Особенности наркозависимой личности

Рамиль Гарифуллин

Смыслообразующие ценности наркозависимой личности.

Наркозависимость имеющая в качестве смыслообразующей ценности наркотическое средство, в ходе своего развития неизбежно навязывает субъекту систему специфических личностных смыслов, определяемых характерными особенностями наркотического средства в качестве мотива различных актуальных потребностей [Б.С.Братусь, 1988 ]. По мере закрепления наркоманизации в качестве способа удовлетворения актуальных потребностей система порождаемых наркосредством личностных смыслов приобретает стабильность, ригидность, устойчивость, превращаясь в систему специфических установок личности.

Согласно /Сурнов К.Г., 1982/ порожденные наркозависимостью установки личности оказывают существенное влияние на процессы смыслообразования не только внутри наркозависимости, но и внутри деятельностей, подчиненных другим мотивам или ценностям. По нашим наблюдениям, имеет место феномен селекции смыслообразующих ценностей наркозависимой личности, являющийся одним из главных препятствий на пути психологической реабилитации наркозависимых личностей. Ценности, соответствующие смысловым установкам наркозависимой личности, принимаются в качестве замещающих наркотическое средство, ценности не соответствующие смысловым установкам - отвергаются. При этом в число отвергаемых попадает подавляющее большинство социально одобряемых ценностей.

Согласно [ Гарифуллин Р. Р., 1997, с.115] нашим наблюдениям (опрошено 310 человек), наркозависимые личности о причинах потребления наркотических средств отвечали следующим образом

«Потребляю, потому что потреблял всегда». Эта подгруппа опрашиваемых (16 % ) стала наркозависимой постепенно с молодости.

«Снимаю стрессы» (15 % ).

«Не потреблять невозможно, так как заставляют друзья или компания » ( 11 % ).

« Я не знаю чего хочу от жизни, но есть одна вещь, которую я хочу определённо... » ( 7%).

«Перенёс горе и потерял смысл жизни » ( 4 %).

«Все пьют и я пью » (4 %).

« Потому что хочется » ( 3 %).

Как видно, чаще всего ответы нарколичностей на потребления сводятся либо к драматизированию обстоятельств, либо, к упрощению проблемы до уровня потребности в "снятии стресса" и т.д.

Возможно причина таких ответов кроется в том, что нарколичности всё меньше и меньше осознают всё то, что с ними происходит.

С помощью наркотического средства, с точки зрения самих наркозависимых, удовлетворяются не просто чисто физиологические потребности, но и духовные и личностные.

В основе наркозависимости лежит потребность (например, в общении) и ценность, с помощью которого эта ценность (наркотическое средство) удовлетворяется. В процессе периодического наркопотребления формируются иные ценности, смыслы установки.

Обычно считается, что нормальная, с точки зрения наркологии, личность, имеет ценности лежащие в области объективных изменений объективного мира, и это является для неё источником положительных психических переживаний, всегда вторичных по отношению к объективным результатам деятельности. Наркозависимая же личность, по нашим наблюдениям, довольствуется лишь более или менее развернутым изображением реальной деятельности, сосредотачивая главное внимание на субъективных эмоциональных переживаниях, обычно сопровождающих предметную деятельность. В процессе исследований, мы убедились, что эти развёрнутые изображения никогда не надоедают наркозависимой личности и являются для неё всегда привлекательными, что приводит к периодическому потреблению наркотических средств. Таким образом, в процессе наркотического потребления личность получает нечто, чего не может получить в других сферах. Наркозависимость, в отличие от других сфер личности имеет свои особенности. Именно поэтому, с нашей точки зрения, некорректно «механически» переносить ценности личности из мира трезвенника в виртуальный мир наркозависимой личности. На самом деле, по нашим наблюдениям, ценности здоровой и наркозависимой личности не тождественны. Это тождество допустимо только в том случае, если наркозависимая личность, возвращаясь в трезвое состояние, возвращается в исходный константный-реальный мир, присущий здоровой личности. Такое имеет место только тогда, когда наркозависимости как заболевания практически нет, а имеет место стадия бытового пьянства.

