прошлом году младенческая смертность по Козловскому району составило 0% (по Чувашской Республике 7,8%); перинатальная смертность по Козловскому району 0% (по Чувашской Республике -8,1%). Увеличение выживаемости детей, прежде всего, связано с совершенствованием системы выхаживания новорождённых в родовспомогательных учреждениях, с созданием отделений реанимации и интенсивной терапии; оснащённых современным медицинским оборудованием, повышением качества профессиональной подготовки медицинских кадров.

 Однако, вследствие низкого уровня здоровья женщин детородного возраста, продолжает увеличиваться количество случаев беременности и родов, протекающих с различными осложнениями.

За последние годы заболеваемость беременных анемией возросла 3 раза; частота болезней почек в 4 раза; сердечно-сосудистых заболеваний в 1,5 раза. Количество нормальных родов составляет только 30% от общего количества.

Анализ результатов профилактических осмотров свидетельствует о росте отклонений в состоянии здоровья детей.

Общая заболеваемость детей в прошлом году составило 1261,7.

В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания; болезни нервной системы; болезни желудочно-кишечного тракта; болезни глаза; болезни костно-мышечной системы.

Дети школьного возраста в Козловском районе составляют 68%, более половины из них имеют различные функциональные нарушения и хронические заболевания. К моменту окончания школы почти четверть детей страдает близорукостью или имеет патологию костно-мышечной системы.

Не уменьшается число юношей имеющих по состоянию здоровья ограничения к военной службе на момент призыва. Показатели годности к военной службе по итогам прошлого года составил 72%, по итогам весеннего призыва 76,2%. Анализ структуры заболеваемости, послуживший освобождению граждан от военной службы по состоянию здоровья показывает, что первое место занимают заболевания костно-мышечной системы составляет 32,5%. С учётом сложившейся негативной тенденции ухудшения качества здоровья лиц допризывного возраста важным направлением в деятельности лечебно-профилактических учреждений следует считать организацию реабилитации 15-16 летним юношам до их первоначальной постановки на воинский учёт, а также проведение лечебно-оздоровительных мероприятий нуждающимся юношам, поставленным на воинский учет. Серьёзную медико-социальную проблему представляет наркомания, токсикомания и алкоголизм среди детей, подростков и их родителей. Для своевременного выявления среди несовершеннолетних лиц, употребляющих алкогольные напитки, наркотические и другие психоактивные вещества необходимо усилить межведомственное взаимодействие субъектов профилактики.

Основными задачами реабилитации детей-инвалидов является полное или частичное восстановление их способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности.

Количество детей-инвалидов по Козловскому району - 80 детей.

Для создания комплексной реабилитации детей инвалидов, включающей медицинскую, профессиональную, социальную реабилитацию психолого-педагогическую коррекцию необходимо дальнейшее укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, социальной защиты, образования.

Всё вышеизложенное свидетельствует о необходимости комплексного решения проблем детства, привлечения дополнительных финансовых ресурсов для создания условий и предупреждения социального сиротства, безнадзорности и беспризорности, физического и нравственного, интеллектуального развития детей и подростков, защиты прав детей, охраны и укрепления здоровья матери и ребёнка.

Таким образом, демографическая ситуация в районе является неблагоприятной и требует реализации мер, направленных на создание благоприятных условий для жизнедеятельности и комплексного развития населения, обеспечения его прав и законных интересов.

Для улучшения демографической ситуации в районе реализуются целевые районные программы. В их числе – программа «Здоровое поколение», целью которой является создание условий для сохранения и укрепления здоровье детей и их родителей.

Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:

 -обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей;

 -развитие и внедрение современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний;

 -развитие материально- технической базы учреждений родовспоможения и детства;

 -повышение профессиональной подготовки медицинских кадров.

Целями программы «Дети и семья» является укрепление и развитие системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, улучшение положения детей и семей, находящихся в трудной жизненной ситуации; предупреждение социального сиротства; развитие семейных форм устройства детей- сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, комплексное решение проблем социализации детей- инвалидов и их семей.

Задачи программы:

-профилактика социального неблагополучия семей с детьми;

-совершенствование системы профилактической работы по предупреждению социального сиротства;

-проведение реабилитации детей оказавшихся в трудной жизненной ситуации, и их адаптации в социальном окружении;

-социализация детей-сирот, детей оставшихся без попечения родителей;

-обеспечение полноценной жизнедеятельности детей- инвалидов.

Программа «Здоровое поколение» включает мероприятия по следующим направлениям:

-повышение эффективности оказание акушерской и неонатальной помощи за счёт внедрения передовых лечебно- диагностических технологий;

-внедрение новых организационных форм медицинского обслуживания и реабилитации в систему охраны здоровья матери и ребёнка;

-совершенствование здоровье сберегающих технологий в образовательных учреждениях;

-укрепление материально технической базы учреждений родовспоможения и детства;

-улучшение системы подготовки и повышения квалификации медицинских кадров;

-совершенствование информационных технологий в области охраны здоровья матери и ребёнка.

