Социально-педагогический комплекс как условие минимизации личностной тревожности ребенка

Министерство образования РФ

Самарский государственный университет

Факультет Социальной Педагогики

КУРСОВАЯ РАБОТА

По предмету Моделирование социально-педагогической поддержки развития личности в микросреде

На тему: «Социально-педагогический комплекс как условие минимизации личностной тревожности ребенка».

Студентки V курса 1-й группы

Ильжеевой М. Ю.

Преподаватель к.п.н. Родина Л. И.

САМАРА 2001

Тема: Взаимодействие дошкольного учреждения с семьёй, имеющей ребёнка с нарушением речи.

Значение речи для человека столь велико, что смело можно сказать — без речи нет человека. Заикание отно­сится к одному из самых распространенных расстройств речи. Обычно оно возникает в раннем детстве и при от­сутствии необходимой помощи может сохраняться мно­гие годы, являясь помехой при выборе профессии, обуче­нии и в личной жизни. Затрудняя общение, заикание часто формирует у человека черты характера, осложняю­щие его жизнь: робость, неуверенность в своих силах, зависимость от окружающих.

Проблему заикания можно считать одной из самых древних в истории развития учения о расстройствах речи . различное понимание его сущности обусловлено уровнем развития науки и позиций, с которых ученые подходили и подходят к изучению этого речевого расстройства.

В связи с вышесказанным , можно определить актуальность курсовой работы .

Цель курсовой работы – теоретически обосновать и разработать тематический план образовательного учреждения с родителями, имеющими ребёнка с нарушением речи.

Объект – процесс взаимодействия дошкольного учреждения и семьи.

Предмет – взаимодействие дошкольного учреждения с семьёй, имеющей ребёнка с нарушением речи.

База исследования- начальная школа –детский сад № 36 г.Новокуйбышевска .

Гипотетическое предположение – эффективность взаимодействия ДОУ с семьей , имеющей ребенка с нарушением речи . Эффективно , если выяснены причины заикания , выявлена симптоматика заикания , организовано психолого-педагогическое просвещение родителей , имеющих детей с заиканием .

Задачи :

1.Изучить литературу по данной проблеме.

2.Выделить ключевые понятия.

3.Выделить причины, симптоматику, классификацию заикания.

4.Определить содержание тематического плана по взаимодействию дошкольного учреждения с семьёй ,имеющей ребёнка с нарушением речи.

Заикание — нарушение темпо-ритмической организации peчи, обусловленное судорожным состоянием мышц рече­вого аппарата.

В древние времена в заикании преимущественно усматрива­ли болезнь, связанную с накоплением влажности в головном мозге (Гиппократ) или неправильным соотнесением частей артику­ляционного аппарата (Аристотель). Возможность нарушений в центральном или периферическом отделах речевого аппарата при заикании признавали Гален, Цельс, Авиценна.

На рубеже XVII—XVIII вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства периферического аппарата речи. Так, например, Санторини считал, что заикание возникает при отвер­стии в твердом нёбе, через которое якобы слизь просачивается на язык и затрудняет речь. Вутцер объяснял это ненормальным углублением в нижней челюсти, в которой прячется кончик языка при своем движении; Эрве-де-Шегуан — неправильным соотно­шением между длиной языка и полостью рта или слишком плот­ным прикреплением его короткой уздечкой.

Другие исследователи связывали заикание с нарушениями в функционировании речевых органов: судорожное закрытие голо­совой щели (Арнот, Шультесс); чрезмерно быстрый выдох (Бек-керель); спазматическое сокращение мышц, удерживающих язык в полости рта (Итар, Ли, Диффенбах); несогласованность про­цессов мышления и речи (Блюме); несовершенство воли челове­ка, воздействующей на силу мышц речедвигательного механиз­ма (Меркель) .

Часть исследователей связывала заикание с нарушениями в протекании психических процессов. Например, Блюме считал, что заикание возникает от того, что человек или мыслит быстро, так что речевые органы не поспевают и потому спотыкаются, или же, наоборот, речевые движения «опережают процесс мышле­ния». И тогда из-за напряженного стремления выровнять это не­соответствие мышцы речевого аппарата приходят в «судорого-подобное состояние».

В начале XIX в. ряд французских исследователей, рассматри­вая заикание, объясняли его различными отклонениями в дея­тельности периферического и центрального отделов речевого аппарата. Так, врач Вуазен (182-1) механизм заикания связывал с недостаточностью церебральных реакций на мускульную систе­му органов речи, т. е. с деятельностью центральной нервной системы. Врач Дело (1829) объяснял заикание как результат ис­кажения звукопроизношения (ротацизм, ламбдацизм, сигматизм), органического поражения голосового аппарата или неполноцен­ной работы головного мозга. Он первым отметил сосредоточе­ние акустического внимания заикающегося на своей речи. Врач Коломба де л'Изер считал заикание особой контрактурой мышц вокального аппарата, возникающей вследствие его недостаточ­ной иннервации.

