Социальное право

Содержание

Введение 1.   Пособие по временной нетрудоспособности. 2.   Кто вправе получать пособие по временной нетрудоспособности? 3.   Особые и предельные сроки выдачи пособия по временной нетрудоспособности. 4.   Какова продолжительность выдачи отдельных видов пособий по временной нетрудоспособности? 5.   Размеры пособия по временной нетрудоспособности. 6.   Назначается ли пособие по временной нетрудоспособности безработным гражданам? 7.   В каких случаях пособие по временной нетрудоспособности не выдается? 8.   Порядок выплаты пособия по временной нетрудоспособности. 9.   В течение каких сроков может быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности за прошедшее время? 10.         Какие органы вправе рассматривать жалобы на неправильную выплату пособия по временной нетрудоспособности или на задержку в его выплате? Заключение. Список литературы.

3 4 4   5   6 7   8   9   9   9 10 11 12

Введение

В процессе жизни каждый чело­век находится в опасности перед наступлением обстоятельств, которые могут самым непосредственным образом отразиться на состоянии его здо­ровья и привести к утрате заработной платы - основного источника средств существования.

Преодолеть это самостоятель­но во многих случаях невозможно, поскольку они предопределены объек­тивными социально-экономическими условиями, тесно связаны с производственной деятельностью, практически не зависят от воли отдель­ного человека. Но они прямо влияют на социальную стабильность обще­ства, поэтому государство принимает на себя определенную долю ответ­ственности за их наступление и создает систему социальной защиты, пре­доставляет государственные пенсии, социальные пособия и услуги.

Право российских граждан на социальное обеспечение закреплено в Конституции РФ. В ст. 39 говорится, что каждому гарантирует­ся социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кор­мильца, для воспитания детей и в иных слу­чаях, установленных законом.

Социальное обеспечение - это форма рас­пределения материальных благ с целью удовлетворения жизненно необходимых лич­ных потребностей (физических, социальных, интеллектуальных) стариков, больных, детей, иждивенцев, потерявших кормильца, безработных, всех членов общества в целях охраны здоровья и нормального вос­производства рабочей силы за счет специальных фондов, создаваемых в об­ществе на страховой основе, или за счет ассигнований государства в случа­ях и на условиях, установленных в законе.

ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

 

Порядок назначения, продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности и его размеры предусмотрены Основными условиями обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденными постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. № 191, и Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхова­нию, утвержденным постановлением ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. (с по­следующими изменениями и дополнениями). Указанное пособие выдается:

а) при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности;

б) санаторно-курортном лечении;

в) болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;

г) карантине;

д) протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия;

е) временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием.

Основанием для назначения данного пособия является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности (либо при его утра­те - дубликат). Условия и порядок выдачи этих документов определены Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздравмедпро-ма РФ от 19 октября 1994 г. № 206 и постановлением Фонда социально­го страхования РФ от 19 октября 1994 г. № 21 (с последующими измене­ниями и дополнениями).

Кто вправе получать пособия

по временной нетрудоспособности?

 

Получателями (субъектами) этих пособий являются признанные в установленном порядке временно нетрудоспособными граждане, работаю­щие по трудовому договору (контракту), а также другие застрахованные лица адвокаты, частные нотариусы, детективы, охранники, иные граж­дане, занимающиеся частной практикой и индивидуальной трудовой дея­тельностью, члены артелей, кооперативов и другие.

В соответствии с п. 3 вышеназванного Положения по общему прави­лу пособия выдаются, если временная нетрудоспособность перечислен­ных граждан наступила в период работы (включая время испытания при приеме на работу и день увольнения).

В то же время, согласно п. 4 этого же Положения, территориальные ор­ганы Государственного фонда социального страхования РФ могут разре­шать в отдельных случаях выдачу пособий работникам, у которых длящая­ся свыше месяца временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам,

а также бывшим военнослужащим, заболевшим в течение месячного срока после увольнения с военной службы, которую они проходили по призыву.

Какова продолжительность выдачи пособия по временной нетрудоспособности?

 

Как установлено п. 10 этого же Положения, пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления медико-социальной эксперти­зой (ранее врачебно-трудовой экспертной комиссией) инвалидности, несмотря на то, что к этому времени работник может быть уже уволен.

Продолжительность выдачи этого пособия определяется длительно­стью временной нетрудоспособности гражданина, удостоверенной ли­стком нетрудоспособности. В связи с этим при временной нетрудоспо­собности гражданин вправе получать это пособие в течение тех сроков, на которые ему выданы листки нетрудоспособности.

В соответствии с п. 2.3 Инструкции, утвержденной Минздравмедпро-мом РФ и Фондом социального страхования РФ 19 октября 1994 г., по ре­шению клинико-экспертной комиссии, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 меся­цев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - не более 12 месяцев. Приведенные сроки соот­ветствуют максимальной продолжительности выдачи пособий по времен­ной нетрудоспособности.

В то же время законодательством предусмотрены особые сроки выдачи пособия в зависимости от времени наступления нетрудоспособности, пре­дельные сроки выдачи пособия для отдельных категорий работников, а также сроки выдачи отдельных видов пособия по временной нетрудоспо­собности.

Особые и предельные сроки выдачи пособия по временной нетрудоспособности

 

В соответствии с вышеназванным Положением предусмотрены сле­дующие особые сроки выдачи пособий при наступлении временной не­трудоспособности:

в результате бытовой травмы - начиная с 6-го дня нетрудоспособ­ности (за исключением травмы, полученной при стихийном бедствии - землетрясении, наводнении, урагане, пожаре и т.п., или по причине анатомического дефекта пострадавшего);

в период спора об обоснованности увольнения с работы - со дня вынесения судом решения о восстановлении на работе;

во время пребывания в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске - за все дни освобождения от работы, с последующим продлением отпуска на период временной нетрудоспособности);

во время отпуска без сохранения заработной платы пособие не выплачивается и выдается при продолжающейся нетрудоспособности лишь с того дня, когда работник должен приступить к работе по окончаний этого отпуска;

во время после окончания образовательного учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования или послевузовского образования лицами, направленными на работу в установленном порядке, - со дня, назначенного для явки на работу;

в период следования к месту работы (например, при командировке, вахтовом методе осуществления работ и т.д.) - с того дня, когда работник приобрел право на оплату труда, суточные, оплату расходов по переезду или другие компенсации;

в связи с операцией по искусственному прерыванию беременнос­ти - по общему правилу пособие выдается за первые три дня, а затем начиная с 11-го дня нетрудоспособности.

Предельные сроки назначения пособия по временной нетрудоспо­собности (кроме случаев трудового увечья и профессионального заболе­вания) установлены этим же Положением для следующих категорий работников:

а) сезонным и временным работникам - на срок не более 75 календарных дней (при условии выдачи пособия за рабочие дни);

б) работающим инвалидам (п. 1 Указа Президента РФ от 2 октября
1992 г. № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов») - суммарно до 5 месяцев в календарном году и не более 4 месяцев подряд. Данное правило не применяется в случаях заболевания инвалида туберкулезом;

в) работающим инвалидам Великой Отечественной войны и другим
инвалидам, приравненным к ним в отношении льгот, в том числе инвалидам в связи с аварией на Чернобыльской АЭС или с выполнением ра­бот по ликвидации ее последствий, - суммарно до 5 месяцев в кален­дарном году и не более 4 месяцев подряд; г

г) работающим инвалидам (за исключением признанных инвалида­
ми вследствие заболевания туберкулезом) при наступлении нетрудоспо­собности по причине заболевания туберкулезом - до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности, но не более 10 месяцев подряд и не более 12 месяцев в общей сложности в течение 2 календар­ных лет;

д) работникам, признанным инвалидами вследствие заболевания туберкулезом, при обострении этого заболевания - не более 4 месяцев подряд и до 5 месяцев в каждом году.

Если временная нетрудоспособность у работающего инвалида (п. ,«а»-«в») наступила от трудового увечья или профессионального заболевания, пособие выдается до выздоровления или до пересмотра группы инвалид­ности в связи с полученным трудовым увечьем или профессиональным заболеванием.

 

Какова продолжительность выдачи отдельных видов пособий по временной нетрудоспособности?

 

Действующим в настоящее время законодательством установлены сле­дующие сроки выдачи пособий по временной нетрудоспособности (за ис­ключением сроков получения пособия при заболевании или травме, ука­занных ранее):

1)  при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении:

а) за весь срок лечения с учетом времени проезда в санаторий и обратно, но за вычетом ежегодного (основного и дополнительного) отпусков, реализованных в целях лече­ния в санатории. Пособие назначается за вычетом этого отпуска и в том случае, если он использован до отъезда в санаторий и работодателем на недостающее время для лечения представлен работнику отпуск без сохранения заработной платы;

б) за все время лечения  и медицинской реабилитации в центральных больницах, санаториях, клиниках реаби­литации научно-исследовательских институтов курортологии и физио­терапии (без вычета продолжительности основного и дополнительных отпусков) при направлении:

   работников на долечивание в санатории, центры реабилитации не­посредственно из стационаров лечебных учреждений после перенесен­ного острого инфаркта миокарда и оперативного вмешательства в связи с лечением отдельных заболеваний (по поводу аневризмы сердца, яз­венной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желч­ного пузыря);

   участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской
АЭС и других лиц и инвалидов, получивших или перенесших лучевую
болезнь и иные заболевания, связанные с радиационным воздействием;

   работающих воинов-интернационалистов, инвалидов Великой
Отечественной войны, а также инвалидов из числа военнослужащих по
разнарядке Минздрава РФ и Фонда социального страхования России;

   в санатории здравоохранения «Мать и дитя» детей-инвалидов в воз­расте до 18 лет при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним (пособие выдается одному из родителей
либо опекуну);

   граждан в клиниках реабилитации научно-исследовательских ин­ститутов курортологии и физиотерапии.

Порядок и условия предоставления работникам, и членам их семей путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление или долечива­ние определено Положением, утвержденным постановлением Прави­тельства РФ от 21 апреля 2001 г. № 309;

2) при болезни члена селам, в случае необходимости ухода за ним пособие выдается одному из членов семьи, непосредственно осуществляющему уход:

а) за совершеннолетним больным - 3 календарных дня, но не более 7
календарных дней по решению клинико-экспертной комиссии (КЭК);

б) за ребенком при его амбулаторном лечении:

- в возрасте от 7 лет - на весь период лечения;

- в возрасте от 7 до 15 лет - до 15 календарных дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;

- в возрасте старше 15 лет — до 3 календарных дней, а по решению
КЭК - до 7 календарных дней;

в) за ребенком при его стационарном лечении:

- в возрасте до 7 лет — на весь период лечения;

- в возрасте старше 7 лет — по заключению КЭК о необходимости
ухода;

- за детьми, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообра­зованиями, ожогами, и в некоторых других случаях - на весь период их пребывания в стационаре;

3) при карантине (в любом случае не более общих сроков выдачи пособия по временной нетрудоспособности):

а) в случае временного отстранения органами санитарно-эпидемического надзора работников по причине заразного заболевания – на весь период такого отстранения от работы;

б) в случае, если карантину подлежат несовершеннолетние (до 7 лет)
или недееспособные граждане, - на весь период карантина одному из родителей либо законному представителю;

в) при наличии гельминтоза у работников предприятия общественного питания, водоснабжения, детских учреждений - на весь период дегельминтизации;

- при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия - на весь период госпитализации в стационаре и время проезда к месту его нахождения и обратно;

- при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием
туберкулезом или профессиональным заболеванием - за все время перевода но не более чем за 2 календарных месяца, при этом перевод осуществляется работодателем, а пособие выплачивается в том случае, если но­вая работа, на которую переведен работник, оплачивается ниже, чем его прежняя работа. Пособие выдается в таком размере, чтобы вместе с заработком по выполняемой работе оно не превышало полного заработка до его перевода. Если другая работа не была предоставлена работодателем в срок, указанный в листке нетрудоспособности, то за пропущенные вслед­ствие этого дни пособие выдается на общих основаниях.

В то же время пособие не назначается, если в соответствии в действующим законодательством работник имеет право на выплату работодателем разницы между прежним заработком и заработком по новой работе.

Размеры пособия по временной нетрудоспособности

 

В соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию установлены следующие размеры пособия по временной нетрудоспособности:

1) в размере 100 процентов заработка:

а) для имеющих непрерывный трудовой стаж 8 и более лет;

б) для лиц, временная нетрудоспособность которых наступила вслед­ствие трудового увечья или профессионального заболевания;

в) для работников, подвергшихся воздействию радиации вследствие
аварий на Чернобыльской АЭС и производственном объединении «Ма­як» (Закон РФ в редакции от 18 июня 1992 г. «О социальной защите граж­дан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» и Федеральный закон от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ «О социальной защите граждан РФ, подвергшихся воздействию радиации
вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк». К их числу относятся, например, работающие инвалиды вследствие Чернобыльской катастро­фы, ликвидаторы ее последствий, работники, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием, и иные граждане;

г) работников, имеющих на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащиеся - 18) лет. Данное правило не распространяется на лиц, у которых непрерывный трудовой стаж не сохранялся в связи с увольнением в течение последних 8 лет с работы по основаниям, пере­
численным в подпунктах «а»-«з» п. 7 Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по госу­дарственному социальному страхованию, утвержденных постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973 г. № 252;

д) лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, с учетом районного коэффициента к заработной плате и процентной надбавки (ст. 24 3акона РФ от 19 февраля 1993 г. № 4520-1 «О  государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях»);

е) работающих инвалидов Великой Отечественной войны и других
инвалидов, приравненных к ним в отношении льгот (ст-14 Федерального Закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»);

ж) граждан, временная нетрудоспособность которых связана с поствакцинальным осложнением, либо для одного из родителей (законного представителя несовершеннолетнего) - за все время болезни несовер­шеннолетнего, связанной с поствакцинальным осложнением (ст. 21 Фе­дерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофи­лактике инфекционных болезней»);

з) занятых на работе с химическим оружием, отнесенных ст. 9 Феде­рального закона от 7 ноября 2000 г. № 136-ФЗ «О социальной защите граж­дан, занятых на работах с химическим оружием» к I группе таких работ;

2) в размере 80 процентов заработка:

а) для имеющих непрерывный трудовой стаж от 5 до 8 лет;

б) для работников из числа круглых сирот, не достигших 21 года и имеющих непрерывный трудовой стаж до 5 лет;

3) в размере 60 процентов заработка для работников, имеющих не­
прерывный трудовой стаж до 5 лет.

Во всех случаях выплаты пособия по временной нетрудоспособности за календарный месяц не могут составлять менее 90 процентов установленно­го минимального размера оплаты труда, и более 85-кратного его размера, что предусмотрено Указом Президента РФ от 15 марта 2000 г. № 508. В си­лу требований Федерального закона от 19 июня 2000 г. № 82-ФЗ, опреде­лившего с 1 июля 2001 г. размер минимальной оплаты труда в сумме 300 руб. в месяц, пособие по временной нетрудоспособности должно на­значаться с этого времени в диапазоне от 270 руб. до 25 500 руб. в месяц. Причем в районах и местностях, где в установленном порядке применяют­ся районные Коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с их учетом.

В соответствии с п. 31 указанного Положения пособие по временной нетрудоспособности бывшим военнослужащим при заболевании в тече­ние месячного срока после увольнения с военной службы по призыву назначается в размере установленной минимальной заработной платы.

Назначается ли пособие по временной нетрудоспособности безработным гражданам?

 

Безработным гражданам в соответствии с п. 1 ст. 28 Закона РФ от 19 апреля 1991 г. «О занятости населения в Российской Федерации» (в редакции » Федерального закона от 20 апреля 1996 г. № 36-ФЗ и с изменениями и доношениями, внесенными Федеральным законом от 30 апреля 1999 г. № 85-ФЗ) в период временной нетрудоспособности выплачивается ранее назначенное им пособие по безработице.

Временная нетрудоспособность безработных никоим образом не приостанавливает, а напротив, предполагает выплату им ранее назна­ченного пособия по безработице. Однако оплата периода временной не­трудоспособности безработного должна осуществляться в пределах об­щей продолжительности выплаты этого пособия, установленной ст. 31 этого же Закона.

Временная нетрудоспособность граждан, признанных в установленном порядке безработными, удостоверяется листком нетрудоспособности уста­новленного образца, который выдается в изложенном выше порядке. Лис­ток нетрудоспособности, предъявленный безработным гражданином в тер­риториальные органы Министерства труда и социального развития РФ по вопросам занятости населения, хранится в лич­ном деле безработного и изъятию не подлежит.

Выплата безработным гражданам пособия по временной нетрудо­способности действующим законодательством не предусмотрена.

В каких случаях пособие

по временной нетрудоспособности не выдается?

 

В соответствии с вышеуказанным

Положением пособие не выдается:

при умышленном причинение работником вреда своему здоровью
с целью уклонения от работы или других обязанностей либо при симуляции;

при нетрудоспособности, наступившей вследствие травм, полученных при совершении работниками преступлений;

за время принудительного лечения по определению суда, кроме психически больных;

при временной нетрудоспособности от заболеваний и травм, на­ступивших вследствие опьянения, или действий, связанных с опьяне­нием;

за время нахождения под арестом и за время судебно-медицин­ской экспертизы;

в случаях наступления нетрудоспособности в период временной приостановки работы;

во время прохождения военных сборов;

за время проведения периодического медицинского осмотра работ­ников;

в период учебных отпусков лиц, совмещающих работу с обучением;

за время медицинского освидетельствования и стационарного обследования при призыве (поступлении) на военную службу;

за время отстранения от работы (должности) с приостановкой выплаты заработной платы.

Порядок выплаты пособия

по временной нетрудоспособности

 

Пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачи­ваются по месту работы граждан, в том числе и тогда, когда нетрудоспо­собность наступила вне места нахождения предприятия, учреждения, ор­ганизации (например, во время командировки, отпуска и т.д.).

Работники представляют листок нетрудоспособности администрации предприятия в день выхода на работу по окончании временной нетрудо­способности. Он может быть предъявлен к оплате ко времени очередной выплаты заработной платы и в том случае, если нетрудоспособность еще продолжается.

Когда нетрудоспособность наступила в результате несчастного случая (например, на производстве, в быту и при других обстоятельствах), то пособие должно назначаться после расследования всех обстоятельств не­счастного случая (в частности, в соответствии с Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве, утвержденным постановлением Правительства РФ от 11 марта 1999 г. № 279).

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы. Администрацией пред­приятия, учреждения, организации данное пособие выдается в счет причитающихся с них взносов на социальное страхование.

В течение каких сроков может быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности за прошедшее время?

 

Как определено п. 5 указанного Положения, пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восста­новления трудоспособности или установления инвалидности. При этом пособие за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев до дня об­ращения за ним.

При обращении за пособием по истечении 6-месячного срока оно может быть выдано в исключительных случаях при наличии уважитель­ных причин пропуска срока обращения за ним, по решению территори­альных органов Фонда социального страхования РФ.

Согласно п. 119 этого же Положения, начисленное, но не получен­ное пособие выплачивается работнику в течение 3-летнего срока, уста­новленного также для выплаты не полученной заработной платы.

Какие органы вправе рассматривать жалобы на

неправильную выплату пособия по временной нетрудоспособности

 или на задержку в его выплате?

 

Жалобы в связи с нарушениями при обеспечении граждан пособия­ми по временной нетрудоспособности вправе рассматривать создаваемая на предприятии комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию (Типовое положение о ней утверждено Фондом социального страхования РФ 15 июля 1994 г. № 556а), территориальные органы (отделение или его филиал) указанного фонда либо суды общей юрисдикции.

Заключение

Социальное обеспечение как особый со­циальный институт государства является га­рантией достойного развития каждого члена общества и сохранения источника средств к существованию при наступлении социальных рисков.

Концепция социальной защиты населения России применительно к новым политическим и экономическим условиям находится в процессе разработки.

Под социальной защитой понимают деятельность государства, направленную на обеспечение процесса фор­мирования и развития полноценной личности, на выявление и нейтрали­зацию негативных факторов, воздействующих на личность, на создание условий для самоопределения и утверждения в жизни.

Литература:

 

1.    Мачульская Е.Е., Горбачева Ж.А.

Право социального обеспечения: Учебное пособие для ВУЗов. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Книжный Мир, 2001.

 

2.    Голенко Е.Н., Ковалев В.И.

Право социального обеспечения: вопросы и ответы. 2-е изд., испр. и доп. – М.: Юриспруденция, 2002