Определение показателей уровня интоксикации

3.2.      Определение показателей уровня интоксикации

в сыворотке крови больных сальмонеллезом

Сыворотка крови больных исследовалась на базе центра госсанэпиднадзора г. Пензы. Исследования биохимических показателей велись в острую фазу заболевания и в период ранней реконвалесценции. Обследовано нами 30 больных сальмонеллезом в возрасте от 17 до 46 лет, с целью установления показателей, характеризующих эндотоксикоз: перекисное окисление липидов, уровень холестерина, Ит по сывороточному альбумину, циркулирующих иммунных комплексов, молекул средней массы и активности каталазы. Причем биохимические показатели крови в разгар заболевания отличались от показателей в период ранней реконвалесценции.

Таблица 3.2.1.

Биохимические показатели сыворотки крови

у больных сальмонеллезом

Группа обследованных	МДА мкМоль/л	Активность каталазы мКат/л	Ит усл. ед.	ЦИК усл. ед.	МСМ усл. ед.	Холестерин ммоль/л
Контроль, n=51 (практически здоровые)	3,61±0,07	16,7±0,15	0,13±0,01	52,62±3,52	0.280±0,01	4,45±0,68
Больные (острый период) n=30	7,19±0,2	13,09±0.16	0,29±0,01	100,63±4,04	0,550±0,02	6,54±0,07
Больные (ранняя реконвалесценция) n=30	3,87±0,15	15,84±0,19	0,15±0,01	68,9±2,8	0,310±0,02	4,65±0,7
	р≤0,001	р≤0,01	р≤0,001	р≤0,001	р≤0,05	р≤0,01

Так, в ходе исследования выявлено достоверное увеличение количества МДА в сыворотке крови больных сальмонеллезом на 99 % по отношению к контролю, т.е. возрастает в 2 раза. Данные наших исследований подтверждаются сведениями Л.Б. Оконенко, Л.Д. Мартыненко и другими. По данным этих авторов концентрация МДА при сальмонеллезе возрастает в 2-2,5 раза.

Как видно из таблицы (табл. 3.2.1), у больных наблюдается интенсификация ПОЛ.

Под воздействием сальмонеллезного токсина происходит нарушение липидных бислоев клеточных и субклеточных мембран. Накопление в крови первичных и вторичных продуктов ПОЛ идет не в силу количественных изменений в содержании фосфолипидов плазмы крови, а вследствие интенсификации их свободнорадикального окисления. Результатом инициации ПОЛ становится образование критических концентраций продуктов ПОЛ, которые токсичны для организма. Известно, что повышение ПОЛ может приводить к нарушению проницаемости мембран с последующей инактивацией мембранно-ассоциированных ферментных систем, выходом лизосомальных гидролаз в цитозоль, что вызывает повреждение ДНК т другие существенные изменения в структуре и функциональном состоянии клетки [29, 43, 51, 52].

Установлено, что при ряде инфекционных заболеваний развивается антиоксидантная недостаточность. Одновременно снижается актиность ферментов антиоксидантной защиты, в частности каталазы [44].

По нашим наблюдениям, активность каталазы снизилась на 22 % в острый период заболевания по отношению к контролю. В период ранней реконвалесценции показатель активности каталазы приближается к контролю (табл. 3.2.1).

Л.Б. Оконенко, Л.И. Волкова в своих работах отмечает угнетение каталазной активности. В острый период заболевания происходит резкое сокращение антиоксидантной обеспеченности организма [26, 29].

А.С. Волков указывает на то, что в процессе эндотоксикации метаболические расстройства приводят к гиперлипидемии. Это подтверждается данными наших наблюдений. Так, уровень холестерина в сыворотке крови больных сальмонеллезом в среднем составил 6,54±0,07 ммоль/л, что на 46,9% больше контроля (табл. 3.2.1).

Таким образом, гиперхолестеринемия характеризует патологию обмена липидов и липопротеидов [32,45].

В период ранней реконвалесуценции уровень холестерина приближается к контролю [рис. 3.2.1].

 

Процентное соотношение показателей липидного обмена при эндотоксикозе, вызванном сальмонеллезной инфекцией

Рис. 3.2.1.

Анализируя результаты проведенных исследований, мы установили, что содержание ЦИК в плазме крови больных сальмонеллезом на 91 % больше, чем в контроле [рис. 3.2.2]. Полученные данные согласуются с выводами исследования И.А. Ильинского, Т.В. Лукинской и других. Повышенное содержание ЦИК говорит о снижении антителообразования в присутствии избытка антигенов. В подобной ситуации ЦИК индуцирует острое иммунное воспаление, сопровождающееся повреждением эндотелия сосудов и почечных клубочков, активацией кининовой системы, что ведет к более серьезным метаболическим нарушениям [46, 47, 48].

Как правило, повышение уровня ЦИК обнаруживается уже в начальный период болезни, на этом же уровне содержание их остается и в острую фазу. Только в стадии реконвалесценции наблюдается понижение показателей [табл. 3.2.1].

Процентное соотношение показателей эндотоксикоза (ЦИК, МСМ) в сыворотке больных относительно контроля

Рис. 3.2.2.

При воспалении воздействие протеиназ на протеогликановые комплексы тканей приводит к образованию пула токсических веществ со среднемолекулярной массой (МСМ).