В России большинство исследователей рассматривали за­икание как. функциональное расстройство в сфере речи, судо­рожный невроз (И. А. Сикорский, 1889; И. К. Хмелевский, 1897; Э. Андрее, 1894, и др.), или определяли его как страдание чисто психическое, выражающееся судорожными движениями в аппа­рате речи (Хр. Лагузен, 1838; Г. Д. Неткачев, 1909, 1913), как психоз (Гр. Каменка, 1900). [4,с.123]

К началу XX в. все многообразие понимания механизмов за­икания можно свести к трем теоретическим направлениям: 1) Заикание как спастический невроз координации, происхо­дящий от раздражительной слабости речевых цемтров(аппарата слоговых координации). Это было четко сформулировано в тру­дах Г. Гутцмана, И. А. Куссмауля, а затем в работах И. А. Сикор-ского, который писал: «Заикание есть внезапное нарушение не­прерывности артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического це­лого». Сторонники этой теории вначале подчеркивали врожден­ную раздражительную слабость аппарата, управляющего слого­вой координацией. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма: заикание — это судорогоподобные спазмы.

2) Заикание как ассоциативное нарушение психологическо­го характера. Это направление выдвинуто Т. Гепфнером и Э. Фрешельсом. Сторонниками были А. Либманн, Г. Д. Нетка­чев, Ю. А. Флоренская. Психологический подход к пониманию механизмов заикания получил свое дальнейшее развитие.

3) Заикание как подсознательное проявление, развивающее­ся на почве психических травм, различных конфликтов с окружа­ющей средой. Сторонниками этой теории были А. Адлер, Шней-дер, которые считали, что в заикании, с одной стороны, прояв­ляется желание индивида избежать всякой возможности сопри­косновения с окружающими, а с другой — возбудить сочувствие окружающих посредством такого демонстративного страдания.

Таким образом, в конце XIX — начале XX в. все определеннее становится мнение, что заикание — это сложное психофизичес­кое расстройство. По мнению одних, в его основе лежат нару­шения физиологического характера, а психологические проявле­ния носят вторичный характер (А. Гутцман, 1879; А. Куссмауль, 1878; И. А. Сикорский, 1889, и др.). Другие первичными считали психологические особенности, а физиологические проявления — как следствие этих психологических недостатков (Хр. Лагузен, 1838; А. Коэн, 1878; Гр. Каменка, 1900; Г. Д. Неткачев, 1913, и др.). Делались попытки рассматривать заикание как невроз ожи­дания, невроз страха, невроз неполноценности, навязчивый не­вроз .К 30-м годам и в последующие 50—60-е годы XX в. механизм заикания стали рассматривать, опираясь на учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о меха­низме невроза. При этом одни исследователи рассматривали заикание как симптом невроза (Ю. А. Флоренская, Ю. А. Пово-ринский и др.), другие — как особую его форму (В. А. Гиляров­ский, М. Е. Хватцев, И. П. Тяпугин, М. С. Лебединский, С. С. Ля­пидевский, А. И. Поварнин, Н. И. Жинкин, В. С. Кочергина и др.). Но в обоих случаях эти сложные и многообразные механизмы развития заикания идентичны механизмам развития неврозов во­обще. Заикание, как и прочие неврозы, возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжение процессов воз­буждения и торможения и образования патологического услов­ного рефлекса. Заикание — это не симптом и не синдром, а заболевание центральной нервной системы в целом (В. С. Ко­чергина, 1962).[19,c.38]

