Об использовании индивидуальной двигательной активности и основных валеологических факторов для профилактики и коррекции заболеваний мочевыводящей системы

Реферат

на тему: «Об использовании индивидуальной двигательной активности и основных валеологических факторов для профилактики и коррекции заболеваний мочевыводящей системы»

СОДЕРЖАНИЕ.

1.   Введение

2.   Основная часть

3.   Заключение

4.   Список литературы

 

 

1. ВВЕДЕНИЕ.

Физиологическая роль почек очень велика – это важнейшая система, обеспечивающая постоянство водно –солевого баланса. Выведение воды и солей почками находится в прямом соответствии с интенсивностью энергетических затрат и в связи с необходимостью освобождения от конечных продуктов обмена. Поэтому почечная функция подростков отличается большой напряженностью. В то же время у них велика потребность в воде. Функциональная неполноценность проявляется на различных сторонах почечной деятельности. Максимальная компенсация сдвигов кислотно-основного состояния у ребёнка осуществляется в менее широких пределах по сравнению со взрослым человеком объясняется склонность к ацидозам. У ребёнка ограничена способность почек к концентрации мочи, поэтому он затрачивает вдвое больше воды на выделение одного и того же количества солей.

Деятельность почек и мочевыводящих путей регулируется центральной нервной системой и нейрогуморальным механизмом, причём роль последних повышается с возрастом.

Под влиянием мышечной деятельности умеренной и слабой интенсивности мочевыделение увеличивается. При значительном мышечном напряжении у подростков и взрослых отмечается снижение диуреза, что объясняется сужением сосудов и ухудшением условий кровоснабжения почек, задержкой воды в мышцах, а также рефлекторным увеличением выброса антидиуретического гормона.

Клинико-физиологическим обоснованием применения ЛФК при заболеваниях почек и мочевыводящих путей являются возможность стимулирующего воздействия на организм больного, улучшение обменных процессов, предупреждение нежелательных последствий ограничение двигательной активности.

Физические упражнения, применяемые в умеренной и слабой дозировке, могут способствовать улучшению условий кровоснабжения почек и увеличению мочеотделения.

 

2. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ.

ОКСАЛУРИЯ, как правило, встречается с пиелонефритом. О наследственном характере заболевания свидетельствует наличие его у родственников больных. Интересно, что лишь ¼ камней почки при оксалурии состоит из оксалата кальция; тогда как большая часть – фосфатные или смешанные, состоят из оксалата и фосфата. Известно, что образование фосфатных камней связано с развитием гиперфункции около щитовидных желёз, главным образом вторичного гиперпаратиреодизма, вследствие нарушения реабсорции фосфатов из-за отложения кристаллов оксалатов в почечной ткани или развития воспалительного процесса в нём.

При оксалатных камнях рН мочи колеблется в диапазоне 5,1 5,9. Установлена более высокая частота возникновения оксалатных камней у населения проживающего в районах, где отмечается низкое содержание магния в воде и пищевых продуктах. Степень оксалурии прямо пропорциональна активности воспалительного процесса в почке.

Диета. При построении диетического рациона для больных оксалурией следует учитывать: что введение с пищей продуктов, богатых щавелевой кислотой, повышает выделение оксалатов с мочой. Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты и солей: щавель, шпинат, свекла, картофель, бобы, ревень, инжир, петрушка, некоторые ягоды (слива, земляника, крыжовник), чай, какао, кофе и другое.

Выделению оксалатов из организма способствуют яблоки, груши, айва, виноград, черная смородина (в виде отвара), отвары приготовленные из кожуры фруктов, усиливают выведение щавелевой кислоты из организма.

Диетический рацион больного оксалурией включает следующие продукты: белый и чёрный хлеб, масло животное и растительное, молоко, творог, сметану, яйца, сыр, вегетарианские супы, мясо, рыбу, птицу в отварном виде в ограниченном количестве, блюда из крупы и теста.

Больному оксалурией разрешается введение достаточного количества жидкости (до 2 литров) соков свежих фруктов и овощей. Несколько ограничивают в рационе поваренную соль и углеводы. Больному оксалурией можно рекомендовать диету №5 с ограничением углеводов до 300 грамм.

При обострении заболевания необходимо ограничить включение в рацион молока и молочных продуктов, содержащих много кальция.

 

Почечно-каменная болезнь.

Этиология и патогенез. Мочевые камни образуются в результате нарушения обмена некоторых веществ и изменения функций желёз внутренней секреции (щитовидной и околощитовидной, гипофиза, надпочечников). Возникновению мочекаменной болезни способствуют: длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, а также застой мочи в мочевых путях — почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Эти факторы создают условия для выпадения из мочи кристаллов солей, которые обычно растворены в ней, и формирования мочевых камней, различающихся по своему происхождению.