У обследованных нами больных сальмонеллезом уровень МСМ на 96 % выше по сравнению с контролем (рис. 3.2.2). По нашим данным содержание МСМ при сальмонеллезе повысилось в 1,9 раза, что согласуется с данными исследований Б.С. Нагаева и М.И. Габриловича. В наших исследованиях уровень МСМ повышается в разгар заболевания [табл. 3.2.1].

Как указывают многие авторы повышение уровня МСМ является неблагоприятным признаком. Объясняется это тем, что отдельные фракции МСМ обладают различной биологической активностью: ингибируют эритропоэз, угнетают синтез гемоглобина, ДНК, глюконеогенез, изменяют проницаемость мембран, нарушают тканевое дыхание и микроциркуляцию. Поэтому, среди широкого круга метаболитов, оказывающих токсическое действие, интегральным показателем эндотоксикоза считают уровень МСМ [39, 40, 48, 56].

Важное звено в системе детоксикации организама представляет альбулин, поскольку он переносит к гепатоцитам эндогенные метаболиты.

Эффективная концентрация альбулина при сальмонеллезе снижается, т.к. токсические вещества занимают центры связания в молекуле альбулина. Следовательно, связывающая способность альбулина может служить критерием общей интоксикации организма. Загруженность альбулина метаболитами дает информацию об эффективности функционирования печени и почек – основных детоксирующих органов человека [41, 42].

В результате наших исследований ЭКА в острый период заболевания составила 42,3±2,87 (г/л), в период ранней реконвалесценции 43±2,16 (г/л). Содержание ОКА в острую фазу заболевания составляет 54,5±3,52 (г/л), в период ранней реконвалесценции 50±3,8 (г/л) [прилож. 6,7].

Снижение ЭКА ведет к повышению коэффициента токсичности. Было установлено, что индекс токсичности у больных сальмонеллезом возрастает на 123 % по сравнению с контролем [рис. 3.2.3]. По нашим данным уровень Ит в острую фазу заболевания повысился в 2,3 раза [табл. 3.2.1].

На основании проведенных исследований можно сделать следующее заключение: у больных сальмонеллезом происходят интенсификация ПОЛ и угнетение иммунитета, снижение антиоксидантной защиты и детоксикационной способности организма.

Определение индекса токсичности по сывороточному

альбулину в сыворотке крови больных

сальмонеллезом

Рис. 3.2.3.

Таким образом, в наших исследованиях мы установили, что при сальмонеллезе уровень показателей ПОЛ, уровень холестерина, Ит, ЦИК, МСМ повышается, что согласуется с данными, имеющимися в литературе [рис. 3.2.4]. В исследуемой нами группе больных наиболее информативными показателями являются МДА, Ит, МСМ.

Выводы
Список литературы

1.  Покровский В.И., Килессо А.В., Ющук Н.Д. Сальмонеллезы, результаты и перспективы их научных исследований // Советская медицина. – 1994. - №5. – С. 3-8.

2.  Будагян Ф.Е. Пищевые токсикозы, токсиноинфекции, их профилактика. – М.: Медицина, 1989. – 207 с.

3.  Покровский В.И. Острые кишечные инфекции // Советская медицина, 1989. - №5. – С. 6-13.

4.  Тимаков В.Д., Петровская В.Г. Биологические и генетические характеристики рода salmonella. – М.: Медицина, 1990. – 293с.

5.  Бунин К.В. Пищевые токсикоинфекции. – М.: Медицина, 1989. – 302 с.

6.  Бойченко М.Н. Сальмонеллез: Распространение возбудителя в организме // Журнал микробиологии и эпидемиологии, 1991. - №5. – С. 9-13.

7.  Мельников В.И., Гимранов М.Г. Ферменты патогенности и токсины бактерий. – М.: Медицина, 1995. – 252с.

8.  Бунин К.В., Бродов Л.Е. О возможности возникновения инфекционно-токсического шока при сальмонеллезе // Терапевтический архив, 1995. - №8. – С. 27-32.

9.  Пак С.Г., Гурьянов М.Х., Пальцев М.А. Сальмонеллез. – М.: Медицина, 1990. – 304с.

10.    Кац Л.Н., Зигангирова Н.А. Жирнокислотный состав ЛПС бактерий рода salmonella // Журнал микробиологии и эпидемиологии. – 1990. - №7. – С. 35-38.

11.    Вертиев Ю.В. Бактериальные токсины: Биологическая сущность и происхождение // Журнал микробиологии и эпидемиологии. – 1996. - №3. – С. 43-46.

12.    Mannel D.N., More R.N. Endotoxinin – duced tumor cytotoxic factor //Jn. Microbiology. – 1990. – Р. 141.

13.    Ющук Н.Д., Тендетник Ю.М. Патогенез сальмонеллезов// Советская медицина. - 1991. - №8. - С. 77-82.

14.    Бунин К.В. Основы патогенетической иммунологии инфекционных болезней// Клиническая медицина. - 1990. - №3. - С.9-13.

15.    Малов В.А., Пак С.Г. Медико-биологические аспекты проблемы интоксикации в инфекционной патологии // Терапевтический архив. - №1. - 1992. - С. 7-12.

16.    Аркамов В.А., Межирова И.М., Ткачук З. А. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации при кишечной инфекции // Анестезиология и реаниматология. - 1990. - №5. - С. 28-32.