В возникновении заикания первостепенную роль играют на­рушенные взаимоотношения нервных процессов (перенапряже­ние их силы и подвижности) в коре головного мозга. Нервный срыв в деятельности коры больших полушарий может быть обус­ловлен, с одной стороны, состоянием нервной системы, ее го­товностью к отклонениям от нормы. С другой стороны, нервный срыв может быть обусловлен неблагоприятными экзогенными факторами, на значение которых в генезе заикания указывал еще В. А. Гиляровский. Отражением нервного срыва является расстройство особо уязвимой и ранимой у ребенка области вы­сшей нервной деятельности — речи, что проявляется в наруше­нии координации речевых движений с явлениями аритмии и судорожности. Нарушение корковой деятельности является пер­вичным и приводит к извращению индукционных отношений между корой и подкоркой и нарушению тех условнорефлекторных меха­низмов, которые регулируют деятельность подкорковых образо­ваний. В силу создавшихся условий, при которых нормальная регуляция коры извращается, имеют место отрицательные сдви­ги в деятельности стриопаллидарной системы. Ее роль в меха­низме заикания достаточно важна, поскольку в норме эта систе­ма ответственна за темп и ритм дыхания, тонус артикуляторных мышц. Заикание возникает не при органических изменениях стри-опаллидума, а при динамических отклонениях его функций. Эти взгляды отражают понимание механизма невротического заика­ния как своеобразного нарушения корково-подкорковых отноше­ний (М. Зееман, Н. И. Жинкин, С. С. Ляпидевский, Р. Лухзингер и Г. Арнольд, Э. Рихтер).

Стремление исследователей рассматривать заикание с пози­ций павловского учения о неврозах находит своих последовате­лей за рубежом: в Чехословакии — М. Зееман, М. Совак, Ф. Досужков, Н. Досталова, А. Конделькова; в Болгарии — Д. Даскалов, А. Атанасов, Г. Ангушев; в Польше — А. Митримович-Моджеевска; в Германии — К. П. Беккер .

У детей раннего возраста, по мнению некоторых авторов, механизм заикания целесообразно объяснить с позиций реак­тивного невроза и невроза развития (В. Н. Мясищев, 1960). Ре­активный невроз развития понимается как острое нарушение выс­шей нервной деятельности. При неврозе развития образование патологических стереотипов происходит постепенно, в неблаго­приятных условиях среды — перераздражения, подавления, изнеживания. Заикание развития возникает в раннем возрасте на фоне задержанного «физиологического косноязычия» при перехо­де к сложным формам речи, к речи фразами. Иногда оно является результатом речевого недоразвития разного генеза (Р. М. Боскис, Р. Е. Левина, Е. Пишон и Б. Мезони). Так, Р. М. Боскис назы­вает заикание заболеванием, в «основе которого лежат речевые затруднения, связанные с оформлением более или менее слож­ных высказываний, требующих для своего выражения фразы».[4,c.132]

Речевые затруднения могут вызываться задержками развития речи, переходом на другой язык, случаями патологического раз вития личности с недоразвитием эмоционально-волевой сферы, необходимостью выразить сложную мысль.

Р. Е. Левина, рассматривая заикание как речевое недоразвитие, видит сущность его в преимущественном нарушении коммуникативной функции речи. Изучение сотрудниками сектора логопедии НИИ РАО общего речевого развития ребенка, состояния его фонетического и лексико-грамматического развития, соот­ношения активной и пассивной речи, условий, при которых за­икание усиливается или ослабевает, подтверждает наблюдения Р. М. Боскис, Е. Пишон, Б. Мезони и др. Речевые затруднения, по мнению Р. Е. Левиной, зависят от различных условий: с од­ной стороны, от типа нервной системы, с другой — от разговор­ной среды, от общего и речевого режимов. Первые проявления заикания характеризуются аффективной напряженностью, сопро­вождающей еще непосильную умственную операцию поиска слов, грамматической формы, оборота речи. Н. И. Жинкин с физиоло­гических позиций анализа работы глотки находит, что феномен заикания может быть определен как нарушение непрерывности в отборе звуковых элементов при составлении разнометричного алгоритма слов, как нарушение авторегулировки в управлении речедвижениями на уровне слога.

Наряду с невротическим заиканием стали изучаться и другие его формы при появлении речи после алалии и афазии; постконтузионное заикание; у олигофренов; у больных различными пси­хозами; при тяжелых нарушениях звукопроизношения и при задер­жке развития речи; органическое (В. М. Аристов, А. В, Шокина, 1934; А. Аллистер, 1937; Е. Пишон и Б. Мезони, 1937; Р. М. Бос­кис, 1940; П. Н. Аникеев, 1946; Ю. А. Флоренская, 1949; А. Я. Страумит, 1951; Э. Гард, 1957; Б. Г. Ананьев, 1960 и др.). Так, Е. Пи­шон выделяет две формы органического заикания: первая по типу корковой афазии, когда нарушаются системы ассоциатив­ных волокон и страдает внутренняя речь; вторая представляет своеобразную моторную недостаточность речи по типу дизарт­рии и связана с поражением подкорковых образований. Пробле­ма органического заикания до настоящего времени остается не­решенной. Одни исследователи полагают, что заикание в целом включается в категорию органических заболеваний центральной нервной системы и нарушения мозгового субстрата прямо за­трагивают речевые области мозга или связанные с ними систе­мы (В. Лав, 1947; Э. Гард, 1957; С. Скмоил и В. Ледезич, 1967). Другие рассматривают заикание как преимущественно невротиче­ское расстройство, расценивая сами органические нарушения как «почву» для срыва высшей нервной деятельности и речевой функ­ции (Р. Лухзингер и Г. Ландольд, 1951; М. Зееман, 1952; М. Совак, 1957; М. Е, Хватцев, 1959; С. С. Ляпидевский и В. П. Бара­нова, 1963).