Так, из мочекислых солей образуются мочекислые (уратные) камни, из щавелевокислого кальция — оксалатные камни, из кальция и фосфорнокислых солей — фосфатно-кальциевые камни.
Камни могут вырастать до очень крупных размеров, иногда повторяющих очертания почечной лоханки и имеющих коралловидную форму.

Клиническое течение. Мочекаменная болезнь возникает обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Камни чаще образуются в почках, откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь. Реже конкременты формируются в моченом пузыре. Проявления мочекаменной болезни зависят от местоположения камня. Так, камни почек вызывают боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической нагрузке и, особенно, при тряске. Больные, принимая эту боль за так называемые прострелы, часто не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно. Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно вызывают её расширение и воспаление почечной ткани (пиелонефрит), преграждают отток мочи из почечной лоханки и могут вызвать приступ сильных болей (почечная колика). При этом появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура. Больной беспокоен, стремясь предотвратить боль, принимает вынужденную позу. Выход камня из почки в мочеточник сопровождается усилением боли; она отдает в половые органы и паховую область; появляются частые позывы к мочеиспусканию.

Камни мочевого пузыря вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки, проявляющиеся частым болезненным мочеиспусканием (так называемые рези). При физической нагрузке или ходьбе камень может поранить слизистую оболочку и вызвать кровотечение с соответствующим окрашиванием мочи (гематурией).

При попадании камня в мочеиспускательный канал возникает препятствие оттоку мочи. Камни обеих почек или мочеточников могут вызвать полное прекращение выделения мочи (анурия). Это опасное осложнение, т. к. в организме накапливаются ядовитые продукты обмена веществ, и происходит его самоотравление.

Лечение мочекаменной болезни состоит в удалении камней и ликвидации, связанных с ними воспалительных явлений в мочевых органах. Способы лечения зависят от местоположения и величины камня. Мелкие камни изгоняют из почек и мочеточников при помощи различных лекарственных средств, физиотерапевтических процедур и водных нагрузок (обильное питье) под контролем врача. Из предпузырного отдела мочеточника камни иногда удаляют специальной петлёй. Если это невозможно, применяют оперативное вмешательство.

Первая помощь. Во время приступа почечной колики необходимо вызвать врача. Нельзя допускать самолечения (горячие ванны, обезболивающие средства), т. к. аналогичные приступы могут наблюдаться и при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости, а тактика лечения в этих случаях совсем иная! Неправильные действия могут стоить больному жизни! Только врач определит характер заболевания и назначит правильное лечение!

Для профилактики мочекаменной болезни необходимо своевременно лечить воспалительные процессы в мочевыводящих органах. Важную роль играет рациональное питание. Диету назначает врач в зависимости от характера обменных нарушений и состава камней. Так, при образовании уратных камней рекомендуют молочно-растительный стол, исключают жареное, тушёное и копчёное мясо, острый сыр, крепкий чай, бобы, редис, шпинат, перец, горчицу и др.; наоборот, при формировании фосфатно-кальциевых камней рекомендуют мясной стол, но исключают молочно-растительные продукты.

Особенности занятий при хронических заболеваниях почек и системы мочевыделения. При организации физической подготовки учащихся с этой группой заболеваний необходимо учитывать особенности в состоянии здоровья:

-     отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы, так как возможны гипертонические реакции на физические упражнения, перегрузка сердца;

-     повышенная реакция почек и мочевыводящей системы на охлаждение и перегревание;

-     общая ослабленность тонуса тканей и мышечной системы, приводящая к слабости брюшного пресса, мышц поясницы, околопочечных тканей, следствием чего являются застойные процессы в почках и мочевыводящих путях, опущение почек;

-     недостаточная очистительная функция, являющаяся причиной непереносимости больших нагрузок, вызывающих большие биохимические изменения в крови.

Всё это требует соблюдения определённых правил при организации физической подготовки. В первую очередь необходимо предупредить переохлаждение или перегрев организма, не допускать излишней влажности помещений при проведении занятий. Большое значение при заболеваниях этой группы имеет закаливание организма, однако использовать закаливающие процедуры надо очень осторожно. Травматичны для почек упражнения большой интенсивности или умеренные по интенсивности, но чрезмерно продолжительные, вызывающие большие сдвиги в составе крови. Неблагоприятно сказываются на состоянии почек занятия, вызывающие общее утомление, противопоказаны прыжковые упражнения.

