7. Применение антибиотиков при беременности и кормлении грудью
Во всем мире широко пользуются следующими категориями риска применения лекарств при беременности, разработанными Американской администрацией по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами -FDА (Fооd and Drug Administration):
А - В результате адекватных, строго контролируемых исследований не выявлено риска неблагоприятного действия на плод в I триместре беременности (и нет данных, свидетельствующих о подобном риске в последующих триместрах).
В - Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.
С - Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать использование препарата, несмотря на возможный риск.
D - Имеются доказательства риска неблагоприятного действия лекарственного средства на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике, однако потенциальная польза, связанная с применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.
Таблица 3
Применение различных антибиотиков при беременности и грудном вскармливании
Препарат | Категория РРА | Официальная информация производителя (беременность/ грудное вскармливание) |
Пенициллины | ||
Азлоциллин | - | с осторожностью /с осторожностью |
Амоксициллин | В | с осторожностью /с осторожностью |
Амоксициллин/ клавуланат | В | Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью / с осторожностью |
Бензилпенициллин, бензатин бензилпенициллин | В | с осторожностью /с осторожностью |
Карбенициллин | В | с осторожностью /с осторожностью |
Оксациллин | В | с осторожностью /с осторожностью |
Пиперациллин | В | с осторожностью /с осторожностью |
Пиперациллин / тазобактам | В | с осторожностью /с осторожностью |
Тикарциллин / клавуланат | В | с осторожностью /с осторожностью |
Цефалоспорины | ||
Цефадроксил, цефазолин, цефалексин | В | с осторожностью /с осторожностью |
Цефаклор, цефуроксим | В | с осторожностью /с осторожностью |
Цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефтибутен, цефтриаксон, цефепим | В | с осторожностью /с осторожностью |
Имипенем / циластатин, меропенем | С | с осторожностью /с осторожностью |
Азтреонам | В | с осторожностью /с осторожностью |
Макролиды | ||
Азитромицин | В | с осторожностью /с осторожностью |
Джозамицин | запрещено / запрещено | |
Кларитромицин | С | запрещено / запрещено |
Мидекамицин, рокситромицин | запрещено / запрещено | |
Спирамицин | с осторожностью / запрещено | |
Эритромицин | В | с осторожностью /с осторожностью |
Аминогликозиды | ||
Амикацин | О | запрещено / запрещено |
Гентамицин | С | запрещено / с осторожностью |
Канамицин | О | запрещено / с осторожностью |
Неомицин | запрещено / запрещено | |
Нетилмицин | О | с осторожностью /с осторожностью |
Стрептомицин | О | запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью / с осторожностью |
Тобрамицин | О | запрещено / с осторожностью |
Доксициклин, тетрациклин | О | запрещено / запрещено |
Следует помнить:
Ø антибиотики были, есть и остаются на сегодняшний день основным средством лечения многих заболеваний;
Ø даже если Вы очень информированы в вопросах медицины, применение антибиотиков всё же согласуйте со своим лечащим врачом;
Ø если врач назначил Вам антибиотик, то постарайтесь неукоснительно выполнять его предписания;
Ø не забывайте, что антибиотики могут вызвать аллергию и дисбактериоз кишечника, будьте предельно внимательны к своему организму;
Ø постарайтесь получить у врача чёткие рекомендации не только по способу приёма антибиотика, Но и по диете и витаминотерапии;
Ø помогите врачу в подборе лекарства, давая ему информацию о том, какие антибиотики и когда Вы принимали. Не забудьте упомянуть о своём состоянии в момент из приёма.
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Э.Г. Громова. Справочник по лекарственным средствам с рецептурой: для фельдшеров и медицинских сестёр. Фолиант,2000.
2. Об антибиотиках. Медицинский центр «Медхэлп» Воронеж. 2008.
3. И.М. Абдуллин. Антибиотики в клинической практике, Саламат, 1997.
3. Катцунга Т.Г. Базисная и клиническая фармакология, Бином; СПб.: Нев.Диалект, 2000.
4. Российские аптеки № 10 2002год.
... инсулин). Амниотическая жидкость Плод вносит большой вклад в производство амниотической жидкости, в.т.ч. секретирует лёгочную жидкость респираторным трактом в объёме 340 мл. В дыхательных путях постоянно находится 170 мл, выводится 170 мл. Осложнения рентгенологического исследования во время беременности: - тератогенные эффекты на плод до 10 недель беременности; - хромосомные нарушения; - ...
... переплетающихся в стенке гастритического желудка гипертрофических и атрофических изменений желудочных желез, поэтому правильно в таких случаях говорят о псевдонормальной кислотности, [21]. 1.2 Методика массажа при хроническом гастрите с пониженной кислотностью Меридиан желудка Меридиан желудка парный, симметричный, относится к системе Ян. Движение энергии - центробежное. Принимает энергию ...
... запоры и упорные, монотонные абдоминалгии в проекции толстой кишки. Различия между СРК и другими изученными органными неврозами реализуются также и на уровне коморбидных соотношений функциональных расстройств ЖКТ как с личностными (непрерывная динамика в рамках психосоматического развития), так и психопатологическими (аффективными и тревожными) расстройствами. Переходя к обсуждению личностной ...
... . Хотелось задать вопрос, кто списал у кого: составители МКБ или эксперты ВОЗ, описывающие побочные реакции после иммунизации - примечание В.А.). Гомеопатический метод. Диагностика, лечение и профилактика выполнены согласно гомеопатической доктрины, поэтому необходимы элементарные знания гомеопатии. Гомеопатический метод был открыт и провозглашен в 1796 году немецким врачом Samuel Hahnemann (В ...
0 комментариев