Большинство авторов, изучавших патогенез заикания, отме­чают у заикающихся различные вегетативные изменения. Например, М. Зееман считает, что у 84% заикающихся имеется вегета­тивная дистония. По мнению Szondi, из 100 заикающихся 20% имеют повышенное внутричерепное давление и экстрапирамид­ные нарушения. Он считает, что заикающиеся рождаются вазо-мевротиками. Gerdner объективно показал изменение нейровегетативмой реакции у заикающихся во время приступов: в 100% случаев у них наблюдается расширение зрачков (мидриоз), у нормально говорящих людей ширина зрачков во время речи не меняется или наступает некоторое их сужение (миоз).[15,c.20]

В тяжелых случаях нарушения вегетативной нервной системы собственно заикание отступает на второй план, преобладают страхи, волнения, тревога, мнительность, общая напряженность, склонность к дрожанию, потливости, покраснению. В детском возрасте у заикающихся наблюдаются нарушения сна: вздраги­вание перед засыпанием, утомительные, беспокойные неглубо­кие сны, ночные страхи. Заикающиеся более старшего возраста стараются связать все эти неприятные переживания с нарушени­ем речи. Мысль о ее расстройстве приобретает устойчивый ха­рактер в соответствии с постоянно нарушенным самочувствием. На фоне общей возбудимости, истощаемости, неустойчивости и постоянных сомнений речь обыкновенно поддается улучшению лишь на короткое время. На занятиях у заикающихся часто от сутствует целеустремленность и настойчивость. Собственные ре­зультаты ими недооцениваются, так как улучшение в речи мало облегчает их общее самочувствие.

В 70-е годы в психиатрии были предложены клинические критерии для разграничения невротических и неврозоподобных расстройств и наметилась тенденция и к разграничению заика­ния на невротическую и неврозоподобную формы (Н. М. Асатиа­ни, Б. 3. Драпкин, В. Г. Казаков, Л. И. Белякова ).[16,c.3]

До настоящего времени механизм заикания исследователи пытаются рассматривать не только с клинических и физиологи­ческих, но и с нейрофизиологических, психологических, психо­лингвистических позиций.

Представляют интерес нейрофизиологические исследования заикания при организации речевой деятельности (И. В. Данилов, И. М. Черепанов, 1970). Данные исследования показывают, что у заикающихся во время речи доминантное (левое) полушарие не может достаточно стойко выполнять свою ведущую роль по от­ношению к правому полушарию. Положение о взаимосвязи за­икания с нечетко выраженной доминантностью речи подтверждают данные В. М. Шкловского.

Исследования организации функции зрения у заикающихся (В. Суворова с соавт., 1984) показали, что им свойственна нети­пичная латерализация речевой и зрительной функций. Выявлен­ные аномалии можно рассматривать как следствие недостатков билатеральной регуляции зрительных процессов и отклонений в межполушарных отношениях.

Актуальна разработка проблемы заикания в психологическом аспекте для раскрытия его генезиса, для понимания поведения заикающихся в процессе коммуникации, для выявления их инди­видуально-психологических особенностей. Изучение у заикаю­щихся внимания, памяти, мышления, психомоторики показало, что у них изменена структура психической деятельности, ее саморегуляция. Они хуже выполняют ту деятельность, которая требует высокого уровня автоматизации (и соответственно — быстрого включения в деятельность), но различия в продуктивности между заикающимися и здоровыми исчезают, как только деятельность может выполняться на произвольном уровне. Исключение со­ставляет психомоторная деятельность: если у здоровых детей психомоторные акты совершаются в значительной мере автома­тически и не требуют произвольной регуляции, то для заикаю­щихся регуляция представляет сложную задачу, требующую про­извольного контроля.[16,c.33]

Некоторые исследователи считают, что заикающиеся отлича­ются большей инертностью психических процессов, чем нормаль­но говорящие, им свойственны явления персеверации, связан­ной с подвижностью нервной системы.