Благодаря тому, что авторами деятельностного подхода в психокоррекции наркозависимости [Б.С.Братусь и К.Г.Сурнов 1982, 1988] не были учтены вышеприведённые особенности, ими был получен противоречивый и парадоксальный вывод о том, что наибольший шанс для успешного лечения и реабилитации открывается не на первой, а на второй стадии болезни, когда отрицательные и положительные ценности и смыслы, образуемые наркотическим средством, примерно, уравниваются в своей значимости для личности. Наши наблюдения за наркозависимыми личностями показывают, что это далеко не так и дело здесь не в диалектике развития наркозависимости о которой говорят вышеприведённые авторы, отождествляя наркозависимость с другими психическими заболеваниями, которые имеют тенденции к «самозалечиванию» в силу самокомпенсаторных механизмов.

В действительности, согласно нашим наблюдениям, зрелая наркозависимая личность, отрезвев, не возвращается в константный-реальный мир, а попадает в виртуальный, и поэтому применяя деятельностный подход, не учитывать этого нельзя.

Весьма проблематичной, без учёта особенностей наркозависимости, представляется гипотеза деятельностного подхода о возможности такого воспитания, в результате которого новые ценности (образы) будут выше по яркости и полноте ценностей наркотического опьянения. Хотя такое теоретически возможно в результате духовно-творческой деятельности, но опять таки, как часто сегодня говорят «не в этой жизни». Можно конечно предположить, что такой подход может как -то «стереть» из памяти информацию о виртуальном восприятии, что опять таки теоретически возможно, но практически в рамках оперативной психотерапии и психокоррекции не осуществимо.

Согласно нашим наблюдениям, в зависимости от того какие смыслообразующие ценности становились главными, зависила способность личности не потреблять наркотическое средство.

Согласно нашим наблюдениям, личности, для которых главными ценностями жизни являлись преимущественно ценности переживания (т.е. в качестве объекта, вызывающего положительное эмоционально-оценочное отношение выступает само переживание), имели меньшую склонность к наркозависимости. Они способны были получать, положительные переживания ценностей там, где казалось бы, полностью отсутствуют таковые. Такие личности преимущественно реализовывали деятельностные ценности переживания и внедеятельностные ценности переживания.

В качестве деятельностных ценностей переживания для них выступали не только переживания конечных целей и продуктов деятельности, но и процессы достижения цели, связанные с преодолением операционных барьеров. По сути своей деятельности для них являются трудоманиями, без которых они чувствуют беспокойство («мания»- в данном случае от русс. слова «манить», притягивать к себе).

В то же время, необходимо отметить, что существуют личности для которых деятельностные ценности переживания являются второстепенными, уступая место внедеятельностным ценностям переживания (отдых на природе, слушание музыки, любовные переживания и различные внедеятельностные мании: богомания, гурмания, телевизоромания и т.д.)

Наши исследования показали, что после потребления наркотических средств личность открывает ранее не замечаемые ценности. Исходные ценности переживания, благодаря ценностям наркопереживания, теряют свою привлекательность и превращаются лишь в понимаемые, но не переживаемые ценности. Все ценности и мотивы наркозависимой деятельности сосредотачиваются исключительно на внедеятельностных ценностях переживания (наркоопьянения). Личности, которым удавалось компенсировать внедеятельностные ценности переживания деятельностными, были менее склонны к наркотизации (первая подгруппа). Для них действия в системе деятельности являлись самостоятельными ценностями переживания, т.е. цель деятельности заключалась в её процессе. Такие личности способны были наслаждаться процессами деятельности, нежели чем её результатами. Поэтому, по видимому, для успешной психокоррекции наркозависимости, необходимо создавать такие условия, чтобы личность в процессе деятельности ощущала цели действия и сами действия как самостоятельные ценности переживания. И происходило это естественным образом, т.е. благодаря безвредным для здоровья средствам. В данной работе (см. ниже) разрешению этой проблемы способствовал пограничный анализ [Р.Р. Гарифуллин,1997].

