Программное обеспечение персонального компьютера

 21. Персональные компьютеры в медицинской практике

За последние 20 лет уровень применения компьютеров в меди-

цине чрезвычайно повысился. Практическая медицина становится все

более и более автоматизированной. Существует множество программ

для компьютеров.

Выделяют два вида компьютерного обеспечения: программное и

аппаратное. Программное обеспечение включает в себя системное и

прикладное.

Системное программное обеспечение предназначено для функци-

онирования самого компьютера как единого целого. Это, в первую

очередь, операционная система, а также сервисные программы раз-

личного назначения - драйверы, утилиты и т. п. В системное прог-

раммное обеспечение входит сетевой интерфейс, который обеспечи-

вает доступ к данным на сервере. Данные, введенные в компьютер,

организованы, как правило, в базу данных, которая, в свою оче-

редь, управляется прикладной программой управления базой данных

(СУБД) и может содержать, в частности, истории болезни, рентге-

новские снимки в оцифрованном виде, статистическую отчетность по

стационару, бухгалтерский учет.

Прикладное обеспечение представляет собой программы, для

которых, собственно, и предназначен компьютер. Это - вычисления,

обработка результатов исследований, различного рода расчеты, об-

мен информацией между компьютерами и т. д.

Сложные современные исследования в медицине немыслимы без

применения вычислительной техники. К таким исследованиям можно

отнести компьютерную томографию, томографию с использованием яв-

ления ядерно-магнитного резонанса, ультрасонографию, исследова-

ния с применением изотопов. Количество информации, которое полу-

чается при таких исследования так огромно, что без компьютера

человек был бы неспособен ее воспринять и обработать.

Как известно, компьютерная томография представляет собой

метод рентгенографического исследования, позволяющий при помощи

специальной технологии получать рентгенограммы человеческого те-

ла по слоям и запоминать эти снимки в памяти компьютера после

- 4 -

специальной обработки; дает возможность установить локализацию

патологического процесса, оценить результаты лечения, в том чис-

ле, лучевой терапии, выбрать подходы и объем оперативного вмеша-

тельства.

Для этой цели используются специальные аппараты (в том чис-

ле, отечественный рентгеновычислительный томограф СРТ - 1000) с

вращающейся рентгеновской трубкой, которая перемещается вокруг

неподвижного объекта, "построчно" обследуя все тело или его

часть. Так как органы и ткани человека поглощают рентгеновское

излучение в неравной степени, изображения их выглядят в виде

"штрихов" - установленного ЭВМ коэффициента поглощения для каж-

дой точки сканируемого слоя. Компьютерные томографы позволяют

выделить слои от 2 до 10 мм при скорости сканирования одного

слоя 2 - 5 секунд с моментальным воспроизведением изображения в

черно - белом или цветном варианте.

Противопоказаний нет, переносится легко, поэтому исследова-

ние можно проводить в амбулаторных условиях, а также тяжело

больным.

Компьютерную томографию головы делают после полного клини-

ческого обследования больного с подозрением на повреждение ЦНС.

Показатели поглощения разных участков мозга обрабатываются на

ЭВМ и выдаются либо изображением ряда "срезов" мозга, либо алфа-

витно - цифровой информацией. Можно получить данные о плотности

ткани на участке до 3 мм , отдифференцировать оболочки, сосуды,

серое и белое вещество, желудочки мозга, а также патологические

очаги (инфаркты, кровоизлияния в мозг, опухоли, абсцессы и др.).

Снимаемая информация о мозге с томографа в десятки раз превышает

информацию обычной краниограммы. По данным компьютерной томогра-

фии невропатологи и нейрохирурги диагностируют и уточняют лока-

лизацию патологического процесса, а также следят за его измене-

ниями под влиянием проводимого лечения.

Компьютерная томография безопасна, не дает осложнений. До-

полняя данные клинического и рентгенологического исследований,

позволяет получить более полную информацию об органах.

Очень важным в последнее время становится использование

компьютеров, объединенных в компьютерные сети при помощи специ-

альных кабелей или телефонных каналов. Такие компьютерные сети

позволяют очень эффективно производить обмен данными между уда-

ленными друг от друга компьютерами. В рамках Российского Минис-

- 5 -

терства Здравоохранения и медицинской промышленности функциони-

рует компьютерная сеть MEDNET, которая позволяет упростить сбор

статистических медицинских данных по регионам, делать соответст-

вующую обработку, агрегирование данных и составление отчетности.

Кроме того, эта сеть позволяет передавать любые данные между ме-

дицинскими учреждениями, имеющими компьютеры.

В последнее время также получили распространение компьютер-

ные гипертекстовые системы, которые позволяют таким образом ор-

ганизовать информацию, что она становится легко доступной для

людей, не являющихся специалистами в компьютерном деле. Такие

гипертекстовые системы могут включать в себя как текстовую ин-

формацию, так и звуковую и графическую, в том числе, движущиеся

видеоизображения. Это позволяет создавать информационные систе-

мы, осуществляющие информационную поддержку медиков в тех случа-

ях, когда их квалификации или опыта недостаточно для принятия

решений о комплексе лечебных мероприятий, например, на догоспи-

тальном этапе. Эти же системы, оснащенные подсистемой вопросов и

оценки ответов, могут использоваться для целей обучения.