Навигация
2. ОЖОГ
Ожог — повреждение тканей организма в результате местного действия высокой температуры, агрессивных химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.
Если обожжено более 10—15% поверхности тела, то изменения, возникающие при этом в организме, называют ожоговой болезнью. В первые часы после ожога эти нарушения могут вызвать ожоговый шок. В основе его лежит нарушение кровообращения в жизненно важных органах, обусловленное уменьшением объема крови в кровеносном русле вследствие ее сгущения. Это связано с выходом жидкой части крови из системы кровообращения и истечением ее в области ожоговой поверхности. Ожоговый шок имеет большую продолжительность (до 48 часов). Позднее наступает отравление (интоксикация) организма продуктами распада обожженных тканей, а с момента нагноения ран — токсичными веществами, продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Интоксикация сопровождается слабостью, высокой температурой тела, потерей аппетита, исхуданием, бессонницей, расстройствами психики. На этом фоне нередко возникают различные осложнения, наиболее частые и тяжелые из них — воспаление легких, язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и заражение крови (сепсис).
Различают ожоги поверхностные, которые заживают самостоятельно, и глубокие, требующие для заживления пересадок собственной кожи, взятой с других участков тела. К поверхностным ожогам относят поражения кожи I, II и III - A степени. При них погибают поверхностные слои кожи, но сохраняются ростковый слой и так называемые придатки кожи: волосяные луковицы, потовые и сальные железы. Из них идет рост нового эпителия, и ожоговая рана заживает. При ожогах Ш - Б степени кожа поражается на всю глубину. Когда же повреждаются подкожная клетчатка, мышцы и кости, ожоги относят к IV степени. Ожоги Ш- Б и IV степени являются глубокими. Самостоятельно, путем рубцевания могут зажить глубокие ожоги, занимающие не более 1% поверхности тела.
Непосредственно после ожоговой травмы определить глубину поражения бывает трудно даже специалисту. Ожоги I степени представляют собой покрасневшие и припухшие участки кожи. При ожогах II степени появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью светло-желтого цвета. Поверхность под ними очень болезненна. Глубина повреждения кожи при ожогах III степени выявляется в течение 5—7 дней. Сразу после травмы они выглядят как светло-серые или светло-коричневые участки кожи, чуть плотноватые на ощупь. При ожогах IV степени поверхность кожи коричневого цвета (при обугливании — черного), плотная, безболезненная.
Площадь пораженной ожогом поверхности тела определяют в процентах к общей поверхности тела или с помощью ладони, площадь которой равна приблизительно 1% всей поверхности тела. У детей соотношение частей тела по площади отличается от такового у взрослых за счет относительно большей поверхности головы. Ожоги до 10—15% поверхности тела называются ограниченными, так как при правильном лечении они не приводят к ожоговой болезни. Однако у детей и стариков она может развиться и при ожогах, занимающих 5—7% поверхности тела.
Первая помощь при ожогах пламенем начинается с тушения огня водой или путем прекращения доступа воздуха к горящей одежде; для этого пострадавшего закрывают одеялом, пальто или плотной материей. Нередко горящая одежда вызывает у человека панику, он теряет ориентацию, начинает метаться или бежит, тем самым усиливая пламя. В этом случае окружающие должны сбить его с ног, погасить пламя и освободить человека от тлеющей
одежды. При ожогах кипящими жидкостями или агрессивными химическими веществами с пострадавшего быстро снимают ту часть одежды, на которую они попали.
При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога водопроводной водой в течение 10—15 мин. После этого на область ожога накладывают чистую, лучше стерильную повязку. Для уменьшения боли применяют обезболивающие средства (анальгин, амидопирин и т. п.), после этого необходимо обратиться к врачу. При обширных ожогах, после наложения повязок, напоив пострадавшего горячим чаем, дав обезболивающие и тепло укутав, его срочно доставляют в больницу. Если перевозка задерживается или длится долго, обожженному дают пить щелочно-солевую смесь (1 чайн. л. поваренной соли и 1/2 чайн. л. пищевой соды, растворенной в двух стаканах воды). В первые 6 часов после ожога человек должен получать не менее 2 стаканов такого раствора в час. При попадании на кожу агрессивных химических веществ их быстро смывают большим количеством воды, накладывают стерильную повязку и направляют пострадавшего и больницу. Следует категорически отказаться от все еще бытующей вредной рекомендации применять при ожогах мочу, т. к. в ней могут содержаться микробы, которые способны вызвать нагноение ожоговой поверхности.
3. ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ
Внезапная потеря сознания возникает вследствие недостаточного кровоснабжения мозга.
Может возникнуть в результате сильного психического воздействия (волнения, испуга, страха), от сильной боли при почечной, печеночной, кишечной колике, иногда развивается при тепловом или солнечном ударе, а также при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное.
Чаще всего потеря сознания возникает у людей утомленных, голодных, перенесших инфекционное заболевание. Кроме того, потеря сознания может быть симптомом острых нарушений деятельности сердца или центральной нервной системы. Появляется резкая бледность кожи, глаза блуждают и закрываются, больной падает; зрачки суживаются, затем расширяются, на свет не реагируют. Конечности холодные па ощупь, кожа нередко покрыта холодным липким потом, пульс не прощупывается. Дыхание становится редким, поверхностным. При легких степенях бессознательное состояние продолжается 1—2 мин. или меньше, в других случаях оно может быть более продолжительным. При отсутствии выраженных изменений сердечно-сосудистой системы потеря сознания заканчивается благополучно: сознание возвращается, бледность кожи исчезает, дыхание, пульс нормализуются. Однако слабость, разбитость, недомогание и головная боль могут оставаться еще несколько часов. Потере сознания могут предшествовать слабость, головокружение, потемнение или мелькание в глазах, шум в ушах, онемение рук и ног. Часто приступ ограничивается этими ощущениями и полной потери сознания не наступает.
При потере сознания до приезда вызванной скорой помощи человека укладывают с низко опущенной головой, расстегивают стесняющую одежду, в помещении открывают окна для доступа свежего воздуха. К лицу и груди прикладывают полотенце, смоченное холодной водой, дают понюхать ватку, пропитанную нашатырным спиртом, уксусом, одеколоном, натирают этими средствами виски, согревают ноги грелками или растирают их чем-либо жестким. После возвращения сознания дают горячий крепкий чай или кофе. После потере сознания любой интенсивности следует обратиться к лечащему врачу.
Похожие работы
... • для инфузий — флаконы с 10 % раствором глюкозы, крупномолекулярным раствором, щелочным раствором, венозные катетеры, системы для инфузий, шприцы, иглы, спирт, вата. При оказании первой помощи необходимы атропин, гидрокортизон, преднизолон, орципреналин (алупент), изадрин (изупрел), строфантин, изоланид, адреналин, норадреналин, кальция хлорид, 40 % раствор глюкозы, лидокаин, налорфин, диуретики ...
... кролем на малые расстояния, до 100 м, в умеренном темпе; разрешаются игры в воде. Таким образом курортное плавание вносит свою лепту в лечение определённых болезней. Оказание первой помощи пострадавшему на воде Вода – это стихия, которая может приносить человеку как пользу, так и вред. Всегда остаётся вероятность опасных событий. Например, ...
Действие электрического тока на организм человека. Оказание первой помощи. Личная гигиена монтажника
... возможность перегрева одних элементов от других. Провода К материалам, применяемым при монтажных работах относятся различные кабельные изделия – голые и изолированные. Предназначенные для передачи электрического тока. Как изолированные, так и голые провода могут быть одножильными и многожильными. При монтаже высокочастотных узлов аппаратуры применяют медный голый провод, покрытый слоем ...
... химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи - так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу. В-третьих, необходимо знать, что в оказание первой помощи при химических ожогах входит нейтрализация действия химических веществ. Если вы обожглись кислотой - обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это ...
0 комментариев