Гормоны задней доли гипофиза

2. Гормоны задней доли гипофиза.

Питуитрин для инъекций ( Pituitrinum pro injectionibus ).

Гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней. Обладает окситоцической (маточной) вазопрессорной и антидиуретической активностью. Прозрачная бесцветная жидкость кислой реакции (pH 3,0-4,0). Консервируется 0,25-0,3% раствором фенола.

Основными действующими веществами Питуитрина являются окситоцин и вазопрессин.

Первый вызывает сокращения мускулатуры матки, второй — сужение капилляров и повышение А.Д, участвует в регулировании постоянства осмотического давления крови, вызывая увеличение реабсорбции воды в извитых канальцах почек и уменьшение реабсорбции хлоридов. Активность питуитрина стандартизуют биологическими методами: 1 мл препарата должен содержать 5 ЕД. Применяют для возбуждения и усиления сократительной деятельности матки при первичной и вторичной ее слабости и при перенашивании беременности; при гипотонических кровотечениях в раннем послеродовом периоде; для нормализации инволюции матки в послеродовом и послеобортном периоде. Препарат вводят под кожу или внутримышечно по 0,2 – 0,25 мл каждые 15 — 30 мин 4—6 раз .Большие дозы питуитрина, особенно при быстром его введении в вену могут вызывать спазм сосудов головного мозга, нарушения гемодинамики, коллапс. Форма выпуска: ампулы по 1 мл, содержащие по 5 ЕД. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре от +1 до +10˚ С. Гифотоцин (Hyphotocinum)

Синоним: Питуитрин М.

Очищенный экстракт задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней.

Бесцветная прозрачная жидкость со слабым запахом фенола. Применяют в акушерско-гинекологической практике при слабости родовой деятельности.

Вводят внутривенно в виде капельных вливаний: 1 мл препарата разводят в 0,5 – 1 л 5% раствора глюкозы со скоростью от 5-8 до 35-40 капель в минуту.

Противопоказания к применению гифотоцина являются: несоответствие размеров таза и головки плода, наличие рубцов на матке, угрожающий разрыв матки, неправильное положение плода.

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Маммофизин ( Mammophysinum ).

Препарат, получаемый из экстракта молочной железы лактирующих коров и экстракта задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней, смешанных в соотношении 1 : 1.

Активность препарата определяют биологическим методом; в 1 мл препарата содержится 3 ЕД.

Препарат оказывает окситоцическое (маточное), вазопрессорное и антидиуретическое действие, усиливает секрецию молока.

Применяется при послеабортной и послеродовой субинволюции матки при маточных кровотечениях, а также для стимулирования лактации.

Вводят внутримышечно или под кожу по 1 мл 1 –2 раза в день. Длительность введения не более 6 – 7 дней.

Противопоказан при выраженном атеросклерозе, миокардите, выраженной артериальной гипертензии, тромбофлебите, сепсисе.

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре от +1 до +10˚ С.

Адиуретин-СД (adiuretin-SD) — международное наименование — desmopressin, активное вещество — десмопрессин.

Раствор (1 мл – 0,1 мг) 5мл в ампулах.

Синтетический аналог вазопрессина с усиленным антидиуретическим действием. Также оказывает влияние на свертывание крови: активизирует фактор VIII и способствует повышению уровня плазминового активатора плазмы, однако фибринолитические свойства значительно не проявляются.

Показания: диагностика и лечение diabetes insipidus cranialis, лечение временной полиурии и полидипсии после операции в области гипофиза, вспомогательное лечение при ночном недержании мочи; в качестве диагностического средства для определения концентрационной способности почек.

Препарат вводится в нос, т.к. он разлагается под действием ферментов желудочно-кишечного тракта, при необходимости возможно подъязычное введение. Закапывают в среднем по 1 – 4 капли в нос через каждые 12 часов.

Побочное действие: при терапии высокими дозами возможны переходящие сильные головные боли и тошнота, спорадически наблюдается ринит, отек слизистой оболочки носа, умеренное повышение артериального давления, абдоминальные колики, менструальные боли. При передозировке наблюдается гипоосмолярность плазмы, вплоть до водной интоксикации.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, анурия, задержка жидкости различной этиологии, гипоосмолярность плазмы, сердечная недостаточность.

Реместил (remestil) — международное наименование — terlipressin — активное вещество — терлипрессин.

Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (0,2 мг активного вещества), в упаковке 5 ампул.

Синтетический полипептид, аналог гормона задней доли гипофиза, обладающий вазоконстрикторным и антигеморрагическим действием. После его введения постепенно наступает высвобождение эндогенного вазопрессина. Препарат не обладает антидиуретическим, вазопрессорным или кардиотоксическим действием.

Показания: кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов.

Дозировка: вводят внутримышечно, внутривенно или в миометрий. При висцеральном кровотечении рекомендуется внутривенное вливание в течении 20 – 40 минут. Действие введенной дозы сохраняется 2 – 8 часов, поэтому при необходимости дозу можно повторить 3 раза в сутки. Разовая доза для взрослых – 1 – 4 ампулы.

При активном родовспоможении в 3-ей стадии родов после появления плечиков вводят 1 ампулу реместила (можно с 2,5 ЕД окстоцина или 0,2 мг метилэргометрина).

Побочное действие: временная бледность кожных покровов лица, сокращения матки, повышенная перистальтика кишечника, брюшные колики, отрыжка, тошнота, изменение АД, одышка при бронхоспазме.

Противопоказания: абсолютные: ранние сроки беременности (2 – 3 недели), токсикозы беременных, эпилепсия; усиленное внимание нужно уделять лицам пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, при тяжелой гипертонической болезни и хронических аритмиях, при бронхиальной астме.