Критерии аэробной и анаэробной работоспособности у людей пожилого возраста

13399
знаков
0
таблиц
0
изображений

2. Критерии аэробной и анаэробной работоспособности у людей пожилого возраста

В качестве критериев физической работоспособности используется множество показателей. Это и максимальное потребление кислорода, достигнутое при возрастающей интенсивности нагрузки, и величина физической нагрузки, достигнутая при определенной величине частоты сердечных сокращений: 170, 150 или 130 уд/мин (PWC170, PWC150 и PWC130 соответственно), и расчет различных вторичных показателей типа "индекса гарвардского степ-теста" или "индекса Руфье-Диксона", и показатель интенсивности физической нагрузки, при которой в механизмы энергообеспечения мышечной деятельности вовлекается анаэробный обмен и происходит массивный выброс в кровь молочной кислоты (лактата) ("анаэробный порог"). По нашему мнению, основанному на анализе современной литературы и на опыте собственной работы, в качестве корректных критериев могут рассматриваться лишь два: 1) максимальная величина потребления кислорода (МПК), достигнутая при предельной физической нагрузке и 2) "анаэробный порог" (АП) - уровень физической нагрузки, при которой происходит переход кислородного (аэробного) обмена в мышцах на бескислородный (анаэробный). МПК или "максимальная аэробная емкость" является интегральным показателем соматического здоровья и биологического возраста человека, он мало зависит от текущего "сиюминутного" состояния. Оценка физической работоспособности по величине МПК имеет практические трудности. Такая оценка возможна только с непосредственным измерением потребления О2 и требует дорогостоящей газоаналитической аппаратуры. Этот метод также дискомфортен для исследуемого, так как для определения МПК необходимо достигать уровень нагрузок, превышающий предельные для конкретного человека. В связи с этим, метод применяется только для оценки профессиональных спортсменов. АП - отражает актуальное состояние человека и зависит от степени его физического и (или) умственного утомления, поэтому он наиболее актуален для контроля текущего соматического статуса человека. Оценка АП легче выполнима: достаточно достижения статистически максимального уровня нагрузок для данного возраста, есть перспективы использования менее дорогостоящей аппаратуры, позволяет выявить больше физиологической информации о пациенте. В связи с этим, для оценки физической работоспособности работников локомотивных бригад целесообразнее использовать критерии АП. Оценка АП основана на следующих принципах. При переходе аэробного механизма энергообеспечения на анаэробный выделяется повышенное количество молочной кислоты (лактата). Оценка анаэробного порога по лактатной кривой не может быть использована в повседневной практике из-за инвазивности исследования, а также сложности аппаратуры. В связи с этим, широко используются неинвазивные газоаналитические методы. Увеличение концентрации лактата и других кислых продуктов при анаэробном обмене приводят к характерным сдвигам в легочной вентиляции и газообмене. Переход на анаэробный обмен приводит к избыточному увеличению легочной вентиляции (VE). Наиболее чувствительным параметром, динамика которого в течение возрастающей нагрузки наиболее точно отражает начало гипервентиляции, является вентиляционный эквивалент по кислороду, который рассчитывается, как отношение VE к потреблению О2. Отклонение роста легочной вентиляции от линейного выражается сменой направления кривой EQO2. Декомпенсация метаболического ацидоза приводит к еще большему увеличению VE и, вследствие этого, вымыванию СО2 из крови, и падению его концентрации (или давления – PET CO2) в конечной порции выдоха. Описанные критерии анаэробного порога в настоящее время широко используются для оценки не только физической работоспособности, но и для оценки нарушений в сердечно-сосудистой системе у кардиологических больных. Однако, несмотря на высокую точность оценки физической работоспособности с помощью этих критериев, невозможно их широко внедрить в практику оценки работников локомотивных бригад из-за дорогой газоаналитической аппаратуры, не выпускающейся в России. В связи с этим возникает необходимость поиска и разработки альтернативных критериев анаэробного порога, которые были бы доступны для более массовых исследований. В настоящее время нами проводится разработка таких критериев. В качестве наблюдаемых параметров используем динамику температуры голени и времени восстановления непрерывного диастолического кровотока, определяемого с помощью допплерографии в артериях нижних конечностей (бедренной или подколенной) при постепенно возрастающей нагрузке (тредмил-тест). В процессе нарастания нагрузки значения температуры сначала уменьшаются, а затем с определенного уровня нагрузки прогрессивно возрастают. Время восстановления непрерывного диастолического кровотока с повышением нагрузки также имеет перелом в сторону бурного роста после неизменности или неинтенсивного роста. Перелом динамики температуры в сторону повышения по уровню нагрузки совпадает с лактатными и газоаналитическими критериями АП, то есть свидетельствует о переходе аэробной фазы энергообеспечения мышц в анаэробную. Точность совпадения составляет 0,5 МЕТ. Перелом динамики времени восстановления непрерывного диастолического кровотока в сторону прогрессивного увеличения с точностью в 0,5 МЕТ совпадает по уровню нагрузки с началом декомпенсации метаболического ацидоза. Полученные предварительные данные свидетельствуют о том, что мониторинг температуры кожи голени и артериального кровотока при возрастающей физической нагрузке с большой надежностью могут быть использованы в качестве критериев физической работоспособности.

