Лекарственная болезнь (ЛБ) – понятие, объединяющее широкий круг патологических эффектов лекарственных средств, зависящих или независящих от дозы, которые возникают при их применении с терапевтической целью. По мнению ряда авторов эти состояния было бы более правильно называть побочными реакциями лекарственных средств (ПРЛС) или нежелательными эффектами лекарственных средств (НЭЛС).
Этиология, патогенез, классификация
I. По предсказуемости:
| Виды реакций | Примеры |
| 1. прогнозирумые (предсказуемые) встречаются в 75% случаев. | |
| · ПРЛС, связанные с фармокологическими свойствами лекарственного препарата | Седативный эффект и сонливость от применения антигистаминных препаратов |
| · Токсические осложнения, возникшие в результате абсолютной или относительной передозировкой | Ототоксическое и нефротоксическое действие аминогликозидов |
| · Вторичные эффекты, обусловленные нарушением иммунобиологических свойств организма | Развитие дисбактериоза и кандидоза при применении мощных современных антибиотиков |
| · Синдром отмены | Возникновение обострения заболевания после отмены глюкокортикостероидов |
| 2. Непредсказуемые встречаются в 25% случаев | |
| · Аллергические (иммунологические) реакции немедленного и замедленного типов | ПРЛС, связанные с развитием реакций гиперчувствительности всех типов: анафилактический шок, сывороточная болезнь и т.д. |
| · Идиосинкразия (необычная реакция организма на прием лекарственного средства) | Гемолитическая анемия при лечении сульфаниламидами больных с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. |
II. По тяжести:
| Типы ПРЛС | Характеристика |
| Слабые | Не требуют применения антидотов, специальной терапии или увеличения продолжительности стационарного лечения |
| Умеренные | Необходима смена режима терапии, хотя сам препарат отменять не обязательно, увеличивается срок госпитализации или требуется специальное лечение |
| Тяжелые | Угроза жизни больного, требующая отмены препарата и назначения специальных мер по устранению НЭЛС |
| Летальные | Являются непосредственной или косвенной причиной смерти больного. |
Наиболее частые причины летального исхода от ПРЛС и препараты, которые могут привести к этим ПРЛС.
| ПРЛС | Препараты |
| Кровотечения из ЖКТ и образование пептической язвы желудка | Кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антикоагулянты |
| Кровотечения (не из ЖКТ) | Антикоагулянты, цитотоксические препараты |
| Апластическая анемия | Хлорамфеникол, фенилбутазон, соли золота, цитотоксические препараты |
| Лекарственное поражение печени | Хлорпромазин, изониазид |
| Почечная недостаточность | Анальгетики |
| Инфекционные осложнения | Кортикостероиды, иммунодепрессанты |
| Анафилактические реакции | Пенициллины, антисыворотки и др. |
Клинические формы лекарственной аллергии
... ЛБ : по остроте возникновения выделяют 2 формы: Острые формы анафилактический шок бронхиальная астма острая гемолитическая анемия отек Квинке вазомоторный ренит Затяжные формы сывороточная болезнь лекарственные васкулиты синдром Лайела и др. По тяжести течения различают 3 степени легкая (зуд, отек Квинке, крапивница) симптомы исчезают через 3 дня после назначения антигистаминных ...
... (Т.А. Граникова, 1992). Перспективен раздел комплексных биологических препаратов, используемых в гуманитарной и ветеринарной гомеопатической медицине. Практически необъятен диапазон гомеопатической терапии болезней животных. Это болезни инфекционной (тиф, бешенство, столбняк и другие), паразитарной (нематодозы, демодекозы и другие), неинфекционной (болезни органов и систем), онкологической ( ...
... болезни, требующей продолжительного лечения, для поддерживающей терапии, между курсами основного лечения, лучше всего пользоваться именно мягкодействующими комплексными растительными препаратами, изготовленными из лекарственных растений и назначенными лечащим врачом. Следует разумно, сознанием дела, использовать те и другие с обязательным точным установлением диагноза заболевания и с учетом ...
... Ковыль волосатик, тырса Овсяница скальная, типчак Пырей ползучий Житняк гребневидный Костер безостный &n, bsp; Ковыль волосатик, тырса Овсяница скальная, типчак Кермек Гмелена 3. Лекарственные растения Джанкойского района. Адонис весенний (горицвет весенний) - Сем. Лютиковые – Растет на склонах полях, на каменистых местах по всему району, чаще в степной зоне. Многолетнее ...
0 комментариев