Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, характеризующееся везикулезными высыпаниями и болевым синдромом. Возбудителем является вирус Varicella zoster.
Первые упоминания о герпесе встречаются задолго до нашей эры. Свое название herpes берет от греческого слова "herpete", в переводе означающего "ползти". Такое происхождение связано с клинической картиной развития заболевания, при которой пузырьки распространяются в линейном порядке по ходу нервных окончаний, "ползут". Заболевание достаточно распространено. Чаще проявления опоясывающего лишая возникают у лиц среднего и пожилого возраста, реже у детей. Провоцирующим фактором являются переохлаждения, простудные заболевания, стрессовые ситуации, соматические заболевания с тяжелым течением, перенесенные оперативные вмешательства и травмы.
Инкубационный период составляет около недели.
Клиническая картина начала болезни характеризуется ощущением легкого зуда, жжением в местах последующих высыпаний. Из общих явлений встречаются общая слабость, лихорадка. На кожных покровах возникают сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачной серозной жидкостью. Кожные покровы по периферии очагов высыпаний гиперемированы. Содержимое пузырьков с течением временем становится мутным. Через 5-7 дней покрышка пузырьков лопается или спадает. На их месте образуются корочки желтого или светло-коричневого цвета. Корочки сохраняются в течение 2-3 недель. В большинстве случаев пузырьки локализуются в эпидермисе (самом поверхностном слое кожи). Поэтому после отпадения корочек на месте высыпаний остается гиперпигментация, которая постепенно приобретает оттенок нормальной кожи. Но иногда, при нетипичном течении заболевания и присоединении вторичной инфекции, процесс затрагивает более глубокие слои кожи. В этом случае образуется рубец. Частым спутником опоясывающего лишая является ноющая боль. Причина ее кроется в тропности (сродству) вируса к нервным клеткам. Вирус обитает в нервных узлах и распространяется вдоль чувствительных нервных окончаний. Этим обусловлен и характер высыпаний с локализацией по ходу нервных волокон. Болевой синдром может сохранятся достаточно долгое время, в течение нескольких недель и даже месяцев.
Наиболее опасна локализация герпеса в глазничной области. Следствием такого расположения может быть распространение вируса по назоцилиарной ветви тройничного нерва и поражение роговицы глаза. К осложнениям опоясывающего лишая также относятся односторонний паралич лица, поражение слухового органа. У ослабленных и тяжелобольных заболевание может осложняться менингитом и энцефалитом.
Диагностика основана на характерных клинических проявлениях. В настоящее время доступны лабораторные методы подтверждения, цитологические, молекулярно-генетические и др, однако обычно для постановки диагноза в них нет необходимости.
Лечение опоясывающего лишая следует начинать как можно ранее. На поздних стадиях специфическая терапия малоэффективна. Благодаря своевременному комплексу лечебных и противорецидивных мероприятий удается достигнуть благоприятного прогноза.
Дифференцировать заболевание следует с ветряной оспой, стрептококковым импетиго, контактным везикулезными проявлениями аллергического дерматита, лекарственной токсидермией, дерматитом Дюри
Похожие работы
... хлопчатобумажного белья; 5) соблюдение здорового образа жизни (закаливание, моржевание, теренкур, бег и др.). При хроническом течении процесса необходимы повторные курсы лечения. ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ К вирусным заболеваниям кожи относят целый ряд дерматозов, обусловленных различными вирусами (ДНК-содержащими и РНК-содержащими). ДНК- содержащие вирусы вызывают группу заболеваний, в ...
... перенесения первичной инфекции до активизации) продолжается многие годы. Выделяют следующие клинические формы болезни: 1) ганглиокожные; 2) ушные и глазные; 3) гангренозную (некротическая); 4) опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев; 5) менингоэнцефалитическую; 6) диссеминированную. Наиболее распространенная ганглиокожная форма болезни начинается остро с лихорадки, симптомов общей ...
... , лептоспироз и др.) и вторичными (вертеброгенные, после детских экзантемных инфекций, инфекционного мононуклеоза, при узелковом периартериите, ревматизме и др.). По патогенезу и патоморфологии заболевания периферической нервной системы подразделяются на невриты (радикулиты), невропатии (радикулопатии) и невралгии. Невриты (радикулиты) – воспаление периферических нервов и корешков. По характеру ...
... дерматитом, пузырчаткой и др. Правильной постановке диагноза помогут тщательный сбор анамнеза, диагностические тесты, гистоморфологическое исследование. При выявлении у больного аноурогенитального герпеса врач в соответствии с приказом МЗ РФ от 7.12.93 г. № 286 «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем» заполняет и подает извещение по утвержденной форме. ...
0 комментариев