17.    Кузнецов Н.Н., Девайкин Е.В., Егоров В.М. Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях организма, новые диагностические и прогностические возможности //Анестезиология и реаниматология. - 1996. - №6. - С. 21-27.

18.    Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник Российской академии медицинских наук. - 1998. - №7. - С. 43-57.

19.    Шано В.П., Гюльмамедов Ф.И., Нестеренко А.Н. Варианты лечения критических состояний с учетом патогенеза SIRS-синдрома системного воспалительного ответа //Анестезиология и реаниматология. - 1997. - №6. - С. 48-52.

20.    Юркив В.А. Эндогенные простагландины и их роль в механизме развития диареи //Простагландины в эксперименте и клинике. – 1990. - №5. - С. 176-177.

21.    Марков Х.М. Современное учение о простагландинах //Патофизиология. - 1990. - №5 - С. 13-15.

22.    Шубич М.Г., Авдеева М.Г. Медиаторные аспекты воспалительного процесса //Архив патологии. - 1997. - №2 - С. 3-8.

23.    Ерин А.И. Механизмы ПОЛ. Запуск и регуляция //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1994. - Т.118. -№10. - С. 343-348.

24.    Мамонтова Н.С. Инициирование ПОЛ в сыворотке крови //Клиническая медицина. - 1992. - №6. – С. 37-40.

25.    Бурлакова Е.Б., Храпова И.Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты // Успехи химии. – 1990. - №9. – С. 1540-1557.

26.    Волкова Л.И., Бондаренко М.И. Перекисное окисление липидов и механизм антиоксидантного действия // Врачебное дело. – 1991. - №12. – С. 35-38.

27.    Бенина Н.Ф., Чеганова М.И. Активность окислительно-восстановительных ферментов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями // Клиническая медицина. – 1989. - №1. – С.17-22.

28.    Ахмедов Д.Р. Клинико-патогенетическое значение антиоксидантной системы при инфекционных заболеваниях // Иммунология. – 1994. - №2. – С. 25-27.

29.    Оконенко Л.Б. Перекисное окисление липидов при сальмонеллезе // Журнал микробиологии и эпидемиологии. – 1994. - №6. – С. 55-58.

30.    Махмудов О.С., Исматуллаев О.Ш. Клиническая эффективность применения витамина Е в лечении сальмонеллеза // Клиническая диагностика. – 1990. - №6. – С.93-95.

31.    Титов В.Н., Творогова М.Г., Никитин С.В. Холестерин сыворотки крови: методические аспекты и диагностическое значение // Клиническая диагностика. – 1992. - №3. – С.45-51.

32.    Курашвили Л.В., Волков А.С. Прогностическая значимость определения холестерина во фракции липопротеидов высокой плотности // Клиническая диагностика. – 1993. - №3. – С.5-8.

33.    Лященко Ю.И., Трихлеб В.И. Циркулирующие иммунные комплексы при инфекционных заболеваниях // Советская медицина. – 1991. - №1. – С. 27-29.

34.    Вельбри А.Л. Одновременная оценка уровня иммунных комплексов и иммуноглобулинов для характеристики патологического процесса // Лабораторное дело. – 1990. - №5. – С. 7-18.

35.    Виноградова Т.В., Капелько М.А. Взаимосвязь между уровнем ЦИК и функциональным состоянием фагоцитирующей системы // Иммунология. – 1991. - №5. - С. 63-66.

36.    Сура В.В., Масонов Е.Л., Борисов Н.А. Клинико-патогенетические закономерности развития болезней иммунных комплексов // Терапевтический архив. – 1987. - №12. – С. 3-10.

37.    Владыка А.С., Левицкий Э.Р., Поддубная Л.П. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии // Анестезиология и реаниматология. – 1990. - №1. – С. 37-41.

38.    Николайчик В.В., Кирковский В.В., Лобачева Г.А. «Средние молекулы» - образование и способы определения // Лабораторное дело. – 1989. - №8. – С. 31-33.

39.    Киреев С.С., Багмут Т.А., Курочкин М.Ю. Определение тяжести эндотоскикоза при критических состояниях организма // Педиатрия. – 1990. - №6. – С.107-109.

40.    Владыка А.С., Беляков И.А. Диагностическое значение уровня МСМ в крови при оценке тяжести эндотоксинемии // Вестник хирургии. – 1989. – №8. – С. 126-129.

41.    Иванов А.И., Сарнацкая В.В., Короленко Е.А. Модификация лигандной нагрузки и структуры сывороточного альбулина человека при различных методах выделения // Биохимия. – 1996. – т. 61. – вып.№5. – С. 903-912.

42.    Миллер Ю.И., Добрецов Г.Е. Молекулярные основы флюоресцентного метода определения связывающей емкости альбулина сыворотки крови // Биохимия. – 1994. - №5. – С.20-28.

43.    Мартыненко Л.Д., Шепелев А.П. Перекисное окисление липидов при экспериментальной сальмонеллезной инфекции // Журнал Микробиологии и эпидемиологии. – 1990. - №4.– С.7-10.

44.    Чудинова В.В., Алексеев С.М. Перекисное окисление липидов и механизм антиоксидантного действия // Биоорганическая химия. – 1994. - №10. – т. 20. – С. 1029-1047.

45.    Творогова М.Г. Степень достоверности однократного определения холестерина (обзор литературы) // Клиническая диагностика. – 1997. - №1. – С. 4-5.

46.    Ильинский И.А., Лукинская Т.В. Циркулирующие иммунные комплексы при сальмонеллезе // Иммунология. -–1994. - №4. – С. 105-108.

47.    Фролов В.М., Ющук И.Д. Иммунный статус больных сальмонеллезом // Иммунология. – 1992. - №10. – С. 108-112.

48.    Нагаев Б.С., Габрилович М.И., Кимова И.А. Содержание среднемолекулярных пептидов в плазме крови больных сальмонеллезом // Инфекционные болезни. – 1996. - №6. – С. 12-17.

49.    Field M., Musch M.W. Role of prostaglandins in regulation of instestional elektrolyte transport // Prostaglandins. – 1991. – vol.21. – P. 73-80.

50.    Jaya P.S., Agstine J., Menon V.P. Roll of lipid peroxides, glutathione and antiperoxidative erzymes in alcohd and drus toxicity // Exp. Biol. Jndian J. – 1993. - №5. – P. 453-459.

51.    Praper H.H., Sgvires E.J., Agarwal S., Hadley M. A comporative evalution of thiobarbituric acid methods for the determination of malondialdehyde in biological materials // Free. Radic. Biol. Med. – 1993. - №4. – P. 353-363.

52.    Anderson D., Phillips B.T. Schemere P. The effect of variovus antioxidants and other modifying agents on oxygen radical generated DNA famage in human lymphucytes in the comet assay // Environ. and Mol. Mutagenes. – 1994. – 23. Suppl n.23. – P. 2-8.

53.    Desharer David, Wood Gwendolyn E., Friedman Richard L. Mollecular characterirution of catalase from Bortetella pertussis: Jdentification of the Kat A promot er in an upstream insertion seguence // Mol. Microbiol. – 1994. – №1. – P. 123-130.

54.    Cheigton W.D., Zambent P.H., Mischer P.A. Circulationg immune complexes in infections diseases // Jmmunol. – 1993. – v.111. – P. 1219-1227.

55.    Webster David M., Rees Anthohy R. Antibody – antigen interactions // Curr. Opinion struct. Biol. – 1994. - №1. – P. 123-129.

56.    Schimuzu T., Kondo R. A method for the detection of Medium – sized molecules //Anch. Biochem. – 1991. – vol. 206. – P. 271-276.

57.    Bannet E.V. Chia D., Restivo C. et al. – peptides of the “middle molecules” group // Analyt. Biochem. – 1994. – vol. 86. – P.271-278.

ПРИЛОЖЕНИЕ

 Приложение 1.

Биохимические показатели крови

практически здоровых людей, n=51.

№ п/п	Ф. И. О.	Возраст	Пол	Дата анализа	МДА (мкМоль/л)	ЦИК (усл. ед.)	Уровень холестерина ммоль/л	Активность каталазы	МСМ (усл. ед.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	К. В. И.	35	Ж	5.02.98.	3,59	30	3,47	19,4	0,358
2	К. Б. А.	39	М	5.02.98.	3,62	30	4,95	17,2	0,225
3	У. С. Б.	29	М	15.02.98.	2,18	45	3,54	16,1	0,352
4	И. И. И.	31	Ж	17.02.98.	3,6	60	5,188	16,8	0,214
5	К. В. Л.	34	М	17.02.98.	3,48	100	4,90	17,1	0,287
6	М. В. В.	40	М	17.02.98.	4,6	69	3,915	15,8	0,254
7	С. П. Б.	40	М	25.02.98.	3,59	40	4,056	16,6	0,269
8	Л. Е. В.	32	М	25.02.98.	3,47	30	5,047	15,7	0,362
9	Г. Т. Ю.	28	Ж	15.03.98.	4,65	76	5,141	16,2	0,261
10	А. И. А.	28	Ж	16.03.98.	3,53	34	5,188	16,9	0,253
11	Л. Л. Я.	40	Ж	16.03.98.	4,00	99	3,77	17,4	0,357
12	С. Б. И.	46	Ж	19.03.98.	3,45	70	3,33	18,2	0,167
13	С. И. В.	28	Ж	16.04.98.	3,48	35	3,49	16,3	0,253
14	М. А. И.	31	М	16.04.98.	3,54	61	3,40	14,5	0,256
15	Х. А. И.	37	М	22.04.98.	4,47	30	4,24	16,1	0,268
16	К. И. П.	30	М	22.04.98.	3,59	34	3,91	16,4	0,377
17	Р. И. И.	33	М	22.04.98.	4,35	110	5,14	17,3	0,245
18	И. И. А.	29	Ж	27.04.98.	3,48	31	5,33	17,8	0,280
19	И. В. А.	40	М	27.04.98.	3,60	60	4,24	18,1	0,218
20	М. И. В.	36	Ж	10.05.98.	3,54	54	5,09	17,6	0,382
21	С. В. Г.	32	М	10.05.98.	4,0	33	4,86	16,7	0,355
22	З. О. А.	32	М	12.05.98.	3,77	45	3,77	16,3	0,232
23	Я. В. В.	30	М	12.05.98	3,61	120	3,33	15,8	0,274
24	П. И. В.	31	М	17.05.98.	3,44	100	3,96	14,9	0,286
25	А. С. Б.	36	М	17.05.98.	2,93	69	5,14	16,8	0,253
26	С. А. И.	20	Ж	3.02.99.	3,61	70	5,19	16,6	0,268
27	М. И. В.	34	М	9.02.99.	3,53	43	5,05	17,3	0,351
28	Д. О. В.	37	Ж	9.02.99.	3,61	27	4,9	17,8	0,194
29	Т. С. Д.	22	М	16.02.99.	3,75	30	4,95	14,5	0,309
30	К. В. А.	28	М	9.04.99.	3,48	60	3,77	16,2	0,214
31	Ш. А. Л.	30	М	17.02.99	3,59	58	4,48	17,2	0,232
32	Г. А. К.	41	Ж	17.02.99	4,21	41	3,91	16,8	0,305
33	Ч. И. В.	24	М	16.02.99	3,99	30	5,05	16,3	0,265
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
34	С. О. Ю.	30	М	16.02.99.	3,57	35	3,58	16,9	0,239
35	С. С. М.	27	М	16.02.99.	3,02	46	3,39	15,7	0,248
36	М. С. В.	29	Ж	9.02.99.	2,50	38	5,14	14,3	0,372
37	Р. Т. А.	28	Ж	9.02.99.	3,88	33	3,77	16,2	0,245
38	С. С. В.	28	Ж	16.04.98.	2,61	54	4,24	16,8	0,261
39	С. В. В.	32	М	16.04.98.	3,14	37	5,38	17,1	0,379
40	Р. Т. В.	23	М	15.05.98.	3,99	19	4,95	18,3	0,358
41	О. А. Е.	25	М	15.05.98.	3,24	75	5,05	16,9	0,251
42	А. В. Е.	33	М	18.05.98.	3,88	28	4,56	17,5	0,275
43	Б. В. С.	44	М	18.05.98.	4,26	110	3,33	15,6	0,213
44	С. В. И.	30	Ж	19.02.99.	4,09	46	4,81	14,8	0,307
45	К. Ю. И.	46	М	19.02.99.	3,77	48	5,03	16,3	0,264
46	В. Ю. И.	37	М	27.03.98.	3,81	43	4,95	16,7	0,280
47	К. Е. И.	32	М	27.03.98.	3,54	44	5,33	16,9	0,232
48	Ж. Ю. С.	30	М	5.04.98.	4,04	85	3,77	17,3	0,218
49	П. В. А.	31	Ж	5.04.98.	3,15	23	4,24	18,8	0,381
50	Б. А. И.	31	М	13.04.98	3,45	37	5,05	16,8	0,239
51	Л. Т. Ю.	42	М	9.02.99.	3,04	59	5,33
				Μ	3,61	52,62	4,45	16,7	0,280
				m	0,07	3,52	0,68	0,15	0,01
				σ	0,48	25,17	0,09	1,04	0,06

Приложение 2

 

Содержание биохимических показателей в сыворотке крови практически здоровых людей по данным литературы

Группа обследованных	n	МДА мкМоль/л	Активность каталазы мкат/л	ЦИК усл. ед.	МСМ усл. ед.	Холестерин ммоль/л
Мартыненко Л.Д., 1990	31	4,36±0,27
Оконенко Л.Б., 1994	34		16,3±0,3
Куликов И.Н., 1996	40			54,2±3,2
Нагаев Б.С., 1996	70				0,31±0,02
Творогова М.Г. 1995	40					4,62±0,31

Приложение 3

Биохимические показатели крови практически здоровых людей, n=51

№ п/п	Ф. И. О.	Возраст	Пол	Дата анализа	ЭКА (г/л)	ОКА (г/л)	ОКА (%)	Ит (усл. ед.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	К. В. И.	35	Ж	5.02.98.	43	49	88	0,13
2	К. Б. А.	39	М	5.02.98.	46	53	87	0,15
3	У. С. Б.	29	М	15.02.98.	34	41	84	0,16
4	И. И. И.	31	Ж	17.02.98.	38	44	86	0,15
5	К. В. Л.	34	М	17.02.98.	48	56	86	0,16
6	М. В. В.	40	М	17.02.98.	47	52	90	0,10
7	С. П. Б.	40	М	25.02.98.	46	53	87	0,15
8	Л. Е. В.	32	М	25.02.98.	48	57	84	0,18
9	Г. Т. Ю.	28	Ж	15.03.98.	44	49	90	0,11
10	А. И. А.	28	Ж	16.03.98.	42	49	86	0,17
11	Л. Л. Я.	40	Ж	16.03.98.	46	51	90	0,11
12	С. Б. И.	46	Ж	19.03.98.	36	50	89	0,11
13	С. И. В.	28	Ж	16.04.98.	47	54	87	0,14
14	М. А. И.	31	М	16.04.98.	47	52	90	0,10
15	Х. А. И.	37	М	22.04.98.	45	50	90	0,11
16	К. И. П.	30	М	22.04.98.	35	41	85	0,17
17	Р. И. И.	33	М	22.04.98.	42	46	91	0,09
18	И. И. А.	29	Ж	27.04.98.	38	44	86	0,15
19	И. В. А.	40	М	27.04.98.	47	52	90	0,10
20	М. И. В.	36	Ж	10.05.98.	47	54	87	0,14
21	С. В. Г.	32	М	10.05.98.	34	41	84	0,16
22	З. О. А.	32	М	12.05.98.	46	53	87	0,15
23	Я. В. В.	30	М	12.05.98	39	44	88	0,12
24	П. И. В.	31	М	17.05.98.	51	55	93	0,07
25	А. С. Б.	36	М	17.05.98.	43	48	89	0,11
26	С. А. И.	20	Ж	3.02.99.	47	54	87	0,14
27	М. И. В.	34	М	9.02.99.	38	44	86	0,15
28	Д. О. В.	37	Ж	9.02.99.	49	55	89	0,12
29	Т. С. Д.	22	М	16.02.99.	36	40	89	0,11
30	К. В. А.	28	М	9.04.99.	38	44	86	0,15
31	Ш. А. Л.	30	М	17.02.99	40	43	93	0,08
32	Г. А. К.	41	Ж	17.02.99	42	46	91	0,09
33	Ч. И. В.	24	М	16.02.99	48	56	86	0,16

1	2	3	4	5	6	7	8	9
34	С. О. Ю.	30	М	16.02.99.	49	55	89	0,12
35	С. С. М.	27	М	16.02.99.	47	52	90	0,10
36	М. С. В.	29	Ж	9.02.99.	45	50	90	0,11
37	Р. Т. А.	28	Ж	9.02.99.	39	44	88	0,13
38	С. С. В.	28	Ж	16.04.98.	43	48	89	0,11
39	С. В. В.	32	М	16.04.98.	36	40	90	0,11
40	Р. Т. В.	23	М	15.05.98.	38	44	86	0,15
41	О. А. Е.	25	М	15.05.98.	35	41	85	0,17
42	А. В. Е.	33	М	18.05.98.	48	53	91	0,10
43	Б. В. С.	44	М	18.05.98.	37	44	84	0,18
44	С. В. И.	30	Ж	19.02.99.	45	50	90	0,11
45	К. Ю. И.	46	М	19.02.99.	47	54	87	0,14
46	В. Ю. И.	37	М	27.03.98.	44	51	86	0,16
47	К. Е. И.	32	М	27.03.98.	42	46	91	0,09
48	Ж. Ю. С.	30	М	5.04.98.	48	56	86	0,16
49	П. В. А.	31	Ж	5.04.98.	47	53	89	0,13
50	Б. А. И.	31	М	13.04.98	36	40	89	0,11
51	Л. Т. Ю.	42	М	9.02.99.	43	48	89	0,11
				Μ	43	48,8	88	0,13
				m				0,01
				σ				0,03

Приложение 4

Биохимические показатели крови

больных сальмонеллезом в острый период, n=30.

№ п/п	Ф. И. О.	Возраст	Пол	Дата анализа	№ истории болезни	МДА (мкМоль/л)	ЦИК (усл. ед.)	Уровень холестерина ммоль/л	Активность каталазы	МСМ (усл. ед.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	М. А. М.	32	М	14.02.98.	160А02.8	5,84	74	5,37	13,6	0,611
2	Л. В. И.	37	М	14.02.98.	230А02.08	6,02	133	8,91	12,7	0,537
3	С. О. Е.	29	М	9.02.99.	410А02.1	7,18	96	5,74	13,8	0,683
4	Б. В. И.	46	Ж	9.02.99.	182А02.1	5,93	111	5,68	13,1	0,700
5	Х. В. В.	28	Ж	11.07.99.	523А02.0	8,13	120	4,75	14,4	0,570
6	С. Н. Е.	19	Ж	12.10.98.	728А02.8	9,34	82	7,03	11,8	0,700
7	М. О. И.	24	Ж	11.10.98.	615А02.8	6,59	140	9,85	10,9	0,782
8	К. Г. А.	32	М	3.03.98.	363А02.8	7,77	68	7,3	13,5	0,604
9	Д. И. Е.	39	М	3.03.98.	290А02.8	5,96	97	5,72	13,0	0,543
10	Е. Т. А.	17	Ж	10.02.98.	490А02.1	8,93	88	4,12	12,7	0,529
11	Р. О. А.	37	Ж	10.02.98.	517А02.1	7,13	105	8,91	13,5	0,690
12	К. С. И.	39	М	27.02.98.	560А02.8	6,60	92	5,7	13,1	0,581
13	Ш. Г. В.	25	Ж	13.03.98.	393А02.8	7,25	148	4,82	13,6	0,742
14	Б. И. Р.	41	М	13.03.98.	102А02.8	8,18	105	6,84	12,8	0,458
15	П. О. К.	33	Ж	4.07.98.	280А02.8	9,05	76	4,72	12,4	0,617
16	К. И. И.	29	Ж	4.07.98.	432А02.1	5,94	115	9,67	13,7	0,610
17	Т. С. И.	31	Ж	4.07.98.	630А02.0	6,64	73	5,9	13,2	0,623
18	С. И. В.	47	М	28.09.98.	216А02.0	7,81	108	5,06	13,6	0,542
19	К. И. Б.	42	Ж	28.09.98.	390А02.8	8,20	139	4,84	11,7	0,413
20	П. О. А.	53	М	15.02.99.	575А02.8	6,95	132	6,45	10,9	0,562
21	С. И. П.	25	М	15.02.99.	721А02.8	7,17	99	5,6	12,8	0,717
22	Е. Т. С.	24	Ж	17.02.99.	470А02.8	5,27	114	8,48	13,6	0,657
23	З. О. Ю.	36	М	17.02.99.	370А02.0	7,53	83	5,52	14,2	0,614
24	М. Л. А.	41	М	6.10.98.	182А02.0	8,41	92	7,73	13,3	0,534
25	Д. С. К.	22	Ж	6.10.98.	652А02.8	6,12	100	7,73	13,8	0,586
26	К. С. Д.	18	Ж	11.10.98.	713А02.8	7,03	86	10,15	12,9	0,570
27	Е. А. В.	43	М	28.08.98.	760А02.8	5,90	77	6,8	13,7	0,681
28	М. О. Р.	33	М	28.08.98.	535А02.8	7,77	69	6,24	13,6	0,649
29	П. З. Л.	30	Ж	7.12.98.	862А02.0	6,78	102	5,72	13,7	0,740
30	Е. В. В.	31	Ж	7.12.98.	718А02.8	8,27	95	3,89	12,9	0,531
					Μ	7,19	100,63	6,54	13,09	0,550
					m	0,196	4,04	0,07	0,16	0,02
					σ	1,07	22,138	0,01	0,85	0,11

Приложение 5

Биохимические показатели крови

больных сальмонеллезом в стадии ремиссии, n=30.

№ п/п	Ф. И. О.	Возраст	Пол	Дата анализа	№ истории болезни	МДА (мкМоль/л)	ЦИК (усл. ед.)	Уровень холестерина ммоль/л	Активность каталазы	МСМ (усл. ед.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	М. А. М.	32	М	14.02.98.	160А02.8	3,84	54	3,77	15,8	0,225
2	Л. В. И.	37	М	14.02.98.	230А02.8	4,02	48	4,95	15,6	0,287
3	С. О. Е.	29	М	9.02.99	410А02.1	5,18	35	5,14	14,5	0,354
4	Б. В. И.	46	Ж	9.02.99.	182А02.1	3,03	96	4,24	16,1	0,268
5	Х. В. В.	28	Ж	11.07.98.	523А02.0	4,15	77	5,19	16,4	0,256
6	С. И. Е.	19	Ж	12.10.98.	728А02.8	5,96	68	3,96	15,7	0,358
7	М. О. И.	24	Ж	11.10.98.	615А02.8	3,19	58	3,39	14,9	0,280
8	К. Г. А.	32	М	3.03.98.	363А02.8	4,17	60	5,05	14,5	0,332
9	Д. И. Е.	39	М	3.03.98.	290А02.8	2,98	56	5,14	16,2	0,253
10	Е. Т. А.	17	Ж	3.03.98.	490А02.1	5,63	73	4,95	17,3	0,209
11	Р. О. А.	37	Ж	10.02.98	517А02.1	3,65	100	5,24	15,8	0,209
12	К. С. И.	39	М	10.02.98.	560А02.8	3,53	83	5,09	14,3	0,214
13	Ш. Г. В.	25	Ж	27.02.98.	393А02.8	4,12	69	3,77	17,6	0,272
14	Б. И. Р.	41	М	13.03.98.	102А02.8	3,68	75	4,24	17,1	0,353
15	П. О. К.	33	Ж	13.03.98.	280А02.8	4,16	81	3,77	15,3	0,386
16	К. И. И.	29	Ж	4.07.98.	432А02.1	2,93	63	5,05	17,7	0,232
17	Г. С. И.	31	Ж	4.07.98.	630А02.0	3,57	77	3,75	16,8	0,305
18	С. И. В.	47	М	4.07.98.	216А02.8	3,69	68	4,24	16,4	0,265
19	К. И. Б.	42	Ж	28.09.98.	390А02.8	4,12	100	3,92	15,9	0,413
20	П. О. А.	53	М	28.90.98.	575А02.8	3,95	64	4,16	16,8	0,294
21	С. И. П.	25	М	15.02.99.	721А02.8	3,17	73	5,33	14,3	0,562
22	Е. Т. С.	24	Ж	15.02.99.	470А02.8	2,50	72	4,81	14,9	0,531
23	З. О. Ю.	36	М	17.02.99	370А02.0	4,53	59	4,24	15,6	0,309
24	М. Л. А.	41	М	17.02.99.	182А02.0	4,41	43	5,02	16,3	0,265
25	Д. С. К.	22	Ж	6.10.98.	652А02.8	3,12	48	3,33	16,9	0,272
26	К. С. Д.	18	Ж	6.10.98.	713А02.8	3,03	66	5,91	15,7	0,239
27	Е. А. В.	43	М	11.10.98.	760А02.8	2,90	72	3,89	15,9	0,245
28	М. О. Р.	33	М	28.08.98.	535А02.8	4,77	73	4,74	16,2	0,179
29	П. З. Л.	30	Ж	7.12.98.	862А02.0	3,78	80	5,58	14,7	0,524
30	Е. В. В.	31	Ж	7.12.98.	718А02.8	4,27	77	3,68	13,9	0,355
					Μ	3,87	68,9	4,65	15,84	0,31
					m	0,15	2,8	0,7	0,19	0,02
					σ	0,81	15,41	0,09	1,02	0,1

Приложение 6

Биохимические показатели крови больных сальмонеллезом в острый период, n=30

№ п/п	Ф. И. О.	Возраст	Пол	Дата анализа	ЭКА (г/л)	ОКА (г/л)	ОКА (%)	Ит (усл. ед.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	К. В. И.	35	Ж	5.02.98.	42	54	78	0,28
2	К. Б. А.	39	М	5.02.98.	42	56	75	0,33
3	У. С. Б.	29	М	15.02.98.	44	59	74	0,35
4	И. И. И.	31	Ж	17.02.98.	38	49	77	0,29
5	К. В. Л.	34	М	17.02.98.	47	59	79	0,25
6	М. В. В.	40	М	17.02.98.	42	57	74	0,37
7	С. П. Б.	40	М	25.02.98.	42	55	76	0,31
8	Л. Е. В.	32	М	25.02.98.	43	54	80	0,26
9	Г. Т. Ю.	28	Ж	15.03.98.	44	59	75	0,35
10	А. И. А.	28	Ж	16.03.98.	45	55	82	0,22
11	Л. Л. Я.	40	Ж	16.03.98.	44	59	75	0,34
12	С. Б. И.	46	Ж	19.03.98.	40	51	78	0,27
13	С. И. В.	28	Ж	16.04.98.	42	58	72	0,38
14	М. А. И.	31	М	16.04.98.	42	56	75	0,34
15	Х. А. И.	37	М	22.04.98.	45	54	83	0,21
16	К. И. П.	30	М	22.04.98.	38	55	69	0,43
17	Р. И. И.	33	М	22.04.98.	38	49	78	0,29
18	И. И. А.	29	Ж	27.04.98.	44	55	80	0,25
19	И. В. А.	40	М	27.04.98.	42	57	74	0,36
20	М. И. В.	36	Ж	10.05.98.	43	57	75	0,32
21	С. В. Г.	32	М	10.05.98.	35	41	85	0,17
22	З. О. А.	32	М	12.05.98.	47	58	81	0,24
23	Я. В. В.	30	М	12.05.98	40	51	78	0,27
24	П. И. В.	31	М	17.05.98.	43	50	86	0,16
25	А. С. Б.	36	М	17.05.98.	42	56	75	0,33
26	С. А. И.	20	Ж	3.02.99.	43	54	80	0,26
27	М. И. В.	34	М	9.02.99.	42	58	72	0,38
28	Д. О. В.	37	Ж	9.02.99.	48	57	84	0,19
29	Т. С. Д.	22	М	16.02.99.	45	54	83	0,21
30	К. В. А.	28	М	9.04.99.	38	49	78	0,29
				Μ	42,3	54,5	77,7	0,29
				m	2,87	3,52		0,01
				σ	17,6	24,12		0,07

Приложение 7

Биохимические показатели крови больных сальмонеллезом в стадии ремиссии, n=30

№ п/п	Ф. И. О.	Возраст	Пол	Дата анализа	ЭКА (г/л)	ОКА (г/л)	ОКА (%)	Ит (усл. ед.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	К. В. И.	35	Ж	5.02.98.	46	53	86	0,15
2	К. Б. А.	39	М	5.02.98.	34	41	84	0,16
3	У. С. Б.	29	М	15.02.98.	38	44	86	0,15
4	И. И. И.	31	Ж	17.02.98.	47	51	84	0,18
5	К. В. Л.	34	М	17.02.98.	42	51	86	0,16
6	М. В. В.	40	М	17.02.98.	36	40	89	0,11
7	С. П. Б.	40	М	25.02.98.	47	51	84	0,18
8	Л. Е. В.	32	М	25.02.98.	35	41	85	0,17
9	Г. Т. Ю.	28	Ж	15.03.98.	36	40	85	0,11
10	А. И. А.	28	Ж	16.03.98.	46	53	86	0,15
11	Л. Л. Я.	40	Ж	16.03.98.	39	44	88	0,12
12	С. Б. И.	46	Ж	19.03.98.	54	63	86	0,16
13	С. И. В.	28	Ж	16.04.98.	36	50	89	0,11
14	М. А. И.	31	М	16.04.98.	36	42	86	0,17
15	Х. А. И.	37	М	22.04.98.	44	52	85	0,18
16	К. И. П.	30	М	22.04.98.	48	56	86	0,16
17	Р. И. И.	33	М	22.04.98.	43	48	90	0,12
18	И. И. А.	29	Ж	27.04.98.	42	47	89	0,12
19	И. В. А.	40	М	27.04.98.	49	56	88	0,14
20	М. И. В.	36	Ж	10.05.98.	35	41	85	0,17
21	С. В. Г.	32	М	10.05.98.	47	52	90	0,10
22	З. О. А.	32	М	12.05.98.	43	49	88	0,13
23	Я. В. В.	30	М	12.05.98	44	49	90	0,11
24	П. И. В.	31	М	17.05.98.	46	51	90	0,11
25	А. С. Б.	36	М	17.05.98.	51	55	92	0,07
26	С. А. И.	20	Ж	3.02.99.	44	51	86	0,15
27	М. И. В.	34	М	9.02.99.	48	54	89	0,13
28	Д. О. В.	37	Ж	9.02.99.	42	49	86	0,17
29	Т. С. Д.	22	М	16.02.99.	48	57	84	0,18
30	К. В. А.	28	М	9.04.99.	45	54	83	0,20
				Μ	43	50	84,3	0,15
				m	2,16	3,8		0,01
				σ	14,9	15,41		0,03