9.1. Перебування потерпілого в стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння ___________
(так. ні)
10. Особи, які допустили порушення законодавства про охорону праці:
______________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, професія, посада, підприємство, порушення
______________________________________________________________________________
вимог законодавчих та інших нормативно-правових актів з охорони
__________________________________________________________________________ ДНАОП
праці із зазначенням статей, параграфів, пунктів тощо)
11. Свідки нещасного випадку
______________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, постійне місце проживання)
______________________________________________________________________________
12. Заходи щодо усунення причин нещасного випадку
№ п/п | Найменування заходів | Термін виконання | Виконавець | Відмітка про виконання |
Голова комісії _______ ___________ _____________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
Члени комісії _______ ___________ _____________
( посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
_______ ___________ _____________
( посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
_______ ___________ _____________
( посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
"__" ___________ 200_ р.
Пояснения
относительно заполнения акта по форме Н-1
Акт состоит из текстовой и кодовой частей, которые заполняются соответственно общепринятых (установленных) норм, межотраслевых, отраслевых и специально разработанных классификаторов.
Коды отмечаются в клеточках с правой стороны страницы акта.
Кодирование актов по форме Н-1 является обязательным.
Пункт 1. В первой строке число и месяц кодируются соответственно их порядковым номерам, а год - двумя последними цифрами.
Например:
дата «1 декабря 1998 года» кодируется так: | 0 | 1 | 1 | 2 | 9 | 8 |
-------------------------
В второй строке отмечается и кодируется время, когда произошел несчастный случай, например:
время «22 час 30 минут» -----------------
кодируется так: | 2 | 2 | 3 | 0 |
-----------------
Пункт 2. Кодируется соответственно Единому государственному реестру предприятий и организаций Украины (ЄДРПОУ).
Подпункт 2.1. Кодируется адрес предприятия соответственно Классификатору объектов административно-территориального устройства
Украины (КОАТУУ).
Подпункт 2.3. Кодируется соответственно общему межотраслевому классификатору «Система обозначения органов государственного управления (НИЗА) 1.74.001».
Подпункт 2.5. Название цеха, участка кодируется соответственно отраслевому классификатору (кодификатора), а если его нет, отмечается название цеха, участка соответственно утвержденному перечню подразделов предприятия.
Примечание. Коды к пункту 2 и подпункта 2.1 - постоянные для каждого предприятия и определяются по ЄДРПОУ и КОАТУУ.
Подпункт 3.1. Пол кодируется так: 1 - мужской, 2 - женская.
Подпункт 3.2. Отмечается число, месяц и год рождения, а кодируется число полных лет пострадавшего на время наступления несчастного случая.
Например:
45 лет - | 45 |
------
Подпункт 3.3. Профессия (должность), разряд (класс) записываются и кодируются соответственно Государственному классификатору профессий (ДК-003-95).
В случае если потерпевший имеет несколько профессий, отмечается и, во время работы за которой произошел несчастный случай.
Подпункты 3.4. и 3.5. При указании стажа работы: общего, за основной профессией (должностью), на которую оформленный потерпевший, за выполняемой работой, во время которой произошел несчастный случай, отмечается и кодируется число полных лет на момент наступления несчастного случая.
Например:
20 лет - | 20 |
------
15 лет - | 15 |
------
5 лет - | 5 |
------
Если стаж не достигает года, в текстовой части отмечается количество месяцев, а кодируется - 00.
Например:
9 месяцев 2 дни - | 00 |
------
Пункт 4. Заполняется соответственно Типичному положению об обучении по вопросам охраны труда.
Кодирования осуществляется, как и в пункте 1, шестизначными кодами - число, месяц, год.
Например:
04.12.95 - дата проведения (завершения) обучения профессии, вступительного, первичного, повторного или целевого инструктажа, последней проверки знаний по охране труда- |0|4|1|2|9|5|
В случае невыполнения любой позиции напротив ее ставятся нули - |00|
Пункт 5. Заполняется соответственно Положению о медицинском осмотре работников определенных категорий, утвержденных приказом МОЗ. Кодирование осуществляется, как и в пункте 1, шестизначными кодами - число, месяц, год.
Пункт 6. Во время описания обстоятельств несчастного случая дается краткая характеристика условий труда и действий пострадавшего, излагается последовательность событий, которые происходили перед наступлением случая, описывается, как проходил процесс работы, а также отмечается, кто руководил работой или организовал ее.
Подпункт 6.1. Вид события. Заполняется и кодируется соответственно указанного ниже классификатора - подраздел I.
Подпункт 6.2. Вредный или опасный фактор и его значение. Заполняется соответственно ГОСТ 12.0.003 «Опасные и вредные производственные факторы. Классификация». Вредный фактор кодируется соответственно классификатору N 6 МОЗ.
Пункт 7. Причины несчастного случая. Отмечаются и кодируются три причины несчастного случая соответственно указанного ниже классификатору - подраздел II. Основная причина несчастного случая отмечается и кодируется первой. Если причин несчастного случая больше чем три, другие причины отмечаются в акте лишь в текстовой части.
Пункт 8. Оборудование кодируется соответственно классу и подклассу высших классификационных группировок ЗКП (ВКУЗКП). Основные классы и подклассы ЗКП (ВКУЗКП) приведены в подразделе 3 (Оборудование, машины, механизмы, транспортные средства, эксплуатация которых привела к несчастному случаю).
Например:
станки металлорежущие - |381|
оборудования горно-шахтное - |314|
Пункт 9. Отмечается диагноз за листком нетрудоспособности или справкой лечебно-профилактического учреждения. Кодируется в соответствии с формой N 23-ТН «Отчет о причинах временной нетрудоспособности».
Подпункт 9.1. В случае пребывания пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения кодируется - |1| Запись делается на основании вывода, который составляется врачом, который проводил осмотр пострадавшего.
Пункт 10. Отмечаются должностные лица и работники, в том числе потерпевший, которые допустили нарушения требований законодательных и других нормативно-правовых актов об охране труда, действия или бездействие которых стали основной или сопутствующей причиной несчастного случая (соответственно пункту 7).
В случае если нарушение допущено работниками другого предприятия или посторонним лицом, этот факт обязательно фиксируется. Законодательные и прочие нормативно-правовые акты об охране труда кодируются соответственно Государственному реестру межотраслевых и отраслевых нормативных актов об охране труда.
Пункт 12. Отмечается каждое мероприятие в отдельности. Не следует вносить в этот пункт мероприятия по наложению взысканий.
КЛАСИФІКАТОР
1. Вид події, що призвела до нещасного випадку
01 - дорожньо-транспортна пригода, в тому числі:
01.1 - наїзд транспортних засобів
02 - падіння потерпілого, в тому числі:
02.1 - падіння потерпілого під час пересування
02.2 - падіння потерпілого з висоти
02.3 - падіння потерпілого в колодязь, ємність, яму тощо
03 - падіння, обрушення, обвалення предметів, матеріалів, породи, грунту тощо
03.1 - обрушення, обвалення будівель, споруд та їх елементів
03.2 - обвалення та обрушення породи, грунту тощо
04 - дія предметів та деталей, що рухаються, розлітаються, обертаються, в тому числі:
04.1 - дія рухомих і таких, що обертаються, деталей обладнання, машин і механізмів
04.2 - дія предметів, що розлітаються в результаті вибуху або руйнування приладів, посудин, які знаходяться під тиском, у вакуумі
05 - ураження електричним струмом, в тому числі:
05.1 - при доторкуванні до ліній електропередачі та обірваних проводів
06 - дія екстремальних температур (крім пожеж)
07 - дія шкідливих та токсичних речовин
08 - дія іонізуючого випромінювання
09 - фізичні перевантаження
10 - нервово-психічні перевантаження
11 - ушкодження внаслідок контакту з тваринами, комахами таіншими представниками флори і фауни
12 - утоплення
13 - асфіксія
14 - навмисне вбивство або травма, заподіяна іншою особою
15 - стихійне лихо
16 - пожежа
17 - вибух
18 - інші види
2. Причини нещасного випадку
Технічні:
01 - конструктивні недоліки, недосконалість, недостатня надійність засобів виробництва
02 - конструктивні недоліки, недосконалість, недостатня надійність транспортних засобів
03 - неякісна розробка або відсутність проектної документації на будівництво, реконструкцію виробничих об'єктів, будівель, споруд, обладнання тощо
04 - неякісне виконання будівельних робіт
05 - недосконалість, невідповідність вимогам безпеки технологічного процесу
06 - незадовільний технічний стан:
06.1 - виробничих об'єктів, будинків, споруд, території
06.2 - засобів виробництва
06.3 - транспортних засобів
07 - незадовільний стан виробничого середовища
Організаційні:
08 - незадовільне функціонування, недосконалість або відсутність системи управління охороною праці
09 - недоліки під час навчання безпечним прийомам праці, в тому числі:
09.1 - відсутність або неякісне проведення інструктажу;
09.2 - допуск до роботи без навчання та перевірки знань з охорони праці
10 - неякісна розробка, недосконалість інструкцій з охорони праці або їх відсутність
11 - відсутність у посадових інструкціях функціональних обов'язків з питань охорони праці
12 - порушення режиму праці та відпочинку
13 - відсутність або неякісне проведення медичного обстеження (профвідбору)
14 - невикористання засобів індивідуального захисту через незабезпеченість ними
15 - виконання робіт з відключеними, несправними засобами колективного захисту, системами сигналізації, вентиляції, освітлення тощо
16 - залучення до роботи працівників не за спеціальністю (професією)
17 - порушення технологічного процесу
18 - порушення вимог безпеки під час експлуатації устаткування, машин, механізмів тощо
19 - порушення вимог безпеки під час експлуатації транспортних засобів
20 - порушення правил дорожнього руху
21 - незастосування засобів індивідуального захисту (за їх наявності)
22 - незастосування засобів колективного захисту (за їх наявності)
23 - порушення трудової і виробничої дисципліни, в тому числі:
23.1 - невиконання посадових обов'язків
23.2 - невиконання вимог інструкцій з охорони праці
Психофізіологічні:
24 - алкогольне, наркотичне сп'яніння, токсикологічне отруєння
25 - низька нервово-психічна стійкість
26 - незадовільні фізичні дані або стан здоров'я
27 - незадовільний психологічний клімат у колективі
28 - травмування внаслідок протиправних дій інших осіб
29 - інші причини
3. Устаткування, машини, механізми, транспортні засоби, експлуатація яких призвела до нещасного випадку
311 - устаткування енергетичне
313 - устаткування для чорної та кольорової металургії
314 - устаткування гірничо-шахтне
315 - устаткування підйомно-транспортне (крани)
316 - устаткування підйомно-транспортне (конвеєри)
317 - устаткування підйомно-транспортне (крім кранів і конвеєрів)
318 - устаткування і рухомий склад залізниць
331 - машини електричні малої потужності
332 - електродвигуни змінного струму потужністю від 0,25 кВт і більше
334 - електродвигуни вибухозахищені, врубово-комбайнові і електробури
336 - машини електричні постійного струму
337 - генератори змінного струму, перетворювачі, підсилювачі електромашинні, електростанції та електроагрегати живлення
338 - машини електричні великі, агрегати електромашинні, турбо- і гідрогенератори
341 - трансформатори і трансформаторне устаткування, апаратура високовольтна, силова перетворювальна техніка, прилади силові напівпровідникові, детектори ядерних і нейтронних випромінювань, хемотроніка (електрохімічні перетворювачі інформації)
342 - апарати електричні напругою до 1000 В
343 - комплектне обладнання напругою до 1000 В
344 - устаткування спеціальне технологічне, шинопроводи низької напруги
345 - електротранспорт (крім засобів міського транспорту і мотор-вагонних поїздів), електроустаткування для електротранспорту і підйомно-транспортних машин
346 - устаткування світлотехнічне і вироби електроустановлювальні, лампи електричні, вироби культурно-побутового призначення і широкого вжитку
348 - джерела струму хімічні, фізичні, генератори електрохімічні й термоелектричні
361 - устаткування хімічне і запасні частини до нього
362 - устаткування для переробки полімерних матеріалів і запасні частини до нього
363 - насоси (відцентрові, парові та привідні поршневі)
364 - устаткування кисневе, кріогенне, компресорне, холодильне, для газополуменевої обробки металів, насоси, агрегати вакуумні і високовакуумні, комплектні технологічні лінії, установки та агрегати
365 - устаткування целюлозно-паперове
366 - устаткування нафтопромислове, бурове, геологорозвідувальне і запасні частини до нього
367 - устаткування технологічне і апаратура для нанесення лакофарбового покриття на вироби машинобудування
368 - устаткування нафтогазопереробне
381 - верстати металорізальні
382 - машини ковальсько-пресові (без машин з ручним і ножним приводами)
383 - устаткування деревообробне
384 - устаткування технологічне для ливарного виробництва
385 - устаткування для гальванопокриття виробів машинобудування
386 - устаткування для зварювання тертям, холодного зварювання і допоміжне зварювальне обладнання
451 - автомобілі
452 - автомобілі спеціалізовані, автопоїзди, автомобілі-тягачі, кузови-фургони, причепи, тролейбуси, автонавантажувачі, мотоцикли, велосипеди
472 - трактори
473 - машини сільськогосподарські
474 - машини для тваринництва, птахівництва і кормовиробництва
481 - машини для землерийних і меліоративних робіт
482 - машини дорожні, устаткування для приготування будівельних сумішей
483 - устаткування і машини будівельні
484 - устаткування для промисловості будівельних матеріалів
485 - устаткування технологічне для лісозаготівельної і торф'яної промисловості, машинобудування комунальне
486 - устаткування для кондиціювання повітря і вентиляції
493 - устаткування і прилади для опалення і гарячого водопостачання
511 - устаткування технологічне і запасні частини до нього для легкої промисловості
512 - устаткування технологічне і запасні частини до нього для вироблення хімічного волокна
513 - устаткування технологічне і запасні частини до нього для харчової, м'ясної, молочної та рибної промисловості
514 - устаткування технологічне і запасні частини до нього для борошномельних, комбікормових підприємств та зерносховищ
515 - устаткування технологічне і запасні частини до нього для торгівлі, громадського харчування та блоків харчування, устаткування холодильне і запасні частини до нього, вироби культурно-побутового призначення та господарського вжитку
516 - устаткування поліграфічне і запасні частини до нього
517 - устаткування технологічне і запасні частини до нього для скляноситалової промисловості, кабельної промисловості, для розвантаження, розфасування та упакування мінеральних добрив і отрутохімікатів
525 - устаткування та оснащення спеціальні для ремонту та експлуатації тракторів і сільськогосподарських машин, транспортування та складської переробки вантажів, пуску і
налагоджування, технічного обслуговування та ремонту машин і устаткування тваринницьких та птахівницьких ферм, а також конструкції, устаткування та оснащення споруджень захищеного грунту
945 - устаткування медичне
947 - устаткування технологічне для медичної промисловості і запасні частини до нього
968 - устаткування, інвентар та приладдя театрально-видовищних підприємств і закладів культури
ЕКСТРЕНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ
про звернення потерпілого з посиланням на нещасний випадок на виробництві
1. Попередній діагноз ______________________________________________________________
2. Прізвище, ім'я та по батькові потерпілого
3. Вік ____________________________________________________________________________
4. Домашня адреса потерпілого
5. Найменування і адреса підприємства, де працює потерпілий
6. Дата:
захворювання _____________________________________________________________________
встановлення діагнозу ______________________________________________________________
госпіталізації ______________________________________________________________________
7. Місце госпіталізації ______________________________________________________________
(найменування лікувально-профілактичного закладу)
8. Шкідливий виробничий фактор, який викликав захворювання (отруєння)
9. Дата і час передачі первинної інформації ____________________________________________
Посада, підпис та прізвище особи, яка надіслала повідомлення ____________________________
_________________________________ ________________________________________________
Посада, прізвище та підпис особи, яка одержала повідомлення ____________________________
__________________________________________________________________________________
Форма Н-5
АКТрозслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася)
«___» ___________ 200___ р. о ___ год. ___ хв.
на _________________________________________________________________________________
(найменування підприємства та органу, до сфери управління якого належить підприємство)
____________________________________ _____________________________________________
(дата складання акта) (місце складання акта)
Комісія, призначена наказом
від «___» _______ 200___ р. N ___ _______________________________ (найменування органу, ким призначена комісія) у складі: - голова комісії
_____________________ _____________________________
(прізвище ім'я та по батькові) (посада, місце роботи)
членів комісії:
_______________________________ _____________________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (посада, місце роботи)
_______________________________ _____________________________
(посада, місце роботи)
за участю:
_______________________________ _____________________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (посада, місце роботи)
_______________________________ _____________________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (посада, місце роботи)
провела за період з «____» _________ по «____» _________ 200___ р.
ПОВІДОМЛЕННЯ
про нещасний випадок невиробничого характеру
"____"____________ 200 _ р.
Лікувально-профілактичний заклад, куди звернувся або доставлений потерпілий _______________________________________
Повідомлення надіслано ___________________________________________
(найменування районної держадміністрації або
__________________________________________________________________
виконавчого органу міської, районної у місті ради, органу
__________________________________________________________________
внутрішніх справ, органу прокуратури)
Прізвище, ім'я та по батькові потерпілого ________________________
__________________________________________________________________
Дата народження __________________________________________________
Рід занять _______________________________________________________
Адреса потерпілого _______________________________________________
(Автономна Республіка Крим, область, район,
__________________________________________________________________
населений пункт, вулиця, будинок, квартира)
Місце, де стався нещасний випадок ________________________________
__________________________________________________________________
Дата і час травмування ___________________________________________
(число, місяць, рік, година)
Дата і час звернення до лікувально-профілактичного закладу __________________________________________________________
(число, місяць, рік, година)
Діагноз __________________________________________________________
Вид травми згідно з кодами міжнародної класифікації хвороб (МКХ-10) __________________________________________________
Подія, що призвела до нещасного випадку __________________________
__________________________________________________________________
Висновок про наявність алкогольного чи наркотичного сп'яніння ________________________________________
_____________________________ __________ ______________________
(посада медичного працівника) (підпис) (ініціали та прізвище)
Форма НТ
ЗАТВЕРДЖУЮ
-----------------------------
(посада, ініціали та прізвище)
-----------------------------
(підпис)
"____"______________200 _ р.
МП
АКТ N___
про нещасний випадок невиробничого характеру
1.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(прізвище, ім'я та по батькові потерпілого)
2. Дата народження -------------------------------------------------------------------------------------------------
(число, місяць, рік)
3. Стать ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. Рід занять: працюючий, непрацюючий, дитина
дошкіьного віку, учень, студент ---------------------------------------------------------------------------------
|------+------+-----|
|число |місяць|рік |
5. Дата і час нещасного випадку ---------------------------------------------------------------------------------
|------+------|
|годин |хвилин|
6. Адреса потерпілого: ---------------------------------------------------------------------------------------------
Автономна Республіка Крим, область --------------------------------------------------------------------------
район -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
населений пункт -----------------------------------------------------------------------------------------------------
вулиця, будинок, квартира ----------------------------------------------------------------------------------------
7. Місце, де стався нещасний випадок --------------------------------------------------------------------------
8. Стислий виклад обставин нещасного випадку ------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
9. Подія, що призвела до нещасного випадку ------------------------------------------------------------------
10. Причини нещасного випадку ----------------------------------------------------------------------------------
1. Наслідки нещасного випадку ----------------------------------------------------------------------------------
(смертельний, не смертельний)
2. Перебування потерпілого в стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння, тверезий ------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
13. Заходи, які необхідно здійснити для усунення причин травмування:
------------------------------------------------------------------
| | Виконавець - посада, |
N | Зміст заходу | місце роботи, ініціали та | Термін
з/п | | прізвище | виконання
| | |
------------------------------------------------------------------
... требований промышленной безопасности - один из важнейших элементов системы управления промышленной безопасностью на опасных производственных объектах. Производственный контроль организуется и осуществляется субъектами хозяйственной деятельности, независимо от их организационно-правовой формы, эксплуатирующими опасные производственные объекты. Внедрение производственного контроля является первым ...
... или отказе в возбуждении уголовного дела. Методы анализа травматизма и других отрицательных событий Важнейшим этапом в проведении расследования несчастных случаев, профессиональных заболеваний, аварий является нахождение основных причин, которые повлекли за собой негативные последствия, а также определение мер ответственности виновных лиц. Целью анализа негативных последствий является ...
... технологического оборудования, механизмов, материалов. 33. Повреждения железнодорожных путей главных направлений, приведшие к приостановке работы подвижного состава на открытых и подземных горных работах на срок более суток. 3. Причины подземных аварий. Мнение председателя НПГ России. Одной из основных причин аварий на подземных горных выработках является человеческий фактор. Зачастую ...
... , расположенных вдоль Московской кольцевой автодороги (МКАД) и объединённых в Московское энергетическое кольцо, от которого электроэнергия подаётся в Москву, Московскую и соседние области. Подстанция "Чагино". а) Предварительные версии причины Непосредственной причиной аварии, как считают, стало сочетание нескольких факторов, среди которых — износ оборудования, отсутствие резервных ...
0 комментариев