Перспективно исследование личностных особенностей заика­ющихся как с помощью клинических наблюдений, так и с приме­нением экспериментально-психологических методик. С их по­мощью выявлены тревожно-мнительный характер, подозритель­ность, фобические состояния; неуверенность, замкнутость, склон­ность к депрессии; пассивно-оборонительные и оборонительно-агрессивные реакции на дефект.

Заслуживает внимания рассмотрение механизмов заикания с позиций психолингвистики. Данный аспект изучения предпола­гает выяснение того, на какой стадии порождения речевого вы­сказывания возникают судороги в речи заикающегося. Выделяют следующие фазы речевой коммуникации:

1) наличие потребности в речи, или коммуникативное наме­рение; 2) рождение замысла высказывания во внутренней речи;

3) звуковая реализация высказывания. В разных структурах ре­чевой деятельности эти фазы различны по своей полноте и дли­тельности протекания и не всегда однозначно вытекают одна из другой. Но постоянно происходит сопоставление задуманного и осуществленного. И. Ю. Абелева считает, что заикание возника­ет в момент готовности к речи при наличии у говорящего комму­никативного намерения, программы речи и принципиального уме­ния говорить нормально. В трехчленную модель порождения речи автор предлагает включить фазу готовности к речи, на которой у заикающегося «ломается» весь произносительный механизм, все его системы: генераторная, резонаторная и энергетическая. Воз­никают судороги, явно проявляющиеся затем на четвертой, за­вершающей фазе.

Рассмотрев разные точки зрения на проблему заикания, можно сделать основной вывод, что механизмы возникновения заика­ния неоднородны.

В одних случаях заикание трактуется как сложное невроти­ческое расстройство, которое является результатом сшибки нервных процессов в коре головного мозга, нарушения корково-подкоркового взаимодействия,

 расстройства единого авторегулируемого темпа речевых движений (голоса, дыхания, артикуля­ции).

В других случаях — как сложное невротическое расстройст­во, явившееся результатом зафиксированного рефлекса непра­вильной речи, первоначально возникшей вследствие речевых за­труднений разного генеза.

В третьих — как сложное, преимущественно функциональное расстройство речи, появившееся вследствие общего и речевого дизонтогенеза и дисгармоничного развития личности.

В четвертых — механизм заикания можно объяснить на осно­ве органических изменений центральной нервной системы. Воз­можны и другие объяснения. Но в любом случае необходимо учитывать нарушения физиологического и психологического ха­рактера, составляющие единство.[12,c.71]

Причины заикания

Еще Хр. Лагузен (1838) к причинам заикания относил аффек­ты, стыд, испуг, гнев, страх, сильные ушибы головы, тяжелые болезни, подражание неправильной речи отца и матери. И. А. Сикорский (1889) первым подчеркнул, что заикание свойственно детскому возрасту, когда развитие речи еще не окончено. Реша­ющую роль он отводил наследственности, считая иные психоло­гические и биологические причины (испуг, ушиб, инфекционные болезни, подражание) лишь толчками, нарушающими равнове­сие неустойчивых у детей речевых механизмов. Г. Д. Неткачев (1909) причину заикания искал в неправильных методах воспита­ния ребенка в семье и считал вредным как суровое, так и залас­канное воспитание.

Зарубежные исследователи в качестве причин возникнове­ния заикания выделяли неправильное воспитание детей (А. Шервен, 1908); астенизацию организма вследствие инфекционных заболеваний (А. Гутцман, 1910); косноязычие, подражание, ин­фекции, падения, испуг, леворукость при переучивании (Т. Гепфнер, 1912; Э. Фрешельс, 1931).

Таким образом, в этиологии заикания отмечается совокупность экзогенных и эндогенных факторов (В. А. Гиляровский, М. Е. Хватцев, Н. А. Власова, Н. И. Красногорский, Н. П. Тяпугин, М. Зееман).

В настоящее время можно выделить две группы причин: пред­располагающие («почву») и производящие («толчки»). При этом некоторые этиологические факторы могут как способствовать развитию заикания, так и непосредственно вызывать его.

К предрасполагающим причинам относятся следующие:

невропатическая отягощенность родите­лей (нервные, инфекционные и соматические заболевания, ос­лабляющие или дезорганизующие функции центральной нервной системы); невропатические особенности самого заикающегося (ночные страхи, энурез, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность);

конституциональная предрасположенно­сть (заболевание вегетативной нервной системы и повышенная ранимость высшей нервной деятельности, ее особая подвержен­ность психическим травмам);

наследственная отягченность (заикание развивается на почве врожденной слабости речевого аппарата, которая может передаваться по наследству в качестве рецессив­ного признака). При этом необходимо обязательно учитывать роль экзогенных факторов, когда предрасположенность к заика­нию сочетается с неблагоприятными воздействиями окружаю­щей среды;

поражение головного мозга в различные периоды развития под влиянием многих вредных факторов: внут­риутробные и родовые травмы, асфиксия; постнатальные — ин­фекционные, травматические и обменно-трофические наруше­ния при различных детских заболеваниях.

Указанные причины вызывают различные патологические сдви­ги в соматической и психической сферах, приводят к задержке речевого развития, к речевым расстройствам и способствуют развитию заикания.

К неблагоприятным условиям относятся:

физическая ослабленность детей;

возрастные особенности деятельности мозга; большие полушария головного мозга в основном фор­мируются к 5-му году жизни, к этому же возрасту оформляется функциональная асимметрия в деятельности головного мозга. Речевая функция, онтогенетически наиболее дифференцирован­ная и поздносозревающая, особенно хрупка и ранима. Причем более медленное ее созревание у мальчиков по сравнению с девочками обусловливает более выраженную неустойчивость их нервной системы;

ускоренное развитие речи (3—4 года), когда ее коммуникативная, познавательная и регулирующая функции быс­тро развиваются под влиянием общения со взрослыми. У многих детей в этот период наблюдается повторение слогов и слов (итерации), имеющее физиологический характер;

скрытая психическая ущемленность ре­бенка, повышенная реактивность на почве ненормальных отно­шений с окружающими; конфликт между требованием среды и степенью его осознания;

недостаточность положительных эмоци­ональных контактов между взрослыми и ребенком. Возникает эмоциональная напряженность, которая нередко внеш­не разрешается заиканием;

недостаточность развития моторики, чув­ства ритма, мимико-артикуляторных движений.

При наличии тех или иных из перечисленных неблагоприят­ных условий достаточно какого-либо чрезвычайного по своей силе раздражителя, чтобы вызвать нервный срыв и заикание.[15,c.142]

В группе производящих причин выделяются анатомо-физиологические, психические и социальные.

Анатомо-физиологические причины: фи­зические заболевания с энцефалитическими последствиями; трав­мы — внутриутробные, природовые, нередко с асфиксией, со­трясение мозга; органические нарушения мозга, при которых мо­гут повреждаться подкорковые механизмы, регулирующие дви­жения; истощение или переутомление нервной системы в ре­зультате интоксикаций и других заболеваний, ослабляющих цен­тральные аппараты речи: корь, тиф, рахит, глисты, в особенности коклюш, болезни внутренней секреции, обмена; болезни носа, глотки и гортани; несовершенство звукопроизносительного аппа­рата в случаях дислалии, дизартрии и задержанного развития речи.

Психические и социальные причины: крат­ковременная — одномоментная — психическая травма (испуг, страх); длительно-действующая психическая травма, под кото­рой понимается неправильное воспитание в семье: избалован­ность, императивное воспитание, неровное воспитание, воспи­тание «примерного» ребенка; хронические конфликтные пережи­вания, длительные отрицательные эмоции в виде стойких психи­ческих напряжений или неразрешенных, постоянно закрепляе­мых конфликтных ситуаций; острая тяжелая психическая травма, сильные, неожиданно возникающие потрясения, вызывающие ос­трую аффективную реакцию; состояние ужаса, чрезмерной ра­дости; неправильное формирование речи в детстве: речь на вдо­хе, скороговорение, нарушения звукопроизношения, быстрая не­рвная речь родителей; перегрузка детей младшего возраста ре­чевым материалом; несоответствующее возрасту усложнение ре­чевого материала и мышления (абстрактные понятия, сложная конструкция фразы); полиглоссия: одновременное овладение в раннем возрасте разными языками вызывает заикание обычно на каком-нибудь одном языке; подражание заикающимся. Разли­чаются две формы такой психической индукции: пассивная — ребенок непроизвольно начинает заикаться, слыша речь заикаю­щегося; активная — он копирует речь заикающегося; переучива­ние леворукости. Постоянные напоминания, требования могут дезорганизовать высшую нервную деятельность ребенка и до­вести до невротического и психопатического состояния с возни­кновением заикания; неправильное отношение к ребенку учите­ля: излишняя строгость, суровость, неумение расположить уче­ника — может служить толчком для появления заикания.[5,c.17]

Симптоматика заикания

Отечественные исследователи подходят к изучению заикания с диалектических позиций. Поэтому, выделяя при всем многооб­разии клинической картины заикания физиологические и психические моменты,первичными считают расстройства физиологического характера.

На основе физиологических расстройств формируются пси­хологические особенности личности заикающегося, которые усу­губляют заикание. Психологические изменения нередко выступа­ют на первый план.