Наркозависимая личность, стремящаяся к искусственной компенсации дефицита ценностей переживания, минуя действия и волевые усилия, постепенно прекращала конструирование новых целей и останавливалась в своём развитии, находясь, в дальнейшем, в динамическом покое, представляющем собой постоянную прокрутку одних и тех же целей (образов наркоопьянения). Всё это в конечном итоге приводило к наркотическому потреблению.

Наркозависимые личности, для которых, после психокоррекции, главными смыслообразующими ценностями жизни становились преимущественно понимаемые ценности, достигали относительно меньших успехов в избавлении от наркозависимости. В целом их можно было разделить на две подгруппы: преимущественно реализующие деятельностные понимаемые ценности и внедеятельностные понимаемые ценности.

Нарколичности, реализующие деятельностные понимаемые ценности, умели успешнее достигать чего либо (в смысле труда, направленного на достижение конечного результата). Эти ценности выступали в основном как понимаемые ценности для других. Большинство наркозависимых личностей из второй группы, согласно нашим исследованиям, имели семью, детей, финансовый достаток, машину, работу, коттедж и другие атрибуты успеха, и тем не менее испытывали экзистенциальную пустоту, приводящую порой к суицидным желаниям или потреблению наркотических средств [Р.Р.Гарифуллин, 1997, с.89]. Это было связано с тем, что все вышеприведённые ценности были лишь понимаемыми ценностями, навязанными обществом. В них отсутствовала положительно-переживаемая основа, в результате эти ценности были мнимыми, чисто формальными. Благодаря этому постоянно имело место несовпадение ценностей как результатов с ценностями как предвосхищаемыми образами [Р.Р. Гарифуллин,1997, с.31,95], что, в свою очередь, приводило к тому, что смыслы жизни большинства личностей, в основе которых лежали понимаемые ценности, рисковали оказаться квазисмыслами. Поэтому личность постоянно разочаровывалась достигнутыми ценностями и вновь начинала реализовывать новые. Таким образом, квазисмыслы постоянно создавались и разрушались. К сожалению, большинство нарколичностей уставало от такого поиска смыслов и начинало искать настоящие, переживаемые ценности иными способами и приходило к наркотическому потреблению.

Наркозависимые личности, для которых после психокоррекции главными смыслообразующими ценностями жизни становились преимущественно внедеятельностные понимаемые ценности, имели самый меньший успех в оздоровлении. Эти ценности выступали в основном как ценности для себя. Для них ценности определялись позицией или отношением, которую они имели к тем обстоятельствам, ситуации, своей судьбе. Ценностью становилась в этом случае понимание и оценка личностью себя как волевой, состоявшейся личности, способной не потреблять наркотические средства. Это понимание и оценка преимущественно формировалась за счёт окружающей среды (семья, дети, родственники, коллеги по работе и т.д.) Именно поэтому эта ценность была преимущественно понимаемой. Она ориентировала человека на достижение цели - жить (выживать) трезвым, ответственным, нужным и т. п. Благодаря этому имело место противостояние антинаркотической ориентации деструктивным установкам наркозависимой личности. Личность в этом случае может испытывать негативные переживания, но благодаря страху умереть после потребления наркотического средства, чувству ответственности перед родственниками, оплатившими дорогое лечение, ответственности, основанном на осознании нужности себе и другим, своему горькому прошлому и т.п., иметь на некоторое время установку на трезвость. Такая нарколичность не могла жить долгое время внедеятельностной понимаемой ценностью. Поэтому эта ценность в конечном счёте приводила к утрате привлекательности жизни и как следствие к потреблению наркотических средств.

Мир наркотических иллюзий (виртуальной реальности).

На основе наших наблюдений наркозависимых личностей [ Р.Р. Гарифуллин, 1997, с. 103], мы пришли к выводу, что мир наркотических иллюзий - это мир со своими внутренними и самостоятельными законами и является одной из разновидностей психологических виртуальных реальностей [ Н. А. Носов, 1994 ]. Этот мир необходимо изучать отдельно, в отрыве от трезвого образа жизни. Только тогда по-настоящему можно понять наркозависимую личность и помочь ей. Именно поэтому, на наш взгляд, наиболее сильными психотерапевтами являются те, которые познали этот мир и оставили его.

В психологии и философии пьяного человека есть свои внутренние законы. Это особая наука. Только познав ее, психотерапевт может помочь больному алкоголизмом.

МИР НАРКОТИЧЕСКИХ ИЛЛЮЗИЙ ИМЕЕТ СВОЮ САМОДОСТАТОЧНОСТЬ И САМОЦЕННОСТЬ, ИБО ОН ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ ЕДИНСТВЕННЫМ СМЫСЛОМ ЖИЗНИ. В процессе своих исследований мы пришли к следующему выводу. Необходимо понимать, что иногда, излечивая от наркозависимости, мы отбираем у личности смысл жизни - наркотическую иллюзию. Поэтому прежде чем отбирать, необходимо подумать о замене этой иллюзии на достойную. Чем более достойная эта иллюзия, тем более эффективнее лечение.

На наркотические иллюзии необходимо смотреть с точки зрения самих же наркотических иллюзий, т.е. изнутри. Это может продвинуть познание глубинных причин наркомании и алкоголизма.

Наркозависимость часто является иллюзорной компенсацией личностью своих комплексов, душевных конфликтов, потери смысла. Саму потерю смысла человек не осознает.

1. НАРКОТИЧЕСКИЕ ИЛЛЮЗИИ - ПРИВЛЕКАТЕЛЬНЫЕ ИЛЛЮЗИИ. ВОТ ИХ ХАРАКТЕРИСТИКИ (ПО ДАННЫМ НАШИХ СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ АВТОРА):1. МИР СТАНОВИТСЯ БОЛЕЕ ЖИВЫМ И ОСМЫСЛЕННЫМ (81%)

БОЛЕЕ ЯРКИМ (60%)

ВСЕ ЗАКРУГЛЯЕТСЯ, Т.Е. ИСЧЕЗАЮТ ВСЕ ШЕРОХОВАТОСТИ ВОСПРИЯТИЯ (57%)

ЗАПОЛНЯЮТСЯ ПУСТОТЫ. ПОЯВЛЯЕТСЯ ОЩУЩЕНИЕ ПОЛНОТЫ ЖИЗНИ (41%)

Этот наркотический мир может состоять как из элементов только трезвой жизни, так и дополнительных образов, которые появляются только после опьянения. На наш взгляд, ошибка традиционной науки о наркозависимости в том, что она не учитывает, что личность, познавшая мир наркотических иллюзий, уже не способна возвратиться в тот реальный мир, откуда она пришла, потому что: 1. Срабатывает эффект контраста, т.е. на фоне наркоиллюзий реальный мир становится более блеклым. Личность уже возвращается в другой мир. Реальный мир по своему восприятию становится другим (не привлекательным). 2. "В одну и ту же реку два раза войти нельзя". Пока личность лечится от наркозависимости, мир изменяется. Личность пускается в путешествие в поисках ностальгических чувств, но это уже другой мир. Многие творческие люди, познавшие творческий кайф и иллюзии, «опускаясь» в реальный мир, видят его непривлекательным и начинают компенсировать эту потерю наркотическими средствами. Поэтому одной из причин пьянства людей искусства является само искусство, точнее, невозможность ощутить творческий кайф в больших дозах. На наш взгляд, по видимому, существует два пути возвращения человека в реальный мир (при этом чтобы не было тяги в мир наркоиллюзий):

1. Найти достойную по привлекательности иллюзию, сравнимую и превосходящую наркоиллюзию. Так, например, это возможно путем создания или попадания человека в пограничную ситуацию и выхода из нее (между бытием и небытием). 2. Из наркоиллюзий сделать нечто похожее на "реальный мир", т.е. чтобы наркоиллюзии перестали быть привлекательными. Наркообразы превратить в обычные. Кстати, по нашим наблюдениям, оказалось, многие наркозависимые приходят лечиться именно благодаря этому. 3. Уничтожить устойчивый образ об этой иллюзорной реальности методом психотерапевтического воздействия.

Нами БЫЛИ ПРОВЕДЕНЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ наркозависимых личностей И ЗАДАН ВОПРОС: "ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ СЧАСТЛИВОГО ТРЕЗВЕННИКА?"

- 51% - ОТВЕТИЛИ, ЧТО ЗНАЮТ

- 10% - ЗАТРУДНИЛИСЬ, Т.К. НЕ МОГУТ ЗАГЛЯНУТЬ В ДУШУ ЛЮДЕЙ

- 39% - ОТВЕТИЛИ, ЧТО ТАКИХ ЛЮДЕЙ НЕТ

Возникает вопрос, сколько нужно находиться в мире наркотических иллюзий, чтобы потерять способность возвратиться в реальный мир ? Это вопрос индивидуальный. Согласно нашим наблюдениям, женщинам для этого достаточно меньшего времени пребывания в мире наркоиллюзий.

На начальной стадии наркозависимости потребление наркотических средств необходимо лишь для облегчения, снятия комплексов, увеличения творческой активности и т.д. Создаются кратковременные иллюзии, облегчающие те или иные психологические процессы.

На поздней стадии эти иллюзии уже не являются короткими, а превращаются в жизнь, т.е. человек полностью живет в этих иллюзиях. Жизнь в наркотических иллюзиях становится целью жизни. В этом случае мир иллюзий упрощается и содержит небольшое число элементов: процессы и ситуации потребления и т.д.

Существуют позитивные иллюзии, которые развивают личность.

Это творческие иллюзии. Личность, которая создает их во время своего творчества, постепенно начинает ощущать, что они начинают распространяться на всю жизнь, на другие сферы его деятельности.

По нашим наблюдениям, наркозависимая личность уже при мысли о наркотическом средстве начинает воспринимать наркоиллюзии: у неё повышается настроение, появляется временная целеустремленность и т.д. Именно поэтому для многих наркоманов отсутствие наркотика, даже если нет желания его употребить, вызывает сильное беспокойство и наоборот если он рядом наркозависимая личность спокойна и «счастлива».

Рассмотрим развитие наркозависимости (наркомании и алкоголизма) по этапам.

ПСИХОЛОГИЯ ПЕРВОЙ СТАДИИ НАРКОЗАВИСИМОСТИ.

