Организации, основная функция которых - помощь своим собственным членам, например, профессиональные ассоциации и общественные клубы;

1. организации, основная функция которых - помощь своим собственным членам, например, профессиональные ассоциации и общественные клубы;

2. церкви, синагоги, мечети и другие религиозные организации;

3. благотворительные организации, включающие различные фонды, религиозные федерации и оказывающие помощь не только своим членам, но и другим людям (Общий путь, Католическая благотворительность, Еврейская федерация социального обеспечения, Анонимные Алкоголики и др.).

Деятельность специалистов, работающих в добровольческих организациях очень разнообразна по формам, которые могут быть сгруппированы таким образом:

обслуживание (доставка на дом продуктов, помощь при покупках, дружеские посещения, обмен опытом и др.),

борьба за перемены и защита гражданских прав, гражданская деятельность (работа в комитетах и комиссиях, оценка программ),

руководящая деятельность добровольцев, являющихся членами Советов директоров и других органов в добровольческом секторе, самопомощь,

сбор средств и пожертвований для благотворительности.

Необходимо отметить, что в деятельности добровольцев центральная роль отводится так называемым собирателям денег или, как их называют в США и ряде других стран, фанддрайверами. Опытный собиратель никогда не работает в одиночку. Вместе с группой, одержимой идеями благотворительности, он составляет список потенциальных доноров, учит своих коллег основным способам добывания денег и координирует их деятельность. Широко используются различные благотворительные обеды, на которые приглашаются известные ученые, артисты, писатели, с целью привлечения большого числа людей и средств. Что заставляет фирмы и корпорации вкладывать средства на благотворительность? Очевидно, что это позволяет расширить социальную инфраструктуру региона, где находится корпорация или фирма, а также способствует рекламе фирмы. Добровольческие организации могут осуществлять свою деятельность на местном уровне, на уровне штатов и в общенациональном масштабе.

1.4 Особенности социальной работы в учреждениях здравоохранения

Здравоохранение - также традиционная сфера деятельности специалистов социальной работы за рубежом.

Первые социальные работники стали работать в медицинских учреждениях еще в начале 20 века. В послевоенные годы во многих странах прием на работу медицинских социальных работников активизировался в целях полнее понять и решить проблемы пациентов. К задачам социальных работников обычно относится защита прав пациентов, социальная адаптация больных людей к пребыванию вне стационара, организация ухода и медицинского обслуживания больных на дому (патронаж) после курса интенсивной терапии, трудотерапия инвалидов [8].

Например, в Швеции социальные работники в больницах способствуют гармонизации отношений врача и родственников пациента, помогают адаптироваться больным к условиям стационара, работают с родственниками тяжелобольного, с родителями умершего ребенка, информируют врача об обстановке в семье, помогают в оформлении больных в приемном покое, осуществляют непрерывный контроль за психологическим самочувствием пациента.

В Германии в большинстве клиник существуют социальные службы, в которых трудятся социальные работники непосредственно либо через Центральную социальную службу больниц. В центре внимания - решение финансовых проблем в связи с пребыванием клиента в больнице, поскольку в Германии нет бесплатного медицинского обслуживания, и финансирование осуществляется через страховые организации. Медицинские социальные работники в этой стране заботятся также о проведении лечения и реабилитационных мер, в том числе, о необходимости помещения в дом инвалидов после пребывания в клинике, заботятся о сохранении квартиры и рабочего места во время лечения, о снятии различных дополнительных психологических нагрузок для пациента (забота о детях, отсутствие родственников). К обязанностям социального работника относятся и беседы с умирающими.

В развитых зарубежных странах медицинские социальные работники участвуют в разработке программ по оздоровлению населения, роль связующего звена между местными социальными организациями и медицинскими учреждениями, консультируют медицинский персонал по социальным вопросам, проводят научные исследования и осуществляют руководство социальными службами в самих медицинских учреждениях.

В настоящее время отмечена особая роль этих специалистов в области социальной работы в системе служб психиатрической помощи. Во многих развитых странах (США, Швеция, Великобритания) более трети руководителей центров психического здоровья имеют высшее образование в области социальной работы.

В сфере психиатрии основной вид деятельности социальных работников - профилактика психических заболеваний, которая имеет три уровня:

1. по возможности исключение или снижение рисков психически заболеваний. Несмотря на то, что полного единодушия у психиатров относительно причин психических заболеваний до сих пор не достигнуто, социальные работники убеждены, что многие причины носят социальный характер: бедность, голод, неполноценное питание. Эмоциональные проблемы чаще всего являются результатом стрессов экономического происхождения, а частота и степень серьезности психических заболеваний обусловлены ростом безработицы. Таким образом, профилактика психических заболеваний непосредственно связана с профилактикой социальных проблем;

2. повышение степени сопротивляемости человека к психогенным факторам. Социальный работник выделяет группы повышенного риска среди населения и оказывает профилактическую помощь, которая подразумевает разработку и реализацию программ, помогающих людям осознать степень риска, получить информацию о доступной для них помощи или даже изменить восприятие своего психического недуга. Чрезвычайно важно помочь человеку до того, как симптомы заболевания станут слишком явными;

3. участие в самом курсе лечения, реабилитации психически нездоровых людей. В большинстве зарубежных центров психического здоровья развитых стран социальные работники являются участниками "команды", объединяющей врачей-психиатров, психологов и других профессионалов. В отличие от других специалистов только социальный работник, по мнению авторов, способен найти необходимые социальные ресурсы, чтобы поддержать пациента и вернуть его к нормальной жизни. Эффективность деятельности социальных работников, естественно, зависит от знаний в области психиатрии, знаний законодательства по охране психического здоровья, влияния окружающей среды на психическое здоровье, его умений работать вместе с другими специалистами.

Раздел 2. Анализ деятельнтости социальной работы социальной службы (на примере ООО "Реабилитационный Центр В.И. Дикуля") 2.1 Характеристика реабилитационного центра

Официальное юридическое название организации: Общество с ограниченной ответственностью "Реабилитационный Центр для подростков и взрослых инвалидов с детским церебральным параличом и травмами позвоночника В.И. Дикуля". Сокращенное название: ООО "Центр В.И. Дикуля".

ООО "Реабилитационный Центр для подростков и взрослых инвалидов с детским церебральным параличом и травмами позвоночника В.И. Дикуля" (далее Центр В.И. Дикуля) является самостоятельным юридическим лицом, работающим по договорам с юридическими, физическими лицами, медицинскими страховыми компаниями, Главным управлением здравоохранения Иркутской области, Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования и Главным управлением социальной защиты населения Иркутской области.

Местонахождение (юридический адрес) Центра В.И. Дикуля: 664009 г. Иркутск, ул. Лызина, 44а, тел. /факс 27-12-20, 27-14-19, e-mail: dikul@irk.ru. Руководитель: Шапошников Павел Анатольевич.

К основным задачам Центра относятся:

оказание медицинской и психологической помощи людям с нарушениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата;

обучение пациентов основам профилактики заболеваний и первой медицинской помощи при экстренных ситуациях;

физическая и психологическая адаптация, и реабилитация лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата;

осуществление комплексного биопсихосоциального подхода к лечению;

координация деятельности всех специалистов реабилитационного процесса;

помощь в социальной адаптации среди здоровых людей.

Основные структурные подразделения организации, штатный состав

Директор (координация работы всех служб; определение стратегии развития центра).

Зам. по лечебной части (лечебная часть) (стационарное лечение, амбулаторное лечение, консультативный прием, обеспечение полноценного и квалифицированного лечебного процесса, работа с административными структурами области и город) а.

Отдел маркетинга и рекламы (разработка рекламной политики центра (формирование имиджа центра), изучение рынка услуг и разработка механизмов продвижения услуг РЦ на российском и международном рынке).

Зам. директора по общим вопросам (обеспечение взаимодействия всех подразделений, решение текущих вопросов).

Администратор (Запись пациентов и контроль посещения назначений).

Секретарь 1 (Регулирование внутреннего и внешнего документооборота и коммуникаций, контроль исполнения поручений администрации).

Секретарь 2 (международная переписка, обеспечение работы библиотеки).

Отдел кадров (организация и регулирование кадровых передвижений, повышения квалификации сотрудников).

Хозяйственный отдел (обеспечение и развитие материально-хозяйственной базы РЦ).

Инженер (инженерно-строительный отдел) (обеспечение бесперебойного функционирования инженерно-коммуникационных систем, ремонт здания, строительство, обслуживание оборудования, финансовый отдел).

Главный бухгалтер (обеспечение учета и контроля финансовой деятельности РЦ, работа с персоналом).

Экономист (планирование бюджета РЦ, исполнение бюджета, штатный состав работников лечебной части).

Врачи:

Невролог - 3 (1 к. м. н. высшая категория).

Травматолог ортопед - 2 (1 к. м. н. высшая категория).

Терапевт (первая квалификационная категория).

Педиатр - 1 (вторая квалификационная категория).

Врач ЛФК - 3 (1 вторая квалификационная категория).

Рефлексотерапевт - 1.

Физиотерапевт - 1 (высшая квалификационная категория).

Средний мед. Персонал:

Старшая медсестра - 1.

Постовая / палатная медсестра - 4.

Медсестра процедурного кабинета - 2.

Физио медсестра - 2.

Массажист - 10.

Инструктор-методист ЛФК - 4.

Инструктор ЛФК - 10.

Медицинский статистик - 1.

Мед. Регистратор - 1.

В своей деятельности ООО "Реабилитационный Центр для подростков и взрослых инвалидов с детским церебральным параличом и травмами позвоночника В.И. Дикуля" руководствуется: законодательством РФ, основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, нормативными документами министерства здравоохранения РФ, органов здравоохранения Иркутской области, должностными инструкциями специалистов Центра, приказами и распоряжениями директора Центра.

Реабилитационные Центры Дикуля в нашей стране, кроме Иркутска, есть только в Москве. За границей действуют в Японии, Италии, Америке, Австралии.

Имеются подобные центры в России, которые ведут активную деятельность по реабилитации инвалидов в разных направлениях:

Реабилитационный Центр для подростков и взрослых инвалидов с детским церебральным параличом (РЦ ДЦП). РЦ ДЦП - государственное лечебно-профилактическое учреждение стационарного типа, деятельность которого направлена на реабилитационное лечение инвалидов ДЦП в поздней стадии. Целью РЦ ДЦП является оказание консультативной, диагностической, лечебной и реабилитационной помощи инвалидам ДЦП в возрасте старше 15 лет. Для проведения медицинской реабилитации в РЦ ДЦП функционируют: Приемно-консультативное отделение, 3 неврологических отделения, Отделение ЛФК - гимнастика, с использованием всех видов массажа, криоконрастотерапия, гидрокинезотерапия, мануальная терапия, Отделение ФТО - бальнеолечение, грязелечение, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, Отделение функциональной диагностики (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ, ВП), Организованы ортопедическая и терапевтическая службы, Психотерапевтическая служба, Логопедическо-педагогическая служба (работа по становлению познавательной деятельности и речи),

Стоматологический кабинет.

Показания к госпитализации в РЦ ДЦП - синдром ДЦП, последствия ДЦП. Направление инвалидов в РЦ ДЦП осуществляют органы и учреждения государственной медико-социальной экспертизы и государственной службы реабилитации инвалидов. Госпитализации подлежат только жители г. Москвы. Курс проведения медицинской реабилитации составляет, в среднем, 60 дней.

В целом данное учреждение и реабилитационный Ц. Дикуля схожи, за исключением отсутствия в первом случае некоторых медицинских отделений.

Уникальный реабилитационный центр для инвалидов "Преодоление" был открыт в Москве при участии мэра города Юрия Лужкова.

Центр "Преодоление" предназначен для посещения пациентами-колясочниками. В центре расположен комплекс горячего питания, отделение медицинской реабилитации, бассейн, тренажерный зал, мастерская по ремонту инвалидных колясок. К зданию пристроены три подъемника для эвакуации инвалидов-колясочников при чрезвычайных обстоятельствах. Система безопасности здания дополнена системами приточно-вытяжной вентиляции, дымоудаления при пожаре, кондиционирования, а также безопасными слаботочными системами напряжения. Кроме того, в центре расположен стационар на 50 человек, в палатах имеются телефоны и телевизоры, кнопки вызова медперсонала и переговорные устройства, а также кондиционеры и выход в интернет. В распоряжении пациентов центра - уютное кафе, зимний сад, внутренний двор для прогулок, библиотека, кинозал, конференц-зал, компьютерный класс, игровые и тренажерные залы и другие кабинеты. Центр предназначен для пациентов возрастом от 15 лет.

Большим отличием является техническое оснащение, что играет большую роль в реабилитации инвалидов.

В Перми открылся первый и, на данный момент, единственный в городе и области, реабилитационный центр для больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА). Отделение предназначено для оказания специализированной помощи больным с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и рассчитано на 60 мест. Реабилитационный центр оборудован кабинетами бальнеологического лечения, механотерапии, физиотерапии, спортивным залом, реабилитационной техникой.

В центре Иркутска, на территории Кайской рощи расположен клинический курорт "Ангара" - жемчужина Прибайкалья. Как памятник природы, лесопарковая зона Кайской рощи является единственным в городе реликтом древних лесов и представляет собой удивительное сочетание соснового леса с редкими породами деревьев и кустарников, неповторимую экзотику живописной долины Иркута. В настоящее время клинический курорт "Ангара" - многопрофильная бальнеологическая здравница республиканского значения.

Широко используются хвойные, йодо-бромные, вихревые, сухие углекислые ванны, гидромассаж, лечебные души, орошение кишечника, десен, ингаляций; сапропелевые грязи в виде аппликаций и тампонов. Бальнеогрязевые процедуры удачно дополняются лечебной физкультурой, различными видами массажа, аппаратной физиотерапией, рефлексотерапией, психотерапией. Функционируют кабинеты: стоматологический, зубопротезный, мануальной терапии.

В диагностике используется клинико-биохимические, ультразвуковые, функциональные (велоэргометрия, электрокардиография, мониторирова-ние ЭКГ по Холтеру), эндоскопичес-кие и другие исследования. Лечебно-диагностическое отделение оснащено современной медицинской аппаратурой ведущих фирм Европы, США и Японии, на которой работают квалифицированные врачи-специалисты. Здравница специализируется на лечении заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, заболеваний органов пищеварения. Большое значение придается на курорте диетическому питанию. Работает врач-диетолог, который проводит с отдыхающими индивидуальные консультации. Все блюда готовятся только из натуральных продуктов, с соблюдением всех условий кулинарной обработки и технологии.

В меню включаются свежие фрукты и овощи, соки, витаминные напитки, свежие ягоды, варенье, мед, грибы, витаминные салаты. Действует система предварительных заказов - отдыхающие могут выбрать и заказать блюдо, соответствующее их диете.

ОРЦ "Сосновая горка" для детей, у которых серьезные и тяжелые последствия спинно-мозговой травмы, к сожалению, требуют длительного и упорного процесса лечения и реабилитации, который может быть осуществлен только в специально оборудованном для этого медицинском учреждении, специально обученным персоналом. Средняя продолжительность лечения и реабилитации пациентов со СМТ занимает приблизительно 3-9 месяцев, в зависимости от степени и уровня поражения позвоночника.

Организация всеобъемлющего реабилитационного лечения больных со СМТ в МПТРЦ охватывает следующие этапы:

лечение в ранней фазе получения травмы (спустя несколько дней, при наличии стабильных показателей жизнедеятельности).

проведение общего курса реабилитационного лечения.

проведение профессиональной реабилитации и на завершающем этапе лечения - проведение преддомашней реабилитации в условиях Центра по специально разработанной программе, в условиях, максимально приближенных к домашним.

Амбулаторное отделение является первым звеном в длинной цепи мероприятий необходимых для обеспечения полноценного и качественного реабилитационного процесса.

Основываясь на одном из главных принципов работы МПТРЦ, реабилитационная бригада АО состоит из врача, медсестры и реабилитационного тераписта.

Психологическая служба

Реабилитация представляет собой не только максимальное физическое восстановление пациента, но личного и социального статуса больного, способ подхода к больному человеку, характеризущемуся разносторонними усилиями, направленными на различные сферы жизнедеятельности больного и на изменение его отношения к себе и к своей болезни.

Социальная служба

Спинномозговое повреждение отличается спецификой последствий для человека, особенно в социальной области.

Давящее чувство собственной немощи, обязательное отречение от предыдущего активного образа жизни, зависимость от окружающих людей, существенное сокращение перечня возможных видов занятости - вот неполный список последствий, с которым сталкивается человек с получением этих серьезных повреждений.

Социальным работником проводится оценка состояния больного и его семьи, на основе которой вырабатывается специальная индивидуальная программа. Соц. работник прикладывает усилия для достижения правильного обмена информацией о последствиях повреждения между больным и его родственниками.

2.2 Анализ деятельности РЦ В.И. Дикуля

За 2009 год в Центре пролечено всего 1120 человек, из них комплексную медицинскую услугу в амбулаторных условиях получило 822 человека, стационарное лечение - 298 человек. Из общего количества пролеченных больных, дети составили 454 человека (40,5%), взрослые 666 человек - 59,4%.

Наибольший процент пролеченных больных приходится на группу ортопедических заболеваний (35,8%), далее идут вертеброгенные заболевания позвоночника (26,6%), на третьем месте: детский церебральный паралич и др. паралитические синдромы (14,3%).

В сравнении с 2008 г. произошло увеличение количества пролеченных больных на 301 человека, за счет амбулаторных пациентов по группе ортопедических и вертоброгенных заболеваний.

Анализируя эффективность амбулаторного лечения, следует отметить, что в 100% случаях эффективность была достигнута благодаря своевременности и продолжительности курсов лечения.

Обращает на себя внимание поздняя диагностика сколиоза у детей младшего возраста. Увеличилось количество больных детей с высокой степенью (3-4) сколиоза, в том числе в возрастных группах 3-5 и 5-9 лет. Также имеет место не своевременное обращение за комплексным реабилитационным лечением подростков 14-17 лет с быстро прогрессирующими и не компенсированными формами сколиоза. Больным рекомендуется регулярное комплексное лечение не реже 4-5 курсов в год.

С заболеванием церебральный паралич и др. паралитические синдромы отмечается высокая эффективность реабилитационных мероприятий в младшей возрастной группе.

Недостаточная эффективность лечебных мероприятий - 50% у больных с мышечной дистрофией, объясняется тем, что большинство - это дети в младшей возрастной группе обратились за лечением впервые и для достижения достаточной эффективности им рекомендованы повторные курсы лечения.

Стационарное лечение в Центре предусматривает сложную, комплексную программу реабилитации. Анализируя эффективность стационарного лечения по основным группам заболеваний, следует отметить:

хорошо реабилитируются дети с последствиями перинатального поражения ЦНС. Быстрее достигается положительная динамика в лечении больных при гипоксическом, гипоксически-травматическом генезе перинатального поражения ЦНС. У таких пациентов, уже на первом курсе лечения, снижается мышечный гипертонус конечностей, раньше появляются навыки правильных движений при ползании и ходьбе, улучшается эмоциональный фон.

Эффективность реабилитации больных с последствиями ПСТ составила 99,2%. Состояние "без перемен" 0,8% (1 пациент), отмечалось в связи с давность травмы и выраженным спастическим синдромом. Данные больные в Центр на лечение поступили впервые. Для достижения эффективности рекомендованы повторные курсы лечения.

Эффективность реабилитации больных с диагнозом рассеянный склероз составила 50%, а также с прогрессирующей мышечной дистрофией 92,9%, что обусловлено давностью заболевания от 10 лет и более и прогрессирующим течением самих заболеваний.

Методика Дикуля - это комплексный подход к лечению заболеваний позвоночника: занятия на специальном тренажёрном оборудовании, созданном Дикулем, современные методы физиотерапии, массаж, суставная гимнастика, су-джок-терапия, применение медикаментов. Всеми этими составляющими прекрасно владеет Иркутский центр. Здесь лечат заболевания позвоночника (не только травмы, но и остеохондроз, грыжу межпозвоночных дисков, сколиоз, дефекты осанки и походки), реабилитируют пациентов с черепно-мозговыми травмами, перенёсших операции на опорно-двигательном аппарате. Для каждого больного подбирается индивидуальная программа лечения, которая проводится под тщательным врачебным контролем.

Метод Дикуля заставляет мышцы запоминать движения и обучает неповрежденные мускулы так, чтобы они могли заменить функции поврежденных. Целитель готовит специальное оборудование каждому пациенту. Он говорит, что может научить ходить только в том случае, если у больного есть желание и терпение.

Очень важно подчеркнуть кардинальное отличие методики В.И. Дикуля от большинства реабилитационных подходов, принятых на Западе. Западные методики, в основном, направлены на "инструментальное" оснащение инвалида, т.е. больному предлагается обширный комплекс оборудования и всевозможных устройств, помогающих решать бытовые проблемы: включать свет, свободно передвигаться по квартире на электрифицированном кресле, пересаживаться при помощи механических подъемных механизмов и т.д. Подход академика В.И. Дикуля направлен на восстановление двигательной активности больного, возвращение его к самостоятельным естественным движениям.

Очевидно, что методика В.И. Дикуля весьма трудоемка, пациенту приходится трудиться на специальных тренажерах "до седьмого пота", однако, и результаты достигаются замечательные. У 99-ти% больных лечение проходит результативно. У некоторых даже опережая первоначальные ожидания. После двух - трёхразового пребывания в этом учреждении неподвижные люди уходят с тросточками или костылями. Переоценить такие успехи просто невозможно. Уникальная методика Дикуля в сочетании с подвижническим трудом персонала, а главное, с волей и стараниями самих больных приводят к существенной положительной динамике.

Во многих случаях методика В.И. Дикуля не только позволяет людям значительно улучшить свое состояние, но и воодушевиться примерами других инвалидов, сумевших на основании данной методики существенно повысить качество жизни. Несомненно, методика В.И. Дикуля привносит в жизнь инвалида-спинальника дополнительные психологические стимулы, способствует его социальной адаптации среди здоровых людей.

Лечебная база ООО "Центр В.И. Дикуля" располагает:

Процедурный кабинет - 2 шт.

Зал ЛФК - 8 шт.

Раздевалка - 2 шт.

Душевая кабина - 12 шт.

Массажный кабинет - 5 шт.

Физиокабинет - 1 шт.

Консультативный кабинет - 2 шт.

Кабинеты специалистов: невролога, травматолога - ортопеда, врача ЛФК, рефлексотерапевта, педиатра, ординаторская.

Все лечебные помещения расположены на первом этаже, что делает лечебный процесс доступным для всех категорий пациентов. Также к услугам пациентов:

двух и трех местные палаты разного уровня комфортности (от обычной до люкса);

наличие парковой зоны, позволяющей закреплять навыки хождения вне помещения;

наличие стоянки для автотранспорта;

комната отдыха.

Помещения оборудованы специальными приспособлениями, обеспечивающими удобное перемещение и обслуживание пациентов колясочников.

Стационар рассчитан на 40 коек, из них 5 детских и 35 взрослых. Максимальное число коек в палате - 3 шт., стационар снабжен горячим и холодным водоснабжением, сан. узлами, ванными комнатами, пищеблоком

Основными клиентами реабилитационного Центра В.И. Дикуля являются дети и взрослые с нарушением следующих функций опорно-двигательного аппарата:

Последствия воспалительных болезней ЦНС.

Церебральный паралич и другие паралитические синдромы.

Остеохондроз позвоночника.

Хондропатии.

Отдаленные последствия травм костно-мышечной системы: переломов позвоночника (с повреждениями и без повреждений спинного мозга), верхних и нижних конечностей.

Последствия других уточненных травм шеи туловища, а также последствия травм с захватом нескольких областей.

Последствия термических и химических ожогов и отморожений.

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц.

Последствия родовой травмы: паралич Эрба, Клюмпке.

Нарушение осанки, кифоз, сколиоз, лордоз.

Артрозы.

Другие приобретенные деформации конечностей.

Состояния после удаления доброкачественных новообразований головного мозга и других отделов ЦНС.

Последствия токсического действия веществ медицинского и не медицинского назначения.

Анкилозирующий спондилит.

Последствия спинальных ишемических инсультов.

Иные заболевания, следствием которых являются нарушения двигательных функций организма и не указанные в перечне противопоказания.

Лечебная помощь в ООО "Центр В.И. Дикуля" осуществляется согласно следующим видам медицинской деятельности:

Стационарная медицинская помощь взрослому и детскому населению:

Отделение: Неврология.

Отделение: Травмотология-ортопедия.

Осуществляется врачебный контроль:

невролога - ежедневный, с записью дневника наблюдений в историю болезни не реже 1 раза в 3 дня;

терапевта/педиатра - наблюдение, с записью дневника наблюдений в историю болезни не реже 1 раз в 10 дней;

физиотерапевта - не реже 1 раз в 10 дней;

рефлексотерапевта - при необходимости (индивидуально);

врача ЛФК еженедельно;

осмотр зам. директора по лечебной части - не реже 1 раз в 10 дней;

привлекаемых врачей консультантов (нейрохирурга, рентгенолога, уролога, хирурга, психиатра) - по показаниям.

Осуществляется круглосуточный контроль за состоянием пациента средним и младшим мед. персоналом. По показаниям осуществляются лабораторные и иные виды диагностики как своим оборудованием, так и по договору с поликлиникой № 12.

Амбулаторная медицинская помощь детскому и взрослому населению:

неврология;

терапия;

травматология и ортопедия;

физиотерапия;

лечебная физкультура и восстановительное лечение по методике В.И. Дикуля;

медицинский массаж;

рефлексотерапия.

Амбулаторная помощь рассчитана на 60 человек в день.

Осуществляется врачебный контроль не реже 1 раза в 10 дней.

Каждому пациенту данного Центра разрабатывается индивидуальный комплекс лечебных мероприятий, а по окончании базового курса выдаются рекомендации для дальнейших занятий дома. Занятия с детьми проходят в присутствии родителей, и инструктор не только занимается с ребенком, но и обучает родителей, как заниматься с ребенком.

Дополнительный перечень процедур:

Ультразвук, дарсенвализация, магнитотерапия, ультратон, лекарственный электрофарез, ультрафиолетовое облучение (кварц), электромиостимуляция (Галатея), лазеротерапия, амплипульстерапия, диадианотерапия (ДДТ);

Вибромассаж с вытяжением, автомассаж;

Иглорефлексотерапия, Су-Джок, лабораторные исследования.

Помимо медицинской помощи в Центре проводится организация досуга пациентов, находящихся на стационарном лечение (организация выездов на Байкал, экскурсий по городу, посещение музеев, кинотеатров и театров города).

Также в центре оказывается религиозная поддержка больных (существует часовня при Центре). Однако, по мнению его специалистов, востребованным является комплексный подход, предусматривающий в том числе психологическую реабилитацию лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Таким образом, можно заключить о значительной роли реабилитационного центра Дикуля для населения Иркутской области. Отметить эффективную организацию деятельности и весомый вклад в систему социальной защиты региона.

Заключение

На территории Иркутской области уже несколько лет функционирует учреждение, оказывающее медицинскую и психологическую помощь людям с нарушениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата - Центр Дикуля.

В своей деятельности ООО "Реабилитационный Центр для подростков и взрослых инвалидов с детским церебральным параличом и травмами позвоночника В.И. Дикуля" руководствуется: законодательством РФ, основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, нормативными документами министерства здравоохранения РФ, органов здравоохранения Иркутской области, должностными инструкциями специалистов Центра, приказами и распоряжениями директора Центра.

Во многих случаях методика В.И. Дикуля не только позволяет людям значительно улучшить свое состояние, но и воодушевиться примерами других инвалидов, сумевших на основании данной методики существенно повысить качество жизни. Несомненно, методика В.И. Дикуля привносит в жизнь инвалида-спинальника дополнительные психологические стимулы, способствует его социальной адаптации среди здоровых людей.

Очень важно подчеркнуть кардинальное отличие методики В.И. Дикуля от большинства реабилитационных подходов, принятых на Западе. Западные методики, в основном, направлены на "инструментальное" оснащение инвалида, т.е. больному предлагается обширный комплекс оборудования и всевозможных устройств, помогающих решать бытовые проблемы: включать свет, свободно передвигаться по квартире на электрифицированном кресле, пересаживаться при помощи механических подъемных механизмов и т.д. Подход академика В.И. Дикуля направлен на восстановление двигательной активности больного, возвращение его к самостоятельным естественным движениям.

Список используемой литературы

1.   Отчет лечебной части ООО "Реабилитационный Центр для подростков и взрослых инвалидов с детским церебральным параличом и травмами позвоночника В.И. Дикуля" за 2006 г.

2.   Социальная работа / Под общей ред. В.И. Курбатова. - Ростов н/Д: Феникс, 2009. - 576 с.

3.   Положение о работе Общества с ограниченной ответственностью "Реабилитационный Центр для подростков и взрослых инвалидов с детским церебральным параличом и травмами позвоночника В.И. Дикуля".

4.   Протокол к лицензии Д №057402.

5.   Прейскурант на услуги Центра В.И. Дикуля.

6.   Программа государственных гарантий.

7.   Холостова Е.И. Социальная работа с людьми: учеб. пособие / Е.И. Холостова. - М.: Издательско-торговая корпорация "Дашков и К", 2009. - 296 с.

8.   Щукина Н.П. Самопомощь и взаимопомощь в системе социальной поддержки пожилых людей / Н.П. Щукина. - М.: Социально-технологический институт, 2009. - 241 с.

9.   Энциклопедия социальной работы. В 3 т. Т.2.: Пер. с англ. - М.: Центр общечеловеческих ценностей, 2009. - 454 с.

10.      Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: учеб. пособие / Р.С. Яцемирская, И.Г. Беленькая. - М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 200. - 224 с.