Выявление взаимосвязи между течением беременности и родов и отклонением психического развития детей 1 года жизни

2. Выявление взаимосвязи между течением беременности и родов и отклонением психического развития детей 1 года жизни.

2.1. Анализ беременностей и родов матерей диагностируемых детей.

Мы проанализировали выписки из роддомов всех диагностируемых детей, в которых было отражено течение беременности и родов их мам. Для удобства восприятия информации эти данные мы внесли в таблицу № 1. «Течение беременности и родов у матерей исследуемых детей»

Таблица № 1. «Течение беременности и родов у матерей исследуемых детей»

Беременность				Роды
Наличие акушерских патологий (гестоз, нефропатия, угроза прерывания беременности, анемия и др.)			100%	Роды срочные (38-40 недель) Из них оперативные /кесарево сечение/	40% 20%
Наличие внутриутробной инфекции (сифилис, герпес, микоплазмоз, гепатит «С», ОРЗ, ОРВИ.			60%	Роды преждевременные (28-37 недель)	60%
Наличие различных зависимостей (алкоголь, курение, наркотики)			70%	Роды домашние	10%
Стояли на учете в женской консультации	60%	с I триместра	30%
		со II триместра	20%
		с III триместра	10%
На учете в женской консультации не стояли			40%

Из данной таблицы мы видим, что беременность у мам исследуемых детей протекала с отклонениями. Из них: с акушерской патологией (100%), очень высокий процент наличия внутриутробных инфекций (60%) и различных зависимостей (70%).На учете по беременности стояли 60% женщин, из них половина встали только во 2 и 3 триместре. 40% женщин во время беременности не наблюдалась у врачей. Больше половины родов всех исследуемых детей приходится на преждевременные (60%). Среди срочных родов 20% - оперативные, путем экстренного кесарева сечения.

2.2. Выделение различных групп женщин в зависимости от течения беременности и родов.

 

 По течению беременности и родов можно выделить 4 группы женщин. Данные приведены в таблице № 2. «Группы женщин, выделенные по течению беременности и родов».

Таблица № 2. «Группы женщин, выделенные по течению беременности и родов».

№	Группы женщин	%
I.	Женщины, наблюдавшиеся по беременности и родившие в срок	30
II.	Женщины, не наблюдавшиеся по беременности и родившие в срок	10
III.	Женщины, наблюдавшиеся по беременности и родившие раньше срока	30
IV.	Женщины, не наблюдавшиеся по беременности и родившие раньше срока	30

Из данной таблицы видно, что количество женщин, наблюдавшихся во время беременности и родившие в срок и родивших раньше срока одинаково (30%). Такое же количество женщин, не наблюдавшихся во время беременности и родивших раньше срока. Женщины, которые не наблюдались в женской консультации и родили в срок составляют 10%.

 

2.3. Выделение уровней отклонений в развитии.

Все полученные данные о психическом развитии детей мы соотнесли с нормой. По степени соответствия возрастным показателям всех диагностируемых детей мы разделили на 3 группы. Данные привели в таблице № 3 «Уровни отклонений в развитии».

Таблица № 3. «Уровни отклонений в развитии».

Уровни отставания в развитии	Отставание от нормы (в месяцах)	Отставание по количеству показателей на 1 ребенка	Количество детей  (в % от общего числа обследуемых)
Значительный	На 3 и более	5 и более	30 %
Средний	От 2 до 3	От 3 до 4	40 %
Незначительный	От 1,5 до 2	От 1 до 3	30 %

Значительному уровню отклонений психического развития младенцев соответствует очень большое отставание от нормы (на 3 месяца и более) и количество показателей на 1 ребенка достаточно высокое (5 и более). Отставание от нормы при среднем уровне отклонений психического развития соответствует от 2 до 3 месяцев, и количество показателей снижается до 3. Незначительный уровень отставания в развитии составляет отставание от нормы от 1,5 месяцев до 2, количество показателей не должно превышать 3. Если сравнить количество детей, то можно придти к следующему выводу: количество детей со значительным уровнем и с незначительным уровнем одинаковое (30/30%), немного больше детей со средним уровнем отклонений в психическом развитии(40%).

2.4.Соотнесение уровней отклонений психического развития младенцев с

 течением беременности и родов.

Мы соотнесли уровни отклонений психического развития младенцев с группами женщин, которые выделили в пункте 2.2. (см. таблица № 3). Наши данные мы занесли в таблицу № 4. «Зависимость уровней отклонений психического развития от течения беременности и родов».

Таблица № 4. «Зависимость уровней отклонений психического развития от течения беременности и родов».

Уровни отставания в развитии	Группы женщин
	I	II	III	IV
Незначительный	20%	-	10%	-
Средний	10%	-	10%	20%
Значительный	-	10%	10%	10%

Незначительный уровень отклонений психического развития младенцев мы можем наблюдать только у I (стояли на учете, срочные роды) и III(стояли на учете, роды преждевременные) группы женщин, причем у первой он в два раза выше (соответственно 20%/10%). У I, III, IV группs женщин мы наблюдаем, средний уровень отклонений, при этом самый высокий у IV группы – 20%, а у I(стояли на учете, роды срочные) и III (стояли на учете, роды преждевременные) группы соответственно по 10%, в II группе женщин такие дети отсутствуют. Значительный уровень отклонений мы видим в II, III и IV группе женщин, при этом количество детей одинаковое (10%).