У здоровой, с точки зрения наркозависимости, личности есть иллюзии как привлекательные, так и непривлекательные. Если он даже и употребит наркотическое средство, то другие ПРИВЛЕКАТЕЛЬНЫЕ ИЛЛЮЗИИ (ТВОРЧЕСКИЕ, РАЗВЛЕКАТЕЛЬНЫЕ, ПОЗНАВАТЕЛЬНЫЕ, СПОРТИВНЫЕ И ДР.) могут перекрывать наркоиллюзии. Так, что это до каких-то пор не вредит личности, т.к. эти наркоиллюзии имеют кратковременный характер и после них человек возвращается в реальность без последствий. Болезнь наступает в тот момент, когда переживание наркоиллюзий становится самоценностью и человек продлевает эту иллюзию принятием дополнительных доз наркосредства. Если у здоровой личности опьянение носит кратковременный характер, то наркозависимый человек, почувствовав понижение своего уровня опьянения, принимает еще наркосредство, восстанавливая потерянные иллюзии. В мире иллюзий личность находится по собственному желанию, так что в нем она может проигрывать одну и ту же привлекательную (или наоборот) сцену, т.е. она может "включать ее как пластинку на проигрывателе" тысячу раз. В то время как в реальности он этого сделать не может. Он может смеяться подозрительно много и также плакать и т.д. и т.п. Таким образом, в иллюзорной реальности нет привыкания. Эту "шарманку" наркоиллюзий трудно остановить. Поэтому личность еще принимает дополнительную дозу. Так в алкоголизме это обычно является началом запоя.Запой - это продление алкоиллюзий, в которых личность решает и проигрывает те или иные приятности или неприятности.

Когда трезвенник создает себе творческие иллюзии, он активно участвует в них благодаря своим внешним действиям. В то время как наркозависимая личность участвует только в своих воображениях. По мере увеличения стажа потребления наркосредства личность начинает все свои жизненные цели рассматривать через призму наркоиллюзий, подгоняться под них. Идет подмена всех целей под одну - потребить наркотик и окунуться в мир иллюзий, им порожденных.

На первой стадии заболевания все ненаркотические события воспринимаются еще адекватно: что значит ответственность на работе, рождение ребенка, зарплата и т.д. Наркозависимая личность на первой стадии просто увлекается и начинает испытывать радость при мысли о потреблении. Есть интерес, но есть интерес и к другим вещам. Человек пока не существует в наркоиллюзиях, а просто их редко видит.

ВТОРАЯ СТАДИЯ. На этой стадии заболевания наркозависимости ИЛЛЮЗОРНАЯ РЕАЛЬНОСТЬ начинает существовать как самостоятельная реальность. Мир наркоиллюзий становится значимой и составляющей жизни человека. Без этого мира жизнь - не жизнь. Мир наркоиллюзий все больше расширяется, а ненаркотический мир - сужается. К концу второй стадии личность переходит к СУЩЕСТВОВАНИЮ в мире наркоиллюзий. Ненаркотический мир становится условием для погружения в мир наркоиллюзий. Личность хорошо понимает все отрицательные стороны, но все равно потребляет наркотик. Он ведет двойную жизнь и переживает эту двойственность. Личность открывает себе МИР НАРКОТИЧЕСКОЙ ИЛЛЮЗОРНОЙ РЕАЛЬНОСТИ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ. Она как бы живет в двух мирах. Эта иллюзорная реальность аналогична ненаркотической реальности и поэтому имеет СВОИ ПРИВЛЕКАТЕЛЬНЫЕ И НЕПРИВЛЕКАТЕЛЬНЫЕ ИЛЛЮЗИИ, СВОИ ВНУТРЕННИЕ ЗАКОНЫ И ХАРАКТЕРИСТИКИ. Для того, чтобы понять личность в этой "реальности", необходимо погрузиться в нее. Именно поэтому пьяный пьяного всегда понимает, а пьяный трезвого (или наоборот) не понимает. Трезвый человек в пьяной компании становится лишним. Наркоиллюзии во 2-й стадии алкоголизма становятся нормой, именно поэтому в определенном смысле они являются реальностью.

ТРЕТЬЯ СТАДИЯ. На третьей стадии наркозависимости периоды без наличия наркоиллюзий крайне тяжело переживаются больным. Мир наркоиллюзий в этом случае уже не состоит из привлекательных или непривлекательных иллюзий. У личности нет сил на восприятие привлекательных и непривлекательных иллюзий. Личность потребляет часто, но понемногу и в этой стадии деградирует как личность. У неё остаются лишь примитивные действия и переживания.

На основании всего вышеизложенного можно сделать вывод, что необходимы такие системы воздействия, которые: