Стерильных таза

2 стерильных таза

0,5% р-р нашатырного спирта

Стерильные салфетки и полотенца

96% этиловый спирт (70%)

Алгоритм действия:

Приготовить 0,5% р-р нашатырного спирта (50 гр на 10 л дистиллированной воды)

Налить 0,5% р-р нашатырного спирта в два стерильных тазика

В течении 3 - 4 минут тщательно моют руки с помощью стерильных салфеток в одном тазу, а затем во втором 3 - 4 минуты, соблюдая правило:

а) мыть пальцы, кисть, предплечье, держа руки так, чтобы вода стекала к предплечью

б) особенно тщательно мыть подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, кисти, предплечья

в) сначала мыть ладонную, а затем тыльную поверхность каждого пальца, межпальцевый промежуток и ногтевое ложе левой кисти, затем правой. Далее обрабатывают ладонную и тыльную поверхности левой и правой кисти, левого и правого запястья, левого и правого предплечья до границы средней и верхней трети

Просушивание рук стерильным полотенцем

Обработка рук в течение 5 мин салфеткой, обильно смоченной 96% спиртом

Смазывание кончиков пальцев, ногтевых лож и складок кожи - 5% спиртовым раствором йода

ОБРАБОТКА РУК РИТОСЕПТОМ:

Оснащение:

Стерильные щетки.

Мыло.

Стерильные салфетки, стерильное полотенце.

Р-р "ритосепта".

Этапы обработки:

Руки моют стерильными щетками с мылом проточной водой.

Просушить стерильным полотенцем.

Обработать руки (дважды) по 2 минуты стерильной салфеткой, смоченной р- -ром ритосепта.

ОБРАБОТКА РУК ДЕГМИЦИДОМ:

Оснащение:

Стерильные ватные тампоны, стерильные полотенца, стерильные перчатки.

Р-р дегмицида 1:30.

Этапы обработки:

Руки моют теплой водой с мылом 2 - 3 минуты (без щеток).

Протереть руки 2мя тампонами, смоченными в р-ре дегмицида (по 3 минуты каждая).

Просушить руки стерильным полотенцем.

Одеть стерильные перчатки.

ОБРАБОТКА РУК ПЕРВОМУРОМ (преп. С-4):

Для приготовления исходного раствора смешивают 171 мл 33% раствора перекиси водорода и 69 мл муравьиной кислоты

Смесь разбавляют водой до 1 литра и помещают на 1 - 1,5 часа в холодильник

120 мл исходного раствора разводят водой до 5 л. Этого раствора достаточно для последовательной обработки рук не более 10 человек

Раствор хранится в течении 6 - 8 часов

Этапы обработки рук первомуром ( в одном тазу, не меняя р-р, можно обрабатывать руки 5 человек):

Мытье рук теплой проточной водой с мылом без щеток 1 - 2 мин

Обсушивание рук стерильным полотенцем

Мытье рук в тазу в приготовленном растворе 5 л первомура в течении 1 - 2 мин

ОБРАБОТКА РУК УСКОРЕННЫМ МЕТОДОМ:

а) В экстренных случаях руки обрабатывают 96% спиртом в течении 10 минут

б) Одевание стерильных перчаток

2% спиртовой р-р йода

8% спиртовой р-р танина

0,5% р-р спиртового бриллиантового зеленого

0,5% р-р спиртовой р-р формалина.

Обработка рук церигелем (это бесцветная жидкость оказывает бактерицидное действие. На воздухе быстро застывает. На руках образуется пленка "перчатки". Она легко смывается тампоном, смоченном в спирте)

а) Налить 3 - 5 мл церигеля на сухую кожу рук.

б) Тщательно растереть (по всей поверхности ладоней и на 1/3 предплечий).

в) Сушка на воздухе 2 - 3 минуты (пальцы не соприкасаются, полусогнуты).

РАЗГРУЗКА СТЕРИЛИЗАТОРА И РАКЛАДКА ИНСТРУМЕНТОВ НА СТОЛЕ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

По окончании срока стерилизации стерилизатор отключают от сети

Открывают педалью крышку стерилизатора

Крючками поднимают сетку с инструментами и ставят ее поперек кипятильника для стока воды

Переносят сетку на заранее подготовленный стол, покрытый стерильной простыней, сложенной в 4 слоя

Стерильным корцангом или руками в стерильных перчатках раскладывают инструменты в 3 ряда:

В первом ряду - самые ходовые инструменты (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, иглодержатели и др.)

Во втором - инструменты, которые требуются для данной операции (например, для операции на желудочно-кишечном тракте - зажим Микулича, джомы прямые и изогнутые, мягкие и раздавливающие и др.)

В третьем ряду - более редкие инструменты и дубликаты

По окончании раскладки стол накрывают стерильной простыней в два слоя

ЗАКЛАДЫВАНИЕ ИНСТРУМЕНТА В СТЕРИЛИЗАТОР

Показание: стерилизация инструментов

Необходимый инструментарий и материал:

Электрический стерилизатор

Дистиллированная вода или 2% р-р гидрокарбоната натрия

Хирургический инструментарий

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

В стерилизатор наливают дистиллированную воду или 2% р-р гидрокарбоната натрия (20 гр. на 1 л воды)

Кипятильник включают на подогрев воды

Подготовленные инструменты укладывают на лоток-сетку

Если инструмент сложный, его кладут в разобранном виде

Лоток-сетку с инструментом погружают в теплый р-р и плотно закрывают крышку стерилизатора

Началом стерилизации считается момент закипания и продолжается он в течении 40 мин непрерывного кипения

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ШПРИЦЕВ, ИГЛ, ИНСТРУМЕНТА

а) Погрузить инструменты в 3% р-р хлорамина - 1 час (60 мин)

б) Погружение инструментов, загрязненных кровью в 1% р-р бензоната натрия (ингибитор коррозии) при темп. 20 - 250 на 60 мин в тазу

Споласкивание проточной водой в раковине

Ополаскивание в моющем р-ре "Биолот" темп. 400 на 15 мин, 3 грамма на 997 мл. воды, ополоснуть

Мойка каждого изделия в моющем р-ре при помощи ерша и тампона

Ополаскивание под проточной водой 3 - 10 мин в ванне с устройством для струйной подачи воды

Ополаскивание дистиллированной водой - 5 минут

Сушка горячим воздухом

Проверка эффективности предстерилизационной очистки шприцев

На инструмент нанести 2 - 3 капли реактива (фенолфталеин, амидопирин, бензидин)

Читаем реакцию: при наличии крови или остатков моющего р-ра появляется окрашивание:

а) с бензидином - синее

б) с фенолфталеином - розовое

в) с амидопирином - сине-зеленое

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ШПРИЦЕВ И ИГЛ МЕТОДОМ КИПЯЧЕНИЯ

ПОКАЗАНИЯ: Кипячением обеспложивают шприцы, не выдерживающие высокой температуры

После предстерилизационной очистки шприцы связывают полосками марли попарно;

Завертывают в марлевую салфетку;

На дно кипятильника специально для шприцев кладут 2 - 3 слоя марли с прослойкой ваты между ними;

Кладут сверху завернутые в марлю шприцы;

Кипятильник заливают теплой дистиллированной водой, а при ее отсутствии дважды прокипяченной водопроводной водой

Кипятят в течении 40 мин, начиная с момента закипания;

Иглы кипятят со вставленными мандренами вместе со шприцами, набор игл завязывают в марлевую салфетку и заворачивают в другую, больших размеров;

ПРИМЕЧАНИЕ: Нельзя погружать шприцы в горячую воду, так как стекло может лопнуть. При потребности ускорить стерилизацию в стерилизатор наливают горячую воду и нагревают шприцы над паром, после чего осторожно опускают его в воду.