Т.о. мы можем сказать, что даже при нормальном течении беременности и родов возможны отклонения в развитии ребенка, при этом процент выявленных отклонений увеличивается в ситуациях преждевременных родов, значительные отклонения в развитии ребенка однозначно диагностируются при отсутствии контроля за ходом беременности и осложненными родами.

3. Выводы:

Подводя итоги нашего исследования, можно сделать следующие выводы:

·     Во-первых, выявление отклонений психического здоровья у детей на первом году жизни возможно, и его необходимо проводить для оказания им своевременной психологической помощи и поддержки.

·     Во-вторых, физическое и психическое здоровье малыша во многом зависит от протекания беременности и родов у женщин.

·     В третьих, значительные отклонения происходят в результате отсутствия контроля за ходом беременности и осложненными родами.

·     В четвертых, количество и степень различных отклонений в психическом и физическом здоровье младенца зависит то того, в каком сроке он родиться и насколько ответственно отнесется к своей беременности будущая мама. А в частности от того будет ли она наблюдаться у врачей или нет.

Заключение.

Нормальное течение беременности и родов очень важно для удовлетворительного физического и психического развития ребенка. От того насколько ответственно отнесется женщина к своей беременности, зависит будущее ее малыша.

Целью данной работы являлось выявление отклонений психического развития у детей первого года жизни и выявление взаимосвязи между протеканием беременности и родов и психическим развитием ребенка первого года жизни.

Данная цель требовала решения следующих задач:

1.   Провести диагностику психического развития младенцев.

2.   Выявить факторы, вызывающие отклонение в развитии.

3.   Проанализировать течение беременностей и родов у матерей исследуемых детей.

4.   Установить закономерности между течением беременности и родов и здоровьем малышей.

5.   Проанализировать результаты исследования и сделать выводы.

Анализ результатов исследований показал, что выявление отклонений психического развития младенцев возможна и необходима для оказания им своевременной психологической помощи и поддержки. Физическое и психическое здоровье малыша во многом зависит от протекания беременности и родов у женщин. Значительные отклонения происходят в результате отсутствия контроля за ходом беременности и осложненными родами. Количество и степень различных отклонений в психическом и физическом здоровье младенца зависит то того, в каком сроке он родиться и насколько ответственно отнесется к своей беременности будущая мама. А в частности от того будет ли она наблюдаться у врачей или нет.

Таким образом, выдвинутая нами гипотеза о том, что нормальное физическое и психическое развитие младенца обусловлено неосложненным, контролируемым течением беременности и родов получила подтверждение.

Литература.

1.   Авдеева Н.Н, Мещерякова С.Ю. Психология вашего младенца. – М., 1996.

2.   Актуальные проблемы диагностики задержки психического развития детей / Под ред. К.С. Лебединской. – М., 1982.

3.   Бауэр Т. Психическое развитие младенца. – М., 1985.

4.   Блонский П.П. Педология. - М., 2000.

5.   Валлон А. Психическое развитие ребенка. – Сп-б., 2001.

6.   Власова Т.А., Певзнер М.С. О детях с отклонением в развитии. – М., 1989.

7.   Выготский Л.С. Собр. соч.: В 6 т. – М.-Л., 1983.

8.   Журба Л.Т. Неврологическое обследование новорожденного. – М., 1968.

9.   Журба Л.Т., Мастрюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей 1 года жизни. – М., 1981.

10.       Запорожец А.В. Психологическое развитие ребенка // Избранные психологические труды в 2-х томах. – М., 1986.

11.       Кулагина И.Ю., Колюцкий В.Н. Возрастная психология. – М., 2001.

12.       Лебединский В.В. Нарушение психического развития у детей. - М., 1985.

13.       Лич П. Младенец и ребенок. – М., 1988.

14.       Лубовский В.И. Психологические проблемы диагностики аномального развития детей. – М., 1989.

15.       Обухова Л.Ф. Детская психология: теории, факты, проблемы. – М., 1996.

16.       Основы специальной психологии: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений / Под. ред. Л.В. Кузнецовой. – М., 2002.

17.       Семаго Н.Я., Семаго М.М. Проблемные дети: основы диагностической и коррекционной работы психолога. – М., 2000.

18.       Семаго Н.Я., Семаго М.М. Руководство по психологической диагностике. – М., 2000.

19.       Усанова О.Н. Дети с проблемами психического развития М., 1995.

20.       Усанова О.Н. Специальная психология: Система психологического изучения аномальных детей. – М., 1990.

21.       Эльконин Д.Б. Детская психология (развитие ребенка от рождения до 7 лет). – М., 1960