Поскольку возраст после 60 лет способен повлиять на скорость прогрессирования остеохондроза, то не следует забывать об упражнениях, блокирующих патогенные и стимулирующих саногенные реакции. К ним отнесены упражнения на декомпрессию различных отделов позвоночника; укрепление связок позвоночника, а также восстановление и сохранение оптимального взаимодействия всех его двигательных сегментов; развитие силы различных групп мышц, особенно спины, живота и бедер. При назначении тех или иных физических упражнений следует учитывать такую особенность пожилого возраста, как склонность к выработанным с годами стереотипам и личностное отношение человека к определенным видам и формам мышечной деятельности. Исследования показали, что 64% 60-70 летних женщин предпочитают классический характер занятий. Их эмоциональная «стоимость» падает, если группы не однородны по уровню физической подготовленности, таким образом, анализ литературных сообщений позволяет заключить о разнообразии спектра физических упражнений, используемых у пожилых лиц с целью восстановления и повышения их физического здоровья. Высокая значимость данного способа воздействия на организм определяется его естественной стимуляцией регуляторно-приспособительных механизмов, что очень важно для людей старшего поколения. Актуальным остаются вопросы дозирования мышечной деятельности с учетом морфофункциональных изменений при старении. Объединяющим фактором для всех авторов является мнение о необходимости наиболее широкого использования физических упражнений на поздних этапах онтогенеза человека в качестве геропротекторного средства. Однако, в настоящее время отсутствует государственная система предоставления оздоровительных услуг гражданам пожилого возраста, а их коммерческие формы для них недоступны. Поэтому в современных условиях рыночных отношений научное обоснованные медико-экономической целесообразности реализации оздоровительных технологий для людей пожилого возраста в условиях лечебно-профилактических учреждений является одним из путей повышения не только уровня их физического здоровья и качества жизни, но и доступности медицинской помощи.


Список литературы

1.  Живова Т.В.Возрастная биохимия: учебно-методическое пособие / Т.В. Живова; СПбГУФК им. П.Ф. Лесгафта.- СПб.: (б.н.), 2007.-51с.

2.  Солодков А.С., Сологуб Е.Б. Физиология человека. Спортивная. Возрастная: Учебник.- М.: Терра-Спорт, Олимпия Пресс, 2001.- 520с., ил.

3.  Возрастная биохимия: Учебное пособие.- Спб.: Петербургский педиатрический институт, 1992.- 61с.

4.  Солодков, А.С. Возрастная физиология. Учебное пособие. / А.С. Солодков, Е.Б. Сологуб,- Спб,: ГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2001.-187с.

5.  Биология старения./ Под ред. В.В. Фролькиса.-Л., 1982.-280с.


Информация о работе «Гормональная система организма»
Раздел: Биология
Количество знаков с пробелами: 13399
Количество таблиц: 0
Количество изображений: 0

Похожие работы

Скачать
64196
0
0

... только 2 таких случая (из 120), но Parks KS, Dixon PB et al. (1997) по результатам культурального теста обнаружили этот феномен у 32% больных. Следовательно, опосредованное иммунной системой организма-хозяина освобождение от инфекции присутствует у небольшого количества пациентов. Каковы должны быть с точки зрения биологии вида основные принципы лечения хламидиозов? Как это следует из основных ...

Скачать
35844
0
0

... . Для адаптационных изменений долговременного характера характерно как проявление генетически обусловленных, так и не запрограммированных природой механизмов. В общих чертах, механизм реакции человеческого организма на выполнение физических нагрузок выглядит так: в результате действия сигналов, которые воспринимаются рецепторами, в кору головного мозга поступает афферентная импульсация, там ...

Скачать
68852
0
0

... приспособительных реакций у подростков очень важно как в аспекте изучения межсистемных связей в организме, так и в чисто прикладных целях. Это определяется необходимостью прогнозировать состояние иммунной реактивности подростка, выбора оптимальных условий для вакцинации, адекватной терапии заболеваний. В последние годы большое внимание уделяется циркадному, инфрадианному и годичному биоритмам. ...

Скачать
41620
1
0

... . В связи с анаболическим действием этих гормонов на белковый обмен происходит усиленное развитие мускулатуры, и женщина приобретает мужское телосложение (маскулинизация). Патофизиология нарушения гормональной регуляции полового развития и репродуктивной функции Мужская репродуктивная функция К мужским половым стероидам относятся тестостерон, дигидротестостерон, эстрадиол. Андрогены влияют на ...

0 комментариев


Наверх