5.5.3. Подбор искусственных пластмассовых зубов
Для подбора оптимального по размеру и фасону гарнитура искусственных зубов (рис. 14) в распоряжении врача имеется специальная схема (см. табл. 56).
Стандартная расцветка зубов Эстедент-02 предназначена для подбора оттенка зубов при протезировании съемными протезами и представляет собой набор пластмассовых зубов тринадцати цветов от № 28 до № 40. Подбор цвета необходимо проводить при естественном рассеянном освещении, чтобы исключить возможные искажения зрительного восприятия. При этом необходимо учитывать цвет, форму, размер естественных зубов, возраст и пол пациента, цвет его волос, кожи, радужной оболочки.
В Москве фирмой «Иводин» налажен выпуск передних и боковых искусственных зубов Ивокрил, которые отличаются высокими функциональностью и эстетичностью. По расцветке Хромаскоп зубы выпускаются девяти основных цветов — 2А, 1С, 2В, ID, ЗА, 5В, 4А, 6В, 6D гарнитурами по 6, 8, 28 зубов.
Передние искусственные зубы Ивокрил для верхней челюсти представлены тремя формами — треугольной, прямоугольной и овальной. При этом треугольная форма включает в себя 5 типоразмеров (от № 31 до № 37), прямоугольная — 3 типоразмера (№ 22, № 24, № 26) и овальная — 2-типоразмера (№ 11 и № 12).
Таким образом, передние верхние зубы имеют 10 типоразмеров. Для каждого типоразмера зубов существует определенная зависимость между шириной всех передних верхних зубов, высотой и шириной центрального резца. Так, например, в 31-м типоразмере эти параметры следующие: ширина всех 6 зубов — 40,4 мм, высота центрального резца — 9,7 мм, а его ширина — 7,4 мм (подробнее см. табл. 57).
Передние нижние зубы объединены в 6 типоразмеров (от № 51 до № 57), которые, по аналогии с передними верхними зубами, также имеют определенные размеры. Так, например, 51 -и типоразмер характеризуется следующими размерами: ширина всех 6 зубов — 32,8 мм, высота центрального нижнего резца 7,7 мм при ширине 4,8 мм (подробнее см. табл. 58).
Боковые зубы представлены тремя типоразмерами (28М, ЗОМ, 32М), при этом ширина верхних и нижних боковых зубов взаимоувязана. Так, например, типоразмер № 28М имеет ширину для верхних боковых зубов 28,9 мм, для нижних — 32,1 мм (подробнее см. табл. 59)
Искусственные пластмассовые зубы различных цветов и типоразмеров поставляются японской фирмой «Хакисуи Трэйдинг» в виде наборов из 6 передних верхних, 6 передних нижних, 8 боковых верхних и 8 боковых нижних зубов. Фирмой «Мегастар» (Великобритания) подавляются искусственные зубы Мегастар двадцати девяти типоразмеров передних и восемнадцати типоразмеров боковых зубов по Расцветке Вита и др.
Передние искусственные зубы SR-Антарис фирмы «Ивоклар» (Лихтенштейн) поставляются в комплектах по 6 шт. двадцати цветов по расцветке Хромаскоп. Они имеют 29 типоразмеров для верхней и 10 типоразмеров для нижней челюсти. Боковые зубы SR-Постарис поставляются комплектами по 8 шт. двадцати цветов по расцветке Хромаскоп. Их выпускают пяти типоразмеров, отдельно для верхней и нижней челюстей. Взаимосвязь формы и размеров зубов представлена в таблицах 60 —62.
При производстве искусственных пластмассовых зубов фирмы-производители исходят из концепции единой цветовой палитры. Фирма «Вита» (Германия) выпускает искусственные зубы по шкале расцветок Вита-Люмин- Вакуум (см. с. 90) из 16 цветов (см. табл. 63—65). При этом передние верхние зубы представлены четырьмя формами зубов:
— овальной (9 видов);
— квадратной (7 видов);
— треугольной (9 видов);
— прямоугольной (8 видов).
Нижние передние зубы имеют 13 разновидностей.
8.2. ВОСКОВЫЕ МОДЕЛИРОВОЧНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ
Восковые моделировочные стоматологические материалы, воспроизводящие анатомическую форму зуба, протезного базиса или каркаса в последующем заменяются основным материалом — металлом, ситаллом или пластмассой. Как правило, моделировочные материалы представляют собой различные восковые композиции и являются материалами временными, т. е. подлежащими замене на основные.
Без использования моделировочных материалов в большинстве случаев невозможен процесс изготовления зубных протезов. От них зависит точность и многие другие свойства будущих протезов. Поэтому данные материалы должны соответствовать определенным требованиям.
Наряду с токсикологической индифферентностью от восковых моделировочных материалов требуется следующее:
1) малая усадка (не более 0,1—0,15% по объему на каждый градус при охлаждении от 90 до 0° С);
2) хорошие пластические свойства в температурном интервале — 41-55° С;
3) достаточная твердость при температуре 37—40° С, обеспечивающая устойчивость формы репродукции в полости рта;
4) отсутствие ломкости и расслоения во время обработки при комнатной температуре, а также весомого остатка после прокаливания при температуре 500° С;
5) гомогенность при размягчении;
6) не окрашивать материал протеза, быстро и полностью удаляться из гипсовой формы, легко заменяться материалом протеза;
7) иметь окраску, отличающуюся от цвета слизистой оболочки полости рта.
• Воски— жироподобные аморфные вещества с температурой плавления 40—90° С. По химическому составу — это высшие предельные углеводороды жирного ряда, их одноатомные спирты и сложные эфиры высших эфирных кислот
Воски могут содержать все указанные вещества в свободном состоянии, но чаще в виде соединений, называемых эфирами, Эфиры образуются в результате взаимодействия спиртов с кислотами с потерей молекулы воды. Воски хорошо растворяются в бензине, хлороформе, бензоле и эфирных маслах.
Относительная плотность их меньше 1, т. е. они легче воды. При слабом нагревании они хорошо размягчаются, приобретая высокую степень пластичности. При дальнейшем повышении температуры они легко переходят в жидкое состояние, а затем сгорают без остатка, с минимальной зольностью, что важно в процессах литья.
Воски подразделяются (см. табл. 83, 84) на следующие группы:
— растительные (пальмовый — карнаубский, травяной — канделильский, плодовый — японский);
— производимые насекомыми и животными (пчелиный, китайский, стеарин, спермацет);
— минеральные (буроугольный и торфяной, дистилляционный — парафин);
— ископаемые (озокерит);
— синтетические (этиленовые и полиизобутиленовые смолы).
В стоматологической практике воски чаще применяются в композициях, которые содержат различные компоненты. Эти смеси характеризуются содержанием природных синтетических восков, смол, жиров и жирных кислот, масел, пигментов и красителей (см. табл. 84).
Все эти компоненты, соотносимые между собой в определенной пропорции, позволяют получить воск с набором доминирующих свойств, которые и предопределяют их клиническое применение.
Даже из воска хорошего качества модель может иметь избыточные внутренние напряжения, если ее создать с некоторым нарушением технологии. Если воск размягчают путем нагревания и затем охлаждают, то он подвергается действию внутренних напряжений. Повторный нагрев, а в ряде случаев просто длительное хранение полученной модели, может привести к ее деформированию. Хранение в охлажденных условиях способствует некоторому уменьшению деформации ввиду снятия напряжений, которые в большей мере проявляются в первые 2—3 ч после изготовления модели.
Другой характеристикой восковых моделей, о которой также необходимо помнить, является коэффициент теплового расширения. Это один из недостатков, который в большей или меньшей степени свойственен всем современным воскам.
Моделировочные воски имеют КТР больше любого другого стоматологического материала: от 300 х 10~6 °С' до 350 х 10~6 °С'. Поэтому следует помнить, что при изготовлении точных конструкций из воска возможна их усадка при охлаждении. И если не контролировать изменение размеров модели, которая подвергается действию перепада температур, и не принимать мер, компенсирующих усадку, то размеры модели могут изменяться даже в десятых долях процента.
Для снятия поверхностного натяжения воска можно использовать ВНМ — препарат фирмы «Воко» (Германия), который дает возможность делать точные отливки с гладкой поверхностью. Данный материал выпускается в форме готового к применению раствора во флаконе и в пульверизаторе.
Практически для всех восков существенным является правильное хранение, исключающее изменение свойств под действием внешних факторов. Воск хранят в закрытом сухом помещении, исключающем попадание прямых солнечных лучей, при температуре не выше
30° С и влажности до 80%, при отсутствии открытых источников огня и на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов.
Восковые смеси (композиции) в зависимости от назначения (см. табл. 85) бывают следующих разновидностей:
— базисные;
— бюгельные;
— моделированные для несъемных протезов, в том числе погружные смеси и для вкладок;
— профильные,
— липкие.
В соответствии с указанным классификационным признаком ниже подробно рассматриваются отечественные восковые композиции и их импортные аналоги.
... упаковка). ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА». 15. ZHERMACRYL H PLUS Zhermacryl H Plus – полиметакрилатный материал для изготовления протезов. НАЗНАЧЕНИЕ: применяется в ортопедической стоматологии для изготовления базисов съемных зубных протезов. СВОЙСТВА: Zhermacryl H Plus представляет собой пластмассу горячего отверждения типа порошок – жидкость ...
... зубов пациента. Объединением “Кристар” (Киев) и медицинским соисполнителем - кафедрой про- педевтики, ортопедической стоматологии и ортодонтии Национального медицинского Университета Украины была разработана масса для металлокерамики “Ultropaline” (Флис П.С. и соавт., 2000). Масса стала известна не только на Украине. Она привлекла к себе внимание и за океаном, и с начала 2000 года все права на ...
... . Математическое моделирование, как предварительный этап клинических испытаний, дает возможность заранее отбросить безнадежные или неудачные штифтовые конструкции, а также определить, каким может быть уровень h разрушения корня зуба, когда еще возможно его сохранение. Наконец, математическая модель обосновывает (или бракует) жизнеспособность того или иного метода протезирования, позволяя уверенно ...
... самая сложная техника, требующая определенных художественных навыков и большой тренировки. Выполняются рисунки аэрографом, роспись получается гораздо более мелкой и усложненной, и стоит недешево. Но именно «высокий» нэйл-арт и является настоящим искусством. Для освоения профессионального дизайна вы также можете использовать краски на водяной или лаковой основе (обычно они продаются в комплекте с ...
0 комментариев