Лечебная физкультура представляет собой комплекс методов, обеспечивающих не только местное воздействие на заболевший (или повреждённый) орган, а на весь организм в целом, - при помощи воздействия на весь организм ускорить ликвидацию местных патологических процессов, развивающихся на почве заболевания или травмы. Такой метод лечения ускоряет клиническое выздоровление терапевтических больных, способствует быстрейшему восстановлению работоспособности хирургических больных.

Лечебная физкультура с её многочисленными средствами и методами воздействия на больного человека способна изменять реакцию организма, способствовать переходу его из одного реактивного состояния в другое.

Однако лечебная физкультура очень часто не в состоянии установить нарушенное болезненным процессом или травмой взаимодействие между органами и системами, самостоятельно ликвидировать патологические процессы, установить нормальную реактивность организма, особенно при длительно существующих болезненных процессах. Опыт доказал, что действие средств лечебной физкультуры бывает наиболее полным только под влиянием рационального и совместного использования и других методов лечения в определённой очерёдности в комплексном лечении.

Успех комплексного лечения зависит от умелого и своевременного назначения выбранных средств и методов. Особенно большое значение в благополучном исходе лечения приобретает своевременное назначение лечебной физкультуры, которая применяется, за редкими исключением, почти у всех больных.

Лечебное действие физических упражнений.

Болезнь дезорганизует нормальную жизнедеятельность организма. Неизбежное ограничение двигательной активности являются одним из последствий любого заболевания. Вынужденный покой всегда неблагоприятно сказывается как на общем состоянии больного, так и на течение местного патологического процесса.

ГЛАВНОЙ ЗАДАЧЕЙ лечебной физкультуры является восполнение дефицита движений при помощи физических упражнений и организация всего двигательного режима.

ОСНОВНЫМ СРЕДСТВОМ лечебной физкультуры являются физические упражнения. Под физическими упражнениями принято понимать специально подобранные, методически оформленные мышечные движения. При этом должны учитываться особенности заболевания, половые, возрастные показатели, характер и степень возникших изменений в системах и органах, стадия болезненного процесса, параллельно проводимое лечение и другие данные, которые могут быть использованы при подборе физических упражнений, их дозирование и проведение.

Механизмы терапевтического действия физических упражнений ещё недостаточно изучены. Сложность такого изучения заключается

в том, что обычно на организм воздействует не одно какое – нибудь упражнение, а их комплекс в самых разнообразных сочетаниях.

В основе лечебного действия физических упражнений лежит строго дозированная тренировка, под которой применительно к больным и ослабленным детям следует понимать целенаправленный процесс восстановления нарушенных функций организма в целом, а так же отдельных его систем и органов. Различают общую тренировку, направленную, но общее оздоровление и укрепление организма, и специальную тренировку, преследующую цель устранения нарушенных функций в определённых системах и органах.

Методика лечебной физкультуры представляет собой совокупность практических приёмов применения лечебных средств, направленных на оптимальное и наиболее быстрое решение лечебных и реабилитационных задач. Методика определяется прежде всего целями и задачами лечения, лишь после уточнения этих задач приступают к подбору средств, выбору оптимальной формы их применения, определению дозировки физической нагрузки.

Задачи лечебной физкультуры:

Это часть возникающих в данном периоде заболевания или травмы лечебных задач, в решении которых преимущественное значение имеют средства лечебной физкультуры. В свою очередь, лечебную задачу можно определить как цель лечебных мероприятий на данном этапе развития патологического состояния.

Задачи лечения определяются существующими представлениями об этиологии и патогенезе заболевания или травмы. В ряде случаев лечебные задачи определяются не патологическими сдвигами, характерными для основного процесса, с развивающейся индивидуальной картиной болезни и изменениями других органов и систем.

Постановка и конкретизация лечебных задач с последующим уточнением задач лечебной физкультуры – важный и весьма ответственный этап врачебных действий, во многом определяющий эффективность комплексной терапии.

Подбор средств лечебной физкультуры: Сопоставление задач лечения, вытекающих из врачебных представлений о сущности патологического процесса, с характером влияния лечебных средств на больной организм позволяет прийти к выводу о целесообразности применения в конкретном случае именно данного средства. Показанием к выбору средств лечебной физкультуры будет совпадение механизма лечебного действия этих средств с ожидаемым влиянием на поражённый орган или систему. Детализация такого подбора при каждой форме составляет основу частичной методики лечебной физкультуры. В общем подбор средств лечебной физкультуры осуществляется в соответствии с лечебными задачами, с учётов возраста больного и особенностями его развития.

Периодизация занятий лечебной физической культуры.

Курс лечебной физической культуры принято делить на периоды, которые рекомендуется делить на 3 этапа. Вводный, основной, заключительный.