 Решение задач, поставленных в подпрограмме «Дети и семья» происходит по следующим направлениям:

 - создание условий для реабилитации и адаптации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- создание условий для духовного и физического развития детей;

- профилактика безнадзорности;

- социализация детей- сирот;

- профилактика детской инвалидности.

Реализация программы способствует:

- усилению профилактической и лечебно – диагностической направленности служб родовспоможении и детства;

- сохранению и укреплению здоровья матерей и детей;

- стабилизации показателей младенческой смертности на уровне 10%;

- снижению частоты осложнений беременности на 3%;

- увеличению удельного веса детей–инвалидов, получивших реабилитацию в специализированных учреждениях;

- сокращению количества детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Для решения демографических проблем разработана районная целевая программа демографического развития Козловского района на 2008–2010 годы (далее – Программа) (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года»).

Программа учитывает основные положения государственной демографической политики, изложенные в Послании Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации от 10 мая 2007 года, Послании Президента Чувашской Республики Н.В. Федорова Государственному Совету Чувашской Республики 2007 года «Дорожить временем, служить людям», республиканских целевых программах «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008–2011 годы)», «Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2007–2010 годы», «Здоровое питание (2006–2010 годы)», «Совершенствование первичной медико-санитарной помощи по основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Чувашской Республике на 2006–2010 годы», «Совершенствование кардиологической помощи населению в Чувашской Республике на 2006–2010 годы», «Дети Чувашии» на 2007–2010 годы, Республиканской целевой программе улучшения условий, охраны труда и здоровья работающих в Чувашской Республике на 2008–2010 годы.

Реализация комплексных медико-социальных мер в сфере охраны материнства и детства позволила Козловском районе достичь более благоприятных показателей младенческой и перинатальной смертности, которые за последние 10 лет снизились в 2 раза. В январе – ноябре 2007 года коэффициент младенческой смертности по сравнению с январем – ноябрем 2006 года уменьшился на 32.9 процента и составил 9.4 на 1000 родившихся живыми. Главными причинами младенческой смертности остаются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, и врожденные аномалии развития.

Прогнозные оценки демографического развития Козловского района указывают, что при отсутствии комплексных мер, направленных на улучшение здоровья, население района к 2010 году сократится на 750 человек. Начиная с 2009 года, по мере достижения трудоспособного возраста родившимися в начале 1990-х годов, возрастной состав населения изменится в сторону уменьшения доли лиц трудоспособного возраста и увеличения лиц старше трудоспособного.

Программа разработана с учетом сложившейся в районе демографической ситуации, с целью создания условий для стабилизации численности населения на основе роста рождаемости, сокращения смертности, повышения эффективности регулирования миграционных процессов и в последующем будет продлена в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года».

Основная цель Программы – оптимизация количественных и качественных параметров воспроизводства населения и улучшение демографической ситуации в Козловском районе.

Для достижения указанной цели Программы необходимо решить следующие задачи:

- стимулирование рождаемости и укрепление института семьи;

- совершенствование системы охраны здоровья населения;

- снижение смертности населения от предотвратимых причин;

- регулирование миграционных процессов.

Для стимулирования рождаемости и укрепления института семьи предусматривается:

- усиление системы дополнительных мер государственной поддержки семей с детьми, неполных семей с детьми, многодетных семей с низкими доходами, семей, принимающих на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей;

- обеспечение потребности семей в услугах дошкольного образования на основе развития всех форм дошкольных образовательных учреждений;

- организация и проведение культурно-массовых мероприятий, направленных на пропаганду ценностей семьи, различных форм семейного устройства детей, оставшихся без попечения родителей, профилактику семейного неблагополучия;

- внедрение в практику родовспомогательных учреждений новых медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации беременных, рожениц и детей раннего возраста.

Совершенствование системы охраны здоровья населения предполагает:

- совершенствование комплексной профилактики, внедрение в практику учреждений здравоохранения новых медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации больных;

- повышение качества периодических профилактических осмотров работающего населения и последующее оздоровление лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья, внедрение эффективных форм работы в сохранении и восстановлении репродуктивного здоровья;

- расширение доступности для населения высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи;

- проведение комплексных мероприятий по раннему выявлению нарушений состояния здоровья детей и подростков, обеспечение их высококвалифицированной медицинской помощью, развитие комплексной системы реабилитации лиц с функциональными отклонениями и хроническими заболеваниями;

- формирование у населения мотивации к ведению здорового образа жизни, привлечение различных групп населения к занятиям физической культурой, спортом, внедрение различных форм активного отдыха и досуга населения;

- развитие геронтологической помощи, продление трудоспособного периода жизни пожилых людей.

Для снижения смертности населения от предотвратимых причин необходимо:

- оснащение современным медицинским оборудованием и реанимобилями лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, вследствие возникновения чрезвычайных ситуаций;

- создание системы мониторинга влияния условий труда на здоровье работников, разработка мер по управлению профессиональными рисками и сокращению заболеваемости и смертности от производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Регулирование миграционных процессов включает:

- создание условий для добровольного переселения в Чувашию соотечественников, проживающих за рубежом;

проведение мероприятий по легализации незаконных мигрантов;

разработку комплекса мероприятий для привлечения высококвалифицированных кадров в республику;

создание условий для предотвращения оттока квалифицированных кадров в другие регионы и зарубежные страны.

Достижение цели и решение задач Программы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий.

Мероприятия Программы распределены по шести направлениям:

- мониторинг демографической ситуации и меры по ее оптимизации;

- внедрение современных здоровьеукрепляющих технологий;

- адресная поддержка семей, имеющих детей, укрепление института семьи;

- создание условий для обеспечения активной жизнедеятельности граждан пожилого возраста и инвалидов;

- пропаганда духовно-нравственных и семейных ценностей;

- регулирование миграционных процессов.

К мероприятиям, реализующимся в рамках программы относятся:

- Подготовка ежегодного доклада о состоянии здоровья населения Козловского района

- Проведение комплекса мероприятий по снижению заболеваемости от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики

- Разработка и обеспечение реализации совместно с соответствующими организациями и ведомствами конкретных мер, направленных на снижение предотвратимой смертности от алкогольных отравлений, дорожно-транспортных происшествий, бытового и производственного травматизма и других причин

- Разработка и реализация дополнительных мероприятий по профилактике злоупотребления алкоголем, табакокурением, наркомании и токсикомании среди женщин

- Обеспечение выполнения комплекса мероприятий по реализации приоритетных национальных проектов в сфере здравоохранения, образования, обеспечения жильем граждан ЧР, развития агропромышленного комплекса

- Реализация пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения

- Заключение контрактов со студентами мед. института на 5 лет, получающих бюджетные целевые направления

- оснащение современным медицинским оборудованием кабинетов доврачебного приема;

- внедрение новых форм работы школ здоровья в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;

- проведение цикла семинаров для врачей и фельдшеров поликлиник станций скорой медицинской помощи и врачей общей практики;

- создание телеметрической передачи ЭКГ с клиническими консультациями кардиолога для персонала скорой медицинской помощи и муниципальных лечебно-профилактических учреждений;

- организация системы оперативного мониторинга оказания экстренной помощи при болезнях системы кровообращения;

- внедрение протоколов оказания помощи больным в подразделениях скорой медицинской помощи муниципальных образований;

- проведение скринингов на выявление заболеваний системы кровообращения на промышленных предприятиях;

- Ремонт кровли лечебного корпуса ЛПУ Реализация мероприятий по первичной и вторичной профилактике и совершенствованию оказания помощи больным онкологическими заболеваниями:

- проведение целевой диспансеризации населения с целью активного раннего выявления онкологической патологии;

- проведение цитологического скрининга по раку шейки матки у женщин старше 18 лет;

- создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью ранней профилактики онкологической патологии (создание теле- и радиопередач, материалов санитарно-просветительской направленности);

- оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием муниципальных лечебно-профилактических учреждений

- Реализация мероприятий по снижению смертности от неестественных, в том числе насильственных, причин и совершенствованию оказания помощи больным при травмах, отравлениях и других воздействиях внешних факторов:

- организация помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, преимущественно в специализированных отделениях;

- повышение качества периодических профилактических осмотров работающего населения, в том числе при поступлении на работу, в целях профилактики производственного травматизма и профессиональных заболеваний;

- обеспечение диспансеризации больных из числа работающего населения;

- приближение и совершенствование оказания первой помощи пострадавшим на месте аварии путем разработки методических материалов и обучения сотрудников различных ведомств правилам и приемам оказания доврачебной медицинской помощи;

- развитие системы оказания помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий;

- разработка вопросов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии;

- улучшение экстренной диагностики отравлений, в том числе наркотиками, алкоголем и его суррогатами, техническими спиртосодержащими жидкостями;

- совершенствование лечебно-диагностического процесса при оказании медицинской помощи больным с травматическими повреждениями, отравлениями и др.;

- своевременное информирование органов внутренних дел о случаях отравлений спиртосодержащей продукцией для своевременного выявления источников ее распространения.

Реализация Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов и внебюджетных источников.

Государственным заказчиком – координатором программы является администрация Козловского района.

Исполнители мероприятий Программы ежегодно к 15 февраля до 2011 года представляют информацию о ходе реализации мероприятий Программы в администрацию Козловского района.

Реализация комплекса мероприятий, предусмотренных Программой, позволит улучшить качественные и количественные показатели демографической ситуации в Козловском районе.

Социальная эффективность Программы достигается за счет повышения рождаемости не менее чем на 10 процентов; увеличения ожидаемой продолжительности жизни не менее чем на 1,2 процента; снижения естественной убыли населения не менее чем на 20 процентов; снижения смертности населения трудоспособного возраста не менее чем на 3 процента; снижения младенческой смертности не менее чем на 23 процента; увеличения миграционного прироста населения не менее чем на 50 человек в год. Экономическая эффективность Программы выражается в сохранении жизни населения трудоспособного возраста и снижении материальных затрат, связанных с профессиональной заболеваемостью. Оценка эффективности программы производится в соответствии с методикой утвержденной Республиканской целевой программой.