Впервые наиболее полно симптоматика заикания была пред­ставлена в работе И. А. Сикорского «Заикание» (1889). Прояв­ления заикания у лиц в разные возрастные периоды изучали М. Е. Хватцев, М. Зееман, Э. Фрешельс, В. А. Гиляровский, Н. П. Тяпугин, С, С. Ляпидевский и многие другие. В настоящее время условно выделяются две группы симптомов, находящихся в тесной взаимосвязи: биологические (физиологи­ческие) и социальные (психологические).

К физиологическим симптомам относятся речевые судороги, нарушения ЦНС и физического здоровья, общей и речевой моторики. К психологическим — речевые запинки и другие нарушения экспрессивной речи, феномен фиксированности на дефекте, логофобии, уловки и другие психоло­гические особенности.[10,c.3]

Основным внешним симптомом заикания являются судороги в процессе речевого акта. Их длительность в средних случаях колеблется в пределах от 0,2 секунд до 12,6 секунд. В тяжелых случаях достигают 90 секунд. Судороги различаются по форме (тонические, клонические и смешанные), по локализации (дыха­тельные, голосовые, артикуляционные и смешанные) и по часто­те.

Отмечаются три формы нарушения дыхания при заикании:

экспираторная (судорожный выдох), инспираторная (судорожный вдох, иногда со всхлипыванием и респираторная (судорожные вдох и выдох, нередко с разрывом слова).

Судороги в голосовом аппарате характеризуются следующим образом: смыкательная (судорожно сомкнутые голосовые склад­ки не могут своевременно разомкнуться — голос внезапно пре­рывается, или же образуется клоническая или затяжная судорога — получается блеющий прерывающийся («А-а-аня») или толчкообразный гласный звук («а. а. а.»); размыкательная(голосовая щель остаётся открытой , при этом наблюдается полное безмолвие или шепотная речь);вокальная,свойственная детям(впервые выделена Сикорским И.А.).Дети протягивают гласные в словах.

В артикуляционном аппарате различаются судороги губные,язычные и мягкого нёба.Чаще и резче они проявляюся при произношении согласных взрывных звуков(к,г,п,б,т,д); реже и менее напяжённо щелевых.На звонких,как более координационно сложных, судороги проявляются чаще,чем на глухих,особенно при их сочетании с гласными,а также в начале слова ,возглавляющего фразу,синтагму или абзац.Следовательно, помимо затруднений ,обусловленных фонетической природой самих трудных звуков ,большую роль играют грамматические факторы: положение слова во фразе , структура текста. При этом надо учитывать содержание высказывания,так как известно ,что заикание усиливается по мере семантического и эмоционального осложнения произносимого:заикаются реже при простом повествовании о хорошо известных вещах,чем при трудных рассуждениях и спорах.Ученики меньше при перессказе хорошо подготовленного учебного материала.Известное значение в отношении частоты заикания имеет ритм речи.

В экспрессивной речи заикающихся детей отмечаются фонетико-фонематические, лексико-грамматические нарушения.Распространённость фонетико-фонематических нарушений заикающихся дошкольников составляет 66,7%.Среди заикающихся дошкольников, помимо нарушений звукопроизношения, в 34% случаев отмечаются отклонения в развитии речи , в сроках проявления слов , формирования фразовой речи

Нарушаются словесное ударение,интонация,ритм.Речь прерывиста,с необоснованными паузами , повторениями, изменяется громкость и темп произношения, сила, высота и тембр голоса, связанные с речевым намерениеи, эмоциональным состоянием заикающегося.

Изучение нестабильной частотности пароксизмов заикания позволяет обосновать понятие о сохранённых участках правильной речи, об определени уровня сохранной речи в зависимости от разной степени сложности речевой деятельности и речевых ситуаций.Выявление уровня сохранной речи имеет определяющее значение для основных коррекционных задач на каждом этапе последовательной логопедической работы.

В проявлении заикания характерными являются также различные речевой и общей моторики,которые могут быть насильственными (речевые судороги,тики, миоклонусы в мышцах лица, шеи) и произвольными уловками.К уловкам относятся вспомогательные движения, к которым прибегают заикающиеся, чтобы облегчить свою трудную речь.

Нередко отмечается общее моторное напряжение, скованность движений или двигательное беспокойство, расторможенность, дискоординация или вялость, переключаемость.Некоторые исследователи указывают на связь заикания с леворукостью.[4,c.160]

Еще в начале XX в. Т. Гепфнер и Э. Фрешельс подчеркивали, что«специфической основой заикания» является то психическое состояние на основании которого возникает «сознание расстройства речи». Впоследствии Ф. Штоккерт, Ю. А. Флоренская, М И. Пайкин, М. Е. Хватцев, А. М. Смирнова, Н. А. Власова, II И. Жинкин и другие также отмечали усугубляющую роль за­фиксированного внимания заикающихся на своем дефекте;

Одним из основных явлений, из которых развивается невротическое расстройство, является чувство собственной неполноценности. И чем больше фиксируется больным внимание на сво­ём болезненном симптоме, тем более упорным он становится. Так образуется тот порочный круг, из которого больной никак не в состоянии выбраться: болезненный симптом заставляет его фиксировать на нем свое внимание, а вследствие этого симптом ещё усиливается и еще более приковывает к себе внимание больного. Н. И. Жинкин, рассматривая заикание как расстройство речевой саморегулировки, отмечает, что чем больше возрастает опасение за исход речи и чем в большей мере произнесе­ние оценивается как дефектное, тем сильнее нарушается речевая саморегулировка. Это состояние через несколько повторе­ний превращается в патологический условный рефлекс и возни­кнет все чаще, теперь уже перед началом речи. Процесс стано-вится циркулярным, так как дефект на приеме усиливает дефект на выходе.

Исследователи заикания в понятие фиксированности на де­фекте вкладывают разное содержание: особое свойство внима­ния (устойчивое,застревающее, навязчивое, концентрированное), осознание дефекта, представление о нем, разное эмоциональ­ное отношение к нему (переживание, тревожность, боязливость, страх).

Опираясь на опыт работы с заикающимися разного возраста и общие принципы системного подхода в психологии (Л. С. Выгот­ский, С. Я. Рубинштейн, А. Н. Леонтьев, А. Р. Лурия, Б. Ф. Ломов, А. В. Петровский, П. Я. Гальперин, В. Д. Небылицын, Д. Б. Эльконин и др.), можно представить психологическую модель воз­никновения и развития феномена фиксированности с позиции интегрального взаимодействия психических процессов, состоя­ний, свойств и действий у заикающихся. Различие между заика­ющимися и свободно говорящими выражается не в степени про­дуктивности той или иной деятельности, а в специфике ее протекания. От первого непроизвольного эмоционального реагирования на дефект у заикающихся детей постепенно формируется свое отношение к нему, связанное с эмоциональными пережива­ниями и отражаемое в волевых усилиях (действиях и поступках) и самостоятельной и безуспешной борьбе с заиканием.[8,c.3]

Понятие феномена фиксированности в данном случае можно определить так: это есть отражение объективно существующего речевого дефекта (речевых судорог) во всей психической деятельности заикающегося человека. Это результат процессов получения и переработки информации о речевых трудностях (или помехах) и связанных с ними неприятностях, трансформирован­ных в психических процессах, состояниях и свойствах заикающе­гося и проявляющихся в его взаимодействии с окружающей со­циальной средой.[12,c.71]

Важно найти критерии, которые характеризуют нарастающую сложность разных уровней (степеней) фиксированности на дефек­те. В качестве такого критерия могут быть использованы 3 вариан­та эмоционального отношения заикающихся к своему дефекту (без­различное, умеренно-сдержанное и безнадежно-отчаянное) и 3 варианта волевых усилий в борьбе с ним (их отсутствие, нали­чие и перерастание в навязчивые действия и состояния). В связи с этим оправдано введение рабочего термина «болезненная фиксация » для выделения соответственно трех групп заикающихся:

1. Нулевая степень болезненной фикса­ции: дети не испытывают ущемления от сознания дефекта либо вовсе не замечают его. Отсутствуют элементы стеснения, обид­чивости за свою неправильную речь, какие-либо попытки к пре­одолению дефекта.

2. Умеренная степень болезненной фикса­ции: старшие школьники и подростки переживают свой дефект, стесняются его, скрывают, прибегают к различным уловкам, ста­раются меньше общаться. Они знают о своем заикании, испыты­вают от этого ряд неудобств, стараются замаскировать свой не­достаток.

3. Выраженная степень болезненной фик­сации: у заикающихся переживания по поводу дефекта выли­ваются в постоянно тягостное чувство неполноценности, когда каждый поступок осмысливается через призму речевой неполно­ценности. Это чаще подростки. Они концентрируют внимание на речевых» неудачах, глубоко переживают их, для них характерен уход в болезнь, болезненная мнительность, страх перед речью, людьми, ситуациями и пр.[9,c.27]

Изучение феномена фиксированности заикающихся на своем дефекте позволило установить следующее: