История болезни теленка с индивидуальным № 437 ( диагноз: бронхопневмания )

Содержание

стр.

1. Регистрация (Registratio) ...................................................................... 2.

1.1. Anamnesis vitae .................................................................................. 2.

1.2. Anamnesis morbi ................................................................................ 3.

2. Клиническое состояние животного ...................................................... 3.

2.1. Status praesens ................................................................................... 3.

2.2. Габитус (Habitus) ............................................................................... 4.

2.3. Кожа и волосяной покров ................................................................. 4.

2.4. Лимфатические узлы ......................................................................... 4.

2.5. Видимые слизистые оболочки .......................................................... 5.

2.6. Исследование отдельных систем организма .................................... 5.

2.6.1. Сердечно-сосудистая система ........................................................ 5.

2.6.2. Система органов дыхания .............................................................. 6.

2.6.3. Система пищеварения ..................................................................... 8.

2.6.4. Мочевая система ............................................................................. 9.

2.6.5. Нервная система и аппарат движений ........................................... 9.

2.6.6. Лабораторные исследования .......................................................... 11.

2.7. Диагноз (Diagnosis) ............................................................................ 11.

2.8. Дифференциальный диагноз ............................................................. 11.

2.9. Прогноз (Prognosis) ........................................................................... 13.

План лечения ...................................................................................... 13.

Курационный листок ......................................................................... 14.

Рецепты ............................................................................................... 20.

3. Окончание курации и рекомендации ................................................... 21.

4. Эпикриз (Epicrisis) ................................................................................ 21.

4.1. Определение болезни ......................................................................... 21.

4.2. Этиология болезни ............................................................................ 22.

4.3. Патогенез болезни ............................................................................. 23.

4.4. Симптомы болезни ............................................................................ 24.

4.5. Диагноз и его обоснование ................................................................ 27.

4.6. Дифференциальный диагноз ............................................................. 28.

4.7. Течение болезни и ее обоснование .................................................... 29.

4.8. Прогноз болезни и его обоснование ................................................. 30.

4.9. Лечение и его обоснование ................................................................ 30.

5. Профилактика болезни ......................................................................... 31.

6. Выводы .................................................................................................. 33.

Список литературы ............................................................................... 34.

1. Регистрация (Registratio)

Вид - крупный рогатый скот.

Пол - телочка

Порода - Голштинская.

Возраст - 3 месяца.

Масть - черно-пестрая.

Номер - 437.

Масса тела - 60 кг.

Животное принадлежит МТФ № 1 ОПХ «Центральное» расположенное по адресу: Белгородская область, пос. Майский.

Дата поступления на курацию 30.03.1998 г.

1.1. Anamnesis vitae.

Животное содержится в двухрядном телятнике. Стены помещения сделаны из кирпича, имеются также чердачные перекрытия и тамбуры. Животное находится на привязи, на полу с деревянным настилом, а между рядами - пол бетонный. Уборка навоза механизированная, проводится регулярно два раза в сутки при помощи скребкового транспортера. В качестве подстилки используется солома. Вентиляция помещения естественная, осуществляется приточно-вытяжным способом.

Животное кормят три раза в сутки. В рацион входит: кукурузный силос, клеверное сено, а также выпаивается цельное молоко в количестве двух литров на одну выпойку. Поение животного производится из автопоилки, без ограничений.

Моцион отсутствует.

1.2. Anamnesis morbi.

По словам телятницы 28.03.1998г. Она обнаружила снижение аппетита у животного, угнетение и наличие кашля. Ранее животное не болело. До поступления на курацию лечебная помощь животному не оказывалась.

2. Клиническое состояние животного

2.1. Status praesens (на 30.03.1998 г.)

Т = 40,1⁰С; П = 110 уд/мин; Д = 32 дых. дв./мин.

2.2. Габитус (Habitus).

Положение тела естественное - стоячее, телосложение среднее; отдельные части тела пропорционально развиты. Упитанность ниже средней. Темперамент флегматичный, нрав добрый.

2.3. Кожа и волосяной покров.

Кожа слабоэластичная, влажность умеренная, на непигментированных участках бледно-розовая, без нарушения целостности, безболезненная. Запах кожи слабый, специфичный. Подкожная клетчатка развита плохо. Шерстный покров взъерошен, без блеска, неравномерно покрывает всю поверхность кожи, видны участки аллопеций в области бедер. Волосяной покров плохо удерживается. Кожица без видимых изменений.

2.4. Лимфатические узлы.

Предлопаточные и коленный лимфатические узлы не увеличены, подвижные, безболезненные, упругой консистенции. Температура прикрывающей их кожи не повышена.

2.5. Видимые слизистые оболочки.

Без нарушения целостности, умеренно влажные, с гладкой поверхностью. Конъюнктива бледно-розовая, слизистые оболочки ротовой полости и половых губ - бледные. Слизистая оболочка носовой полости - темнопигментированная. Носовое зеркало слабо увлажненное, теплое.

2.6. Исследование отдельных систем организма.

2.6.1. Сердечно-сосудистая система.

Область сердца без видимых изменений, безболезненная. Сердечный толчок просматривается, немного усилен, ритмичный, локализованный в четвертом межреберье, несколько выше локтевого бугра. У животного отмечается тахикардия. Верхняя перкуторная граница сердца находится на линии плечевого сустава, задняя до пятого ребра.

При аускультации тоны сердца ясные, хорошо прослушиваются. Патологические шумы в области сердца отсутствуют. Артериальный пульс учащен, ритмичный, хорошего наполнения, средней величины, мягки по напряжению, умеренно спадающий. Периферические вены не просматриваются. Венный пульс отрицательный.