Дифференциально-диагностические критерии чумы и туляремии
| КРИТЕРИЙ | ЧУМА | ТУЛЯРЕМИЯ |
| Первичный аффект | как правило, отсутствует | может быть на месте входных ворот |
| Особенности патоморфологии | незавершенный фагоцитоз | наличие специфических туляремийных гранулем |
| Инкубационный период | 2-6 дней | 3-7 дней |
| Характеристика бубона: n Количество n Локализация |
один; паховые, подмышечные, шейные лимфоузлы; |
один или несколько; подмышечные, паховые, бедренные лимфоузлы; |
| n Болезненность n спаянность с окружающими тканями n кожа над бубоном | резко болезненен; спаян с окружающей клетчаткой; напряжена, красная, рисунок сглажен; | отчетливая болезненность незначительная;
нормальной окраски; |
| Изменения гемограммы | нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево | лейкопения (в первые дни болезни может быть лейкоцитоз) со сдвигом влево, лимфоцитоз, моноцитоз |
| Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: n АД n ЧСС |
гипотония; прогрессивно нарастающая тахикардия; |
умеренная гипотония; относительная брадикардия; |
| Кожные изменения | геморрагические высыпания, буллезные образования, вторичные гематогенные пустулы и карбункулы | экзантема эритематозного, макулопапулезного, розеолезного, петехиального характера |
| Токсическое поражение ЦНС в виде оглушенности, возбуждения, бреда, галлюцинаций | типично | не характерно |
| Кашель | с вариабельным количеством мокроты жидкой консистенции | сухой, реже продуктивный |
| Иммунитет | относительный нестойкий иммунитет | стойкий |
| Кожно-аллергическая проба с тулярином | отрицательная | положительная с 3-5 дня болезни |
Похожие работы
... труда. Печень несколько увеличена, функция сохранена, билирубин до 40 ммоль/л, исключительно неконъюгированный. Увеличение селезенки нехарактерно. Проявлению заболевания может способствовать перенесенный вирусный гепатит. Учитывая все вышесказанное диагноз болезни Жильбера сомнителен в данном случае, так как пациент не относится к чаще поражаемой группе, семейный анамнез не отягощен, повышены обе ...
... ). 3.2.3. Лапароскопическая микрохолецистостомия в лечении больных острым холециститом. 1983 год (методическое письмо). 2.2.4. Хирургическая коррекция синдрома укороченного кишечника. 1995 год. (методическое пособие). 2.2.5. Наружные грыжи живота. 1999 год. (методические указания для студентов). 2.2.6. Острый аппендицит. 1999 год. (методические указания для студентов). 2.2.7. ...
... запоры и упорные, монотонные абдоминалгии в проекции толстой кишки. Различия между СРК и другими изученными органными неврозами реализуются также и на уровне коморбидных соотношений функциональных расстройств ЖКТ как с личностными (непрерывная динамика в рамках психосоматического развития), так и психопатологическими (аффективными и тревожными) расстройствами. Переходя к обсуждению личностной ...
... через 4-6 недель больного переводят в отделение реабилитации. Еще через месяц - в специализированный кардиологический санаторий. Далее больные переводятся под амбу- латорное наблюдение и лечение у кардиолога. Диета. В первые дни заболевания питание резко ограничено, дают малокалорийную6 легкоусваиваемую пищу. Не рекомендуется мо- локО,капуста, другие овощи и фрукты, вызывающие метеоризм. Начи- ...
0 комментариев