Возможность воспроизведения тонкой структуры поверхности естественного зуба;

1. возможность воспроизведения тонкой структуры поверхности естественного зуба;

2. благодаря научно обоснованному подходу к подбору зернового состава частиц сверхтонких размеров, от поверхности коронки, облицованной люстровым фарфором, отражается только свет с определенными длинами волн. Это позволяет точно воспроиз-водить опалесценцию естественного зуба;

3. люстровый фарфор позволяет избавиться от темного цвета режущего края ко-ронки и затемнения расцветки, наблюдаемых при смыкании зубов. Нанесение люстрового фарфора позволяет сохранить иллюзию прозрачности режущего края и светлую расцветку керамической облицовки коронки;

4. техническое мастерство художника в сочетании с применением люстрового фарфора обеспечивает возможность воспроизведения любых возрастных изменений естественных зубов пациента.

Объединением “Кристар” (Киев) и медицинским соисполнителем - кафедрой про-
педевтики, ортопедической стоматологии и ортодонтии Национального медицинского Университета Украины была разработана масса для металлокерамики “Ultropaline” (Флис П.С. и соавт., 2000). Масса стала известна не только на Украине. Она привлекла к себе внимание и за океаном, и с начала 2000 года все права на разработку и выпуск этого продукта перешли к американо-украинскому СП “Jendental-Ukraine”.

Масса “Ultropaline” не является чем-то принципиально новым в ортопедической стоматологии. Из особенностей массы можно выделить то, что она полностью синтети-ческая, т.е. изготовленная не из полевого шпата и других природных минералов, как пред-полагает классическая технология, а из смеси чистых оксидов, солей и гидроокисей по более сложной двухступенчатой технологии.

Синтетическая керамика более трудоемка в изготовлении, более дорогостоящая и менее распространена среди производителей. В сущности задачи, стоящие перед обеими технологиями, одни и те же. В стекле альбитового состава необходимо получить крис-таллы лейцита-минерала, обладающего высоким коэффициентом термического расши-рения КТР (28,5х10-6/Со). В классическом случае это достигается перикристаллизацией полевого шпата при высоких температурах, а в случае синтетической керамики лейцит кристаллизуется непосредственно из расплава оксидов. Для облегчения этого процесса в исходную шихту вводят специальные вещества, которые впоследствии выступают в качестве центров зародышеобразования. Ученые и технологи видят по меньшей мере два преимущества синтетической массы по сравнению с полевошпатной. Первое преимущ-ество, которое можно назвать технологическим, заключается в том, что в случае полево-шпатной керамики производитель сталкивается с проблемой чистоты исходного мине-рального сырья. Технология синтетической керамики свободна от этой проблемы. Другое преимущество связано с механической прочностью керамического материала. С точки зрения материаловедения, стоматологическая керамика - это менее прочное стекло альбитового состава, в котором распределены более прочные кристаллы лейцита, обладающие к тому же более высоким КТР. Количество лейцита в случае обеих технологий должно быть одинаковым, поскольку именно оно определяет КТР стоматологической керамики, но размеры кристаллитов лейцита в случае синтетической керамики будут меньшими, а их распределение в стеклянной матрице - более равномерным. Такое строение синтетической керамики позволяет ей более эффективно препятствовать распространению микротрещин, возникающих вследствие высоких термомеханических нагрузок, которые изделие испытывает при остывании в процессе изготовления или же находясь во рту пациента. Микротрещины распостраняются по менее прочной стеклянной фазе, а кристаллы лейцита служат своеобразными стопорами распространения этих микротрещин. Таким образом, чем больше кристаллов лейцита и чем равномерно они распределены, тем меньше вероятность увеличения микротрещин
до размеров, угрожающих прочности всего изделия. Эксперименты авторов статьи по термоциклированию полевошпатных, и синтетических масс подтверждают правильность описанной физической модели.

Флис П.С. с соавт. (2000) подчеркивает высокие эстетические возможности массы “Ultropaline”. Благодаря авторской технологии была решена проблема уменьшения прозрачности дентиновых масс при переходе к более светлым оттенкам. Увеличение степени белизны массы при переходе к более светлым оттенкам достигается не введением дополнительного количества белых пигментов, а использованием такого оптического явления, как опалесценция. Опалесценция - это рассеяние света частичками, размер которых примерно равен 40 нм, т.е. соизмерим с длинами волн видимого света. Более коротковолновые, голубая и синяя части спектра, эффективно рассеиваются на таких частичках, в то время, как длинноволновые части - желтая, оранжевая и красная прони-кают в опалесцирующие структуры значительно глубже. Авторы статьи отмечают, что ими выработана технология выращивания нанокристаллов в дентинах, эмалях и транспарантах, а также получения керамики с ярко выраженным опаловым эффектом. На просвет такая керамика выглядит желто-оранжевой, а на отражение - белой и слегка голу-боватой. Если такую керамику использовать для повышения белизны дентинов, то проблема уменьшения прозрачности будет в значительной степени снята, поскольку для основных дентальных оттенков - желтого и оранжевого прозрачность изменится крайне незначительно. Светлые дентины, изготовленные по такой технологии, будут демон-стрировать ту же живость и глубину цвета, что и более темные их собратья.

Эффект опалесценции используется в системе “Ultropaline” и для решения проблемы яркости эмали. Для этого предусмотрен опаловый модификатор эмали, который можно подмешивать к стандартным эмалям, достигая таким образом нужной степени яркости и опаловости. Предусмотрен, также, опаловый транспарант, дающий прекрасные результаты при воспроизведении молодых, но более прозрачных эмалей, и обычные неопаловые транспаранты - ординарный и сверхпрозрачный. Транспарентность – это оптическая светопроводность, характеризующая соотношение между падающим и отраженным видимым светом при стандартной силе цвета (Бахминов А., 2000).

Несмотря на более дорогостоящую технологию и то, что многие компоненты производители массы получают от партнера из США, стоимость данной керамики, в среднем, в три раза ниже стоимости импортных аналогов.

Масса “Ultropaline” успешно прошла испытания во многих стоматологических центрах Украины и России, разрешена к использованию в медицинской практике, зарегистрирована МЗ Украины. Регистрационное свидетельство № 779/99. В ближайшее время авторы статьи вместе с партнерами приступят к регистрации массы “Ultropaline” в России и странах Балтии.

Максимальный опыт эксплуатации работ из массы “Ultropaline” во рту пациента насчитывает около 4-х лет.

Флис П.С. с соавт.,2000 указывает также на некоторые недостатки массы “Ultropaline”:

1.    реологические свойства пастообразной опаковой массы. Это выражается в том, что визуально технику сложно определить, достаточна ли толщина наносимого слоя опакера для того, чтобы полностью закрыть металл, поскольку после спекания он оказывается тоньше, чем казался до обжига. Подобное приводит к тому, что приходится наносить три опаковых слоя, а это дополнительные затраты сил и времени. Авторы статьи работали над устранением недостатка данной массы.

2.    высокую чувствительность опаковой массы к соблюдению технологии ее нанесения. Так, скажем, если нанести первый слой опаковой массы излишне плотным или недостаточно подсушить работу у входа в печь, то возможно появление усадочных трещинок на поверхности изделия. Работа по исправлению этих недостатков велась непрерывно авторами статьи и, по их мнению,в новых партиях опаковых масс эти два недостатка в значительной степени устранены.

 “Ultropaline” совместима практически со всеми массами для металлокерамики импортного производства, сходными по КТР и режимам обжига. Усадка при спекании составляет 10 – 15%, что является обычным показателем и для большинства керамических масс зарубежного производства.

Флис П.С. с соавт., 2000 рекомендуют замешивать дентиновые, эмалевые, транспарентные массы на специальной жидкости “Ultropaline”. Смысл этой процедуры заключается в том, что жидкость для замешивания содержит поверхностно-активные вещества и специальные стабилизаторы. При наличии этих веществ коллоидная система "порошок-жидкость” приобретает новые полезные свойства. Она хуже отдает влагу, что позволяет с большим удобством моделировать протяженные конструкции, уплотняет и связывает частицы керамики, препятствуя оплыванию работы и уменьшая усадку при спекании.

В настоящее время производители данной массы выпускают на российский стоматологический рынок разноцветные жидкости для замешивания масс, что несомненно дает потребителю дополнительное удобство в работе с керамическим материалом.

5. ВЫВОД

Если каждая единица зубного протеза будет выглядеть, как естественный зуб, то это, по меньшей мере, позволит восстановить эстетический вид всей полости рта и улучшить внешний облик пациента, и, кроме того, возможно, будет способствовать
улучшению общего состояния здоровья пациента за счет обретения им утраченного чув-
ства уверенности в себе и восстановления душевного равновесия. Мне кажется, что при
таком взгляде на вещи легко понять, почему техника детального воспроизведения индиви-
дуальных и возрастных особенностей зубов пациента, позволяющая изготовлять коронки,
неотличимые от естественных зубов, является не бессмысленным занятием, а необхо-димым и жизненно важным искусством.

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Демьяненко Е.Е. Краевой фактор Noritake : улучшение эстетики зубного протеза и сохранение здоровых десен // Новое в стоматологии для зубных техников . - 2001.- № 3.-С. 23-27.

2. Полевский Г.Г., Гусев А.В. Использование современных материалов для создания высокоэстетических металлокерамических конструкций //Новое в стоматологии для зубных техников. - 2001.- № 3.- С. 4-11.

3.Drapal S. От фарфоровых зубов к керамическим коронкам // Новое в стоматологии для зубных техников. - 2001.- № 4.- С. 22-29.

4. Х.Аосима. Использование техники внутреннего раскрашивания для передачи цветовых эффектов натуральных зубов //Зубной техник. - 2001.- № 2.-С. 23-29.

5. Х.Аосима. Люстровый фарфор //Зубной техник. - 2001.- № 1.- С. 1-6.

6. Абакаров С.И., Абакарова Д.С. Оптимальные условия и особенности определения и создания цвета в керамических и металлокерамических протезах //Новое в стоматологии. - 2001. - № 7.- С . 23-29.

7. Луцкая И.И., Новак Н.В., Терехова Н.В. Выбор цвета в эстетической стоматологии

//Новое в стоматологии. - 2001.- № 7.- С. 5-9.

8. Трезубов В.Н., Штейнгард М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. Учебник для медицинских вузов / под редакцией проф. Трезубова В.Н. - СПб: Специальная литература, 1999.- 324с.

9. Грисимов Н.И. Преломление света на поверхности эмали //Новое в стоматологии. -1997.- № 4.- С. 24-27.

10. Майстренко А.А., Толчек Л.Г. Принципы определения цвета // Зубной техник. -2001.- № 1.- С.44

11. Тренкеншу Р. Отличительные особенности пластмассовых зубов фирмы Heraus Kulzer // Клиническая стоматология. - 2000. - № 4. – C.72-75

12. Дьяконенко Е.Е. Супер-фарфор  Noritake TI-22 //Зубной техник.- 2001.- № 5.-С.28-31

13. Фролова Н.И. Оптимизация цвето-световой среды рабочего места врача-стоматолога: Автореф.дис. …канд.мед.нук. – М., 2000.- 22с.

14. Бахминов А. Создание цвета при помощи масс фирмы “Ducera” // Зубной техник. 2000. - № 3.- С.20

15. Флис П.С., Бобокал А.Н., Мишкун Б.Л., Высоцкий В.В., Горбань С.А., Степкин В.И. Масса для металлокерамики “Ultropaline” – дебют на Российском рынке. // Институт стоматологии. – 2000. – декабрь. – С. 52- 55.

Похожие работы

Материаловедение в ортопедической стоматологии

Скачать

143294

3

0

... упаковка). ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА». 15. ZHERMACRYL H PLUS Zhermacryl H Plus – полиметакрилатный материал для изготовления протезов. НАЗНАЧЕНИЕ: применяется в ортопедической стоматологии для изготовления базисов съемных зубных протезов. СВОЙСТВА: Zhermacryl H Plus представляет собой пластмассу горя­чего отверждения типа порошок – жидкость ...

Керамзит

Скачать

121149

4

7

... знать расход материалов (м3/ч), поэтому полученные значения расхода материалов (т/ч) целесообразно выразить в м3/ч, разделив каждый результат (т/ч) на насыпную плотность  данного материала. Глина=1500 кг/м3=1,5 т/м3; Керамзит =500 кг/м3 =0,5т/м3; Добавка (лигносульфанаты)=0,7 т/м3; Вода=1000 кг/м3=1,0 т/м3. Для получения керамзита 11360,96 т/год (22721,92 м3/год) требуется: По массе: глины – ...